红细胞不规则抗体
不规则抗体筛选红细胞试剂简介.ppt
谢谢！
血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法）
• 【检验结果的解释】 • 1. 若待检全血标本比重大于试剂比重，则15秒
内下沉于瓶底，表明血红蛋白初筛检测合格； 2. 若待检全血标本比重等于试剂比重，则在试 剂液面或中段悬浮15秒后下沉，表明血红蛋白 初筛检测合格； 3. 若待检全血样本比重小于试剂比重，则上浮 且15秒内不下沉，为血红蛋白初筛检测合格不 合格。
50µl)滴于瓶内， 1瓶试剂筛检血滴不能多于50滴。 • 2.打开女用试剂2(蓝色)瓶盖，将女性受检者新鲜全血标本一滴(约
50µl)滴于瓶内， 1瓶试剂筛检血滴不能多于50滴。
• 3. 滴加标本时应距试剂液面1cm并将其垂直滴入,15秒内观察血滴 下沉情况。
• 【参考值（参考范围）】 • 成年男性全血比重≥1.052 (相当于血红蛋白含量≥120 g/L) • 成年女性全血比重≥1.050(相当于血红蛋白含量≥110 g/L)
• 【储存条件及有效期】 • Hb试剂盒贮存于10℃－40℃的干燥环境
中，有效期为12个月，有效期为12个月。 • 【适用仪器】 • 本试剂为独立使用的筛查试剂，无需与
仪器配合使用。 • 【样本要求】 • 样本要求：应为人新鲜全血标本。
血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法）
• 【检验方法】 • 1.打开男用试剂1(绿色)瓶盖，将男性受检者新鲜全血标本一滴(约
• 【预期用途】 • 本试剂盒主要用于采供血机构对献血者全血中
血红蛋白（Hb）含量范围的筛检。 • 【检验原理】 • 血红蛋白能与硫酸铜形成蛋白质的铜盐，人体
新鲜全血标本滴入硫酸铜溶液后在其外表面形 成一层铜盐包膜，能在10－15秒内保持外形完 整而不改变比重。因此比较全血与一定浓度的 硫酸铜溶液的比重来判断全血的比重，进而筛 查出全血血红蛋白含量的范围。
红细胞血型不规则抗体检测在临床输血中的应用
红细胞血型不规则抗体检测在临床输血中的应用目的通过对输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测，分析本地区患者不规则抗体的类型与分布情况。
方法应用微柱凝胶卡法或盐水试管法对39243例住院患者进行红细胞血型不规则抗体进行检测，并对检出的不规则抗体进行抗体特异性鉴定。
结果共检出红细胞血型不规则抗体202例，检出率为0.51%，其中Lewis 系统57例（28.24%）；Rh血型系统51例（25.24%）；MNSs系统37例（18.32%）。
结论输血前对患者进行红细胞血型不规则抗体检测，对避免或减少发生免疫性溶血的输血反应有重要意义。
标签：不规则抗体；抗体特异性；输血反应红细胞血型不规则抗体的检测对于预防与诊断免疫性溶血性输血反应有重要意义。
我院从2010年开始应用微柱凝胶卡试剂对患者输血前常规进行不规则抗体检测，报告如下。
1材料与方法1.1 一般资料我院2010年2月~2014年2月的住院的患者进行血型不规则抗体检测39243例。
1.2 试剂与仪器Ortho BioVue抗人球蛋白检测卡（Ortho Clinical Diagnostics 公司）、Ortho Bliss液（Ortho Clinical Diagnostics公司）、筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（上海血液生物医药有限责任公司）、谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司）、Ortho AutoVue Innova全自动血型仪、Ortho BioVue System孵育器及离心机（Ortho Clinical Diagnostics公司）。
所有试剂均在有效期内使用。
1.3 标本处理EDTA-K2标本2ml，1000g离心6min备用。
1.4 不规则抗体检测使用Ortho AutoVue Innova全自动血型仪对标本进行不规则抗体检测，加样、温育、离心、判读结果全部由仪器自动完成。
