ICU专护理质量考核标准
ICU专科护理质量考核评价标准
ICU专科护理质量考核评价标准引言ICU（重症监护病房）是医院中病情较为危重的患者接受治疗和监护的特殊部门。
为了保证ICU专科护理的质量，需要制定一套科学且具体的考核评价标准。
本文将介绍ICU专科护理质量考核评价标准的内容和要点。
考核评价标准1. 护理技术和操作：评价护士在ICU护理工作中的技术水平和操作能力。
包括但不限于：皮肤穿刺、插管、输血、持续监测仪器的使用等方面的操作技能。
2. 护理记录和报告：评价护士在ICU护理中记录患者病情和护理措施的准确性和完整性，以及向医生报告时的清晰度和及时性。
3. 护理沟通和团队合作：评价护士在与患者、家属和其他医护人员的沟通交流中所表现出的态度和技巧，以及与团队成员之间的合作和配合程度。
4. 护理安全和风险控制：评价护士在ICU护理中对患者安全的重视程度和风险控制的能力。
包括但不限于：疼痛评估与控制、危险因素识别与控制、医疗器械使用与保养等方面。
5. 护理知识和教育：评价护士对ICU相关知识的了解和应用能力，以及自我研究和继续教育的积极性和效果。
考核方法1. 考核记录：将每位护士的护理质量考核记录在文件中，包括具体的评测结果和建议改进的方面。
2. 考核巡查：定期进行护理质量考核巡查，随机选取患者，抽查护理记录和操作过程，以确认护士的护理质量。
3. 考核反馈：将考核结果及时反馈给护士们，并与他们讨论改进的方案和措施，以促进其护理质量的提高。
结论制定ICU专科护理质量考核评价标准有助于提高护士们的护理水平和服务质量，确保ICU患者得到有效的护理和治疗。
同时，通过定期的考核评估和改进措施，能够持续提高ICU护理的质量水平，保障患者的安全和健康。
ICU护理质量评价指标与分析
ICU护理质量评价指标与分析ICU（重症监护室）是一个致力于提供高质量护理的重要部门。
为了确保病人在ICU得到优质的医疗服务，ICU护理质量评价指标的制定和分析非常重要。
接下来，我将探讨一些常见的ICU护理质量评价指标以及与之相关的分析方法。
1.ICU感染率：ICU感染率是指在ICU中，病人发生感染的比例。
这是一个重要的指标，因为ICU病人经常受到各种创伤、手术等影响，容易感染。
为了评估感染率，可以计算每1000个ICU病人中感染的数量，并根据不同的感染类型进行分类，如呼吸道感染、血液感染等。
分析方法包括比较不同病房、不同科室的感染率，以及探讨感染发生的原因。
2.ICU平均住院时间：ICU平均住院时间是指ICU病人在ICU的平均停留时间。
这个指标反映了ICU的病人转归情况，以及ICU床位的占用率。
可以通过计算所有ICU病人的住院时间并求平均值来评估ICU平均住院时间。
分析方法包括比较不同病人群体的平均住院时间，如不同性别、年龄组别等，以及探讨影响住院时间的因素。
3.ICU病人满意度：ICU病人满意度是指ICU病人对ICU护理质量的主观评价。
可以通过使用问卷调查的方式获得病人满意度的数据，并计算满意度得分。
分析方法包括比较不同病人群体的满意度得分，如不同疾病类别、ICU停留时间等，以及探讨病人满意度的影响因素。
4.ICU护理人员工作满意度：ICU护理人员工作满意度是指ICU护理人员对工作环境和工作内容的主观评价。
通过使用问卷调查的方式获得护理人员工作满意度的数据，并计算满意度得分。
分析方法包括比较不同护理人员群体的满意度得分，如不同工作年限、岗位等，以及探讨工作满意度的影响因素。
以上指标只是ICU质量评价的一部分，还有其他指标如患者死亡率、疗效指标（如病人病情好转程度）、医疗安全指标等。
要全面评价ICU护理质量，需要综合考虑多个指标，并结合护理工作实际进行分析。
ICU质量评价指标的分析方法包括：1.趋势分析：比较不同时间段的数据，观察指标的变化趋势，如感染率的增长或下降，以此判断护理质量的改善或恶化。
ICU护理质量检查标准
一名患者未做到—0。5
20、对卧床、重症患者应予定时擦浴，保持患者舒适、清洁
2
一名患者未做到—0。5
21、保持床单位清洁、干燥，如有污染及时更换
2
未做到—1
急救物品药品
管理
(8分)
1.急救物品完好率100%，做到“五定"并处于备用状态，除颤仪有检测记录
2
一处不合要求-0.5
2.抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期药品、物品，与抢救车平面图一致
2、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下并妥善存放
2
一名患者未采取措施—1
3、危重患者避免佩戴首饰及贵重物品
2
一名患者不符合要求—0.5
4、患者配戴腕带标识(内容填写完整、准确）
2
一项不符合要求-1
5、护士掌握患者十知道
2
一名护士回答不全面—1
6、能运用护理程序密切观察病情变化，护理措施全面、具体，准确记录生命体征，病情变化（包括阳性及阴性体征)及出入量
