高值耗材自查报告
高值耗材自查自纠报告
高值耗材自查自纠报告近年来，随着医疗技术的不断进步，高值耗材在医疗领域的应用日益广泛。
然而，高值耗材的管理和使用也面临着诸多挑战和问题。
为了加强高值耗材的管理，规范使用流程，保障医疗质量和患者安全，提高医疗资源的合理利用，我院对高值耗材的管理和使用情况进行了全面的自查自纠。
现将自查自纠情况报告如下：一、自查自纠的背景和目的高值耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗性医疗器械。
加强高值耗材的管理，对于保障医疗质量、控制医疗费用、维护患者权益具有重要意义。
本次自查自纠的目的是全面梳理我院高值耗材管理和使用中存在的问题，查找漏洞和薄弱环节，制定切实可行的整改措施，进一步完善高值耗材管理体系，提高管理水平。
二、自查自纠的范围和内容本次自查自纠涵盖了我院所有涉及高值耗材采购、存储、使用和收费的科室和环节。
主要内容包括：1、高值耗材采购管理采购流程是否规范，是否按照规定进行招标、议价等程序。
供应商资质审核是否严格，是否存在违规供应商。
采购合同的签订和执行是否符合法律法规和医院规定。
2、高值耗材存储管理库房设施是否符合要求，温湿度控制是否达标。
库存管理是否规范，是否做到账物相符。
过期、损坏高值耗材的处理是否合规。
3、高值耗材使用管理使用前是否进行必要的评估和审批。
使用者是否具备相应的资质和技能。
高值耗材的使用记录是否完整、准确。
4、高值耗材收费管理收费标准是否符合规定，是否存在多收费、乱收费现象。
收费与实际使用是否一致，是否存在漏收费情况。
三、自查自纠的方法和步骤本次自查自纠采用了科室自查、医院抽查和数据分析相结合的方法，分以下步骤进行：1、科室自查各相关科室按照自查自纠的要求，对本科室高值耗材管理和使用情况进行全面梳理，填写自查表，形成自查报告。
2、医院抽查医院组织相关职能部门成立抽查小组，对部分科室进行实地检查，核实科室自查情况。
3、数据分析通过医院信息系统，对高值耗材的采购、使用和收费数据进行分析，查找异常情况。
医用高值耗材管理自查报告
医用高值耗材管理自查报告一、引言随着医疗技术的不断发展和进步，医用高值耗材在临床诊疗中的应用越来越广泛，其管理也日益受到重视。
医用高值耗材是指直接用于患者诊疗，对安全性、有效性有严格要求，且价值相对较高的医疗器械。
合理、高效地管理医用高值耗材，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
为了加强医用高值耗材的管理，确保临床需求得到满足，提高医疗服务水平，我们开展了医用高值耗材管理自查工作。
二、自查目标1. 查找医用高值耗材管理中存在的问题和不足；2. 分析问题产生的原因，提出针对性的改进措施；3. 加强医用高值耗材的规范化管理，提高医疗服务质量；4. 保障患者安全，降低医疗风险。
三、自查内容1. 组织架构与职责分工：检查医用高值耗材管理组织架构是否健全，职责分工是否明确，相关工作人员是否具备相应的资质和能力。
2. 采购与验收：检查医用高值耗材的采购流程是否规范，供应商选择是否合规，验收制度是否完善，验收记录是否完整。
3. 储存与养护：检查医用高值耗材的储存条件是否符合要求，养护措施是否得当，是否有过期或损坏的耗材。
4. 使用与维护：检查医用高值耗材的使用流程是否规范，患者使用前是否进行充分的告知和知情同意，维护保养是否到位。
5. 追溯与召回：检查医用高值耗材的追溯体系是否建立，召回制度是否完善，相关记录是否完整。
6. 培训与教育：检查医用高值耗材相关人员的培训和教育情况，是否定期进行培训，培训效果是否明显。
7. 质量监控与评价：检查医用高值耗材的质量监控措施是否得当，评价体系是否完善，是否存在质量问题。
四、自查发现的问题及原因分析通过自查，我们发现了一些问题和不足之处，主要包括以下几个方面：1. 组织架构与职责分工不够明确，部分工作人员对医用高值耗材管理的相关规定和流程不够熟悉。
2. 采购与验收环节存在一定程度的疏漏，部分验收记录不完整，供应商选择标准有待进一步明确。
