各种标本的采集
各种标本的正确采集
标本采集注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。血标本中若 进入空气将产生误差。因此采血的注射 器使用前应检查有无漏气，针头必须连 接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。 （2）及时送验。标本采集后应立即送验， 如要等待测定，应将标本置于4℃冰箱内 保存不得超过1小时，以免影响检验结果。
遵照医嘱
认真核对 正确采集
及时送检
各种标本采集法
一、痰标本的采集
（一）痰常规标本
1、目的 ： 收集痰标本作涂片，检查痰液中的细 菌、寄生虫卵和癌细胞等。
2、用物 ： 一次性痰杯。 3、操作方法 ：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，
然后深呼吸几次，在深吸气后用力咳出气管深处 的痰液于痰杯，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛 溶液或95％酒精溶液固定后送验。
如为昏迷患者，婴幼儿或无力咳嗽者，可用吸 引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌。
咽拭子培养标本采集法
1、目的 ：从咽部和扁桃体取分泌物做细菌 培养或病毒分离，以协助诊断。
2、用物 ： 无菌咽拭子培养管，无菌生理盐 水，压舌板。
3、操作方法 ：备齐用物，贴好标签，向病 人说明目的及配合方法，以取得合作。将拭 子取出蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻 压舌部），嘱病人发“啊”音，以轻快的动 作，迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌 物后，将拭子插入试管中塞紧，并立即送验。 取真菌培养标本，须在口腔溃疡面上采取分 泌物
血液标本采集
（一）目的
根据检验目的的不同，动脉血标本主要作血液 气体分析；静脉血标本又分为：
1、全血标本 测定血液中某些物质的含量（血 沉、血常规、凝血机制检测等。）
各种临床检验标本正确采集方法
各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节，而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。
下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。
一、血液标本的正确采集方法：1.静脉血：选择合适的静脉，用无菌消毒剂消毒皮肤，插入针头，顺利穿透血管后抽取血液。
采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。
2.动脉血：选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉，同样消毒后，插入一个直径较小的针头，采集血液样本。
3.安静点血：消毒后，选择合适位置，安静静脉点压五秒以上，使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。
4.撕膜法：适用于幼儿或顽固肿块的患者，先使用消毒剂消毒皮肤，撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜，直接将针头插入以采集血液。
二、尿液标本的正确采集方法：1.早晨第一次排尿：由于此时尿液浓缩，能够准确反映第一次排尿样本的特征。
2.中段尿：首先将外阴清洗干净，随后采用无菌容器收集尿液，避免污染。
3.取尿管尿：适用于无法排尿或无尿点尿的患者，通过尿管引流尿液。
三、粪便标本的正确采集方法：1.早晨第一次排便：用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。
2.新鲜粪便：及时收集新鲜排便的粪便标本，避免长时间暴露。
3.液便标本：用无菌容器收集液体状的粪便标本，避免与尿液等混合。
四、唾液标本的正确采集方法：1.情绪稳定时采集：避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。
