医院管理年活动工作汇报.doc
医院管理总结(20篇)
医院管理总结（20篇）医院管理总结 1根据国家中医药管理局xx年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：一、基本情况xx县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口26.9万。
xx县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。
中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。
在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。
目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近xx0平方米。
共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。
全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。
业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。
中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。
设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。
设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。
以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
xx年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。
规范管理年活动开展情况汇报
规范管理年活动开展情况汇报
按《xx省烟草专卖局关于认真组织开展“管理年”活动的通知》（xx 号）文件精神，和《xx市烟草专卖局（公司）开展“管理年”活动实施方案》，现将本阶段工作汇报如下:
一、加强组织领导，成立组织机构
为了扎实开展好管理年活动，成立了由局长（经理）xx任组长、副局长xx、副经理x任副组长xx为成员的领导小组，活动办公室设在专卖办，由xx同志负责日常事务。
我局于五月十九日召开了xx县烟草专卖局“管理年”动员大会。
二十一日制定了《xx县草专卖局（公司）开展“管理年”活动实施方案》。
对“创新管理年”活动的主要任务、具体内容、工作重点、实施步骤作出了具体安排。
二、积极开展，力求实效，开展活动
1、传达了市局（公司）领导讲话和省局创建主题活动领导小组办公室编印的《创建“严格规范、富有效率、充满活力”的江西烟草主题活动学习资料库汇编》及市局相关文件精神。
2、全面部署了2008年我局“管理年”活动的工作计划，组织各部门学习了《xx南县草专卖局（公司）开展“管理年”活动实施方案》。
3、要求各部门认真学习相关文件精神，按照“管理年”提出的各项工作任务和具体要求，层层开展宣传动员，统一思想，形成共识，使每位员工明确“管理年”工作的重大意义和主要内容，努力营造做好“管理年”各项工作的良好氛围。
4、要求领导小组成员认真指导好各部门“管理年”活动的开展工作。
各部门负责人认真履行好各自的职责起到模范带头作用，对于日常检查出的问题要及时汇报并着手解决。
对于每周开展的工作要认真的总结。
医院经营管理工作总结报告
为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。
医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。
这些问题暗地里的主要原因是科室各项制度没有彻底得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全特别重要。
“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。
建立长效管理机制。
彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。
认真子细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。
建立有秩序工作流程，b 超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属故意见，发生争执，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，急诊除外。
以防止争先恐后诱发矛盾。
b 超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。
b 超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。
解决值班规定，岗位落实到人，实行24 小时在岗值班制。
内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人往往在等候时间过长。
检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止浮现差错。
肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。
所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。
新设备16 排螺旋ct 已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16 排螺旋ct 全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开辟新项目。
魏县中医院2010年中医医院管理年活动工作汇报
魏县中医院20XX年中医医院管理年活动工作汇报各位领导、各位专家评委：大家好！首先我代表医院全体干部职工，对“中医医院管理年”活动检查评估团莅临我院指导工作表示由衷的感谢和热烈的欢迎。
其次我们将通过这次检查评估查找不足，从而缩短差距，促进我院各项工作再上新台阶。
20XX年我院根据省中医药管理局、市卫生局关于《20XX年中医医院管理年活动检查评估细则通知》的精神和要求，按照《细则》逐条整改落实，通过医院管理年标准运行，使我院的中医特色更加鲜明，人员配备更加合理，中医诊疗范围逐步扩大，重点专科效益更加提高，中药管理更加规范，中医护理技术更加娴熟，中医药文化建设逐步提高。