1.5 不规则抗体特异性鉴定不规则抗体阳性的标本同时用盐水试管法和微柱凝胶卡法与谱细胞及自身红细胞（浓度均为1%）反应，根据与谱细胞的反应格局判断抗体的特异性。
三种红细胞不规则抗体筛选试验方法的比较
Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｈ ｅ ｃ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔ ｏ ｅｅ ｔ ｅ ｅｌｉ ｒ ｇＪａ ｎ ｉ ｏ ｙ Ｓ Ｎ ｉ ｏ ｇ ，ＸＵ Ｈｕｇ ｎ ， ａ ｉｏ ｆｔ ｒ ｅ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｔｓ ｓ ｆ ｒ ｄ ｔ ｃ ｉ ｒ ｄ ｃ ｌ ｒ ｅ Ｉ ｒ ａ ｔ ｄ Ｕ Ａ ｎ ｎ ｎｇ ｌ ｂ ｉｅ
ＷＵＸａｙｎ ，ＨＵ Ｎ ｉ ｈ ｎ ‘ Ｕ Ｂ ｎ ｅ ，Ｈ Ｎ ｕｈ 。 （ ． Ｂｏｄ Ｃ ｎ ｒｏ ｅ ｒ ｓｉ ｈｎ ｓａ ， ｉ ａ‘ ｏ Ａ Ｇ Ｘａ ｏｇ ，Ｘ ｅｗ ｉ ｏ Ａ Ｇ Ｙｃ ｕ． １ ｌ ｅｔ Ｒｄ Ｃｏ ｎ Ｚ ｏｇｈ ｎ ｏ ｅ ｆ ｓ
中图分类号 ： ４６ １ Ｒ４ ．１
文献标识码 ： Ａ
三种 红 细胞 不 规 则 抗 体 筛 选试 验 方 法 的 比较
孙 爱农 许 惠根 吴 晓燕 黄 小红 徐本 卫 梁玉初 ， ， ， ， ，
（ ．中山市红十字 中心血站 ， １ 广东 中山 ５ ８０ ； ．中山火炬开发区医院， ２４ ３ ２ 广东 中山 ５ ８３ ） ２４７
Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ Ｚｈ ｎ ｓ ａ ２ ４ ３， Ｃ ｉ ａ； ２ Ｚｈ ｎ ｓ ａ Ｔ ｒｈ ｅ ｅｏ ｍ ｎ Ｚ ｎ ｓ ｉ ｕｎ ｄｎ ｏｇｈ ｎ ５ ８ ０ ｈｎ ． ｏ ｇ ｈ ｎ ｏ ｃ Ｄ ｖ ｌ ｅ ｔ ｏ ｅ Ｈｏｐ ｔ ｐ ａ， Ｇｕ ｎ ｄ ｎ Ｚ ｏ ｇ ｈ ｎ ａ ｇ ｏ ｇ ｈ ｎ ｓａ
摘要 ： 目的 寻找简便 、 快速 、 敏感 的红细胞不规则抗 体筛选 的试验方法 。方法 采 用蛋 白水解酶法 、 抗球
蛋 白法 （ Ｇ ） 聚凝胺 三步法试验 （ Ｓ Ｔ 平行检测一批 Ｒ 、 Ｎ ｓ Ｄ 、 ｉｄ等系统 的不规则抗体效 价， ＡＴ及 ＴＰ） ｈ Ｍ Ｓ 、 ｕ Ｋｄ 观察
红细胞不规则抗体对输血安全的影响
红细胞不规则抗体对输血安全的影响目的：探讨红细胞不规则抗体分布特点及对输血安全的影响。
方法：选取笔者所在医院临床收治的3 272例申请输血的患者作为研究对象，均行红细胞不规则抗体筛查。
对比红细胞不规则抗体阳性者与阴性者的输血反应情况。
结果：33例患者红细胞不规则抗体检测结果为阳性。
阳性检出率为1.01%，其中男10例，阳性检出率为0.55%（10/1 811），女23例，阳性检出率为1.57%（23/1 461），女性红细胞不规则抗体阳性检出率显著高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
不规则抗体阳性患者抗-e、抗-Lea、抗-Fya、抗-Jka检出率最低，均为0.03%；抗-Ce检出率也较低，为0.06%；抗-M检出率最高，为0.21%；抗-E检出率次之，为0.18%；再次为抗-Ec，为0.15%；抗-D、自身抗体及非特异性抗体检出率均为0.09%。
不规则抗体的Ig类型：IgG共22例（66.67%），IgM+IgG共5例（15.15%），IgM共6例（18.18%）。
47例输血后发生不良反应，以荨麻疹、瘙痒等过敏反应占大部分比例，其中发热/心率异常7例，溶血/血常规异常14例。
血制品类别分布：悬浮红细胞7例，血浆21例，血小板17例，冷沉淀2例。
7例有妊娠史，12例有输血史，14例有输血合并妊娠史。
356例输红细胞制剂患者为无效输血，其中不规则抗体阳性15例，占无效输血人数的4.21%。
结论：红细胞不规则抗体阳性会影响输血安全，输血前进行抗体筛选、鉴定有助于减少输血不良反应和输血无效的发生，保障输血安全。
标签：输血；红细胞；不规则抗体；不良反应血型为人类的遗传性状之一，不同人种、不同个体的血型抗原分布差异较大，异体输血可产生不规则抗体，从而造成交叉配血困难，增加输血不良反应发生风险[1]。