3. 储存与养护措施不够完善，部分耗材的储存条件不符合要求，养护工作有待加强。
高值耗材自查报告
高值耗材自查报告1000字高值耗材自查报告一、自查目的为了规范我公司高值耗材的采购、使用和管理工作，提高我公司的工作效率和服务质量，特设立此自查活动。
通过此次自查，加强我们对高值耗材的管理，确保高值耗材的安全、有效、经济使用。
二、自查内容1、高值耗材的采购情况通过这次自查，我们了解到我公司高值耗材的采购情况如下：我们的采购人员大多使用在线采购平台进行采购，采购渠道丰富，供应商也很多。
为了保证采购的高值耗材安全有效，我们采用了多种方式进行采购，如要求供应商提供产品的合法证明、生产厂家质量保证书等。
2、高值耗材的使用情况我们对公司内各个科室的高值耗材进行了抽查，发现所有科室的高值耗材使用情况都比较规范和严谨。
从高值耗材的存储、借领、消耗到报废，都有一个完整的记录和管理流程。
科室使用高值耗材前，都会进行三级验证，确保使用的是正确的高值耗材，以及使用目的的明确。
3、高值耗材的管理情况我公司对高值耗材的管理十分重视。
我们成立了高值耗材管理小组，由管理人员负责高值耗材的各个环节管理。
每个高值耗材都有一个完整的记录，包括采购信息、使用信息、存储信息以及报废信息。
同时我们也建立了高值耗材管理规定，对高值耗材进行分类管理，减少耗材浪费，确保高值耗材得到了恰当的利用和管理。
三、自查结果通过这次自查，我们发现我们公司的高值耗材采购、使用和管理细节相当完善，各项管理手段实用可行，再一次发现了这方面存在的问题，提出了完善的解决方案。
同时也得出了以下具体的问题：1、在高值耗材采购时，需要更严格要求供应商提供的各种证明文件的齐全性和真实性，以保证购买的高值耗材质量的真实性。
2、加强高值耗材中对人体健康的危害的研究，提高使用高值耗材的安全性，为患者提供安全、有效、经济的社会服务。
3、加强高值耗材的管理，确保高值耗材的安全、有效、经济使用，严格控制高值耗材的使用量和浪费现象。
四、下一步工作为了保障患者的用药安全和利益，我们将在规范保护的基础上完善自我监督机制以确保高值耗材的采购、使用和管理每个环节都得到有效的落实并进行规范化管理。
高值耗材自查自纠报告
高值耗材自查自纠报告一、引言随着医疗技术的不断发展，高值耗材在医疗行业中的应用越来越广泛。
高值耗材是指单价较高、使用频率相对较低，但在医疗过程中具有重要作用的医用耗材。
近年来，我国政府对高值耗材的管理越来越严格，为了加强医疗机构高值耗材的规范化管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院开展了高值耗材自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作目标与要求1. 工作目标：通过对高值耗材的采购、使用、储存、质量控制等环节进行自查自纠，发现并纠正存在的问题，建立健全高值耗材管理制度，提高高值耗材管理水平。
2. 工作要求：（1）严格按照国家有关法律法规和政策要求，对高值耗材进行规范化管理。
（2）确保高值耗材采购、使用、储存等环节的公开、公平、公正。
（3）加强高值耗材质量控制，保障患者安全。
三、自查自纠工作内容1. 高值耗材采购环节（1）采购流程：我院对高值耗材的采购流程进行了全面梳理，严格按照国家有关法律法规和政策要求进行采购。
采购过程中，坚持公开招标、竞争性谈判等方式，确保采购行为的公开、公平、公正。
（2）供应商管理：我院对供应商资质进行了严格审查，确保供应商具备合法经营资格。
同时，建立了供应商不良行为记录制度，对存在问题的供应商进行处罚。
（3）采购价格：我院对高值耗材的采购价格进行了严格监控，通过比价、谈判等方式，降低采购成本，减轻患者负担。
2. 高值耗材使用环节（1）使用规范：我院对高值耗材的使用进行了严格规范，明确了使用范围、适应症、禁忌症等，确保高值耗材的安全、有效使用。
（2）使用记录：我院建立了高值耗材使用记录制度，详细记录了高值耗材的使用时间、数量、患者信息等，便于追溯和监管。
（3）使用培训：我院对医护人员进行了高值耗材使用培训，提高了医护人员对高值耗材的认识和操作技能。