2
一处不合要求-0.5
6、传染病/特殊感染患者按病种隔离制度原则处理，并严格终末消毒
2
一处不废弃物分类及处理规范
2
一处不合要求—0.5
护理
文书
（6分）
1、体温单项目齐全，格式规范
2
一处不合要求-0。5分
2、医嘱处理及时，签名无遗漏，无涂改
2
一处不合要求—1分
3、危重病人护理记录书写客观、准确、及时、完整、真实
4
一名护士回答不全面—1
7、根据患者病情给予适宜卧位，保证卧位舒适
2
一名患者未做到-1
8、能严密观察患者皮肤情况,预防压疮措施全面、具体并及时记录
ICU、CCU护理质量标准
15
1.未按规定执行扣2分
2.一项不合格扣1分
3.不符合要求扣2分；无记录扣1分
4.一项做不到扣1分
安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行查对制度
3做好危重患者床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
3毒麻精神药品专人管理，每班清点记录；使用有登记
10
1.一项未按规定执行扣1分；无记录扣Байду номын сангаас分
2.急救药品缺一项扣1分
；发现过期、变质扣2分；无记录扣1分
.3.无记录、无登记扣2分
消毒隔离
1严格执行消毒隔离制度
2病室每日通风1-2次，定时启用空气消毒器并有记录。
3严格执行手部卫生。接触多种耐药菌患者和传染病患者按规定进行隔离；接触伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、分泌物等戴手套，必要时穿隔离衣。
4危重患者转科交接符合要求，保障患者转入、
转出的护理安全。
5危重患者转运及外出检查由医务人员护送，备相应急救用物。
6根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带）
7应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8有不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
9每月质控检查、有总结、有记录
5.一项不合格扣1分
6.一项不合格扣1分
7.一项不知道扣1分
8.一项不合格扣1分
9.不合格扣1分
10.一项不符扣1分
11、12一项不合格扣1分
物资管理
1贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养维修有记录。
2所有抢救药品、物品准备齐全。做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100％；无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。
护理部ICU绩效考核细则
护理部ICU绩效考核细则为了确保护理部ICU的工作质量和效率，以及提升护理人员的综合素质，制定了以下绩效考核细则。
一、护理质量考核1.临床护理技术能力：包括熟悉ICU常见疾病的护理要点，熟练掌握各种监护仪器和设备的使用方法，具备处理急危重症护理的能力。
2.护理操作规范：按照规范的操作流程进行各项护理操作，如体温、血压、呼吸等监测，静脉输液和护理，禁忌药物管理等。
3.护理记录完整准确：及时准确地记录护理过程和效果，如病情观察、护理干预、药品使用等，避免遗漏和错误。
二、护理效率考核1.工作时间合理调配：根据病情和工作量，合理安排护理时间，确保护士和患者之间能够达到有效交流，完成护理任务。
2.工作条理有序：按照工作计划有序地完成各项护理工作，合理分配人力资源，避免不必要的等待和浪费。
3.急诊护理响应快速：能够迅速应对急诊护理，比如病情突变、伤口出血等，及时采取护理措施，保证抢救成功率。
三、团队合作考核1.沟通协作能力：与医生、技师等团队成员保持良好的沟通和协作，协同完成各项工作，提高整个团队的工作效率。
2.帮扶新人能力：能够耐心指导和培养新进护理人员，帮助其熟悉工作环境和工作流程，促进团队的和谐发展。
3.纪律性和责任感：能够遵守护理规范和制度，保持岗位纪律性，承担起自己的职责和义务。
四、个人素质考核1.专业知识和技能提升：积极参加科室内外的培训和学习，不断提高自身的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
2.职业操守和修养：具备端正的职业操守，遵守职业道德规范，尊重患者和同事，保护患者的隐私和权益。
3.自我管理和心理调适：能够有效管理和调适个人情绪，保持工作中的积极心态，避免对工作和患者的负面影响。
以上是护理部ICU绩效考核细则的主要内容，通过系统的考核来评估护理人员的工作质量和个人素质，进一步推动绩效的提升和护理部ICU的发展。
