实施“责任制整体护理”的效果评价

摘要】目的：探讨“责任制整体护理”在优质护理服务中的实施效果。方法：总结我院“责任制整体护理”的实施效果，比较开展工作前后临床护理患者的满意度和科室护理质量。结果：实施“责任制整体护理”后，临床护理患者满意度和临床科室质量均有显著提高。结论:责任制整体护理是以整体护理理念，充分体现护理的价值观，增强了工作责任感，改善护患关系，可促进护理工作健康、有序地发展。

【关键词】责任制整体护理满意度护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0057-02

为贯彻落实卫生部关于公立医院改革的要求，促进“优质护理服务示范工程”活动在广度和深度方面不断发展，根据卫生部召开的全国医疗管理工作会议上强调“优质护理服务关键是改革模式，转变观念[1]的指导思想，我们以深入落实“责任制整体护理”为抓手，深入动员，统一思想，改革护理工作模式，落实岗位职责，细化基础护理，开展特色专科服务，全面推行优质护理工作，取得了良好的效果，现介绍如下。

1、资料与方法

我院是甘肃省三级甲等医院，现有临床23个，实际开放床位600张，共有护理人员400多名，其中临床护士344名，均为女性，年龄为20-50岁。平均（25.8+3.4）岁；学历：中专102名，大专154名，本科88名；职称：主管护师45名，护师58名，护士241名。

1.2“责任制整体护理”实施方法

1.2.1 深入动员，转变观念以卫生部办公厅《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《分级护理指导原则》、《住院患者基础服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》等文件的内容为指导思想，全面动员，统一认识，组织参观学习，组织全院护士长和优秀护士开展室外拓展训练，增强团队作战精神，使大家充分认识到开展此项活动不仅是医院树立护理品牌的良好机遇，也是促进医院改革与发展的重要机遇。

1.2.2 改革护理模式，落实岗位职责实行“我的患者我主管”的整体责任制大包干，责任护士8小时在岗，24小时负责，每天病区除1名办公护士和1名治疗护士外，其余均参加临床工作，分为2个责任小组，每组1名组长，1-2名组员，每人分管2-8名患者，病房主要设白班和APN班，各科室根据实际情况增加早、晚助班，两头班等弹性排班。其中白班8：00-11：30、14：30-17：30，A班8：00-16：00，P班16：00-24：00，N班24：00-8：00。护士长、办公护士、治疗护士上白班，责任护士上A班，每一月更换一次，期间不参与其他班次的轮转，责任护士分管床位相对固定，护士长根据护士管床数及分管患者的病情危重程度进行床位微调，要求危重症患者的护理工作由年资高、能力强的护士承担，既保证责任护士对其分管病人护理工作的连续性，又确保危重症患者的护理质量，责任护士按照PDCA即计划（Plan）、实施(Do)、核查(Check)、处置(Ac-tion)循环[2]对所管床位的患者实施有计划、完整、连续的照顾，包括病情观察、执行医嘱、基础护理、专科护理、人文关怀、心理疏导和健康教育的全程照护；组长负责危重、疑难患者的护理，除履行责任护士职责外，还要承担组内协调指导、质量督察、护理查房、护理教学、护理会诊等职责，体现能级对应，能岗匹配，保证护理质量。 1.2.3 细化基础护理，开展特色专科服务完善护理制度，细化分组护理标准，购置基础护理设备，如:床边护理车、床旁治疗车等。满足危重患者的生活护理需求，完善科室的各种安全警示和各种导管标识，从细节出发，营造安全、整洁、舒适的医疗环境，完善各班工作流程，基础护理工作流程，交接班流程，健康教育流程，实行护士长每日查房制度，建立与病区患者沟通的联系本，要求护士长全程参与基础护理工作并按时段重点检查工作完成情况，随时了解患者的具体需求，及时予以解决，结合专科特色，以病人需求为向导，推出一系列创新服务，为患者提供系列延续照护，旨在维护临终患者的尊严和家属的心理支持等，可调动护士工作的主动性和创新性。

