护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果观察

■ 汐四日嘧回
［ １ ］ 李茜 ， 刘敏 ． 综合 护理干预对乳腺癌根治患者术后康 复的影响【 Ｊ ］ ． 中
国实用 护理杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ９ ） ： ３ １ — ３ ２ ． 【 ２ ］刘阳， 高 寅秋 ． 针刺麻醉下 甲状腺切除手术 的护理 配合［ Ｊ 】 ． 中国实用 护理杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ８ Ａ） ； １ ３ — １ ４ ． 【 ３ 】 李秀云， 汪 晖． 临床 护 理常 规 【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ １ ２ ：
改善血脂代谢 ， 减轻体 质量 ， 亦 可调整 心、 肺、 神 经及 内分 泌功
能， 防止骨质疏 松 ， 预 防和控制 Ｄ Ｎ并发症 的发 生和发展闭 。运
常规护理 ， 试验组 实施护理干预 ， 比较 ２组患者的护理效果 。 结 果 试验 组护理 总有效率 明显 高于对照组 ，各项检验指标 、 血 护理干 压等优 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ２ ） ： ２ ４ — ２ ５ ．
【 ６ ］ 杨超 ． 乳腺癌改 良根治术后腋 窝淋巴积液 的综合 分析咖． 中国医药
指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ） ： １ １ － １ ２ ．
量， 避 免发生低血糖 反应 。每位糖尿病 肾病患者都应做到严格
度对待生活 ， 对待疾病。 １ ． ２ ． ３ 运 动护理 适当的运动可 以消除体 内多余 的脂 肪 ，
【 摘要 】 Βιβλιοθήκη 的的 应 用效 果。 方法
探 讨护理干预在糖尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 患者 中
选择 ２ ０ １ ３年 １ 月一 １ ２月我 院收 治 的 ８ ０ 例糖
尿病 肾病患者 ， 随机 分成试验 组和对照组各 ４ ０例 ， 对照组进行
１ 资料与方法
剂者 ， 应准确记 录尿量 ， 警惕 电解质紊乱的发生。 督促患者遵医 嘱按 时按量服药 ， 并 观察治疗效果 ， 注意保护肾脏 ， 避 免使 用对 肾脏有害 的药物及造影剂 。
１ ． ２ ． ５ 皮肤护理 Ｄ Ｎ患者免疫功能低下 ， 局部循环障碍 ， 皮肤抵抗力差 ， 易发生皮肤感染 。护理人员应指 导患者养成 良
握每位 患者进食情况 ， 对于食 欲减退 、 进食 减少甚 至不进食 的 患者 ， 护士应及 时告知 医生 ， 遵 医嘱监测血 糖及调整 胰岛素剂
［ ４ ］ 吴在德 ， 吴肇汉 ＿ 夕 科学［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ３ ０ ８ ．
【 ５ 】 侯 秀珍 ． 循证护理在预防乳腺癌改 良根治术后并发症 中的应用田．
杜 丽花 赵 秀芳 王 英
（ 阳泉煤业集 团总医院， 山西 阳泉 ０ ４ ５ ０ ０ ０ ）
绪对疾病 的治疗非常不利 ， 也使 护理工作 很难开展 ， 所 以千万 不要忽视了糖尿病肾病 患者 的心理干预 。 护理人员要做到认真 负责 、 耐心 、 细心 ， 常与患者接触 交流 ， 鼓励 患者 说 出心中 的感
预 可改善糖尿 病 肾病 患者的各检验指 标 ，降低 并发症 的发生
【 关键词 】糖 尿病 肾病
量
护理 干预
应 用 效果
生 活质
血糖 反应 ，采 取正确 的处理方 法。 服用 降压药者护 士应 每天
测量患者 的血压 ， 遵医嘱及时调整 降压药物 的用 量。使用 利尿
糖 尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是糖尿 病较严 重 的慢 性并发 症之一 ， 糖 尿病患者 出现 肾衰竭 的概 率较 非糖 尿病 患者高 １ ７倍 ，也是 导 致糖尿病患者死亡 的主要原因【 ｌ １ 。 因此 ， 做好糖尿病肾病患者的 护理及并发症预 防是提高患者生活质量及生存率 的关键 。 我院 对２ ０ １ ３年 １ 月一 １ ２月收治的 ８ ０例 Ｄ Ｎ患者 ， 分别实施 了常规 护理和护理干预 ， 对 护理效果进行 了比较 ， 现报告如下 。
好 的卫生 习惯 ， 勤剪指 甲 ， 勤换内衣。 糖尿病患者容易发生足部 的病变 ， 护士应 指导 患者做好足部 的护理 ， 嘱勤洗脚 ， 并要 注意 水温 ， 可适 当进行 足部按 摩 ， 每天检查 足部 ， 出现足部 异常应及 时就 医， 切 记 自作主 张， 以免造成不 良后果 。 １ ． ２ ． ６ 健康 教育 有 计划地对 患者进行 健康教 育 ，以 口 头、 文字或幻灯片等形式 ， 使患者对 Ｄ Ｎ有一定 的认识 ， 从 而更 好地配合治疗和护理工作 。指导 患者 养成 良好的生活 习惯 ， 戒
受， 消 除其 紧张心理 ， 从 而保持情绪稳定 。 细致全 面地 为患者介
绍Ｄ Ｎ的诱发 因素 、 发展及预后 ， 使其正确认识 该病 ， 通过讲解
既往成功病例 ， 保持 良好心态 ， 树立战胜疾病 的信 心 ， 同时取得 家属支持 ， 使患者积极配合治疗 和护理 ， 以乐观 、 积极 向上 的态
率， 提 高患者的 生活质量和生命安 全。
动治疗 的重点是应坚持 长期 锻炼 、 因人 而异 、 定时定量 、 循序渐 进， 应选 择患者有兴趣 、 易坚持 的运动如 散步 、 慢跑等 ， 运 动过 程中要严格控制运动强度 ， 每次运动 以全身微 汗、 不感疲劳 、 无 心慌及气促为宜 ， 避免运 动过量 。 １ ． ２ ． ４ 用药护理 指导患者正确使用胰岛素 ， 注意观察低
控制饮食 ， 并长期坚持 。
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ５ — ０ ４ — １ ７ ）
１ ． ２ ． ２ 心理 干预
很 多糖尿病 肾病患者认 为此病 是绝症
无法治愈 ， 会产 生消极 、 恐惧、 焦 虑等不 良情绪 ， 而这 些负 面情
护 理 干 预在 糖 尿病 肾病 患者 中的应 用 效 果观 察
１ ７ ９ －１ ８ ０ ．
物 蛋 白如牛奶 、 鸡蛋 、 瘦 肉等 ， 避免摄 人植物蛋 白， 目前主 张在
糖尿病 肾病 的早期 即应限制蛋 白质 的摄人 【 Ｏ ． ８ ｇ ， ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 】 ， 肾功
能不全 的患者 ， 蛋 白质 的摄入量 ０ ． ６ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 适 当补充钙 质和 维生素 ， 少食油腻 、 煎炸食物。Ｄ Ｎ患者大多伴有不 同程度 的水 肿及高血压 ， 食盐可增 高糖尿患者餐后血糖 ， 故饮食宜清淡 ， 严 格控制食盐 的摄入量 ， 每天不超过 ３ ｇ ， 少食各种腌制食 品。掌