ICU护理质量检验标准
ICU护理质量检验标准1. 引言ICU（Intensive Care Unit）是医院中负责治疗及监护危重病患的部门。
在ICU中，护理质量的标准是非常重要的，它直接影响到患者的生命安全和康复情况。
本文档旨在制定ICU护理质量的检验标准，以确保患者得到高质量和安全的护理服务。
2. 检验项目及标准2.1 患者评估- 根据患者的情况进行全面的身体评估和病情评估。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划，包括但不限于：血压监测、心率监测、呼吸监测等。
2.2 护理措施- 确保患者在ICU中的安全，包括有效的传染病控制措施、防止跌倒措施等。
- 给予患者舒适的环境，包括调节室内温度、噪音控制和照明等。
- 提供适当的镇痛和舒缓患者痛苦的措施。
2.3 药物管理- 确保药物的正确使用和安全性。
- 准确记录药物的名称、剂量、途径和时间。
- 给予患者正确的药物教育和指导。
2.4 技术操作- 确保合理的使用和管理医疗设备。
- 对使用医疗设备的护士进行培训和考核。
- 定期维护和检修医疗设备，确保其正常工作。
2.5 沟通和信息交流- 确保与患者及其家属的有效沟通和信息交流。
- 提供及时和准确的病情告知。
- 尊重患者的隐私和个人权利。
2.6 知识更新和持续教育- 提供定期的培训和持续教育机会，以确保护士具备最新的专业知识和技能。
- 鼓励护士积极参与学术研讨会和学术交流活动。
3. 检验方法- 定期组织第三方机构对ICU护理质量进行评估和检查。
- 制定检验流程和标准，确保评估的客观性和准确性。
- 对评估结果进行及时的分析和整改。
4. 结论本文档制定了ICU护理质量的检验标准，通过对患者评估、护理措施、药物管理、技术操作、沟通和信息交流、知识更新和持续教育等方面的要求，旨在提供高质量、安全和有效的ICU护理服务。
同时，建议定期对护理质量进行检验和评估，以确保持续改进和提升护理质量。
病区监护室(ICU)管理质量考核标准
1.0 2.5阳光直射病人、未遮挡
2.6床单元有污迹、床上有纸屑及褶皱
2.7病床擦拭不及时，有污渍血迹
工作人 3.1未做到四定 员2.0 3.2护理文件书写不符合《护理文件书写质量标准》
仪器 卫生 1.0
4.1精密仪器表面未及时擦拭 4.2治疗带上有灰尘 4.3监护仪袖带、导联线有污渍
5.1探视时间随员未更换隔离衣及穿鞋套
5.2给病人进行暴露性操作未遮挡
5.3非探视时间有随员
护理 2.0
5.4患者未穿病号服 5.5输液结束后空瓶未及时收回 5.6引流袋未及时收回
5.7紫外线消毒未及时记录
5.8患者出院、死亡未及时撤下床头卡、一览卡
5.9未做好终末消毒
6.1各项规章制度不健全
6.2无应急预案
6.3岗位职责不健全
规章 制度 2.0
序号 1 2 3 4 5
6 7
病区监护室（ICU）管理质量考核标准
检查 内容
存在问题
病房 卫生 1.0
1.1窗帘、隔帘有血迹污渍 1.2病室内无温湿度计监测温湿度 1.3床下大小便器放置位置不当
2.1瓶口贴、胶布等医疗物品贴输液架或床档上
2.2未按需要铺好备用床或麻醉床
床单元 2.3窗帘不整齐、未按要求悬挂 卫生 2.4床头桌上有医疗用品（注射器、棉球等）
6.4工作流程不完善 6.5设备操作规程不健全 6.6各项规章制度落实不到位 6.7应急预案不到位
6.8岗位职责不到位
6.9工作流程不到位
6.10设备操作规程不到位
其他 7.1 无质控小Байду номын сангаас框架 1.0 7.2三级质控未落实
分值
0.3 0.4 0.3 0.1 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.0 1.0 0.3 0.3 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.25 0.25 0.25 0.25 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.5 0.5
重症医学科护理质量考核标准
3.实地查看。
4.实地查看。
5.实地查看。
6.看资料。
10
1.1-5不符合要求扣1分。
2.无督导、分析、汇总、改进措施及记录扣5分。
业务管理
1.护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1.
2.对护士进行种植医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。保洁员经过相关知识培训考核后上岗。
1查看人力资源资料。
2.查看培训记录。
3.查看相关制度。
4.查看相关资料
5实地考核护理人员。
6实地查看病人及评估表。
7抽考1-2名护理人员。
8查看岗位职责及落实。