1.3 评价指标

1.3.1 护理工作的患者满意度患者满意度可较客观的表示出患者不同时期、不同地区对所接受的护理服务满意程度，反映护理质量水平，因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准，我院护理工作患者满意度通过住院患者的满意度、出院患者满意度和健康教育落实情况三方面体现，由护理服务质控小组成员采取每月定期调查和不定期突击检查结合的方法。此调查表包括护士服务态度和主动性、工作能力、关爱与沟通、病区管理、健康教育等几个模块进行评价，在工作实施前后分别进行患者满意度调查，有效回收率为100%。

1.3.2 护理质量评价护理质量是护理管理工作的核心，护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效程度，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与，以全院临床科室护理质量检查的分值为准，含病区管理质量、分级护理质量、急救药品器材质量、消毒隔离质量、护理文书质量、护士礼仪规范、专科质量、基础护理质量8项。

2 结果

2.1 实施“责任制整体护理”前后护理工作患者满意度比较

责任制整体护理实施后临床科室质量有了明显的改善。如把每个细小的工作质量目标责任落实到每位护士，有效地把各部门、各级护理人员、各种质量要素整合起来形成一个目的明确、职权明确、协调一致的完成护理质量管理体系，是护理服务全过程的各个环节始终处于受控状态，减少各种差错、事故的发生，保证医疗安全。

3 讨论

3.1 实施“责任制整体护理”有利于提高临床护理患者满意度。

通过改革护理模式，落实岗位职责，充分发挥现有人力资源的最大效率，增加护士与患者的接触时间，责任护士对所负责患者服务更加精细化，责任感明显增强，护士能够主动、细致地观察病情变化，标准地落实各项护理措施，满足了患者及家属的需求；各科室开展的以病人需求为导向的特色专科服务进一步使患者感受到家的温暖、亲人般的关爱，护理工作满意度由实施前较实施后上升，护士的专业价值因而得到提升，实现了患者、护士双满意。

3.2 实施“责任制整体护理”有利于提高临床护理质量

明确的责任分工提升护理人员的责任意识，质量意识和管理意识，转被动检查为主动检查参与，同时护理部亦加强垂直监督力度，对各护理单元存在的质量缺陷、原因分析、改进措施进行全程跟踪，监督整改，促进护理质量的持续改进，体现护理质量的各项指标均由明显改善。

3.3 “责任制整体护理”是建立优质护理长效机制的一个切入点，通过早期开展优质护理服务活动，认清护理的内涵就是高质量的专业照护，从而纠正误区，然而当前护士缺编是我国护理行业存在的主要问题，临床岗位护理人员严重流失，是造成床护比不达标的主要因素，所以我们需要政策的支持，加大护理人员的配备，一方面就不同病种的患者进行分类，最终根据病区患者的分类情况优化配置护理人员，最大程度地挖掘潜力。责任制整体护理工作一超强的护理理念，体现了护理价值观，增强了工作责任感，改善了护患关系，提高了护理工作的整体水平，促进了医院健康、有序发展。

参考文献

[1]韩君，徐丽娟开展“优质护理服务示范工程”活动的效果评价分析[J]，解放军护理杂志，2011，28（4B）：63-66

[2]王艳花，王健，PDCA应用于手术室护理常规的建立[J]，现代医学，2010，38（2）：183-184.

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实施“责任制整体护理”的效果评价

【关键词】责任制整体护理满意度护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0057-02

1、资料与方法

1.2“责任制整体护理”实施方法

责任制整体护理实施方案

祥云县中医医院

责任制整体护理实施方案

整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

二、工作目标

通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。

三、组织管理

成立责任制整体护理工作领导小组。

组长：孙燕

副组长：吕红萍

组员：李翠娟徐家美吕红萍李佳莲刘艳君

四、实施措施

（一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到： 1、坚持一切以病人为中心；

2、树立病人是整体的观念；

3、树立全程观念；

4、增强护理程序意识；

5、增强环境意识。

（二）开展整体护理工作的准备工作

1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题；

2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想；

3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

（三）合理的人员配备和安排

1.实行二级管理体制，护理部-护士长直接管理病房护士长的管理结构；

实施整体护理查房及效果评价研究

发表时间：2014-12-31T15:46:14.500Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：郑萍

