中医辨证治疗冠心病35例临床观察
冠心病辨证论治
冠心病辨证论治冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，其病理基础是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。
中医认为，冠心病属于“胸痹”、“心痛”等范畴，其病因病机为气滞血瘀、痰浊内阻、心阳不振等。
根据不同的病因病机，中医将冠心病分为以下证型：1、气滞血瘀型：患者多因情志不舒、肝气郁结、气滞血瘀而引发心痛。
治疗应以活血化瘀、行气止痛为原则，常用的中药有丹参、桃仁、红花、川芎等。
2、痰浊内阻型：患者多因饮食不节、痰浊内阻、痹阻心脉而引起心痛。
治疗应以化痰祛瘀、活血止痛为原则，常用的中药有瓜蒌、薤白、半夏等。
3、心阳不振型：患者多因年老体弱、阳气不足、心阳不振而引发心痛。
治疗应以温阳益气、活血止痛为原则，常用的中药有桂枝、附子、人参等。
除了以上证型外，还有肝肾阴虚型、气阴两虚型等，治疗需根据患者的具体情况进行辨证施治。
在辨证论治的基础上，中医还强调整体观念和个体化治疗。
整体观念是指从患者的全身情况出发，综合考虑患者的年龄、性别、体质、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。
个体化治疗则是指根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
中医还注重预防和调护。
预防方面，主要是通过调整饮食、改变生活方式、加强锻炼等方式来预防冠心病的发生和发展。
调护方面，主要是通过调节情志、改善睡眠、调节饮食等方式来缓解患者的症状和促进康复。
冠心病辨证论治是中医治疗冠心病的重要方法之一，需要根据患者的具体情况进行辨证施治。
还需要注重预防和调护，以达到最佳的治疗效果。
中医，这一古老而充满智慧的医学体系，以其独特的辨证方法和论治体系为世人所称道。
辨证论治，作为中医的核心思想，体现了中医治疗疾病的整体观念和个体化原则。
本文将详细介绍中医的辨证方法及辨证论治体系，以帮助读者更好地理解这一独特的医学体系。
在中医理论中，辨证方法多种多样，常见的有以下几种：八纲辨证：八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。
中医辨证治疗冠心病58例临床观察
［ ］ ｈｎ Ｇ ， ｈ ， ｈ Ｘ ， ｔ １ ｎｖ ｒ ｓ ｄ ｓ ｎｃｌ ｌ ｄ ４ Ｃ ｅ Ｑ Ｚ ｕＪ Ｓ ｉ Ｇ ｅ ａ ／ｏ ｔ ｉ ｅ ｕ ｒ ｎ ．Ｉ ｔ ｕ ｅ ｏ ｌａ ａ
ｍｏ ｃ ｌ ｅｈｎｓ ｆｒｅｉ ｉｘｄ Ａ ２ ３ ｎｔｅｔ ａ ｎ ｌ ｕａ ｍ ａｉ ｏ ｓｎｃ ｒ ｏｅ（ ｓ０ ）ｉ ｅｔ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｓ ａ ｔｏ ｈ ｒ ｍｅ
临床资料 ： 随机选 择在 我院门诊接受治疗的冠心病患者 １６例 ， １ 入选患者 的西 医诊 断参 照《 血性心脏 病 的命 名及 缺 诊断标准＞， 中医诊断参照＜ 中药 新药临床研究指导原则 》 中
胸痹 （ 心病 、 冠 心绞痛 ） 的诊 断标准 。男 ７ 、 ４ ， ２例 女 ４例 年龄 ３ ～ ３４ ． ４８ 岁 ， １ ６ （ ５４±１ ． ） 病程 ５个 月 ～ｌ （ ． ４ １ ａ ４ ８ ５± ． ） 。伴
［ ］Ｏ ａ ，Ｍｉ ｋ ２ ｇｔ Ｓ ａ ｙ ｅＹ，Ｙ ｍａ ｔ Ｋ， ｔ１ ｐ ｐｅｉ ｉｄｃｄｂ ｅ ａ ａ ｍｏ ｅ ａ．Ａ ｏ ｔ ｓ ｎｕ ｅ ｙｔ ｏ ｓ ｈ
ｌ ｏｏｄ ｒ ｌ ｏ ｕｔ Ｃｔ ｓｌ ｎＢ Ｒ ｆｖｎ ｉ ｆ ｍ ｍ ｎｆ ｉ（ ｉｕ ｍｏ Ｕ Ｍ．ｆ）ａ ｄｉ ｅ ｂ ａ ｏ ｅ ｒ ｒ ｉ ． ｎ ｓｍ ｔ － ｔ ａ
