常用标本的采集原则与方法
微生物标本采集送检及处理原则
微生物标本采集送检及处理原则一、标本采集1.采集时机：采集标本应在疾病出现初期进行，避免开始使用抗生素治疗前采集。
2.采集部位选择：根据病情选择合适的部位进行采集，一般可根据症状、疾病类型和临床表现进行判断。
3.采集方法：采集标本时应采取无菌手法，使用无菌采样器材，避免污染和交叉感染。
4.标本储存条件：采集后的标本应立即送往实验室进行检测，若无法及时送达实验室，则应储存在合适的条件下，避免细菌的生长和繁殖。
二、标本送检1.标注采集信息：标本送检前应在标本瓶或容器上标注病人信息、采集时间和采集部位等必要的信息，确保标本的准确性和唯一性。
2.冷藏和运输：对于易变质的标本，如粪便、尿液等，应冷藏并尽早送达实验室；对于其他标本，应采取适当的保存和运输方式，避免温度过高或过低，影响细菌的生存和检测结果的准确性。
三、标本处理1.标本处理前的准备：在对标本进行处理前，必须进行准备工作，如标记标本编号、记录标本类型、检查标本的一致性和完整性等。
2.标本处理方法：根据标本类型的不同，采取相应的处理方法，如深部标本(如脑脊液、关节液等)应优先进行细菌涂片、培养等方法，浅部标本(如咽拭子、鼻拭子等)可直接进行细菌培养。
3.标本处理的时间：不同类型的标本处理时间有所不同，但一般应尽快进行处理，避免细菌在标本中的生长和污染。
四、标本保存1.标本封存：处理完的标本应在标本瓶或容器上进行标注，并进行封存，避免污染和交叉感染。
2.标本保存时间：保存标本的时间应根据实验室的需求和标本的特性来确定，如对于一些常见的标本，如尿液、粪便等，一般保存时间较短，而对于其他一些特殊标本，如组织标本等，可保存更长时间。
总之，微生物标本采集送检及处理原则的正确遵守可以确保实验结果的准确性和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供有力的支持。
同时，医务人员在进行标本采集和处理过程中应加强无菌操作和个人防护，有效避免交叉感染的发生，保障自身和他人的健康安全。
常见标本采集及注意事项
•
注意观察及时处理
•
一旦发生保持空气通畅，取平卧位，
按压人中、合 谷穴，喝热水或糖水，保暖
•
熟练掌握操作技术
血液标本的采集
• 二、动脉采血法
•
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉
都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。抽吸1：
500肝素生理盐水溶液1ml，将活塞来回抽动，使内壁沾
匀肝素，再推掉全部肝素溶液，将活塞推至空筒顶端后
目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试 管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部 位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血 后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
血液标本的采集
• 注意事项 • （1）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认
病人是否空腹。一般主张在进食12小时后取血。原则上 静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁食12-14小时。 • （2）血沉在早上10点前采血 • （3）采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。 用止血带压迫时间最好不超过1分钟，压迫时间超过2分 钟将使生化结果升高或下降。 • （4）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂 采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂 采血。 • （5）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注 入空气，形成气栓而造成严重后果
干燥管，不含添 加剂
EDTA抗凝管， 血常规管
枸橼酸钠血沉试 验管
枸橼酸钠凝血试 验管
肝素抗凝管
生化、免疫
血常规、血药浓 度 血沉
凝血象、D-二聚 体 醛固酮
血液标本的采集
•。
血 液 标 本 采 集 方 法
1、静脉采血法 2、动脉采血法
几种常见微生物培养标本的采集
西双版纳州人民医院医学检验科 陈曙明
A proper clinical assessment is essential for optimal use of laboratory services!