[导读] 改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。

郑萍

(金口河区人民医院护理部四川乐山 614700)

【摘要】目的：增加整体护理病房的查房次数，并对其所取得的效果进行评价；方法：每天安排一次小查房，查房时间通常安排在上午或者下午下班前，在管床护士带领下，组织当班护士和护生进行查房，每周安排一次大查房，尤其对于重症或者特殊患者，在护士长的

带领下，组织全科护士和护生进行查房；结果：通过增加整体护理病房查房次数后，加强和患者之间的沟通，及时了解了患者病情；结

论：实施了整体护理查房，让护理质量得到提高，患者及家属满意度也得到提高，应大力推广。

【关键词】整体护理查房效果评价

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0299-02

本院自从实施整体护理以来，在实际工作中，建立了较为规范的整体护理查房程序，让护理质量得以提高，且提高了护士护理水平及处理问题的能力。本研究适当增加了整体护理病房的查房次数，加强了护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任感，让护理查房更加科

学化及规范化。

一、查房方法

查房时间通常安排在上午或者下午下班之前，尽量让各级护理人员都参加。每例患者的查房时间以半小时为宜。护士长每天有重点性地实施临床业务性查房，每个星期都组织一次的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房，而护理部则根据科室的不同做好查房安

排。参与查房的人员要按照不同的查房形式组织参与，主要成员为：护理部主任、护士长、护士组长、当班护士、护生等组成。考核护理

查房应有考核小组参加。在查房之前，责任护士先选取病房重症患者及特殊病例[1]。

1.查房程序：主查人先说明查房主要目的，再由管床护士介绍患者具体病情，报告一系列护理计划、护理措施及所取得的效果等，最后再进行护理体检。

责任制整体护理工作模式的实践与效果评价

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责任制整体护理工作模式的实践与效果评价

作者：胡艳兴曾小英

来源：《中国医学创新》2013年第08期

【摘要】目的：探讨实施责任制整体护理工作模式的效果。方法：对病区20例护理人员按职称、学历、能力实行分层级管理，并按能力互补、经验互补原则平均分为2个责任小组，界定不同层级护士的岗位职责，落实责任制整体护理，即责任护士对分管的患者提供全面、全程的责任制护理措施，比较实施前后患者的满意度。结果：实施责任制整体护理工作模式后患者满意度较实施前明显提高，差异有统计学意义。结论：责任制整体护理工作模式是以整体护理理念，充分体现护理的价值观，增强了工作责任感，改善护患关系，可促进护理工作健康、有序地发展。

【关键词】责任制整体护理；护士分层级管理；效果

2010年1月卫生部提出在全国范围内开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程[1]。其切入点是改革护理服务模式，落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以患者为中心”的服务理念，不断提高临床护理服务质量[2]。2010年7月，本科推行责任制整体护理工作模式，取得一定成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 护理人员资料本科为整形手外科，定编床位50张，护理人员20例，床护比1∶0.4，符合普通病区配置标准，其中1名男护士。年龄21～37岁，主管护师3名，护师8名，护士9名，具有本科学历3名，大专学历16名，中专学历1人。2010年7月起，本科实施责任制整体护理。

1.1.2 研究对象资料选取2010年第三季度-2012年第一季度实施优质护理后在本科住院的患者70例作为观察组，其中男40例，女30例；年龄22～45岁；手外伤50例，腱鞘囊肿10例，臂丛神经损伤2例，腕管综合征8例；选取2009年第三季度-2010年第二季度实施优质护理前40例住院患者作为对照组，男25例，女15例；年龄20～40岁；手外伤30例，腱鞘囊肿7例，腕管综合征3例。两组患者年龄、病种、病情资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