3. 高值耗材储存环节（1）储存条件：我院对高值耗材的储存条件进行了严格要求，确保高值耗材在适宜的温度、湿度等环境下储存。
高值耗材自查自纠报告
高值耗材自查自纠报告一、前言为加强高值耗材的管理和使用，确保医疗质量安全，根据国家和地方相关规定，我院开展了高值耗材自查自纠工作。
通过对高值耗材的采购、储存、使用、维护等环节进行全面排查，发现问题并及时进行整改，进一步提高我院高值耗材管理水平。
现将自查自纠报告如下：二、自查自纠工作基本情况1.自查范围：本次自查自纠工作涵盖了全院高值耗材的采购、储存、使用、维护、报销、审计等环节。
2.自查时间：2021年1月至2021年6月。
3.自查方式：采取查阅资料、现场查看、访谈相关人员等方式进行。
4.自查组成：由院领导牵头，财务科、设备科、医学工程科、审计科等相关科室组成自查小组。
三、自查自纠发现的主要问题1.高值耗材采购管理不规范：部分高值耗材采购未严格按照公开招标、竞争性谈判等程序进行，存在一定程度的合规风险。
2.高值耗材储存条件不达标：部分高值耗材储存环境不满足要求，如温度、湿度等，可能导致高值耗材性能下降、有效期缩短。
3.高值耗材使用不规范：部分医务人员对高值耗材的使用操作不熟练，可能导致医疗事故或设备损坏。
4.高值耗材维护保养不到位：部分高值耗材未能按照厂家要求进行定期维护保养，可能导致设备性能下降、使用寿命缩短。
5.高值耗材报销管理不规范：部分高值耗材报销过程中，存在发票不合规、报销单据不完整等问题。
6.高值耗材审计监管不到位：审计部门对高值耗材的审计监管力度不足，可能导致高值耗材管理存在漏洞。
四、自查自纠整改措施及成效1.加强高值耗材采购管理：严格按照国家相关规定，开展高值耗材采购工作，确保采购过程公开、透明、合规。
2.完善高值耗材储存条件：根据高值耗材特性，调整储存环境，确保高值耗材质量安全。
3.提高医务人员高值耗材使用能力：加强医务人员高值耗材使用培训，确保医务人员熟练掌握高值耗材使用方法。
4.强化高值耗材维护保养：制定高值耗材维护保养计划，确保设备定期进行维护保养，保持良好性能。
5.规范高值耗材报销管理：加强财务科与临床科室的沟通协作，确保高值耗材报销过程中发票合规、单据完整。
高值医用耗材自查报告
高值医用耗材自查报告一、引言二、自查内容与方法本次自查工作主要围绕高值医用耗材的采购、验收、使用及监督管理等方面展开。
我中心成立了自查小组，由分管副主任担任组长，药房负责人及相关科室人员为成员，负责自查工作的具体实施。
自查小组通过查阅相关资料、实地查看、询问相关人员等方式，对高值医用耗材的采购、验收、使用及监督管理情况进行了全面细致的检查。
三、自查结果（一）采购环节我中心严格按照上级文件要求进行高值医用耗材的采购工作，确保所采购的耗材具有合法的医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证及医疗器械经营企业许可证。
同时，加强了与供应商的合作，确保采购的医用耗材质量可靠、价格合理。
在采购过程中，未发现违法违规行为。
（二）验收环节我中心建立了完善的医用耗材验收制度，对采购的医用耗材进行严格的验收把关。
验收人员严格按照验收标准进行操作，对医用耗材的规格、型号、数量、质量等进行认真核对，确保所采购的耗材符合标准要求。
同时，对验收合格的耗材及时办理入库手续，确保耗材的及时供应。
（三）使用环节我中心对高值医用耗材的使用进行了严格的授权管理，由医教科根据医生的职称、执业范围确定其相应的使用权限。
未取得相应资质的医师不得使用高值医用耗材。
同时，加强了与患者的沟通，确保在使用高值医用耗材前与患者签署《知情同意书》，充分保障患者的知情权和选择权。
在使用过程中，未发现违规使用或滥用高值医用耗材的情况。
（四）监督管理环节我中心加强了对高值医用耗材的监督管理，定期对医用耗材的采购、验收、使用情况进行检查和总结。
同时，建立了医用耗材不良事件报告制度，对发生的不良事件进行及时报告和处理。
在监督管理过程中，未发现严重违法违规行为或不良事件。
四、存在的问题与改进措施通过本次自查，我们也发现了一些问题和不足之处。
