重症监护室icu护理工作质量标准
重症监护室.icu护理工作质量标准
重症监护室（ICU）护理工作质量标准一、环境管理1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
（1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
（2）开放式病床每床的占地面积>15平方米。
（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
（5）病床间距符合要求，床间距>1米。
（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配备空气净化系统。
3.ICU环境安静、整洁、舒适。
4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、人员管理1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2.ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5～3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4.护理人员岗位分级管理和使用。
5.排班体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理1.严格执行ICU医院感染管理制度。
2.各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3.具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干扰和交叉感染。
4.感染患者与非感染患者分别安置，特殊感染者应安置在单间病房或进行床旁隔离，必要时启用负压病房。
5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次，并做好记录。
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。
7.落实ICU探视管理制度：（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员的过多流动。
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准一、引言ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中专门为危重病患者提供高度监护和专业护理的特殊病房。
为了提供高质量的护理服务，确保患者的安全和康复，ICU病房需要制定一套科学、规范的分级护理服务标准。
本文将详细描述ICU病房的分级护理服务标准，以确保患者得到最佳的护理。
二、背景ICU病房是医院中最重要的病房之一，用于治疗危重病患者。
病患在ICU病房中接受高度专业化的护理和监护，包括但不限于机械通气、血液透析、心电监护等。
为了提供个性化的护理服务，ICU病房需要根据病患的病情和需求进行分级护理。
三、分级护理服务标准1. 一级护理服务一级护理服务适合于病情较为稳定的患者，需要较少的监护和干预。
一级护理服务的主要特点包括：- 每日进行一次全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征。
- 监测病患的呼吸频率和血氧饱和度，确保病患的呼吸道通畅。
- 提供基本的护理，如更换床单、协助病患进行基本的生活活动等。
- 提供心理支持，与病患进行交流，匡助他们缓解焦虑和恐怖情绪。
2. 二级护理服务二级护理服务适合于病情较为严重的患者，需要更多的监护和干预。
二级护理服务的主要特点包括：- 每日进行多次体格检查，密切监测病患的生命体征。
- 监测病患的心电图、血氧饱和度和呼吸频率，及时发现和处理异常情况。
- 提供高级护理，如赋予药物治疗、行动脉导管插管等。
- 协助医生进行各种操作，如胸腔闭式引流、气管插管等。
- 提供心理支持，与病患进行交流，匡助他们应对疾病和治疗过程中的不适。
3. 三级护理服务三级护理服务适合于病情非常严重和危（wei）险的患者，需要全天候的监护和紧急处理。
三级护理服务的主要特点包括：- 每小时进行一次体格检查，密切监测病患的生命体征。
- 监测病患的心电图、血氧饱和度、呼吸频率和血压，及时发现和处理异常情况。
- 提供高级护理，如紧急插管、胸外按压等。
ICU、CCU护理质量标准
15
1.未按规定执行扣2分
2.一项不合格扣1分
3.不符合要求扣2分；无记录扣1分
4.一项做不到扣1分
安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行查对制度
3做好危重患者床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
3毒麻精神药品专人管理，每班清点记录；使用有登记
10
1.一项未按规定执行扣1分；无记录扣Байду номын сангаас分
2.急救药品缺一项扣1分
；发现过期、变质扣2分；无记录扣1分
.3.无记录、无登记扣2分
消毒隔离
1严格执行消毒隔离制度
2病室每日通风1-2次，定时启用空气消毒器并有记录。
3严格执行手部卫生。接触多种耐药菌患者和传染病患者按规定进行隔离；接触伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、分泌物等戴手套，必要时穿隔离衣。
4危重患者转科交接符合要求，保障患者转入、
转出的护理安全。