2.收集全天的唾液：采集各个时间段的唾液，通过混合后采样使分析结果更准确。
3.吸入早晨第一次唾液：利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。
五、组织标本的正确采集方法：1.找准位置：确定标本采集的位置，消毒皮肤。
2.高速摇杆法：用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本，放入无菌容器中。
3.空心针刺吸法：用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。
六、其他标本的正确采集方法：1.腹水标本：用注射器或无菌容器采集腹水标本。
2.胸腔积液标本：用无菌容器采集胸腔积液标本。
各种标本的采集
✓ 定时采血
及时送检。
采血部位：根据采血要求选择。
用物处置。
采血体位：门诊以坐位为主，病房以卧位为主。
一、血液标本的采集
（二）静脉血标本采集法
健康教育
向患者或家属说明采集血液标本的目的与配合要求。 向患者解释空腹采血的意义，嘱其在采血前空腹。采血后，压迫止血的时间不
宜过短。 向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素，应向医护人员说明。
尿培养标本
✓ 适用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验，协助临床诊断和治疗。
二、尿液标本的采集
操作前准备
评估患者并解释 患者准备 环境准备 护士准备 用物准备
操作步骤
贴标签或条形码 核对 收集尿液标本
✓ 尿常规标本 ✓ 12h或24h尿标本 ✓ 尿培养标本
操作后处理
二、尿液标本的采集
一、血液标本的采集
（三）动脉血标本采集法
定义
动脉血标本采集法是自动脉抽取血标本的方法。
常用动脉
✓ 桡动脉
✓ 肱动脉
✓ 股动脉
桡动脉解剖图
肱动脉解剖图
股动脉解剖图
一、血液标本的采集
（三）动脉血标本采集法
目的
采集动脉血进行血液气体分析。 判断患者氧合及酸碱平衡情况，为诊断、治
疗、用药提供依据。 做乳酸和丙酮酸测定等。
寄生虫及虫卵标本 用于检查粪便中的寄生虫成虫、幼虫以及虫卵并计数。
三、粪便标本的采集
操作前准备
评估患者并解释 患者准备 环境准备 护士准备 用物准备
操作步骤
贴标签或条形码 核对 收集粪便标本
✓ 常规标本 ✓ 培养标本 ✓ 隐血标本 ✓ 寄生虫及虫卵标本
三、粪便标本的采集
各种标本的采集方法
各种标本的采集方法1．粪便标本：对水样便以吸管吸取1～3毫升，成型便采集成人拇指大小的便量，置于灭菌管内或经增菌后送检。
任何容器均应加橡皮塞或将螺旋盖旋紧，容器外壁不可沾染粪便。
采集肛拭子标本，以直肠拭子用保菌液或生理盐水润湿后，由肛门插入直肠内3～5厘米处采集，转动取出，插入保存液或无菌试管内送检。
粪便标本应在2小时内尽快送检，否则标本应放入Cary-Blair运送培养基中。
沾染粪便的衣物、物品、地面，以及尸体肠内容物等也可作为检材。
所有采集的拭子标本（肛拭子、食品及操作台等的涂抹拭子），当直接用于PCR检测时，不能使用棉拭子和木质拭子棒，因为这类材料中含有核酸扩增抑制剂，而要使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒。
2．呕吐物标本：以吸管吸取1～3毫升，置可密闭样品管立即送检。
3．食品标本：采集50～100克置于可密闭灭菌广口瓶、塑料瓶或厚的自封塑料袋内，常温下迅速送实验室。
4．水产品标本：通常选取活的或新鲜水生动物为采集对象，冰冻水生动物也可作为采集标本。
采集水生动物鳃部和/或肠内容物等标本，置于采样瓶（管）或食品采样袋中密封，常温下送检；同时，以无菌棉签涂抹五只（条）以上的某类水生动物体表和/或水生动物肛门，置于碱性蛋白胨水中送检，每管碱性蛋白胨水作一份样品看待。
有条件的可将水生动物整体采回实验室再进行处理。
5．水体标本：用灭菌的500毫升玻璃瓶采集相对静止的表层水（深度30厘米以内）500毫升，加盖密封后以牢固自封塑料袋包裹密封，常温下送实验室。
取水点的选择应结合流行病学调查资料而确定；每个采样点应相距数米；同一采样点采集样本不少于2瓶，用于平行检测。
采集标本的水体按可能污染有霍乱弧菌对待，因此采样者应注意自身防护，同时避免水样沾染周围环境。
6．物体表面标本：以灭菌拭子蘸碱性蛋白胨水涂抹可疑物体表面，置于装有碱性蛋白胨水的可密闭玻璃或塑料试管中，常温送检。