红细胞不规则抗体，指的是红细胞抗体以外的抗体，有输血史或妊娠史的群体更易产生红细胞不规则抗体，红细胞不规则抗体可引起血型鉴定困难、新生儿溶血病、输血不良反应等，所以输血前进行红细胞不规则抗体筛查、鉴定，对于保证输血的有效性及输血安全具有重要作用[2]。
不规则抗体检测操作规程14-22
红细胞不规则抗体检测操作规程1．0 目的规范红细胞血型抗体筛选、鉴定操作，保证临床用血的安全性及有效性。
2．0 适用范围适用于输血科（血库）抗体筛选血标本、疑难血型标本及疑难配血标本。
3．0 材料抗球蛋白试剂、筛选细胞、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管。
4．0 设备普通离心机、血型血清专用离心机、电热恒温水浴箱、显微镜。
5．0 抗体筛选操作步骤5．1 取试管3支，分别标记Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，各加入患者血清2滴，再分别加入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号筛选细胞2滴。
5．2 混匀，37℃孵育1h。
5．3 1300g离心15s。
5．4 轻轻悬浮细胞，肉眼观察凝集结果并记录。
若肉眼不见凝集，以显微镜检查。
5．5 对没有凝集的试管，用盐水充分洗涤3次。
5．6 最后一次洗涤后，离心去上清，将试管边缘盐水用滤纸吸干。
5．7 按试剂说明书加最适释度抗球蛋白试剂1滴，充分混合。
5．8 1300g离心15s。
轻轻悬浮细胞，肉眼观察凝集反应，记录结果。
6．0 抗体鉴定步骤6．1 抗体筛选阳性，应作抗体鉴定试验以确定其特异性。
6．2 依据谱细胞数量的多少（一般由8～16个单人份的已知血型表型的O型红细胞组成）取相应数目的试管，分别标记序号，各加入患者血清2滴，再分别加入谱细胞2滴。
6．3 混匀，37℃孵育1h。
6．4 1300g离心15s。
6．5 轻轻悬浮细胞，肉眼观察凝集结果并记录。
若肉眼不见凝集，以显微镜检查。
6．6 对没有凝集的试管，用盐水充分洗涤3次。
6．7 最后一次洗涤后，离心去上清，将试管边缘盐水用滤纸吸干。
6．8 按试剂说明书加最适稀释度抗球蛋白试剂1滴，充分混合。
6．9 1300g离心15s。
轻轻悬浮细胞，肉眼观察凝集反应，记录结果。
7．0 注意事项7．1 按《临床输血技术规范》第十七条要求，必须对交叉配血不合时，对有输血史、妊娠史或短期内接受多次输血者进行抗体筛选试验。
7．2 抗体筛选有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体，并可在配血前有足够的时间来选择缺乏相应抗原的相配合的血液，避免由于寻找不到相合的血液而造成患者不能及时输血。
拟输血住院患者红细胞不规则抗体情况分析
拟输血住院患者红细胞不规则抗体情况分析摘要】目的:对入院拟输血患者血型不规则抗体检出结果情况进行回顾性分析。
方法:应用微柱凝胶免疫检测技术对我站友好进修交流医院的19847例入院患者进行不规则抗体筛查, 对抗体阳性者进一步作抗体鉴定。
结果: 在被检标本中共发现122 例不规则抗体阳性, 阳性率为0.6147%,不规则抗体阳性者男性41例,占被调查男性的0.2066%,女性81例,占被调查女性的0.4081%,女性高于男性，经统计学处理，说明之前差异具有统计学意义（P<0.05）；在122例不规则抗体阳性的患者中，有98患者有输血史/妊娠免疫史，站被调查总例数的0.4938%，且差异性具有统计学意义（P<0.05）。
在不规则抗体筛查阳性的患者中自身抗体28 例，抗-D、抗-E、抗-Ec、抗-C、抗-M、抗-Lea、抗-Leb、抗-Pl、抗-Fya、抗-Fyb、抗-Jka、抗-Mur有94例。
结论:输血前进行红细胞不规则抗体情况进行了解，对安全、有效、及时地输血具有重要的意义。
【关键词】血型；红细胞；不规则抗体；抗体筛查【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0121-01红细胞血型不规则抗体(IABE)是血型鉴定、交叉配血难及溶血性输血不良反应的主要原因[1]，可能导致溶血性输血不良反应、新生儿溶血病和红细胞输注无效等严重威胁着输血安全的情况。