责任制整体护理在ACS患者急救中的应用

齐鲁护理杂志２０１４年第２Ｏ卷第１期　

督措施的落实情况。　

１．３效果评价实施护理干预６个月后，采用ＷＨＯ推荐的　

生活质量评价量表（ｓＦ一３６）测评两组患者的生活质量，包括　

总体健康（ＧＨ）、生理功能（ＰＦ）、躯体疼痛（ＢＰ）、活力（ＶＴ）、　

情感职能（ＲＥ）、社会功能（ｓＦ）及精神健康（ＭＨ）等，得分为　

０～１００分，得分越高说明生活质量越好。同时，比较两组慢性　支气管炎缓解期患者急性发作次数的差异。　

１．４统计学方法　数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行处理。　

计量资料以　±ｓ表示，组间差异性比较采用两样本ｔ检验。　

检验水准０【＝０．０５。　２结果　

两组生活质量评分和急性发作次数比较见表１。　

表１　两组生活质量和急性发作次数评分比较（分，ｉ±ｓ）　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　３讨论　

慢性支气管炎是一种以咳嗽为突出表现，伴有咳痰或喘　

息及反复感染的慢性呼吸道疾病。病理学特点是支气管黏膜　

上皮化生，杯状细胞增加，黏膜腺体增生，杯状细胞分泌亢进，　

支气管壁纤维增生，管壁狭窄，很难彻底治愈。慢性支气管炎　

的病因极为复杂，包括外因和内因两个方面，内因包括患者呼　

吸道局部防御及免疫功能减低、自主神经功能失调、过敏体质　

等，外因包括吸烟、大气污染、感染、营养、气候等。因此，临床　

上没有特效治疗药物，常因反复发作多次住院治疗，增加患　

者、家庭的经济负担，降低患者的生活质量。　

如在慢性支气管炎缓解期做好患者的健康教育和护理干　

预，提高其抗病能力，可能是慢性支气管炎临床治疗的一个很　

好补充。本研究结果显示，经过健康教育和护理干预后的慢　

性支管炎缓解期患者的发病次数明显降低，生活质量得到了　

明显提高。因此，临床上在重视药物治疗的同时应积极对患　

者实施健康教育和心理指导等综合护理干预，对慢性支气管　炎的防治和调养非常有意义。　

参考文献　

［１］　侯莉，李家容，王玉兰，等．老年慢性支气管炎患者负性　

情绪及自尊感临床现状分析［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，　

责任制整体护理排班在病房管理中的运用及效果

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责任制整体护理排班在病房管理中的运用及效果

作者：王爱梅

来源：《医学信息》2014年第18期

摘要：目的探讨责任制整体护理排班模式在提升护理质量确保患者安全中的作用。方法通过实施以护士分层级的责任制整体护理排班模式，实行小组包干和包床到护相结合,1名护士相对固定管理不超过8个患者的探讨与实践。结果通过实施护士分层级管理下的责任制整体护理模式排班后，护士主动工作的积极性增强，护理质量提高，患者安全得到保障，护士的职业价值得到体现，患者的满意度提升，在2012年底卫生部对直接联系的开展优质护理的112家医院进行出院患者满意度调查中我院名列全国第18位。结论责任制整体护理模式排班的落实是确保患者安全，提高护理质量，提升患者满意度，确保护理工作持续发展的重要基础，是优质护理持续发展的核心。

关键词：护士；责任制排班；分层级管理；包床到护

责任制整体护理是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的连续性，系统性的护理，要求责任护士从患者入院到出院所有一切工作都由其负责完成，最终达到对患者实施全面、全程、连续、完整的治疗护理、病情观察、生活照顾、健康指导等。我院2010年作为卫生部第一批直接联系的112所优质护理示范医院之一，3年来各病区采用责任制整体护理排班模式为核心开展优质护理，做到护患相对固定，患者熟知自己的责任护士，责任护士全面了解患者的病情，不仅激发护理人员学习业务的积极性和优质护理的意识，同时为临床诊治疾病创造了良好条件，最终提高了患者的满意度及护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料我院为云南省第三人民医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院，全院共开放床位800张，有临床科室28个，全院编制人员1023人，护理人员535人，其中副高15人，中职157人，初职363人，学历层次为：研究生1人，本科学历120人，大专学历242人，中专学历172人，病房护士422名，床护比为1：0.53。