常见标本的采集及注意事项
常见标本的采集及注意事项标本的采集是临床诊断的关键环节之一，准确的标本采集是确保临床检验结果准确性的基础。
下面将介绍常见标本的采集及注意事项。
1.采集方法：一般采用静脉采血的方法，将采血管插入被检者的静脉，通过吸力抽取所需血液量。
2.注意事项：a.选择合适的采血部位，常见的采血部位有肘部内侧静脉、桡动脉、颈内静脉等，根据实际需要选择合适的部位。
b.保持采血部位无菌，采血前要使用消毒剂彻底清洁采血部位，避免感染。
c.采用适当的采血管和针头，根据实际需求选择适当的采血管和针头。
d.采血前要告知被检者注意事项，如饭前或饭后采血、采血时不要过度活动等。
e.采血完成后要使用无菌纱布进行止血，并在休息一段时间后进行包扎。
1.采集方法：清洁尿采集容器，将尿液收集到容器中。
2.注意事项：a.注意尿液采集容器的无菌性，尽量避免其他物质和细菌的污染。
b.保持采尿部位的清洁，清洁外阴后进行尿液采集。
c.注意尿液的收集时间和收集量，不同的检测项目需要不同的尿液量和时间。
d.采集后要尽快送检，长时间保存可能会导致尿样的变化。
1.采集方法：用便盆或便纸收集新鲜的粪便样本。
2.注意事项：a.保持采便容器的干净，避免其他物质的污染。
b.粪便样本应收集新鲜的，最好是当天排出的粪便样本。
c.采集时要避开尿液和血液的污染，可以在厕所上方或者便池中戴好手套。
d.采集完毕后，将粪便样本装入密封的收集袋，尽快送检。
1.采集方法：使用消毒纱布擦拭要采集的皮肤表面，将所需皮肤切片刮取。
2.注意事项：a.在采集前进行皮肤消毒，消毒后要彻底晾干。
b.根据病变部位的不同，选择合适的采集方式，如寻找病损边缘切片、穿刺法切取真菌、寻找病变的铣削表面等。
c.采集完毕后，放入干燥的容器中，并及时送检。
1.采集方法：进行手术或活检采集切除的组织标本。
2.注意事项：a.保持手术和采集场所的干净和无菌，避免交叉感染。
b.选择合适的手术或活检部位和方法，如切除完整病变组织或者活检组织等。
各种标本的正确采集
VS
详细描述
灌肠后的粪便采集是指在灌肠后，将灌入 的液体排出，并收集粪便样本。采集时应 注意观察灌入的液体是否排净，并避免混 入其他物质，以保证检查结果的准确性。
05
呼吸道标本采集
05
呼吸道标本采集
痰液标本采集
痰液标本采集是呼吸道疾病诊断的重要手段之一，通过采集痰液可以了解呼吸道炎 症、感染等情况，有助于疾病的诊断和治疗。
保持容器密封，避免震荡和晃动。
06
其他标本采集
06
其他标本采集
生殖道标本采集
生殖道标本采集注意事项
保存和运输
采集前应确保生殖道清洁，避免使用 润滑剂，采集过程中应遵循无菌原则， 避免交叉感染。
采集后的标本应妥善保存，避免污染 和过度暴露，并及时送往实验室进行 检测。
采集方法
根据需要采集不同生殖道部位的标本， 如阴道分泌物、前列腺液、精液等， 可使用棉拭子、吸液管等工具进行采 集。
Hale Waihona Puke 生殖道标本采集生殖道标本采集注意事项
保存和运输
采集前应确保生殖道清洁，避免使用 润滑剂，采集过程中应遵循无菌原则， 避免交叉感染。
采集后的标本应妥善保存，避免污染 和过度暴露，并及时送往实验室进行 检测。
采集方法
根据需要采集不同生殖道部位的标本， 如阴道分泌物、前列腺液、精液等， 可使用棉拭子、吸液管等工具进行采 集。
各种标本的正确采集
目录 Contents
• 引言 • 血液标本采集 • 尿液标本采集 • 粪便标本采集 • 呼吸道标本采集 • 其他标本采集
目录 Contents
• 引言 • 血液标本采集 • 尿液标本采集 • 粪便标本采集 • 呼吸道标本采集 • 其他标本采集
采集标本的种类和方法
采集标本的种类和方法（一）水样的采集1．污染区水样的采集如可疑污染区内有水点、水库、河流等，可按有小不采大，有静不采动的原则采取表面水。
每点采100~500ml，用聚乙烯袋或洗净的瓶子盛装，要扎紧袋口或塞好瓶塞，不得使水外溢。
如有采样箱，可用箱中的硝酸纤维膜滤器过滤采集水样，可达到集菌的目的。
过滤的水可供检查毒素或病毒之用。
2．井水的采样为检查井水是否污染，可从表面取水100~500ml。
可使用采水桶，将系有绳索的采水桶垂直接触水面使桶下沉时，井水冲开安装在桶底的单向活瓣进入桶内，水满后，猛力提起水桶，使活门受水压闭合，将可进入桶内的水提出。