主要表现在以下几个方面：一是部分人员对高值医用耗材管理的认识不够深刻，重视程度有待提高；二是医用耗材档案管理还不够规范和完善；三是部分科室在高值医用耗材使用方面还需进一步加强培训和指导。
高值耗材自查自纠报告
高值耗材自查自纠报告在医疗领域，高值耗材的管理一直是备受关注的重点。
为了确保医疗服务的质量和安全，同时规范高值耗材的使用流程，我们进行了一次全面的自查自纠工作。
在开始这次自查自纠之前，我先给大家讲一件让我印象特别深刻的事儿。
那是一个忙碌的工作日，一位患者需要进行紧急的手术，手术中用到了一种高值耗材。
然而，在术后的清点环节，我们发现记录的耗材数量与实际使用数量出现了偏差。
这可把大家急坏了，赶紧进行了一番仔细的核对和查找。
最后发现是记录过程中的一个小失误，但这件事给我们敲响了警钟，让我们深刻认识到高值耗材管理的严谨性和重要性。
首先，我们对高值耗材的采购环节进行了深入的自查。
检查了采购流程是否合规，是否按照规定进行了招投标和供应商的资质审核。
在这个过程中，我们发现了一些小问题。
比如，有个别供应商的资质文件更新不及时，这可能会影响到后续合作的合法性和稳定性。
我们立即与相关供应商取得联系，要求他们尽快补齐更新的资质文件，并对未来的资质审核流程进行了优化，设置了提醒机制，确保不会再出现类似的问题。
在高值耗材的存储管理方面，我们也进行了仔细的检查。
查看了仓库的环境是否符合要求，温度、湿度的控制是否达标，以及耗材的摆放是否整齐、分类是否清晰。
这一查，还真发现了一些不足。
有部分耗材的摆放比较混乱，标签也不够清晰，给取用和盘点带来了一定的困难。
于是，我们组织了仓库工作人员进行了一次全面的整理和重新标识，制定了详细的摆放规则，并要求定期进行检查和维护。
接着，我们对高值耗材的使用环节进行了重点检查。
查看了医生的使用记录是否完整、准确，是否存在不合理使用或者浪费的情况。
在检查中，我们发现有个别医生在填写使用记录时不够详细，只简单写了耗材的名称和数量，没有注明具体的患者信息和手术名称。
这给后续的追溯和统计带来了不便。
我们立即对相关医生进行了培训和提醒，要求他们严格按照规定填写使用记录，确保每一次使用都有清晰、完整的记录可查。
高值医用耗材自查报告
高值医用耗材自查报告一、引言随着医疗技术的不断发展，高值医用耗材在临床应用中日益广泛，对于保障患者生命安全和提高治疗效果具有重要意义。
然而，近年来，高值医用耗材的质量问题频发，给患者和医疗机构带来了较大的风险。
为了确保患者安全和提高医疗质量，本机构开展了高值医用耗材自查工作，现将自查情况报告如下。
二、自查目的1. 确保高值医用耗材的质量安全，降低医疗风险。
2. 提高医疗机构对高值医用耗材的管理水平。
3. 规范高值医用耗材的使用，提高治疗效果。
三、自查范围本次自查范围包括：本机构内所有在用的高值医用耗材，包括心脏介入类、心脏起搏器类、电生理设备类、心脏电生理设备类、心脏支架系统类、心脏瓣膜类、心脏起搏器电极导线类等。
四、自查内容1. 高值医用耗材的采购与管理（1）采购流程：自查采购流程是否符合国家相关法律法规要求，是否遵循公开、公平、公正的原则。
（2）供应商资质：自查供应商是否具备合法的生产许可证、经营许可证等资质证明。
（3）产品质量证明文件：自查产品质量证明文件是否齐全，包括产品注册证书、临床试验报告、检验报告等。
（4）储存管理：自查高值医用耗材的储存条件是否符合要求，是否定期对储存环境进行检查。
2. 高值医用耗材的使用（1）使用前检查：自查医护人员是否对高值医用耗材进行使用前检查，包括外观、包装完整性、有效期等。
（2）使用过程管理：自查医护人员是否按照操作规程使用高值医用耗材，是否存在违规操作现象。
（3）使用后处理：自查使用后的高值医用耗材是否按照规定进行回收、销毁或捐赠。
3. 高值医用耗材的不良事件监测与报告（1）不良事件监测：自查本机构是否建立不良事件监测制度，对使用高值医用耗材的患者进行跟踪观察。
（2）不良事件自查本机构是否按照国家相关规定及时报告不良事件，分析原因，制定改进措施。