现将有关情况汇报如下：一、医院基本情况魏县中医院，始建于1990年4月，床位编制85张，占地3900平方米不足5亩，固定资产6.7万元，20间破旧瓦房；一台50HAX光机、一台心电图、一个血压计就是当时医院的“三大件”；1993年落成3层病房楼，1995年落成四层门诊楼共计4200平方米，当时业务收入不足300余万元。
20XX年4月1日举行新址开工奠基仪式。
20XX年11月3日我院举行隆重的竣工剪彩。
11月16日举行综合楼启动仪式。
20XX年12月21日举行了正式开业仪式。
搬迁后我院医院拥有一座2万平方米的现代化综合病房楼，编制230张，实际开放床位420张，业务科室30个，其中临床科室12个，医技科室18个；年门诊量108739余人次。
年收治住院病人7334余人。
争取到奥地利贷款180万欧元（合计人民币1800万元）项目，新进了美国GE16排螺旋CT 机、美国GE四维彩超、GE650放射系统DR、史道斯腹腔镜、宫腔镜、电切镜、深圳迈瑞全自动生化分析仪、德国全自动多功能麻醉机、呼吸机等。
还装备了四个层流净化百级、千级、万级手术间等总价值2000多万元设备仪器；总投资1.2亿元。
现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的现代化综合性中医院，邯郸市首批“二甲”中医院，河北省示范中医院，河北省先进中医院。
医院管理年行风建设工作总结
医院管理年行风建设工作总结医院管理是医院健康发展的重要保障，行风建设是医院管理的重要内容之一。
我作为医院行风建设工作的负责人，在过去的一年里，积极组织开展了一系列行风建设活动，取得了一定成绩。
下面是我对这些工作的总结和反思。
一、工作回顾1. 加强行风建设宣传通过不断加强行风建设的宣传工作，增强全体医务人员的行风意识。
我们制作了宣传横幅，张贴在医院各个重要位置，发放宣传资料，并在医院内部刊物上定期发表行风建设相关文章，提高了职工对行风建设的重视程度。
2. 召开行风建设培训会议针对医院管理存在的行风问题，我们组织了一系列行风建设培训会议。
会议邀请了专家学者和行风建设工作先进单位的代表进行专题辅导，提高医务人员的行风素质和业务水平。
3. 建立行风建设监督机制为了保障行风建设工作的顺利进行，我们建立了行风建设监督机制。
每个科室都成立了行风建设工作小组，定期组织行风建设检查和评估，并及时对问题进行整改和反馈。
通过这种机制，我们有效推动了行风建设工作的深入开展。
4. 加强行风建设诚信教育在行风建设工作中，我们高度重视对医务人员诚信教育的开展。
我们组织了多场诚信教育讲座和培训活动，引导医务人员保持崇高的职业道德和良好的职业操守，进一步提高了全体医务人员的诚信意识。
二、存在的问题1. 行风建设宣传力度不够在宣传行风建设工作中，我们的力度还不够大，覆盖范围还不够广。
下一步，我们要进一步加大宣传力度，采取多样化的宣传方式，让更多的人了解和参与行风建设工作。
2. 行风建设工作监督机制不健全虽然我们在行风建设工作中建立了监督机制，但是仍存在一些问题。
一是行风建设检查频率不够高，反馈及时性不够强。
二是对问题整改的跟踪和监督不到位。
针对这些问题，我们要及时完善监督机制，确保行风建设工作的连续性和持续性。
3. 对医务人员的行风建设培训还需加强尽管我们组织了一系列行风建设培训会议，但是对于一些关键人员和重点科室的培训还不够到位。
2024年医院管理年度工作计划(二篇)
2024年医院管理年度工作计划一、指导思想坚持以____为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。
针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。
通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进____建设。
二、活动范围____年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。
三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。
重点要求：1.严格____执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
2.加大院长管理责任。
明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持____和正确的政绩观。
医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。
医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，____开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见;结合医师定期考核，建立院及其医务人员违法违规行为公示制度。
4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。
做到人人知晓，落实到位。
其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。
加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。
6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。
2024年医院管理年活动第二阶段小结范文
____年医院管理年活动第二阶段小结范文一、活动背景医院管理年活动是每年医院都会组织的一项重要活动，旨在提高医院管理水平，优化医疗服务质量，提升患者满意度。
____年医院管理年活动第二阶段是活动的延续和深化，通过一系列针对性的改进和培训，进一步推动医院管理工作的发展。
二、活动目标1. 提高医院管理团队的领导力和协调能力；2. 推动医院内部各部门的协同合作，提高整体效能；3. 加强医院对患者的关怀和关注，提升医疗服务质量；4. 优化医院流程，提高患者就诊体验；5. 加强医院内部的信息化建设，提升管理效率。
三、活动内容1. 领导力培训为提高医院管理团队的领导力和协调能力，我们邀请了专业的培训机构开展领导力培训活动。
通过培训，团队成员掌握了有效的领导技巧和管理方法，进一步提高了他们的领导力水平。
此外，我们还通过领导力测评，对团队成员进行了个性化的指导和培训，使每个人的优势能够得到发挥，更好地为医院的发展做出贡献。
2. 流程优化医院流程的优化对于提高患者就诊体验和提升医疗服务质量非常重要。