5危重患者转运及外出检查由医务人员护送，备相应急救用物。
6根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带）
7应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8有不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
9每月质控检查、有总结、有记录
5.一项不合格扣1分
6.一项不合格扣1分
7.一项不知道扣1分
8.一项不合格扣1分
9.不合格扣1分
10.一项不符扣1分
11、12一项不合格扣1分
物资管理
1贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养维修有记录。
2所有抢救药品、物品准备齐全。做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100％；无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准【引言】ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院内用于治疗重症患者的特殊病房，提供高度专业化和个体化的医疗护理服务。
为了确保ICU病房的护理服务质量和安全性，制定了ICU病房的分级护理服务标准。
本文将详细介绍ICU病房的分级护理服务标准，包括不同护理级别的定义、护理服务内容、护理人员要求等。
【一、分级定义】1. 一级护理：适合于病情稳定、需要常规监护和护理的患者。
患者生命体征平稳，无严重并发症，无需特殊护理措施。
2. 二级护理：适合于病情较为稳定，但需要更频繁监护和护理的患者。
患者可能存在轻度并发症，需要较为复杂的护理措施。
3. 三级护理：适合于病情危重，需要密切监护和护理的患者。
患者可能存在多个严重并发症，需要高度专业化和个体化的护理。
【二、护理服务内容】1. 一级护理：- 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
- 提供基础护理：包括饮食、洗漱、床位转换、排便等。
- 管理基础设施：包括监护仪、输液泵等设备的操作和维护。
- 协助医生进行基础治疗：包括给药、更换敷料等。
2. 二级护理：- 监测生命体征和病情变化：包括血氧饱和度、心电图、动脉压等。
- 提供高级护理：包括导尿、留置胃管、皮肤护理等。
- 协助医生进行特殊治疗：包括插管、拔管、人工呼吸等。
- 协助患者康复：包括康复训练、心理支持等。
3. 三级护理：- 实时监测：包括中心静脉压、肺动脉压、颅内压等。
- 提供高度专业化护理：包括血液透析、机械通气、体外膜肺氧合等。
- 协助医生进行复杂手术：包括开颅手术、心脏手术等。
- 提供心理支持和家属教育：包括与患者家属沟通、解答疑问等。
【三、护理人员要求】1. 一级护理：由注册护士负责，需要具备基本的护理知识和技能。
2. 二级护理：由高级护士或者护理专家负责，需要具备较为丰富的临床经验和专业知识。
3. 三级护理：由专家级护士或者医生负责，需要具备高度专业化的护理技能和判断能力。
三级医院ICU护理质量评价标准
15分
现场查看实际布局。
人力资源
护士
配置
1.护士人数与床位数之比不低于2.5~3:1。(3分)
2.护理人员数量与人员梯队结构合理。(3分)
3.护士长具有中级及以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备肯定治理能力。(2分)
10.评估患者心理状态，及时给予心理护理。(2分)
25分
查看患者、访谈护士，现场查看具体落实情况。
护理风险治理
1.对危重患者进行压疮、跌倒/坠床、非方案性拔管等护理风险治理工程评估，评估结果与患者病情相符。(3分)
2.存在风险的患者设置警示标识，并将风险评估结果告知患者或家属。(2分)
3.制定防范意外损害事件(如跌倒、坠床、压疮、非方案性拔管、谵妄患者的意外等)的平安防护措施并严格落实。(4分)
3.连续24小时对患者进行生命体征监测并详细记录。(2分)
4.按照医嘱实施各项医治及护理措施，及时签署时间、姓名。对模糊不清和有疑问的医嘱，必须与下达医嘱的医师进行核对，确认前方可执行。(3分)
5.做好各种管道护理，如气管插管、胃管、尿管、各种引流管、动静脉置管等。(3分)
6.熟练应用各项监护、抢救设备，及时、标准实施各项抢救措施。(3分)
2.落实标准预防措施及医务人员手卫生标准。(2分)
3.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。〔1分〕
4.感染患者与非感染患者分别安置，特别感染患者〔MRSA、VRE、泛耐药的鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等〕要单独安置或床旁隔离。外出检查或转科时做好交接，转出或出院后严格终末消毒。〔2分〕
7.正确执行床旁交接班制度，交接内容全面，重点突出。(2分)
重症监护室.icu护理工作质量标准
重症监护室（ICU）护理工作质量标准一、环境管理1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
（1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
（2）开放式病床每床的占地面积>15平方米。
（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
（5）病床间距符合要求，床间距>1米。