五、自查发现的问题及整改措施1. 采购管理方面（1）问题：部分高值医用耗材的采购流程不够规范，存在采购价格虚高现象。
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高值耗材管理自查报告
接到上级通知后，我院立即组织相关科室对高值耗材的采购、使用、监管情况进行自查整改，对查找的问题，做到了即知即改，为做好今后的工作奠定了基础，现将工作情况自查汇报如下：
一、主要概况
医用高值耗材是指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值（2000元以上）相对较高的医用耗材。
目前我院共有高值耗材个品规，共涉及供应商家，主要种类有：起搏器类、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、外周血管介入类、眼科材料（人工晶体类）、胃肠外科（吻合器等）、骨科材料及器材类、消化材料类、口腔种植类。
高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。
其中，很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向物流的特点，无形中增加了采供管理的难度。
我院由耗材管理委员会直接对高值耗材的采购、申领、使用进行管理，管理办公室设在药剂科，每季度召开耗材委员会例会，对医疗耗材的采购、使用情况进行数据通报及管理中出现的问题进行分析、整改、持续改进。
近三年高值耗材实现的材料收入总额分别为：2013年：元，2014年：元，2015年：元。
二、高值耗材供应商管理情况
我院建立了耗材供应公司资质档案，对供货公司营业执照、生产许可证、经营许可证、产品注册证、供应产品的授权委托书复印件进
行存档并对其真实性和有效性进行验证，检查是否加盖经营单位的公章，通过信息化手段对证件的有效期进行监控，如有医用耗材客户证件即将到期，系统会通过手机及内网邮箱提前一个月进行预警提示。
所有供应公司都已经与我院签订了《医用耗材购销协议》及《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。
三、高值耗材采购管理情况
1.采购申请根据高值耗材特点，为便于管理，我院将高值耗材分为通用高值耗材和跟台高值耗材（过账），前者如吻合器、人工晶体等，是术前基本选定的高值耗材，后者如人工关节类材料等，是根据术中选型确认的高值耗材。
采购管理部门根据临床诊断和治疗的需要实行统一采购，非医用耗材采购部门不得直接采购医用耗材，一律禁止未经采购部门同意直接向临床科室直接配送耗材的行为，否则采购部门不予办理采购手续。
医院出台了《植入性耗材使用管理制度》严禁医生自带耗材进手术室，植入性耗材必须由手术室领用。
2.坚持“就近、质优、价廉、合法”的采购原则，凡属于集中采购目录中的医用耗材均实行网上采购并由中标配送商配送；非集中采购目录内的医用耗材应按照江苏省南京市卫生局印发的《南京市政府办医疗卫生机构医用耗材及试剂备案采购管理（试行）办法》规定执行。
3.临床科室要使用新产品须事先进行申请，并报相关主管职能部门审核同意后，采购部门做好调研工作并将各科室的申请报耗材管理委员会讨论，通过后交由采购部门从中标目录中选取，同一产品如有2家以上品牌，须进行洽谈，比质比价。
未统一招标采购的高值耗材品种，根据临床科室提出的购置申请，组织手术医生、使用科室负责
人和审计、财务、相关专家按高值耗材采购遵循原则进行议价谈判，执行谈判结果。
4.医院常规、批量应用的通用高值耗材，由耗材库房管理员根据日常使用情况定期汇总采购计划，报医用耗材采购员、采购部门主任及分管院领导审批后，由采购员发送采购订单，原则上每月不超过4次。
5.遇专家会诊指定或自带耗材的择期手术所需的跟台高值耗材，科室须提前3- 7天向医教科提出申请，医教科报分管院长审批并同意后走临时采购程序。
急症及重大抢救须使用新耗材的情况，可由采购部门按程序实施紧急采购，后补办手续。