Ｃ ｅ ２０ １ （ ） １３ —０９ ｈｍ， ０４，１ ８ ：０ １１３ ．
ｖｔ ｎｉ Ｒ Ｗ ６ ． ｅ ｓ Ｊ ．Ａｃ ｈ ｒ ｅ ， ０ ８ ３ （ ） ａｏ Ａ ２４ ７ ｃ ｌ［ ］ ｒ Ｐ ａ Ｒ ｓ ２ ０ ， １ ３ ： ｉ ｎ ｌ ｈ ｍ
３ ２ ３ ９． ４ ＿４
２０ ０ ６年 ５月 ～２０ ０ ９年 ５月 ， 我们 以中医辨证治 疗理论 为基础 ， 以辨病辨证相结合 的方法治 疗冠心病 ， 取得 了 良好
冠心病中医辨证施治
冠心病中医辨证施治冠心病中医诊治根据《中医疑难病方药手册》、《中国现代名医验方荟海》、《临床药物新用联用大全》、《中国当代名中医秘验方临证备要》及互联网上有关资料整理而成,供网民参考.辨证施治一概述冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是冠状动脉及其分支粥样硬化，管腔狭窄或阻塞引起的心脏病变，以心脏供血不足为主要特征，因而又称缺血性心脏病。
世界卫生组织(WHO)确认两者为同义词。
由于病变部位、程度等的不同，1979年世界卫生组织将其分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心脏病中的心力衰竭、心律失常5种类型。
本文主要讨论冠心病心绞痛、心肌梗塞。
心绞痛是急性暂时性心肌缺血缺氧引起的综合征，以阵发性胸骨后或心前区疼痛为特点。
心肌梗塞是由于部分心肌迅速发生严重而持久的缺血、缺氧，而导致心肌坏死.二辨证施治(一)辨证要点冠心病的证候，常标本虚实错杂，寒热互见，辨证当分清标本虚实。
本病既有痰瘀痹阻、心脉不通的标证、实证，又有阴阳气血不足的本证、虚证，临床大多为本虚标实证。
所以应当审证求因、分清主次缓急，发作时或以标证为主，治当通阳豁痰、理气活血；缓解期或以虚证为主时，以补虚为主，采用益气温阳、滋阴养血。
一般主张标本兼顾、通补兼施。
胸痹心痛，临床复杂多变，疼痛的性质常可反映不同的病理。
闷痛与气滞、痰浊有关;剌痛与血瘀有关；烧灼痛与痰湿化热有关；绞痛均由阳气不足，寒凝气滞，血瘀所致；疼痛有规律、发作定时与脏腑、经络、气血流注的多寡和体内阴阳消长有关；没有规律、发作不定时，常由于劳累或情绪诱发气血失调，心脉痹阻所致。
心肌梗塞属真心痛，与一般心绞痛转归不同，应加以区别，心痛剧烈，持续不止。
伴有气短、喘促，心悸、怔忡，汗出肢冷，应警惕真心痛，要注意辩顺逆，防厥脱，治疗当标本兼顾,以解危救急.(二)辨证分型1．心气不足型心胸隐痛阵发，心悸，胸闷，动则气促，倦怠乏力，面色淡白，或易自汗：舌质淡胖有齿痕。
苔薄白，脉细弱或有结代。
中医辨证分型治疗冠心病心绞痛34例疗效观察
国医堂创新
２０ ０ ８笙 至
第 鲞第 ３ ４期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ ８ Ｖ １５Ｎ ．４ ｄ ａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃｍｂｒ２ ０ ， ｏ ｏ３ ｃ ｏ Ｃ ． 二、 对冠心病本质 的认识
． ７． ４
共１ ０例 占 ２ ％ ， ９ 同时心绞痛亦都得 到不 同的疗 效 ， 而心 电图
治则 ： 阴 潜 阳 法 滋
资料与 方法
一
、 一
般资料
所观察病例均有心绞痛病史 ， 年龄均 在 ４ ０岁 以上 ， ２ 男 ０ 例 、 １ 。全部患者在治疗 期间均予 低盐低脂饮 食 ， 女 ４例 治疗
主要是根据辨证分型 ， 用中药治疗。其 中有少 数患者 曾短时
间用硝酸甘油、 双氢克 尿塞 或吸氧 ， 目的是缓 解急 迫 的心肺
痰浊中阻型较差 占 ８ ％ ， ０ 但其 间之差别不 明显 。
处方： 生地 １ ｇ桃 仁 １ｇ 红花 １ｇ 川 芎 ｌｇ 枳壳 １ｇ ５、 ２、 ２、 Ｏ、 ２、
作者单位 ：３ １０吉林省图们市中医院 １３ ０ 通讯作者 ： 李雁滨