Garbage in
Laboratory
Garbage out
•
正确获取临床微生物检查标本是 保证检查质量与提高病原分离阳性 率最基本也是最关键的环节，这包 括适宜的取材 时间、适当的取材 部位与适当的 方式获取检查标本。
一、血液及骨髓培养
• 4.采血时间、血培养频率、培养瓶的选择 • 实际操作中采血的原则是尽量在使用抗菌 药物之前采集。 • 一般的病人不同部位采集2套。 • 一般2周内没有用过抗菌药物的门诊或住院 病人用普通瓶，2周内用过抗菌药物的门诊 或住院病人用抗生素中和瓶。 • 需要特别注意的是抽好血后要注明抽血的 时间。
三、尿液培养
2.耻骨上膀胱穿刺：
使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤 消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱 内细菌感染的“金标准”方法，但有 一定的痛苦，患者难以接受。主要用 于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿 尿标本的采集。
三、尿液培养
3.直接导尿：
按常规方法对会阴部进行消毒后，用 导尿管直接经尿道插入膀胱，获取膀 胱尿液，可减少尿液标本污染，准确 地反映膀胱感染情况。但有可能将下 尿道细菌引入膀胱，导致继发感染， 一般不提倡使用。
（5）适量采集标本 为避免因标本量少引起 的假阴性结果，标本最小采集量固体标本不 少于1g，液体标本通常不少于1ml（分枝杆 菌及真菌检查不少于10ml）。 （6）无菌操作 采集标本时严格执行无菌操 作程序。 （7）标本收集 采集的标本均应盛于惰性、 广口、带螺旋帽、容积不小于50ml的无菌容 器内送检。
临床常见微生物标本的采集与运送
临床常见微生物标本的采集与运送临床常见微生物标本的采集与运送唐玉英正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。
一标本采集的一般原则1.早期采集采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。
2.无菌操作采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。
采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，标本中也不能添加防腐剂，以免降低病原菌的检出。
3.适量的标本标本量过少可能导致假阴性结果。
4.适当的采集方法对于厌氧菌，需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的，用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物，室温保存，不能冷藏和冷冻。
5.盛放标本的容器采集标本应存放在无菌，防漏，应带有螺旋盖的容器内。
二标本的运送1.标本采集后立即送检，若有延迟也应在2小时内送到实验室，否则会影响病原菌的检出，一般性的细菌培养标本若需延迟送检时，应置于4度冰箱保存，且不能超过24小时。
2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量，少量液体（小于1ml）或组织（小于1cm3）应在15~30分钟内送到实验室，较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时，厌氧培养标本原则上是床边接种，如延迟送检，需保存在厌氧运送培养基中，室温保存，不得超过24小时。
三不同标本的采集，运送（一）血液标本采集，运送1.血培养指针当患者出现：发热（大于38度）或低温（小于36度），寒战，白细胞增多,皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，c反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，具备上述一种或几种体征时，临床怀疑菌血症应采集血液标本进行血培养，对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前，及时做血培养。
医学实验室中的标本采集与实验操作
医学实验室中的标本采集与实验操作在医学实验室中，标本采集与实验操作是关键的环节，直接关系到诊断与治疗的准确性和有效性。
本文将从标本采集的原则与方法、实验操作的规范与注意事项两个方面进行论述。
一、标本采集的原则与方法1. 标本采集的原则在医学实验室中，标本采集的原则十分重要，正确的采集方法可以确保标本的准确性和可靠性。
以下是标本采集的原则：（1）遵循无菌操作原则，确保标本的无菌状态。
（2）正确选择采集容器，如血液采集管、尿液容器等，确保标本的保存与运输条件。
（3）按照标本类型选择合适的采集方法，如抽血、穿刺、取样等。
（4）严格遵守标本采集时间要求，确保标本的时效性。
2. 血液标本采集方法在医学实验室中，血液是最常见的标本之一。
以下是血液标本采集的常用方法：（1）抽血：采用静脉采血或指尖采血的方式，通过专业的采血针和采血管进行。
（2）血凝管采集：使用草酸盐、EDTA或肝素等不同类型的血凝管，根据实验需求选择合适的采集管。
（3）血液稀释：适用于某些稀释实验，需在采集时采用特殊的稀释液进行稀释。
3. 尿液标本采集方法尿液是另一种常见的标本，在医学实验室中常用于常规尿液分析和检测。
以下是尿液标本采集的方法：（1）收集干净容器：使用干净且无污染的容器，如尿杯或尿采集器。
（2）清洁外阴：女性患者在排尿前要注意清洁外阴，以避免细菌污染。
（3）正常排尿：采集中段尿，切勿将开头和结束的尿液纳入标本。
二、实验操作的规范与注意事项1. 实验操作的规范医学实验操作的规范对于保证实验结果的准确性至关重要。
以下是实验操作的规范：（1）标本标识：确保标本在实验操作前正确标识，避免标本混乱和错误分析。
（2）实验条件：保持实验室内温度、湿度等条件的稳定，以确保实验的可重复性。
（3）操作步骤：按照实验操作手册或相关指南，准确执行实验步骤与顺序。
（4）操作时间：严格按照实验操作指南的要求，控制操作时间，避免因操作时间过长而影响结果。
2. 实验操作的注意事项在医学实验室中，实验操作的注意事项决定了实验结果的准确性和可靠性。
标本采集-基础护理知识和技能.