6.所有高值耗材使用前由采购部门对供应商和厂家的资质进行审核，审核合格后签订购销协议，临时使用产品签订临时购销协议，并签订《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》，未经采购部门审核的产品临床一律不得使用。
四、高值耗材入库及领用管理情况
1.耗材库管理人员对通用高值耗材严格执行验收入库制度，无质量合格证、过期、失效或淘汰的医用耗材不得入库，且由双人进行验收，并进行记录。
2.临床科室使用的跟台高值耗材出入库流程按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后入库。
跟台高值耗材直接送货至手术室，收货人验货合格后在供货商开具的出库单上签字，作为使用、退换货或责任认定的依据。
手术室与手术医师将审核签字的出库单汇总上报耗材库，作为验收发票产品规格、型号、数量的依据，
审核无误后正式办理入库手续。
3.高值耗材如有价格调整，供应商须提供调价说明，由仓库管理人员、科主任、分管院长逐级签字确认后方可在系统中调整供货价格。
五、使用和监督管理情况
1.实行高值耗材使用权限分级管理：由医教科根据医生的职称、执业范围确定其相应的使用权限，对高值耗材使用进行授权管理，未取得资质的医师不得使用高值耗材。
（已再次梳理，准备近期公示及发文）
2.临床使用高值耗材时需与患方签署《知情同意书》，手术或诊疗中更改治疗方案，需要与患方签署《变更知情同意书》，医师将使用的高值耗材的条形码粘贴在住院病历和耗材使用单中，做到《知情同意书》、《变更知情同意书》、手术记录和耗材使用登记单上的耗材使用信息一致。
3.临床科室在使用高值耗材发现产品质量问题，或使用过程中出现异常等不良事件，主动在内网填写《耗材不良事件报表》，耗材管理部门进行跟踪，必要时与供货商及厂家进行沟通协调，如反复出现质量问题的高值耗材及时停用或更换其他品牌。
4.对耗材的使用建立了常规考核机制，财务科核算科室的百元医疗收入消耗的卫生材料，与去年同期比较，超过指标予以扣取平衡计分，每月考核并与绩效挂钩，同时在院周会上按季度通报各科室的百元医疗收入消耗卫生材料指标。
5.严格执行医疗机构行风建设“九不准”相关规定，定期抽查病历，如病历中存在不合理使用高值耗材的情况，对不规范使用医生由医院
纪委进行诫勉谈话。
6.对高值耗材使用量进行监管，对连续排名在先的耗材，医院约谈供应商，必要时限量采购。
六、管理中存在问题：
1.部分供货商经常更换公司名称或联系人，在供应商资质管理上造成不便或沟通不顺畅情况。
2.信息化管理不完善，对高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
3.系统之间不能联网，耗材在使用过程中各部门的名称不统一，容易在使用、收费过程中造成沟通不畅、收费错误等现象。
4.手术室、介入科等部门的使用情况及回收登记不全，部分高值耗材先使用再补办入库领用等手续，耗材管理部门对这类耗材的入库验收、监管等存在一定缺陷。
5.由于大部分跟台手术高值耗材，开票产品名称与省标不一致，且医保未完全对接，省标网上采购平台也未完全开放，导致部分高值耗材不能从省标海虹网上采购。
七、下一步耗材管理计划
1.信息化建设是医院高值耗材实现规范、高效管理的先决条件。
现阶段，能够用在高值耗材管理方面的系统相对都比较成熟，选择符合医院实际情况的系统，再加上运用激光条码技术以及激光打标等技术来管理医院高值耗材。
医院计划从供货商的资质核查工作着手，应用统一的标准编码，将其与医院的HIS系统进行对接，借助条形码扫描粘在使用清单上，再把高值耗材使用后清单上的信息准确无误地
录入到HIS系统，从系统中追溯到耗材的使用情况，以够达到医院高值耗材条形码全程跟踪管理的目的。
2.在手术室、介入室、口腔科胃镜室等高值耗材使用科室建立使用及回收登记本，记录患者信息、高值耗材名称、规格、型号、数量、手术医师等信息。
3.每季度医院组织专家小组，抽取使用金额排名前列品种和重点监控的品种开展点评，内容包括超目录、超权限、超适应症，知情同意执行，病历记录及条码粘贴等情况，对使用情况进行监督检查。
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