（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配备空气净化系统。
3.ICU环境安静、整洁、舒适。
4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、人员管理1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2.ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少2.5～3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4.护理人员岗位分级管理和使用。
5.排班体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理1.严格执行ICU医院感染管理制度。
2.各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3.具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干扰和交叉感染。
4.感染患者与非感染患者分别安置，特殊感染者应安置在单间病房或进行床旁隔离，必要时启用负压病房。
5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次，并做好记录。
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。
7.落实ICU探视管理制度：（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员的过多流动。
综合icu六大护理质量评价指标名词解释
综合ICU六大护理质量评价指标名词解释1. ICU（Intensive Care Unit）重症监护室ICU是医院内设立的专门用于治疗危重病患者的特殊病房。
这些患者通常需要密切监测和专业的医疗护理，包括机械通气、心电监护、血压监测等。
ICU提供高级别的医疗技术和设备，以及专业的医护人员，以确保危重患者获得最佳的治疗和护理。
2. 护理质量评价护理质量评价是对医院或特定科室（如ICU）中提供的护理服务质量进行评估和监控的过程。
通过对关键指标进行定量或定性分析，可以评估护理服务是否满足患者需求，并为改进护理实践提供依据。
3. 六大护理质量评价指标3.1 病情观察与记录病情观察与记录是指对患者生命体征、疾病进展、治疗效果等进行细致观察，并将观察结果准确记录在病历或护理记录单中。
这有助于医护人员及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，并为后续的护理提供依据。
3.2 护理文书规范与完整护理文书规范与完整是指护士在进行护理记录时，按照统一的格式和规范进行记录，确保信息的准确性和完整性。
良好的护理文书能够提供清晰明了的信息，方便医护人员之间的沟通和交流。
3.3 护理知识与技能水平护理知识与技能水平是指护士所具备的专业知识和临床操作技能。
高水平的护理知识和技能可以保证患者得到安全、有效、个性化的护理服务，并及时应对突发情况。
3.4 患者满意度患者满意度是指患者对接受的医疗服务以及医务人员提供的关怀、态度等方面感到满意程度。
通过对患者进行问卷调查或面谈，可以了解他们对ICU提供的护理服务的评价，以及对改进护理质量的建议。
3.5 并发症发生率并发症发生率是指在ICU治疗过程中，患者出现的与治疗或护理相关的不良事件的比例。
这些不良事件可能包括感染、药物过敏、误吸等。
通过监测并发症发生率，可以评估护理措施的效果，并采取相应措施预防和减少并发症的发生。
3.6 护理资源利用率护理资源利用率是指在ICU中，护士和医疗设备等资源利用的效率和合理程度。
重症监护病房(ICU)基础护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
环境舒适
1．病室整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
5
2．患者穿病员服，病员服清洁、柔软、舒适。
5
3．床单元清洁，平整，无渣屑，无污迹、血迹。
10*
4.创造良好的睡眠环境，保持病室安静。
5
做好“三短六洁”
1.患者头发清洁，头发短，病情允许每周洗头1次。
3
2.患者胡须短。
3
3.患者手、足清洁，指（趾）甲短，每日给患者洗手，有污染时随时清洗。
4
4.保持患者口腔清洁，口护Bid或Q6h，有记录。口唇干裂者有处理措施。
5
5.保持患者皮肤清洁，病情允许每日床上擦浴1次。
5
6．患者会阴清洁，留置尿管者会阴护理Bid。
5
基础管理
1.不能自理的患者有安全措施，约束带使用规范，防跌倒坠床措施到位。
功能位包括肩关节：外展45-75°，前屈30-45°，外旋15-20°；肘关节：屈肘90°；尺桡关节：前臂中立位；腕关节：背屈30°，略偏尺侧；髋关节：屈曲5°左右，或伸直180°；踝关节：跖屈5-10°。
10
2.导管通畅在位有效，标识正确，引流情况记录符合要求。
10
3．饮食护理、排痰护理、排泄护理符合质量标准。
10
4.鼻饲患者做好鼻饲管的维护及鼻饲护理。清醒患者协助进餐，观察进餐情况。
10
5.病情允许情况下翻身拍背Q2h，肢体处于舒适位，有记录。
5
6ห้องสมุดไป่ตู้眼睑不能闭合者做好眼部护理，防止角膜干燥。
5
备注
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准引言概述ICU（重症监护室）是医院内最关键的病房之一，专门用于治疗危重病人。