如连续使用采水桶时要点燃酒精灯或酒精棉烧灼消毒后再用。
3．自来水采样为监视供水系统是否被污染，可从自来水采样检查。
采样前先点燃酒精棉球，烧灼水龙头口。
然后，将水龙头开放5~10分钟，再用500毫升灭菌瓶接水。
为中和自来水中的余氯，瓶中要预先加入2毫升1%硫代硫酸钠。
（二）空气采样1．平板沉降法适用于室内和或气流较稳定的场所，主要用于空气中细菌的检测。
根据检出目的菌的特征，选用相应的平板培养基，在室内四角和中央处各放一个平板。
同时打开平皿盖，扣放于底旁并暴露15分钟，盖好，置37℃培养24小时。
计算5个平板上平均菌落数。
2．惯性撞击采样法可利用LWC－1型离心式空气微生物采样器。
通电后，开始采样，采样时间根据情况而定，一般在0.5～8min，流量为40L/min。
采样后，取出含有培养基地胶条，37℃培养24小时，计算菌落数。
（三）食物采样1．鱼类标本用灭菌镊子先将鱼的腮盖骨掀起，用棉花拭子在腮上反复涂擦后，置于灭菌试管中。
鱼肠或腮用灭菌剪刀剪碎、研碎后，按1:5或1:10 比例加入灭菌生理盐水，放无菌试管送检。
2．贝壳类标本先将贝类外壳用毛刷充分洗刷干净，用钝刀将贝壳打开，用灭菌镊子夹取壳内全部或胃肠道置于灭菌钵中研碎，加少量灭菌生理盐水，放在灭菌试管中送检。
医学实验室的标本采集与实验操作
医学实验室的标本采集与实验操作医学实验室是进行各种医学实验和检测的地方，其中标本采集和实验操作是实验室工作的重要环节。
本文将就医学实验室的标本采集与实验操作进行详细探讨。
一、标本采集标本采集是医学实验室中最基础也最关键的环节之一。
准确采集标本对后续实验的结果至关重要。
以下将介绍常见的标本采集方式和注意事项。
1. 血液标本采集血液标本采集是医学实验室中最常见的一种标本采集方式。
通常使用的方法有常规静脉采血和采用采血针进行小儿采血。
在采血之前，采取以下注意事项：- 确保患者是空腹状态下进行采血；- 预先准备好采血所需的材料，如采血针、采血管等；- 事先告知患者采血的程序和可能的不适感。
2. 尿液标本采集尿液标本采集是进行尿液检测的基础。
常见的采集方式有中段尿、24小时尿等。
在采集尿液标本时，需要注意以下几点：- 让患者清洁外阴部，避免细菌的污染；- 告知患者正确的尿液采集方法；- 预先准备好尿杯或其他容器，以便患者采集尿液。
3. 组织标本采集组织标本采集主要用于病理学检查。
一般情况下，采用切片或穿刺的方式进行组织标本的采集。
在组织标本采集时需要注意以下事项：- 做好局部消毒，避免感染的发生；- 使用合适的手术器械进行切割或穿刺采集；- 长时间保存组织标本时，需冷藏保鲜。
二、实验操作实验操作是医学实验室中进行各种试验和检测的关键环节。
以下将介绍医学实验室中一些常见的实验操作。
1. 标本处理标本处理是指将采集的标本进行预处理，以便后续的实验操作。
在标本处理过程中，需要注意以下几点：- 严格按照实验操作规程进行标本处理；- 避免污染和交叉感染；- 记录标本处理的相关信息，如处理时间、方法等。
2. 实验操作规范实验操作规范是医学实验室中最重要的要求之一。
在实验操作过程中，需要注意以下几点：- 遵循实验操作规程，严格按照操作步骤进行；- 使用正确的实验器材和试剂；- 保持实验环境的洁净和安全。
3. 结果分析与汇报实验操作完成后，需要对实验结果进行分析和汇报。
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、无菌试管、试管夹。
?
3.操作方法
（1）核对
（2）解释
（3）向病人解释目的，按导尿术清洁、消毒外阴，不 必铺洞巾。
（4）留中段尿法 嘱病人自行排尿，弃去前段，用试管 夹夹住无菌试管，接取中段尿约5ml，盖紧塞子，贴标签 。标本及时送验。
12h或24h尿标本
?
（三）12h或24h尿标本
?
1.目的 做尿的各种定量检查，如尿钠、钾、氯、17-羟类固醇、
?
2.操作方法
（1）核对，将咽拭，培养管贴标签。
（2）备齐用物，向病人解释，取得合作。
（3）点燃酒精灯，嘱病人张口，发“啊”音，
（4）用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭两侧腭弓及咽、扁 桃体上分泌物。作真菌培养时须在口在酒精灯火焰上消毒后，将棉签插入试 管中，塞紧送验。
各种标本的采集
一、静脉血标本 二、尿标本采集法 三、粪便标本采集 四、痰标本采集法 五、咽拭子培养
静脉血标本
?