2024年责任制整体护理工作总结（3篇）

第 1 页共 6 页 2024年责任制整体护理工作总结

贵院积极贯彻落实国家关于提升医疗服务质量的相关要求，特制定以下责任制整体护理实施方案，旨在通过全面、细致的工作部署，不断提升护理服务质量，确保患者安全，提供更加优质的护理服务。

一、具体目标：

1. 实施责任制整体护理，确保全院整体护理开展率达到____%以上，将优质护理服务作为核心，全面推行责任制整体护理模式。

2. 确保住院病人满意率达到____%、基础护理合格率达到____%、危重患者护理合格率达到____%；健康教育覆盖率不低于____%、护理措施到位率不低于____%、康复护理指导率不低于____%。

3. 坚持责任制整体护理宗旨，即夯实基础护理，精益求精专科护理，推进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，以患者需求为导向，追求患者满意度最大化。

4. 明确责任制整体护理实质，即以病人为中心，核心内容为护理程序，特点为责任护士8小时在岗，____小时负责。

5. 实现“五满意”目标，即患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施：

(一) 组织领导

1. 成立____年医院“责任制整体护理实施方案”领导小组，负责协调、指导整体护理工作的开展。

组长：由医院领导担任

副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤第 2 页共 6 页成员：各病区护士长及护理部干事

2. 加强宣传，召开全院护士大会，传达____年医院开展责任制整体护理实施方案的内容，要求各科室组织护理人员深入学习并有效执行。

3. 活动领导小组每季度定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

(二) 完善护理制度

根据二级综合医院评审标准，进一步修订和完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》和《专科护理常规》，并对各级护理人员开展培训，强化主动服务意识，提高制度执行力。

(三) 提升护理质量，确保护理安全

1. 完善三级质控体系，确保一级护理、危重患者护理合格率≥____%，基础护理合格率≥____%。

深化责任制整体护理内涵的实践及效果

２０１２年５月　第ｌ２卷５期　护理管理杂志　Ｍａｙ，２０１２　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　Ｖｏ１．１２　Ｎｏ．５　・３７９・　

深化责任制整体护理内涵的实践及效果　

陆巍，陈湘玉，练敏　

【摘要】目的探讨深化责任制整体护理内涵的实践与效果。方法采取明确责任护士职责，强调整体护理；采取护士分工合作方式，强调全程　负责；培训护士业务技能，强调专业化护理；提高病人对责任护士知晓率，强化护士工作在病人身边；健全绩效管理方案，建立责任制护理管理长效机　制等方法。结果通过深化责任制整体护理内涵后病人满意度、病人对责任护士知晓率、病区护理质量、责任护士被提名表扬率均提高（Ｐ＜０．Ｏ１或　

Ｐ＜０．０５）。结论通过深化责任制整体护理内涵，提高了护士的责任意识、护理质量及病人满意度。　【关键词】责任制整体护理；护士；责任意识；病人体验　中图分类号：Ｃ９３１．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—３１５Ｘ（２０１２）０５—０３７９一Ｏ２　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｄｅｅｐｅｎｉｎｇ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｈｏＨ￣ｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ／ＬＵ　Ｗｅｉ，ＣＨＥＮ　Ｘｉａｎｇ—Ｙｕ，ＬＩＡＮ　Ｍｉｎ／／Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ａｄｍｉｎ－　

ｉ￣ｒａｆｉｏｎ，一２０１２，１２（５）：３７９．　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｄｒｕｍ　Ｔｏｗｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｈｏｏｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１０００８，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｅｅｐｅｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｃｌａｒｉｆｙｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｅｓ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ａｄｏｐｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｄｉｖｉｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ　ｗｏｒｋ　ｍｏｄｅｌ，ｅｍｐｈａｓｉｚｉｎｇ　ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ　ｃａｒｅ，ｃａｒｒｙｉｎｇ　ｏｕｔ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｋｉｌｌｓ　ｔｒａｉｎ—　ｉｎｇ，ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｅｓ，ｐｅｒｆｅｃｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｐｒｏｇｒａｍ，ａｎｄ　ｅｓｔａｂｌｉｓ。　ｈｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｎｕｒｓｅ，ｔｈｅ　