本文通过对拟输血住院患者红细胞不规则抗体的筛查情况分析，说明输血前进行红细胞不规则抗体情况进行了解具有重要意义。
1 材料与方法1.1 标本来源选择来我站友好进修交流医院就医的在妇产科、血液科、肾病科、骨科等科室，有备(输)血需求的患者共19847 人次，同一患者如多次检测只取第1次检测结果。
在19847名拟输血住院患者中,有男女性10229例，性9618例，女性：男性=1.0635。
有输血史/妊娠免疫史病例9751 例(49.13%), 无输血史/妊娠史病例10096 例(50.87%)。
不规则抗体引起的红细胞输注无效原因分析
不规则抗体引起的红细胞输注无效原因分析摘要：目的通过一例红细胞输注无效原因分析，探讨临床输血后疗效评估和实验室规范化操作在不规则抗体引起的输注无效中的重要性。
方法输血后测定血红蛋白观察预期升高值，并与输血前进行对比，检测输注的4袋红细胞Rh表现型。
结果其中2次配合性输血后血红蛋白均上升，2次不配合性输血后血红蛋白未上升，不规则抗体造成输注无效。
结论不规则抗体不相合的输血可能会造成输注无效，无效输血浪费了宝贵的血液资源、增加患者医疗费用、延误患者的治疗。
因此输血前实验室应规范化操作，临床应进行输血疗效评估，及时发现存在的问题，以确保临床输血安全、有效。
关键词：血型不规则抗体血红蛋白输注无效输血安全有效中图分类号：R457.12输血是现代医治疗中常用的支持治疗的重要手段，这种治疗手段可以在较短的时间使患者的生命体征恢复正常，得到明显的治疗效果，但如果检测技术不规范，漏捡不规则抗体，有些不相合的输血就会出现输血反应，有些虽然不出现明显的输血反应，但输血后血红蛋白却不能达到预期的效果，出现了无效输血，有些患者血红蛋白甚至会下降，但临床上往往对无效输血未引起足够的重视，我院遇到一例由不规则抗体造成的输注无效，现报告如下：资料与方法1 一般资料患者，女，23岁，汉族，无妊娠史、有多次输血史，2013年9月因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的贫血，住我院进行输血治疗，连续4天输注红细胞悬浮液，每天输注2U（400ml）,到第4天做交叉配型时发现不能配合，查找原因患者血清中存在不规则抗体，同时发现患者第一天输注后无不良输血反应，血红蛋白升高0.8g/L，第2、3天红细胞输注后血红蛋白均未上升，并伴有轻微了发热和寒战，第4天交叉配型时发现不能配合，进一步做抗体筛查试验为阳性，经省血液中心血型参比室抗体鉴定，患者血清中检出不规则抗体，根据抗体特异性进行了配合性输血，输注后无不良输血反应，血红蛋白上升10g/L。
材料和方法1 试剂抗-A、抗-B、抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗lgG、ABO试剂红细胞、抗体筛查细胞、谱细胞由上海血液中心提供；聚凝胺由（台资）珠海贝索生物技术有限公司提供。
不规则抗体筛选红细胞试剂简介
不规则抗体反应引起的危害
• 轻者引起寒战、发热，影响治疗效果； 轻者引起寒战、发热，影响治疗效果； • 重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生 重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命， 溶血性输血反应，危机病人生命； 溶血性输血反应，危机病人生命； • 对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响 对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病， 新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害， 新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重 者则会危及新生儿的生命安全。 者则会危及新生儿的生命安全。