9现场1-2名护士操作。
10查看相关资料。
11查看相关资料。
1.不符合要求扣2分。
2.无培训和考核扣2分。
3.无相关制度扣2分。
4资料不全扣2分。
5一名护士不熟练扣2分。
6资料不全扣2分。
7一名护士不熟练扣2分。
8不符合要求扣2分。
9一名护士不熟练扣2分。
10资料不全扣2分。
11无督导、分析、汇总、改进措施及记录扣5分。
4.对感染患者应当依据其它传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
5.应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应更衣、穿鞋套，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
6.科室每月对环境管理情况进行督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。
1.实地查看病区环境、布局、设施。
重症医学科护理质量考核标准（100分）
考核项目
1.应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。
2.每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。
ICU护理质量检查标准
未达要求酌情扣分
护士执行医嘱准确、及时，抢救记录及时完成
6
未达要求全扣
护士随时床旁密切观察病情变化
5
未达要求酌情扣分
护士治疗过程严格执行查对制度和抢救制度，防止差错事故发生
6
未达要求全扣
护理工作到位，病人个人卫生符合要求，卧位舒适，设有床栏保护
4
未达要求每项扣1分
床单位清洁、干燥、舒适，及时更换被服
5
未达要求每项扣1分
服务质量15分
护理工作体现人性化，尊重患者，保护患者隐私
4
未达要求酌情扣分
护理人员服务热情、细心、周到、礼貌待人
4
未达要求全扣
严格执行探视制度
3
未达要求酌情扣分
与家属主动做好沟通交流工作，对护理工作满意，无纠纷发生
4
未达要求全扣
护理质量
60分
每位患者均为特级护理，护理工作专人负责
6
未达要求每项扣1分
危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物
5
未达要求每项扣2分
检查日期检查人
4
未达要求每项扣1分
及时、准确、掌握病情变化情况，对病人做到“十知道”
6
未达要求每项扣1分
遵医嘱准确用药，治疗及时到位
4
未达要求全扣
各类导管通畅，固定，无脱出，及时观察
5
未达要求酌情扣分
采取相应措施，保证护理安全，预防护理并发症，严格执行登记、上报制度
5
未达要求全扣
护士熟练掌握（或配合）各类急救仪器的操作及注意事项、报警处理等
ICU护理质量考核标准
得分：
项目
考核内容
分值
扣分标准
重症监护(ICU)护理工作质量标准(共5则范文)正文
重症监护(ICU)护理工作质量标准（共5则范文）正文第一篇：重症监护(ICU)护理工作质量标准（共）重症监护（ICU）护理工作质量标准一、环境管理1、科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
（1）应规划医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域或生活区域。
（2）开放式病床每床的占地面积＞15平方米。
（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
（5）病床间距符合要求，床间距＞1米。
（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗通风，有条件者最好配置空气净化系统。
2、3、 ICU环境安静、整洁，舒适。
办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、人员管理1、护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2、 ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少于2.5~3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3、护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4、护理人员岗位分级管理和使用。
5、排版体现科学、合理、弹性化。
三、医院感染管理1、严格执行ICU医院感染管理制度。
2、各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3、具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减少各种干扰和交叉感染。