我科实施责任制整体护理满意度的调查分析

・２６０・　第３５卷第５期　

２０１３年９月　贵阳中医学院学报　

ＪＧＣＴＣＭ　Ｎｏ．５　Ｖｏ１．３５　

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３　

钳、钢丝或新实行的固定装置，可以帮助正确的复位。在　日常的护理中要注意病人的情绪，针对不同病人的心理，　做好耐心的工作。消除病人的顾虑，使病人配合日常的护　理和治疗。我们在治疗前后，都应该做好护理工作，这样　才能使得病人的颌骨骨折尽快康复。做好防感染工作，Ｅｔ　

腔护理，饮食护理等都是病人康复的关键。　

参考文献　

［１］　郭萍．颌骨骨折围手术期护理和健康指导．护理实践与研　究．２００７（４）：５ｌ一５２．　［２］　黄慧雅，肖旋，周钰静．颌骨骨折患者的护理体会．护理学　杂志，２００９（１２）：１９７—１９８．　［３］　毕海畅，贾俊红．颌骨骨折患者的护理探讨．齐齐哈尔医学　院学报．２００７（２７）：６１９—６２０．　

我科实施责任制整体护理满意度的调查分析　

吕　亚，于巧萍，李萍　

（无锡市妇幼保健院肿瘤科，江苏无锡２１４００２）　

摘要：目的：探讨责任制整体护理在提高患者满意度中的效果。方法：２０１０年１０月～２０１１年Ｏ１月在肿瘤科住院的　１５０例患者分为实施责任制整体护理前７５例（对照组）和实施责任制整体护理后７５例（试验组），通过问卷调查方式对　实施责任制整体护理前后患者时护理工作满意度及护士对工作的满意度进行调查。结果：实施责任制整体护理后患者对　

护理工作满意度及护士对工作的满意度均有明显提高。结论：责任制整体护理的实施，使护士在临床工作中能够更主动、　有效、准确地实施各项护理，为患者提供优质的护理，提高了患者对护理工作的满意度及护士的Ｓ－．作满意度。　关键词：优质护理；责任制整体护理；护理满意度　

Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２一ｌ　１０８．２０１３．０５．０１４１　中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１３）０５—０２６０—０２　