血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法） 血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法）
• 【注意事项】 • 1.使用前应检查试剂瓶有无破损，瓶内试剂有无浑浊，如有上述 情况，则不能使用。 2.应选择基本符合采血现场温度的试剂盒。 • 3.从人体采出全血 (37℃左右)后，不宜将其立即滴入试剂中，应 将其平衡至室温后再滴入试剂中。 4.在观察标本下沉情况时，不能振摇塑料瓶，避免血液中的蛋白 微粒导致试剂混浊而影响筛检结果。 5.全血标本中不得含气泡，否则影响筛检结果。 6.试剂液面应保持清洁，如有血液凝块浮在液面，应用玻璃棒消 除，以免影响下一标本筛检。 7.1瓶试剂筛检全血血滴不能多于50滴，滴入全血标本后的试剂不 可储存后再使用。检测结束时，应将其视为污染物进行处理。
血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法） 血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法）
【产品名称】 通用名称：血红蛋白试剂盒（硫酸铜比重法） 商品名称：无 英文名称：Reagent kit for Hemoglobin (Copper Sulphate Specific Gravity) 【包装规格】 14℃≤t＜18℃使用：试剂1(男用)48×85 ml；试剂2(女用)48×85 ml • 18℃≤t＜22℃使用：试剂1(男用)48×85 ml；试剂2(女用)48×85 ml • 22℃≤t＜26℃使用：试剂1(男用)48×85 ml；试剂2(女用)48×85 ml • 26℃≤t≤30℃使用：试剂1(男用)48×85 ml；试剂2(女用)48×85 ml • • • • • • •
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
红细胞不规则抗体
一、什么是不规则抗体？为什么要做不规则抗体？
人的血型抗体有IgG和IgM两类。
ABO血型系统的抗-A，抗-B 属IgM型，这些抗体天然就存于人的血清中（如A型血中存在抗B，B型血中存在抗A），称之为规则抗体；而与此相对应，抗A、抗B以外的血型抗体，称为不规则抗体，其多为IgG型，如Rh血型中的抗D、抗E等抗体，Kidd、Duffy血型系统中的抗体。
不规则抗体不是天然就存在的，而是通过后天免疫刺激（妊娠、输血等）产生的。
这些抗体会导致交叉配血不合，如果盲目输入，会引起输血不良反应：轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，危机病人生命。
此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此，不规则抗体筛选是很必要而且必须的，对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，一旦抗筛结果阳性，进行抗体鉴定，通过抗体鉴定结果来选择对应抗原阴性的血液进行输注，从而防止因为输注含有抗体对应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。
二、.为什么要将血型与不规则抗体进行组合检查？
抗体筛查和血型项目捆绑在一起，患者入院时就做全套检测，电脑点击“血型鉴定及不规则抗体”，紫头管2ml。
抗筛一旦检测阳性，提前告知临床，如手术或输血，可以提前做好备血准备，这样就有充分的时间筛选相合的血液，有利于手术和输血安全顺利进行。
即便是对于暂时不做手术不备血和不输血的患者，其抗体筛选的结果可以作为以后用血或备血的依据，保证以后用血的安全。
三、检测说明
1、术前备血及输血前的血交叉标本就不再做抗体筛选，只做血型复检。
2、患者一次入院原则上只做一次抗体筛查，但如果一次住院
时间过长，超过一个月，备血或输血前需加做抗体筛查。
3、对于多次入院的患者，备血或输血前，血库会查询患者的抗体筛查是否检测过或是否过期，如未检测或上次检测时间超过1个月，会提示临床加查，即点击“血型单特异性抗体鉴定”。