考点导航 第十三节 标本采集
⑸用酒精灯消毒管口及塞子，将棉签插入培养管，盖紧。 ⑹再次查对，安置病人，清理用物。 ⑺洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。 3．注意事项 ⑴为防止呕吐，采集咽拭子标本应避免在进食后2小时内进行 ，同时动作应轻、稳。 ⑵采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。
考点导航 第十三节 标本采集
3．24小时痰标本 ⑴目的：用于检查24小时痰液的量和性状，以协助诊断。 ⑵用物：痰杯或清洁广口集痰器，容量为500ml。 ⑶操作方法 1）护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签。 2）备齐用物，携至床旁，核对病人。 3）集痰器中加少量清水；嘱病人早晨起来，在未进食前 ，漱口后，从7时开始，至次日晨7时止，将全部痰液留于 容器中。
4．注意事项 ⑴女性病人在月经期不宜留取尿标本。 ⑵昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取尿标本。 ⑶如会阴分泌物过多，应先清洁，再留标本。 ⑷留置导尿的病人留取常规尿标本，可打开集尿袋下方引 流口的橡胶塞进行收集。 ⑸留取尿培养标本，应严格无菌操作。 ⑹留取12小时或24小时尿标本，应根据检验要求加入相应 防腐剂。 （三）粪便标本采集方法 1．粪便常规标本 ⑴目的：用于检查粪便的颜色、性状、混合物、细胞等。
考点导航 第十三节 标本采集
2．尿培养标本 ⑴目的：采集未被污染的尿液作细菌培养，以了解病情， 协助诊断和治疗。 （2）操作方法 1）护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签。 2）备齐用物，携至床旁，核对病人，说明留取尿标本的目 的及方法。 3）确认病人膀胱充盈，即可留标本；用屏风遮挡。 4）留中段尿法：①协助病人取适宜体位，臀下垫便盆；② 按导尿法清洁、消毒外阴部；③嘱病人自行排尿，弃去前 段尿液，留取中段尿液约5ml；④将无菌试管口及塞子再次 消毒并盖紧，熄灭酒精灯。 5）导尿术留取法：按导尿术插入导尿管，引出尿液，留取 标本。
临床微生物标本采集和运送基本原则
临床微生物标本采集和运送基本原则一、临床微生物标本采集基本原则1.标本来源与采集部位临床微生物标本主要来源于患者体内的各类体液、组织和生物材料。
采集部位包括呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤、创伤、手术部位等。
采集时应选择感染灶、病变部位或易感部位，以确保标本的代表性和可靠性。
2.采集工具与消毒采集微生物标本时，应使用无菌、一次性采集器具。
采集器具在使用前应进行消毒处理，以确保不会引入外来微生物污染。
消毒方法可选用高温、高压、化学消毒剂等。
3.采集操作步骤（1）准备工作：评估患者病情，向患者及家属解释采集目的和注意事项，取得患者知情同意。
（2）佩戴个人防护装备：口罩、手套、护目镜或面罩。
（3）消毒：使用消毒剂对采集部位进行皮肤消毒。
（4）采集：根据不同标本类型，进行相应操作，如穿刺、刮片、抽取等。
（5）封装：将采集完成的标本放入无菌容器中，密封，注明患者信息、采集部位、日期等。
二、临床微生物标本运送基本原则1.标本容器与标记运送微生物标本时，应选用防漏、耐压、易保存的容器。
容器表面应清晰标记患者信息、采集部位、标本类型等，以便于实验室接收和处理。
2.运送条件与时间要求微生物标本应在采集后尽快送达实验室，一般要求在2-4小时内完成。
运送过程中，应保持标本容器密封，避免剧烈晃动，确保标本质量。
3.运送过程中的注意事项（1）夏季高温时，可采取冰袋降温措施，防止标本变质。
（2）注意标本容器不离手，避免摔碎或泄露。