五、 心绞痛疗效 与心电图疗效 的关 系
３ ４例在治疗前后均作 了心 电图检查 ， 中心 电图显效者 其
．
４ ６．
中国医学创新
２０ ０ ８年 ｌ ２月 第 ５卷
期
ｃｌ ｏ ａ ｖ
ｈ塑 ｉ
！ ！ ：
：
： 丝
・
临 床 研 究
・
中医辨证 分 型 治疗 冠 心 病 心绞 痛 ３ ４例疗 效 观 察
李雁 滨
【 摘要 】 目的 分析中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的疗 效 ， 指导临床应 用。方法 应用 中医辨
冠心病的中医辨证与综合治疗
冠心病的中医辨证与综合治疗冠心病是一种常见的心脏疾病，由于冠状动脉供血不足，引发心肌缺血甚至坏死，给患者的生活带来诸多不便。
在现代医学中，冠心病的治疗主要依靠药物和介入手术，然而中医的辨证论治在冠心病的治疗中扮演着重要的角色。
本文将探讨冠心病的中医辨证与综合治疗方法。
一、冠心病的中医辨证中医学认为，冠心病是由于心脏和心血管系统的气血运行障碍导致的。
根据不同的辨证，中医将冠心病分为多种类型，具体包括气滞型、痰湿凝结型、气阴两虚型、血瘀肝郁型等。
冠心病的不同辨证类型需要针对病因病机进行个体化的治疗。
1. 气滞型冠心病气滞型冠心病主要表现为胸闷、胸痛，常伴有心慌、气促等症状。
中医辨证认为，这种类型的冠心病是由于气血运行不畅引起的。
治疗上，可采用活血化瘀的中药药物，如丹参、川芎等，以促进冠状动脉的血液循环，缓解胸闷、胸痛等症状。
2. 痰湿凝结型冠心病痰湿凝结型冠心病主要表现为胸闷、气促，伴有痰多、舌苔厚腻等症状。
中医辨证认为，这种类型的冠心病是由于体内湿气积聚，阻塞了血脉而引起的。
治疗上，可采用健脾化湿的中药，如茯苓、白术等，以祛除体内湿气，改善痰湿凝结的状况。
3. 气阴两虚型冠心病气阴两虚型冠心病主要表现为胸痛、气促、怔忡等症状。
中医辨证认为，这种类型的冠心病是由于心肺功能不足，气血亏虚引起的。
治疗上，可采用养心安神的中药，如人参、酸枣仁等，以补益心肺，增强心脏功能。
4. 血瘀肝郁型冠心病血瘀肝郁型冠心病主要表现为胸闷、胸痛，常伴有情绪不稳、易怒等症状。
中医辨证认为，这种类型的冠心病是由于气血运行不畅，导致肝气郁结引起的。
治疗上，可采用活血化瘀、疏肝理气的中药，如桃仁、香附等，以改善血液循环，舒缓胸闷、胸痛等症状。
二、冠心病的中医综合治疗除了针对不同的中医辨证进行个体化的治疗之外，中医还强调综合治疗的重要性，包括饮食调理、心理疏导、针灸推拿等方法。
1. 饮食调理中医认为，冠心病的发生与不健康的饮食习惯密切相关。
参松养心胶囊合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛35例
疼痛 ， 病位 在 心 ， 与脾 肾有关 ， 但 治疗 以益气 养阴 ， 活血
通 络 止痛 为主 。参松 养心 胶囊 主要成分 人参 、 麦冬 、 山
萸 肉、 酸枣仁、 赤芍、 五味子、 土鳖虫、 甘松、 丹参 、 龙骨。 人参 、 麦冬 、 五味子、 山萸肉、 酸枣仁益气养阴 ， 人参 中含 有人参 皂 甙和 多种 转 化 酶 及微 量 元 素 ， 心 脏 的 对
光 明 中医 ２ １ 年 １ 第 ２ ０１ ２月 ６卷 第 ｌ ２期
ＣＧ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ ０ １Ｖ ｌ ６ １ Ｊ ＭＣ ｅｅ ｂｒ １． ｏ ２ ．２ ２
・ ４ ７・ ２４
参松养 心胶囊合丹参 川芎嗪治疗冠心病心绞痛 ３ ５例
程 淑 红
摘要： 观察参松养心胶囊合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛（ 目的 气阴两虚型胸痹） 的疗效。方法 对７ 例冠心病心绞痛患 ０ 者随机分为治疗组３ ９ ５例－对照组３ ５例， 对照组给予常规治疗， 治疗组口服参松养心胶囊配合丹参Ｊ芎嗪注射液静滴， ｉ Ｊ 两组均以 １ ０