一、采集方法
?
1.用物：注射盘内加无菌干燥的5ml或10ml注射器、标本容器，按需加酒精灯、火柴。
?
2.操作：容器外贴好标签、检查容器→携物至床边，核对、解释→选择静脉、扎止血带、消毒
皮肤→行静脉穿刺、取血→迅速拔针、按压穿刺点→将血液注入标本瓶→帮助病人取舒适卧位、清
?
3.注意事项
（1）血标本做生化检验，应在病人空腹时采取，血液化学成分处于相对稳定状态，不影响检验结 果。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。
（2）根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血量。
（3） 回抽注射器活塞。
（4）同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管，动作应 迅速准确。
（4）并根据检验要求加入防腐剂，及时送检。
（5）常用防腐剂的作用及用法见表。
常用防腐剂
名称
甲醛 浓盐酸
甲苯
作用
用法
举例
固定尿中有机成分 ，防腐 防止尿中激素被氧 化，防腐
保持尿液的化学成 分不变，防腐
24h尿液中加40% 甲醛1～2ml
24h尿液中加5～ 10ml
每100ml尿中加 0.5%～1%甲苯2ml ，应在第一次尿液 倒入后再加
约1OOml留于清洁玻璃瓶内，因晨尿浓度较高，未受饮 食影响，故检验较准确。
尿潴留或昏迷的病人可通过导尿术留取标本。女病人在 经期不宜留取尿标本。
尿培养标本
（二）尿培养标本 取未污染的尿液作细菌学检查。采集方 法包括导尿术和留取中段尿法。
?
1.目的
?
2.用物 同导尿术清洗外阴用物，另加消毒外阴用物
理用物→送检。
?
血清标本：取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内。
?
全血标本：将血液如上法注入有抗凝剂的试管内，混匀。
?
血培养标本：密封培养瓶，应消毒瓶盖、更换针头、注入瓶内、摇匀；三角烧瓶的瓶口以硅胶
塞及纱布包封，注入时取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再
将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布。
（5）无菌操作
（6）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。
尿标本采集法
?
（一）常规尿标本
?
1.目的 检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测
定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。
?
2.用物：容量为1OOml以上的清洁玻璃瓶。
?
3.操作方法：核对无误，向病人解释目的，以取得合
作。嘱病人将晨起第一次尿
? 查寄生虫卵，在不同部位取带血及黏液的粪便5～10g于蜡 纸盒内送验.
? 查阿米巴原虫：应在采集标本前将便盆加温，留标本后连 同便盆一起立即送验。因阿米巴原虫在低温下可失去活力 而难以查到。
痰标本采集法
? 常规标本：嘱病人晨起漱口，深呼吸后用力咳出气管深处 的痰液，盛于清洁容器内送验。如找癌细胞，应立即送验 ，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
17-酮类固醇、肌肝、肌酸以及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等检查。
?
2.用物：清洁带盖的大口容器，容量为3000ml左右，根据需要备
防腐剂。
?
3.操作方法：
（1）核对，核对无误，向病人解释留尿的目的
（2）备齐用物
（3）将标本容器贴标签并注明起止时间。嘱病人于晨7时排空膀胱 （弃去尿液）后开始留尿，至次日晨7时留完最后一次尿，将24h全部 尿液送检。如留12h尿标本，则自晚7时至次晨7时止。留尿过程中将 盛尿容器置阴凉处。
艾迪计数
17-酮类固醇 17-羟 类固醇
尿蛋白定量，尿糖 定量，尿钠、钾、 氯、肌肝、肌酸的 定量检查
粪便标本采集
? 常规及隐血标本：用竹签取少量异常粪便（约蚕豆大小） 放入蜡纸盒内；如为腹泻者，应取黏液部分；如为水样便 应盛于便器送验。
? 培养标本：用无菌竹签取带脓血或黏液的粪便少许，置培 养管或无菌蜡纸盒中，立即送检。 如病人无便意时，用长棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入 约6～7cm，顺一方向轻轻旋转并退出棉签，置于无菌培养 管中送验。
? 痰培养标本：应于清晨收集，因此时痰量较多、痰内细菌 也较多。护士须戴口罩，嘱病人用朵贝尔溶液漱口，再用 清水漱口。深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内， 加盖立即送验。昏迷病人留取痰培养标本时，可用吸痰管 ，接大号注射器抽吸。
咽拭子培养
?
1.用物 无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板
和无菌生理盐水。