4、感染患者与非感染者分别安置，特殊感染者应安置在单间病房或进行床房隔离，必要时启用负压病房。
5、未配置空气净化系统的病室应及时开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒1次，并做好记录。
6、做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒；地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2022mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。
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查阅资料
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请病人或家属复述
询问病人或家属
询问病人或家属
询问病人或家属
询问病人或家属
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入
ICU
期
间
护
理
60分
1. 病情观察：
⑴ 及时准确监测生命体征，神志、瞳孔、肌力变化
⑵ 及时记录危急值并汇报医生
⑶ 评估患者病情变化、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复、排泄等护理问题及措施要点
5. 责任护士向清醒患者作自我介绍，并介绍床位医生及护士长
6. 责任护士向清醒患者给予解释，介绍环境、稳定情绪取得配合
7.向患者家属介绍探视等各种规章制度，取得病人及家属理解
8.根据病情及医嘱安排相关饮食并进行指导
9.向患者及家属介绍疾病相关知识及注意事项
10.入院评估压疮、跌倒、导管等，高危患者签告知书并有警示标识
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考核护士、询问病人
检查项目
检查内容及要求
标准分
考评方法
扣分原因
得分
入
ICU
期
间
护
理
60分
5.特殊用药：剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱，使用期间严密观察，有相应记录；药物过敏者有明显标识并有记录
6等）通畅、在位、固定良好、标识清晰；呼吸机正常运行，管道定期更换消毒
10
10
5
5
5
5
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考核护士、实地查看、查看相关记录
实地查看、询问病人
查看相关记录
实地查看、询问病人
询问病人、实地查看
请病人复述、实地查看
出
ICU
护
理
10分
1.教会患者功能锻炼的方法
2.责任护士根据医嘱通知患者及家属
3. 做好各种相关记录，与接班护士做好病人、物品等交接，做到交接无误,
4.做好转出病人终末消毒处理工作
⑷ 急救物品齐全，能准确及时地配合呼吸机的运用
⑸ 熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法
2.基础护理：根据患者病情需要落实到位
3.休息与卧位：卧位舒适、安全，符合护理常规要求，无压疮等并发症
4.营养与饮食护理：根据医嘱通过各种途径准确给予合理营养
4
5
5
3
3
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5
5
考核护士、查看相关记录、实地查看
实地查看
5. 指导患者填写转出患者满意度调查表
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2
2
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2
实地查看
实地查看
查看相关记录
备注： 检查者
ICU专科护理质量评价标准
病区床号姓名日期得分
检查项目
检查内容及要求
标准分
考评方法
扣分原因
得分
入
ICU
护
理
20分
1. 做好接收新病人的准备，呼吸机、输液泵、监护仪呈备用状态
2. 平稳安全地安置病人，连接监护仪/呼吸机
3. 迅速简单评估患者全身情况，处理紧急医嘱
4. 各种引流管、导管妥善固定，保持通畅
7.护理记录：危重护理记录做到及时、准确、真实、客观、完整
8.护理安全：
⑴ 约束带合理使用
⑵ 预防跌倒、防止误吸、防止坠床、绝对卧床者及时告知并有醒目标识
9. 转运及外出检查：危重患者携带好抢救物品并有专人护送
10.健康教育与沟通：患者基本了解疾病相关知识并能依从合理饮食、用药、肢体功能锻炼等相关干预措施；护患沟通有效，帮助患者恢复生活自理能力