为了提供更加专业和高效的护理服务，ICU病房通常会根据病人的病情严重程度进行分级护理。
本文将探讨ICU病房的分级护理服务标准，以帮助医护人员更好地了解和执行相关工作。
一、一级护理服务标准1.1 专业护理团队：一级ICU病房应配备专业的护理团队，包括ICU护士、主治医生、呼吸治疗师等，以确保病人得到全面的护理服务。
1.2 24小时监护：一级ICU病房需要24小时全天候监护，随时应对病人的突发情况，确保病人的生命安全。
1.3 个性化护理计划：根据病人的具体病情和需求制定个性化的护理计划，包括监测生命体征、输液、药物管理等。
二、二级护理服务标准2.1 专科护理团队：二级ICU病房应有专科护理团队，包括心脏科、神经科等专业护理人员，以提供更加专业的护理服务。
2.2 高级监护设备：二级ICU病房需要配备高级监护设备，如呼吸机、心电监护仪等，以满足病人不同的监护需求。
2.3 定期评估和记录：对病人的病情进行定期评估和记录，及时调整护理计划，确保病人得到最佳的治疗效果。
三、三级护理服务标准3.1 专家团队护理：三级ICU病房应有专家团队进行护理，包括重症医学专家、急诊医生等，以提供最高水平的护理服务。
3.2 高级监护设备：三级ICU病房需要配备最先进的监护设备，如血氧饱和度监测仪、无创血压监测仪等，以确保病人得到最全面的监护。
3.3 严密的感染控制：对ICU病房内的感染控制要求更加严格，确保病人免受院内感染的影响。
四、四级护理服务标准4.1 个性化护理团队：四级ICU病房应有个性化护理团队，为每位病人提供定制的护理服务，以满足其独特的需求。
4.2 专门的康复计划：制定专门的康复计划，包括物理治疗、心理支持等，帮助病人尽快康复。
4.3 持续的护理评估：对病人的护理效果进行持续评估，及时调整护理计划，确保病人得到最佳的治疗效果。
ICU病房的分级护理服务标准
ICU病房的分级护理服务标准ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中提供高度监护和治疗的特殊病房，主要用于重症患者的抢救和治疗。
为了确保患者得到适当的护理和治疗，以及提高护理质量和效果，ICU病房需要制定相应的分级护理服务标准。
下面是ICU病房的分级护理服务标准的详细内容。
一、ICU病房的分级1. 重症监护室（Level III ICU）：专门用于监护和治疗危重病患者，包括心脏骤停、严重创伤、重度脑损伤等病情危急的患者。
该级别的病房需要配备高级监护设备和专业医护人员，提供24小时不间断的监护和护理服务。
2. 中级监护室（Level II ICU）：主要用于监护和治疗病情较为稳定但仍需要密切观察和治疗的患者，包括术后患者、严重感染患者等。
该级别的病房需要配备较为完善的监护设备和专业医护人员，提供24小时的监护和护理服务。
3. 普通监护室（Level I ICU）：主要用于监护和治疗病情相对稳定的患者，包括需要进一步观察和治疗的患者。
该级别的病房需要配备基本的监护设备和专业医护人员，提供24小时的监护和护理服务。
二、1. 重症监护室（Level III ICU）的分级护理服务标准：（1）医护人员配备：每床配备1名主治医师、1名护士长、2名护士、1名呼吸治疗师。
（2）监护设备：配备高级监护设备，包括多参数监护仪、心电图监护仪、呼吸机、血气分析仪等。
（3）护理服务：提供24小时不间断的监护和护理服务，包括严密的生命体征监测、呼吸道管理、心电监护、药物治疗、疼痛控制等。
（4）医疗服务：根据患者的病情和需要，进行及时的诊断、治疗和手术干预。
2. 中级监护室（Level II ICU）的分级护理服务标准：（1）医护人员配备：每床配备1名副主任医师、1名护士长、2名护士、1名呼吸治疗师。
（2）监护设备：配备较为完善的监护设备，包括多参数监护仪、心电图监护仪、呼吸机等。
（3）护理服务：提供24小时的监护和护理服务，包括生命体征监测、呼吸道管理、心电监护、药物治疗、疼痛控制等。
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重症监护室（I C U）护理工作质量标准
一、环境管理
1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
（1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域及生活区域。
（2）开放式病床每床的占地面积>15平方米。
（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
（5）病床间距符合要求，床间距>1米。
（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配备空气净化系统。
环境安静、整洁、舒适。
4.办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、人员管理
1.护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
专科护士的固定编制人数与床位之比不少～3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3.护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4.护理人员岗位分级管理和使用。
5.排班体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理
1.严格执行ICU医院感染管理制度。