本阶段我们针对重点科室进行了流程优化工作，并在实践中不断完善和调整。
通过与医生、护士和行政人员的沟通和协作，我们发现了许多病例流程上的不合理之处，并提出了相应的改进方案。
经过一段时间的试运行，流程优化效果显著，排队等候时间缩短，患者满意度明显提升。
3. 患者关怀医院是一个关乎生命健康的特殊场所，对患者的关怀和关注尤为重要。
为了提升患者的满意度，我们加强了对患者的关怀工作，举办了一系列的活动，包括患者心理辅导、康复培训等。
此外，我们还成立了医患互动小组，定期开展医患沟通活动，向医院管理团队收集反馈意见，并根据意见进行改进。
这些工作都有效地提高了医院对患者的关怀和关注程度，患者满意度得到了显著提升。
4. 信息化建设信息化建设是现代医院管理的重要手段，对提高医院管理效率和服务质量有着重要意义。
本阶段我们加大了对医院信息化建设的投入，提升了医院信息系统的功能和性能。
医院管理工作情况汇报
医院管理工作情况汇报一、引言今年以来，我院在全面提升医疗服务水平，改善医疗环境，加强管理工作等方面取得了一定的成绩。
下面我将就我院的管理工作情况进行详细的汇报。
二、医院内部管理首先，我院加大医院内部管理力度，制定了一系列管理制度和规范，包括病房管理规定、医疗卫生管理办法等，为医院管理工作提供了有力的保障。
三、医疗设备更新我院今年对医疗设备进行了全面更新和升级，引进了一批先进设备，确保了医疗服务质量的提高和医疗技术水平的提升。
四、人员培训为提高医务人员的专业水平，我院积极组织各种培训活动，邀请专家进行讲座，定期进行技能培训，确保医务人员的综合素质不断提升。
五、医疗服务质量评估我院建立了健全的医疗服务质量评估机制，对医疗服务进行定期评估，及时发现问题并进行整改，确保患者获得高质量的医疗服务。
六、医患沟通医患之间的沟通是医院管理工作中非常重要的一环。
我院积极推动医患沟通，建立医患互信机制，解决患者的诉求和问题。
七、医院卫生环境为提升医院的整体形象，我院加大对医院卫生环境的管理力度，定期进行清洁消毒，保持医院的整洁和卫生。
八、医院安全管理为确保医院的安全稳定，我院强化了安全管理工作，制定了应急预案和安全演练计划，有效防范各类安全事故的发生。
九、医务人员队伍建设医务人员是医院管理工作的重要组成部分。
我院注重医务人员的队伍建设，加强人才引进和培养，确保医院人员素质和数量的稳定。
十、医院财务管理医院的财务管理是医院管理工作中的关键环节。
我院建立了健全的财务管理制度，加强对医院资金的监管和使用，确保医院的财务安全和稳定。
十一、医院信息化建设为提高医院的管理效率和服务质量，我院加快推进了医院信息化建设，建立了电子病历和医院信息管理系统，实现了医疗服务的信息化管理。
十二、总结综上所述，我院在管理工作方面取得了一系列成果，但也面临着一些挑战和问题。
我们将继续努力，进一步完善管理工作，提升医疗服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
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医院管理年活动工作总结为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据卫生部、国家中医药管理局今年在全国各级各类医院开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署，从今年6月份开始，我院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动全面启动，现就主要工作情况汇报一、统一思想，提高认识院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次在院办公会、院务会、院周会上明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。
二、健全机构，明确职责为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。
领导小组组长由院长担任，副组长由党支部书记担任，其它院领导任领导小组成员。
领导小组下设办公室和四个工作小组（医德医风组，医、护、技质量安全组，宣传、后勤保障组和财务审计组），分管院长兼任办公室主任，各职能科室负责人任工作小组成员。
三、明确要求，重点突出根据2005年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神，及“群众满意医院”创建活动考评细则，结合医院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高医院的医疗服务水平；2、通过增强服务意识，更新服务理念，优化服务流程，创建医院服务品牌，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系；3、积极探索建立医院科学管理的长效机制，推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断提高医院的管理水平；4、围绕医院发展战略理念，通过“管理年”活动，为建立和完善医院五大管理体系，即质量管理体系、经营管理体系、诚信服务体系、人才发展体系、科技创新体系奠定基础。
同时围绕“管理年”各项要求，结合医院本年度工作计划和医院发展战略目标，提出了“医院管理年”活动的重点要求：提出一个活动理念：患者至上，文明行医，质量第一，服务第一；贯彻一个管理主题：加强基础质量管理，创建医院服务品牌，构建和谐医患关系；推行一种服务模式：在全院推行“以病人为中心”的“无障碍、一站式”服务，切实增强“医护人员围着病人转，医技围着临床转，行政后勤围着一线转”的服务意识。
四、建立规范，分步实施为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成2005年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动方案》和卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求，制订了《××县人民医院管理年活动方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。
同时依据《××省“群众满意医院”建设活动考评细则》，围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”，在去年创建“群众满意医院”活动的基础上，继续引入风险管理办法，制订了《××县人民医院“医院管理年活动”考评办法》，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年”工作的全面达标。