床 症状 和心 电 图均无 改善 。
力 ， 劳则甚 ， 红 ， 细无 力 。排 除标 准 ： 遇 舌 脉 ①重 度神 经 官 能症及 精 神病 ； ②有严 重肝 肾功能 损害 ； ③严 重心 肺
功 能不 全 ， 度心 律失 常 、 重 急性心 梗 。
３ ２ 治 疗 结 果 治 疗 组 ３ ． ５例 ， 效 ２ 显 １例 ， 效 １ 有 ２ 例， 无效 ２例 ， 总有 效率 ９ ． ％ ， 疗后 心 绞痛 平 均 每 ４２ 治
经期 ） 子 宫 内膜 由功 能 层 从 基 底 层 崩 解 脱 离 ¨ 。本 ， 研究对 月 经 后期 （ 经 稀 发 ） 继 发 性 功 能 失 调性 闭 月 或
62例中医辨证治疗冠心病的临床观察
表 １ 治疗前 、 后血压检查的变化 （ ｉ 士Ｓ 。 ｒ ｍｎ Ｈｇ ）
注： 与 治疗 前 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ 。
降低体内血容量达到降压效果［ ４ ； 且氢氯噻 嗪可能 引起 的等
负效应 。 摄 入厄 贝 沙 坦 后 可 有 效 抑 制 醛 固 酮 的 释 放 ， 干 扰 机
参 考 文 献
［ １ ］ 中国高血压防治 指南修订 委员会． 中国高血压 防治指 南 ２ ｏ １ ｏ
注： 与 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ 。
［ Ｊ ］ ． 中华高血压杂志 ， ２ Ｏ ｌ 】 ， １ ９ （ ８ ） ： ７ ０ １ — ７ ４ ３ ．
３ 讨 论
Ｅ ２ ３ 李小鹰． 最新心血管病用药 Ｅ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ７ ：
体保钠排钾反应 ， 促 进尿酸外排 ， 保 证体 内环境平 衡 ， 由此抵
消 氢 氯 噻 嗪 低 血钾 症 、 高 尿 酸 血 症 等 药 副 反 应 。本 组 资 料 表 明， 该 药 物 短期 应 用 可 早 期 降 压 达 标 ， 用 药 ８周 时 收 效 比例
中医药对冠心病心绞痛治疗的临床疗效观察
差错 ，问题 出在交 流上 。在研究生 阶段 ， 应注重 医德的培 养 ，指导 就
学生向一个正确的方向处理医患关系问题 ，不可一味争吵，要用和蔼 的态度对待患者。要一再强调生命的重要性，引起住院医师的注意，
事关生命 ，任何～步 都必 须细心。
门独立的医学学 科，在本科阶段接 触较少。 因此 ，在研究生阶段 ， 参考美 国住院医师培训 制度 ，我们可 以发现 ：其组 织结构 中责任
在拥有 扎实的理论基 础之后 ，要最 大限度地给予学生 动手的机会 ，通
【】 赵群 ， 宝 志 ， 伟 宏． 院医 师培 训 制 度美 国 的新 进 展 和我 们 ４ 孙 于 住
的借 鉴 ［ ． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ． Ｍ】 北 人 ２ ９ ０
水平 。 ３ ． ３加强素质修养培 训 ，坚持医德 医术双修 医患纠纷一直 没有停止过 ，很多时候 ，并不是医师 的职 业技能有
师 培养 ，即专科 医师 的培养 。所谓 专科 医师 ， 即取 得 了执业 医师资 格 ，并在注册后进 行相关住院 医师培 训 ，取得某专 科医师资格 ，再注 册成 临床医师 。在接受专科 医师培训的过程 中，其身份为住 院医师。 “ 专科医师”这个概念存在于我 国医学界的时间并不长 ，在过去的 很长一段时间里 ，医学 院校的毕业生经过在医院的短暂实 习后 ，会根据 医院需要被分配 到各个科室 ：内外妇儿 ，眼耳鼻喉 ，无一不可。这样的 医师培养模式 ，造成 了临床科室设置 多而不精 ，医师专业技能不全不专
首先 ，我 们要明确一个概 念 ：文章讨论有 关 中医骨伤 科的住 院医