2.各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3.具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干扰和交叉感染。
4.感染患者与非感染患者分别安置，特殊感染者应安置在单间病房或进行床旁隔离，必要时启用负压病房。
5.未配备空气净化系统的病室应定时开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次，并做好记录。
6.做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。
7.落实ICU探视管理制度：
（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员的过多流动。
（2）工作人员或探视人员进入ICU病房必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子；外出时需更换工作衣、外出鞋。
8.工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接触患者。
9.严格落实医务人员手卫生规范。
10.严格执行无菌技术操作规范。
11.留置管道管理符合医院感染管理相关要求。
12.患者转出后，医疗仪器及床单位应做好终末消毒。
（1）床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。
（2）各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消毒。
（3）呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗、晾干后送供应室进行集中灭菌。
13.各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液等的管理符合医院感染管理制度。
14.严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。
15.按照Ⅱ类环境的要求，每月对病房空气，无菌物品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测。
有记录。
四、质量管理
1.ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全，并落实到位，
2.成立ICU护理质量控制小组，定期检查，及时反馈，体现持续改进;并定期进行质量评析，有记录。
3.护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护理技术操作规范、各类仪器设备的操作及各项急救技术操作等。
4.严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工作。
5.严格落实《特级护理质量标准》，持续24小时对患者进行生命体征监测并详细记录。
6.护理人员能够及时、准确的执行医嘱。
7.护士能够根据患者的病情制定护理计划，实施正确的治疗和个性化的护理措施。
8.护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。
（1）护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整，时间应具体到分钟。
并且使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。
（2）每位患者均需建立护理计划；并能够根据病情及时修订。
（3）病情观察及护理措施、效果记录应简明扼要、重点突出，且具有连续性；护理措施能够体现时效性和个体性。
（4）护理记录每小时至少记录一次，因抢救急危患者，未能及时记录的，在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
9.药品管理
(1)常备药品做到原盒存放、专人管理、及时补充。
(2)高危药品专盒存放，标识醒目，管理规范。
(3)急救车内药品、物品齐全、做到“四固定”，急救药品物品完好率100%。
(4)严格落实毒麻药品制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；毒麻药品使用中，如有残余量按照相关规定进行处置，并做好记录。
10.各种仪器设备专人管理，定期检查、维护，班班交接，有记录。
11.严格落实各项核心制度（如交接班制度、查对制度等）。
12.落实患者安全管理目标（包括身份识别、用药安全、危急值的报告等）。
13.制定并落实防范意外伤害事件的措施（如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等）。
14.制定、培训、演讲并落实突发事件的应急预案（停电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等）。
15.落实患者转入、转出交接制度，详细做好患者的出入室登记。
16.能够根据患者的病情，及时对患者或家属进行疾病相关的健康教育，有记录。
（1）主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。
（2）做好患者或家属的健康指导工作，主要包括正确指导患者饮食、用药和活动等。
（3）患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊检查的目的及注意事项等。
（4）做好患者的康复指导，重视患者的功能训练。
（5）及时、客观的告知家属患者的病情变化，使家属积极配合治疗。