医院管理年活动工作总结1医院管理年活动工作总结为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据卫生部、国家中医药管理局今年在全国各级各类医院开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署，从今年1月份开始，我院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动全面启动，现就主要工作情况汇报如下：一、统一思想，提高认识院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次在院办公会、院务会、院周会上明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。
二、健全机构，明确职责为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。
领导小组组长由院长担任，副组长由党支部书记担任，其它院领导任领导小组成员。
领导小组下设办公室和四个工作小组（医德医风组，医、护、技质量安全组，宣传、后勤保障组和财务审计组），分管院长兼任办公室主任，各职能科室负责人任工作小组成员。
三、明确要求，重点突出根据2005年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神，及“群众满意医院”创建活动考评细则，结合医院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标：1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高医院的医疗服务水平；2、通过增强服务意识，更新服务理念，优化服务流程，创建医院服务品牌，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系；3、积极探索建立医院科学管理的长效机制，推进医院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断提高医院的管理水平；4、围绕医院发展战略理念，通过“管理年”活动，为建立和完善医院五大管理体系，即质量管理体系、经营管理体系、诚信服务体系、人才发展体系、科技创新体系奠定基础。
同时围绕“管理年”各项要求，结合医院本年度工作计划和医院发展战略目标，提出了“医院管理年”活动的重点要求：提出一个活动理念：患者至上，文明行医，质量第一，服务第一；贯彻一个管理主题：加强基础质量管理，创建医院服务品牌，构建和谐医患关系；推行一种服务模式：在全院推行“以病人为中心”的“无障碍、一站式”服务，切实增强“医护人员围着病人转，医技围着临床转，行政后勤围着一线转”的服务意识。
四、建立规范，分步实施为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进。
（一）全面动员，强化意识。
根据卫生部“医院管理年”活动的工作要求，我院结合《医院管理评价指南》和在去年开展“群众满意医院”创建活动的基础上，健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，充分发挥其权威性和稳定性。
医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理，发现制度不完善，或有的项目没有管理制度与办法，不利于管理和医疗工作的，进一步着手完善医院各项规章制度。
如对各科工作制度、岗位职责、操作规范等进行了全面归纳整理，并逐步完善。
（三）自查整改，注重实效。
我院认真对照《医院管理评价指南（试行）》和《群众满意医院建设考评标准》所列的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量。
1、狠抓医疗质量管理措施的落实。
医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。
一是医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。
二是为加强对活动的检查和督促，从1月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。
三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。
四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，对药品使用量情况在医院网站进行公示，及时处理不合理和违规行为。
五是邀请省内医院管理专家，开展医院管理知识系列讲座，努力提高医院管理水平。
六是为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基”培训教材，聘请市人民医院对口支援专家进行“三基”培训。
2、狠抓改善医疗服务措施的落实。
围绕提高服务质量，主要做了以下工作：一是深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。
二是，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。
三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。
四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。
五是结合保持共产党员先进性教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，六是狠抓改善医疗服务措施的落实，继续开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。
通过“医院管理年”活动的开展，建立、完善医院、建设活动办公室、科室（组）三级考核体系，按照科室日常考核个人、建设活动办公室每月考核科室，有效地促进了医院管理工作的日常化、制度化、规范化，逐步实现医院管理的“三个转变”，即促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变，医院管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变，从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。