学 的发展 。
实践之 前 ，培训其相 关学 科知识 ，将多学科 融合贯通 ，才 会在以后的 工作 中少遇到 困难 Ｊ 。 ３ ． ２培养学生 自学能力 ， 提升 自主科研水平。 临床思维 能力 和动手操 作能力一样重要 。在研究生教学 中 ，应采 用启 发式教育 ，由教 师提 出问题 ，给予 学生充分的考 虑及 查找相关资 料 时 间，相 互讨论 得 出答案 ，而不 是一 味让学 生接 受导师 给 出的答 案。只有经过充分 的思维训练 ，研究生 才会具有独立 自主进行科研的
冠心病的中医辨证治疗
冠心病的中医辨证治疗冠心病是一种常见的慢性疾病，其病理基础是冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足。
中医在治疗冠心病方面有着独特的理论和方法，下面我们将从中医的角度来探讨冠心病的辨证治疗。
一、病因病机中医认为，冠心病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度等因素。
这些因素导致脏腑功能失调，特别是心、肝、脾、肾等脏腑的功能紊乱，进而引起气血运行不畅，形成瘀血、痰浊等病理产物，阻塞心脉，最终导致冠心病的发生。
二、辨证分型根据中医理论，冠心病可分为以下几种证型：1、痰浊痹阻型：主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽、气短等症状，舌质淡紫，苔白腻，脉滑或弦。
治疗宜化痰宣痹，活血通络。
常用瓜蒌薤白半夏汤加减。
2、瘀血痹阻型：主要表现为心胸疼痛、刺痛、固定不移等症状，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉涩或结代。
治疗宜活血化瘀，通络止痛。
常用桃红四物汤加减。
3、心气不足型：主要表现为心悸、气短、乏力、自汗等症状，舌质淡红，苔薄白，脉细弱或结代。
治疗宜补益心气，养心安神。
常用四君子汤合酸枣仁汤加减。
4、心阳不振型：主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力等症状，舌质淡红，苔白滑，脉沉细或迟缓。
治疗宜温补心阳，安神定悸。
常用桂枝甘草汤合参附汤加减。
三、治疗原则中医治疗冠心病以辨证施治为主，针对不同的证型采用不同的治疗方法。
在治疗过程中，应注重调整脏腑功能，特别是心脏的阴阳平衡，同时兼顾气血双调，以达到标本兼治的效果。
中药治疗冠心病的优势还在于副作用小，长期服用对患者身体无不良影响。
四、预防与调护除了药物治疗外，中医还强调冠心病的预防与调护。
建议患者在日常生活中注意以下几点：1、保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑；2、合理饮食，少吃油腻、高脂肪食物，多吃蔬菜水果等清淡食物；3、适当运动，如散步、太极拳等，以增强体质；4、避免过度劳累和熬夜，保证充足的休息时间；5、定期进行体检，及时发现和治疗潜在疾病。
中医辨证治疗冠心病具有独特的理论和方法，能够针对不同的证型采用不同的治疗方法，达到标本兼治的效果。
中医治疗冠心病(宝命十二丹)病案例
中医治疗冠心病（宝命十二丹）案例很多冠心病患者经过植入支架或搭桥后，有的心绞痛、胸闷等症状并没有缓解，仍然犯病，有的过几个月，甚至一两年后又感觉心绞痛、胸闷，旧病复发，还有的患者原来的支架再次堵塞，被迫两次、三次的装支架。
北京宝仁中医院名誉院长、中医大师薛延平认为“经过安装支架或搭桥后，冠心病的临床症状虽然一时得到改善、消失，但冠状动脉粥样硬化和血液粘稠的病理的根本原因并没有改变，随着机体的衰老，动脉硬化的加重，还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，并且装支架后血管内壁不光滑，更容易产生堵塞。