（3）如需长途运输，应采取适当包装，确保标本在运输过程中不受损。
三、标本质量控制与标准化1.微生物实验室的质量管理体系实验室应建立完善的质量管理体系，包括人员培训、设备维护、检测方法、室内质量控制等，以确保检验结果的准确性和可靠性。
2.标本接收与处理实验室接收标本时，应核对标本信息，检查标本容器、运送条件等。
对标本进行登记、分类、编号，并按照标准化流程进行处理。
3.室内质量控制与外部质量评估实验室应定期进行室内质量控制，包括质控品的检测、方法比对、仪器校准等。
检验科标本采集原则
检验科标本采集原则科学的标本采集对于医学检验的准确性和可靠性至关重要。
标本采集是整个检验过程中的第一步，其质量对于后续的实验和结果分析有着至关重要的影响。
下面将从标本采集的原则、方法、常见的注意事项以及采集过程中的一些常见问题进行详细介绍。
一、标本采集的原则：1.根据检测项目的要求选择正确的标本类型：不同的检测项目需要不同类型的标本，如血液、尿液、粪便、组织等。
2.标本采集时间：根据不同的检测项目确定采集标本时机，例如是否需要空腹等。
3.标本采集前的准备：按照要求确定是否需要特殊的饮食、服药、饮水等。
4.标本采集方法的选择：根据标本类型和检测项目选择适合的采集方法，例如静脉采血、尿液采集、组织切片等。
5.标本采集的数量：根据检测项目的要求确定采集的标本数量，保证有足够的样本进行检测。
6.标本采集的保存与运输：标本采集后，根据要求进行保存和运输，保证标本的稳定性和完整性。
二、标本采集的方法：1.血液标本采集：常用的采集方法包括静脉采血和指尖采血，采集前要确保患者的手部干净，使用无菌的采血具进行采集。
2.尿液标本采集：采集前要通知患者对尿液容器进行清洁，采集中尽量避免污染，采集结束后要将标本保存在合适的温度下。
3.粪便标本采集：采集前要告知患者关于饮食和服药的限制，采集时使用无菌容器，尽量避免尿液等其他物质的污染。
4.组织标本采集：常见的采集方法包括活检和手术切除组织，对于手术切除组织的采集要确保组织的完整性和准确性。
三、标本采集的注意事项：1.标本采集前的准备工作要做好，包括通知患者关于饮食和其他限制的要求、确认采集时间、准备采样工具等。
2.对于特殊情况的标本采集要有相应的操作方法，如新生儿、儿童、老年人、体虚、患有特殊疾病的患者等。
3.采集过程要细致、规范，注意卫生和无菌操作，避免标本污染。
4.标本采集后要根据要求进行适当的保存和保存时间，保证标本的稳定性和完整性。
5.当标本采集中出现问题时，要及时记录并通知医务人员进行处理和解决，避免影响后续的检测结果。
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常用标本的采集原则与方法
一、全血的采集
1、采集人群：任何性别、任何年龄的患者均可进行全血采集。
2、采集标本：一般采取右手中指的指腹部，采取以下材料：（1）血液：采集5-10ml的未稀释血液，用干净的采血管进行采血；（2）血小板：采集5-10ml的血液，并用凝血物质（乙醇、EDTA等）稀释；（3）白细胞：采集5-10ml的血液，并用凝血物质（乙醇、EDTA等）稀释；（4）
淋巴细胞：采集5-10ml的血液；（5）血浆：采集5-10ml的血液，并用
凝血物质（乙醇、EDTA等）稀释。
3、采血技术：应用合格的专用采血器进行采血，将无菌的采血管与
指腹连接，按照回旋包扎的方法来采血，以获得更准确的采血数据。
4、采血时间：采血时间最好在晚上十点到十二点之间，即睡眠时间
最久的时间段，这样可以提高采血效率，减少采血出错的可能性。
二、尿液采集
1、采集人群：尿液分析一般用于对成人的检测，一般不用于儿童；
2、采集标本：尿液必须为新鲜标本，标本中不含尿液混合物，标本
容器必须消毒，尽量用干净的容器采取尿液，以避免标本污染；
3、采集方法：以常规的尿白带采集法为主，同时也可以用早晨第一
次尿采集，采集范围从膀胱开始，中间拉出尿带。