责任制整体护理模式在儿科病房中的实施与效果

ｊ蓍｝护理杂志２０１４年第２０卷第１期　

责任制整体护理模式在儿科病房中的实施与效果　姚明，刘君英　（重庆市巴南区人民医院　重庆市４０１３２０）　【摘要】目的：探讨责任制工作模式在儿科病房的应用效果，以提高儿科护理质量。方法：将病区护士分为三个组，每组设组长　１名，责任护士４～６名，改变分工方式及排班形式，每小组负责一定数量的床位，责任护士负责所管患儿的全部治疗、护理及健康　教育。结果：护士服务更主动更及时，促进了基础护理质量持续改进与提高，降低了护理缺陷，确保护理安全，医生、护士、家属满　意度提高。结论：实施责任制工作模式能更好调动护士的工作积极性，为患儿提供优质的护理服务。　【关键词】责任制整体护理模式；儿科病房；弹性排班　中图分类号：Ｒ１９２．６　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．Ｏ１．０５６　文章编号：１００６—７２５６【２０１４）０１—０１０９—０２　为贯彻落实卫生部关于“优质护理服务示范工程”活动有　关文件精神，切实改变护理工作模式　。２０１１年４月～２０１２　年９月，我们在儿科病房中实施责任制整体护理模式，取得满　意效果。现报告如下。　１　一般资料　２０１１年４月我科开展责任制整体护理模式，编制床位７８　张，护士ｌ７名，辅助护士８名；职称：主管护师５名，护师５名，　护士７名，其他８名；学历：本科５名，大专１９名，中专１名。　２方法　２．１　培训①组织全科护士学习“优质护理服务示范工程”　活动的文件精神，找出目前工作与卫生部的差距，提高护士对　“优质护理服务示范工程”活动的认识，让每位护士主动参与　到责任制护理活动中来。②每周利用科周会后学习专科基础　知识及专科基本技能，实行一对一帮扶，每天进行晨会集训，　进一步提高护士评估患儿、解决护理问题的能力。每季度组　织护理人员理论及操作考试各１次。③加强护士人际沟通技　巧的培训，请有经验的护士在科内讲课，护士相互交流，让每　位护士掌握正确的沟通技巧，提高护士解决问题的能力。　２．２护士实行分层级管理病房实行分层管理：护士长一责　任组长一责任护士一辅助护士一进修护士一实习护士。责任　组长具有较高的护理专业技术技能及丰富的临床护理经验，　负责本组病情较重、难度较大的患者及本组护士的工作考核　情况。遵循层级责任制管理模式，依据护士的工作年限、工作　经验、专业能力、工作水平，将护士分为三个等级，进行不同级　别患者的管理　。　。　２．３　护理人员岗位及床位分配将护士分为办公室护士１　名、治疗护士１名、责任护士１４名、辅助护士８名。将病区分　为三组，实行小组负责制，每组设责任组长１名，由具有较高　的护理专业技术技能及丰富的临床护理经验，经过专业的培　训及进修，并具有一定的组织管理能力的主管护师担任，每个　小组责任护士有３—５名及辅助护士２—３名，由不同年资的护　师、护士、辅助护士担任，每组有２名护士上白班，其余的参与　值夜班，每组承包２０—３０例患儿，每名护士每天负责８～１０例　患儿　。　通讯作者　２．４细化岗位职责　办公室护士主要负责整个病区医嘱处　理，治疗护士主要负责配药的管理，责任小组实行组长一责任　护士一辅助护士，不同层次的护士岗位职责不同，完成相应的　护理工作，责任组长负责完成本组危重患儿的主要治疗及技　术难度较大的护理工作；责任护士全面负责所管患儿，负责患　儿治疗、病情观察、健康教育、生活护理、生命体征测量、护理　文书书写等，护士明确责任主体，积极主动交接班，增强使命　感和责任感，可积极负责患者，使其从入院到出院都能感受到　护士的关心，责任护士在积极主动与患者沟通时可及时准确　的了解到患者的病情变化，同时也可了解每例患者的生理及　心理的需要，在第一时间做出处理　；防止由于护士的责任延　误了治疗的最佳时机的责任事故的发生，并且有利于和谐护　患关系。辅助护士负责基础护理工作，强调分工合作，高一层　级的护士要指导低一层级的护士工作，使低一层的护士可更　快、更好地掌握儿科各种操作技术，也可巩固理论知识。　２．５　科学弹性排班　实行ＡＰＮ连续排班模式，合理弹性排　班，护士长根据病区患儿的动态病情需要，同时兼顾护士的意　愿，随时调整班次。。　。中午实行３人值班制，每组有１人值　班，以保证责任组长与责任护士８　ｈ在岗，２４　ｈ负责，夜间实行　双人值班制，新老搭配值班，减轻了年轻护士和夜班护士工作　的压力，保证患儿晨晚间治疗和护理安全。　２．６完善质控环节质量控制的目的是衡量护理工作的成　效与达标情况，为服务者提供服务质量反馈信息，通过评价发　现不足，肯定成绩，分析原因，为管理者提供决策的依据，为患　者提供安全优质的护理服务。我院实施两级质量控制。科室　根据医院的要求，成立了护理质量管理小组，护士长任组长，　职称高、年资高的护士任副组长，护士长每日查房３—５次，听　取意见，对发现的问题及时整改并做好记录；责任组长每天对　本组质量监控，并交叉检查各组质量。我科每年评选“星级护　士”、“优秀护士”，并进行奖励。　３效果　３．１患者满意度提高优质护理服务的第一目标是“使患者　满意”，患者满意是护理服务的最高要求和标准，在有限的人　力资源下合理地进行排班，为患儿提供安全、有效、方便、满意　的服务，得到家属的高度信任，拉近了护患距离，受家属表扬　的护士增多　。患者对护士满意度由２０１０年的９６．６％升至　

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