有的患者还因支架手术损伤了心脏的气血阴阳，给心脏带来了新的创伤，虽然植入了支架，但病情没有缓解，这种病情用“宝命十二丹”消除病因，修复心脏的创伤，使支架、搭桥后仍犯病的患者恢复健康。
顺便告诉所有的冠心病患者，安装支架、搭桥后切勿掉以轻心。
病案一冠心病、劳力型心绞痛，先后三次植入支架三枚患者张某，男，52岁，河北保定人，私企老板。
于1999年10月，因心前区疼痛反复发作，在北京阜外医院诊断为冠心病、劳力型心绞痛，经冠状动脉造影：左冠状动脉前降支近端狭窄80%，植入支架一枚，出院后仍有劳累后胸闷不适，于2001年及2003年因病情复发，再次到北京阜外医院及301医院分别各装支架一枚，但劳累性心前区闷胀不适，仍时常发生。
经病友介绍，来我院运用宝命十二丹，联合用药，治疗两个疗程症状消失，体力恢复，治疗三个疗程临床治愈，患者兴奋的说：“装了3个支架还犯病，中药治愈后遗症，宝仁中医院药真神啊。
”病案二广泛前壁、侧壁心梗，先后三次植入支架10枚，合并前壁室壁瘤患者董某，男，62岁，北京海淀退休干部。
于1997年在北京安贞医院诊断为急性心梗，心脏前壁室壁瘤，植入支架3枚，但每逢劳累仍有心前区不适，分别于2000年及2003年在北京阜外医院先后又植入支架7枚。
经检查还发现前壁室壁瘤。
经病友介绍，到我院运用宝命十二丹，联合用药，辨证用药三个疗程，症状明显缓解，体力有所恢复，心脏前壁室壁瘤也缩小了，继续巩固治疗1年半，症状消失，体力明显增强，临床治愈。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 中图分类号 】１ １ ５ ４ １ ． ４
【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ９ — ０ ０ ６ ９ — ０ ２
冠心病是临床 上较 为常见 的心 内科 疾病 ，其 主要 表现 为气 短 、心悸 、胸痛 ，若不及时治疗 会引发一 系列并发症 ，
例。对照组患者采取常规治疗 方法进行治疗 ，观察组患者给予 中医辨证治疗 ，分析 比较两组 患者 的治疗效果 。结果 ：观察组患者 治疗的总 有效率为 ９ ６ ． ９ ６ ％ ，对照组患者治疗总有 效率为 ６ ５ ． ７ ｌ ％ ，两组差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者 治疗后 不 良反应发 生率 为
一
般 资料差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
分型及标准 Ｊ ：① 阴寒 凝滞 型 ：不 能平躺 ，胸 痛 ，心 悸气短 ，重则喘息 ，四肢 恶寒 ，面色 苍 白 ，多冷 汗 ，舌 苔 淡 白；此类患者有 １ ５例 ；② 气虚血瘀 型 ：气短 ，心 痛 ，胸
闷 ，偶 有心 悸 者 ，舌 苔 白 ；此 类患 者 有 １ ３例 ；③ 心 气 虚 型 ：胸 隐 痛 ，倦 怠 乏力 ，心悸 ，动易 出汗 出及 精 神萎 靡 ，
中国 民族 民间医药
２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 ２ ４卷第 １ ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ９
２ ０ ｇ ，以黄酒作为药引 。上述 方 剂均 水煎后 口服 ，２次／ 天，
麻子仁 １ ５ ｇ ，麦 门 冬 ２ ５ ｇ ，五 味 子 ２ ５ ｇ ，大 枣 ５枚 ，阿胶
４ ５～ ７ ８岁 ，平 均年龄 （ ５ ６Байду номын сангаас． １ ４ － ７ ． ５ ） 岁 ，病程 ３—８年 ，平
均病程 （ ５ ． １ ４ － ３ ． ７ ） 年。两组 患者 的年龄 、病 情 、病程 等
・ ６ ９・
中 医辨 证 治 疗 冠 心病 ３ ５例 临床 观 察
刘 静
包头 ０ １ ４ ０ １ ０ 内蒙古 自治区包头市包钢医院中医科 ，内蒙古
【 摘
要】 目的：观察 中医辨证治疗冠心病的Ｉ ｝ 缶 床疗效。方法 ： 选择７ ０ 例冠心病患者作为研究对象 ，将其分为观察组及 对照组各 ３ ５
血瘀阻 型，治 以疏脉镇 痛 、活 血化瘀 。用药 与剂 量 ：生 地
黄２ ０ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，郁金 １ ５ ｇ ，桃仁 ２ ０ ｇ ，牛膝 ２ ０ ｇ ，赤芍 药 ２ ０ ｇ ，柴胡 １ ５ ｇ ，丹参 ２ ０ ｇ ，五灵 脂 １ ５ ｇ ，桔梗 １ ５ ｇ ，生 蒲 黄 １ ５ ｇ 。⑤心气 虚型 ，治 以通 阳止 痛 、补 养 心气 。用 药 与 剂 量 ：党参 ２ ５ ｇ ，生地黄 １ ０ ｇ ，桂枝 １ ０ ｇ ，丹参 ２ ５ ｇ ，生姜 １ ５ ｇ ，
味子 ６ ｇ ，瓜蒌 ５ ０ ｇ ，枳壳 ６ ｇ ，黄芪 １ ５ ｇ ，干姜 ６ ｇ ，附子 ６ ｇ ，
选择我 院 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 １月我 院
１ ． １ 一般资料
薤白 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，桂 枝 １ ５ ｇ 。③ 痰 浊 壅阻 型 ，治 以 阔胸 化痰 。用药 与剂 量 ：石 菖蒲 １ ５ ｇ ，枳实 ２ ０ ｇ ，川 芎 １ ５ ｇ ，胆
龄 （ ５ ８ ． １ ． ４ － ６ ． ９ ）岁 ，病程 ２～ ９年 ，平均病程 （ ６ ． １ ４ － ２ ． ４ ） 年。观察组患者 ３ ５例 ，其 中男 性 ｌ ６例 ，女性 １ ９例 ；年龄
１ ５ ｇ ，陈皮 １ ５ ｇ ，蔻仁 ２ ５ ｇ ，葶苈 子 １ ５ ｇ ，炙甘 草 １ ５ ｇ 。④ 心
２ ２ ． ８ ５ ％ ，对照组患者治疗的不 良反应发生率为 ４ ５ ． ７ １ ％ ，两组差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：根据患者的实际病 情选取恰 当的中
药方剂治疗冠心病的临床效果较好 ，且安全性较高 ，值得 临床推广运用 。 【 关键 词】 冠心病 ；辨证治疗 ；中医
严 重影响患 者 的健 康 和正 常生 活 。随着社 会 的 高速 发展 ，
４周 ，并督促患者健康饮食 、戒除烟酒 、注意适当休息 ，对 生 活节奏进行 调整 、保 持适 当体力 活动 。观察 组 患者则 采
用 中 医辨 证 方 法 治 疗 ，根 据 患 者 的实 际 病 证 类 型分 成 ５种 ：
人们 的生活 节 奏 随之 加快 ，人们 的饮 食 习惯 也 随之 改 变 ， 使得冠心病的发病率 呈逐 年升 高 的趋 势 Ｊ 。笔者 对接 诊 的 ７ Ｏ例冠心 病 患 者实 施 中医 辨证 治 疗 ，效 果 显 著 ，现 报 道
如下 。
①气虚血瘀 型 ，治 以活 血通 络 、益 气 养 阴。用 药 与剂 量 ：
南星 ５ ｇ ，茯苓 ５ ｇ ，半夏 １ ５ ｇ ，丹参 ２ ０ ｇ ，全瓜 蒌 １ ５ ｇ ，当归
接诊 的 ７ ０例冠 心病 患者 进行 研究 ，７ ０例 患者 均符 合冠 心
病诊 断标 准 Ｊ ，将 其分为观察 组及对 照组 。对 照组患 者 ３ ５
例 ，其中男性 ｌ ８例 ，女性 １ ７例 ；年 龄 ４ ２～ ７ ５岁 ，平 均年
丹参 ３ ０ ｇ ，生地 １ ０ ｇ ，地 龙 １ ２ ｇ ，甘草 ６ ｇ ，党 参 １ ５ ｇ ，红 花
６ ｇ ，桃 仁 ６ ｇ ，赤芍 １ ２ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，黄 芪 ３ ０ ｇ 。② 阴寒 凝 滞
型 ，治 以辛温通 阳、清痹祛寒 。用药与剂量 ：茯苓 １ ５ ｇ ，五
１ 材 料 与 方 法