医学课件认识红细胞和白细胞
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血液血细胞课件
03
红细胞的生成
红细胞在骨髓中生成。骨髓中的造血干细胞通过分裂和分化，形成原始
的红细胞，然后经过一系列的发育过程，最终成为成熟的红细胞。
白细胞
白细胞的功能
白细胞的主要功能是免疫防御。它们可以识别和清除入侵的病原体，如细菌、病毒和真菌 。同时，白细胞还可以清除死亡的细胞和组织，维持身体的内环境稳定。
05 血细胞异常与疾病的关系
红细胞异常与疾病的关系
01
02
03
04
红细胞数量增多：真性 红细胞增多症、慢性缺 氧性疾病等。
红细胞数量减少：贫血、 溶血性贫血等。
红细胞形态改变：地中 海贫血、巨幼细胞贫血 等。
红细胞功能异常：镰状 细胞贫血等。
白细胞异常与疾病的关系
01
02
03
04
白细胞数量增多
04 血细胞在人体健康中的作 用
红细胞在人体健康中的作用
01
02
03
04
红细胞是血液中数量最多的血 细胞，主要负责运输氧气和营
养物质，以及回收废物。
红细胞通过血红蛋白与氧气结 合，将氧气从肺部输送到身体 各个组织，维持人体正常生理
功能。
红细胞还参与免疫反应，释放 免疫物质，帮助身体抵御感染
。
红细胞缺乏或功能异常可能导 致贫血、疲劳、头晕等症状，
而止血。
血小板的形态
血小板呈圆形或不规则形，直径 大约为2-4微米。它们没有细胞 核，但含有大量的颗粒和酶类， 这些物质对于止血和凝血过程至
关重要。
血小板的生成
血小板在骨髓中生成，并释放到 血液循环中。它们通过粘附、聚 集和释放反应等机制，在止血和
凝血过程中发挥重要作用。
03 血细胞的生成与发育
临床基础检验学：红细胞及白细胞计数
0.1mm
计数原则
计数原则
总原则：循一定方向 压线细胞数上不数下 数左不数右
（1）压单线细胞 （2）压双线细胞 ：以压外线为压线
【试剂】 红细胞稀释液：任选一种
1.Hayem稀释液：氯化钠1.0g、硫酸钠（含10个结晶 水）5.0g，氯化高汞0.5g，蒸馏水加至200mL，过滤 后使用。
氯化钠---调节渗透浓度 硫酸钠---提高比重防止红细胞粘连 氯化高汞---防腐剂，有毒
100
实际白细胞/L=
×校正前WBC
100+有核红细胞数
Hale Waihona Puke 八、细胞计数参考区间1.RBC
成年男性： (4～5.5)×1012/L
成年女性： (3.5～5.0)×1012/L
新生儿：
(6.0～7.0)×1012/L
医学决定水平：＞ 6.8×1012/L，＜ 3.5×1012/L
2.WBC
成人： （4～10）109/L 新生儿： （15～20）109/L 6月～2岁：（11～12）109/L
病例分析
• 男，54 岁，反复发作的右上腹及剑突下疼痛史5年，本次 无明显诱因上腹隐痛3天，伴发热38.6℃，全身乏力，不思 饮食，恶心、无呕吐，尿色如浓茶。查体：急性病容，咽 部微红，扁桃体不肿大，皮肤巩膜未见明显黄染。上腹部 有轻度压痛，右侧为甚。
• 实验室检查：感染科就诊，检查血常规WBC 18.6 x 109/L ， 检验人员镜检白细胞分类时，发现镜下白细胞没有仪器法 那么多，检验人员用手工方法给患者复查了白细胞，手工 方法 WBC 6.2 X 109/L ，一个患者，一样的血液，得到了两 个结果。到底相信哪个结果？为什么？
2.柠檬酸盐甲醛盐水 氯化钠 0.6g 调节渗透压 柠檬酸钠 1.0g 调节渗透压，抗凝 36%甲醛 1ml 防腐 蒸馏水加至100ml，过滤2次后使用。 3.生理盐水或加1%甲醛的生理盐水
血常规(图文精美)ppt课件
幼单核细胞增多，成熟型亦见
增多；单核细胞白血病时，可
见大量幼稚单核细胞；骨髓增
生异常综合征时除贫血、白细
备注：单核细胞减少在临床意义不大。
胞减少之外，白细胞分类时常
见单核细胞增多。
精选课件
43
淋巴细胞—增多
生理性 儿童 病理性 绝对增多（计数值）
相对增多（百分比值）
精选课件
44
淋巴细胞—病理性绝对增多
单核细胞—增多
生理性增多
病理性增多
某些感染
正常儿童外周血中的单核细胞较成 人稍多，平均为9%，出生后2周 的婴儿可呈生理性单核细胞增 多，可达15%或更多。
如亚急生感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等；急性感染的恢复期 等单核细胞增多；活动性肺结 核可致血中单核细胞明显增多 。
某些血液病
恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见
某些急性传染性疾病
某些病毒或细菌所致的急性传染 病，如风疹、流行性腮腺炎， 传染性淋巴细胞增多症、传染 性单核细胞增多症、百日咳等 淋巴细胞常明显增多。
某些慢性感染
如结核病恢复期淋巴细胞也 增多，但白细胞总数一般仍在 正常范围内，须借助白细胞分 类来识别。
精选课件
45
淋巴细胞—病理性绝对增多
淋巴细胞白血病
嗜碱性粒细胞轻度增高可 作为骨髓增生性疾病的一个早 期征象，持续大于0.1×109/L则 是骨髓增生性疾病的共同特 征。常见于：真性红细胞增多 症、原发性骨髓纤维化、慢性 粒细胞性白血病等。
嗜碱性粒细胞白血病（罕见）
嗜碱性粒细胞异常增多可达 20%以上，多为幼稚型。
备精注选：课件嗜碱性粒细胞减少在临床意义不大。42
剧烈运动可于短时间内使白细胞高达35×109/L，以 中性粒细胞为主，当运动结束后迅速即恢复原有水平。 这种短暂的变化，主要是由于循环池和边缘池的粒细胞 重新分配所致。
血常规各项指标分析医学PPT课件
粒细胞
嗜酸性粒细胞（EO#）：具有粗大的砖红色或鲜红色嗜酸 性颗粒，颗粒内含有 过氧化物酶 和 酸性磷酸酶 。 功能：限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参 与对蠕虫的免疫反应。 计数绝对值正常范围：0.02--0.52*10^9/L, 占白细胞比 率：0.4%--8.0%。
增多：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病(慢粒白、
得 下沉的红细胞 占 全血的容积比，是一种
间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。结合
红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)含量，可计算红
细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。
10
HCT（红细胞压积）：
参考值(体积分数)：男：40%－ 50%；女：36％－55％ 。
增高：大面积烧伤，各原因引起的 血液浓缩 (失水、血浆渗出)、红细胞数增多，慢性肺心病，真红， >0.70应立即放血治疗； 减少：血液稀释，贫血，<0.14应立即给予输
无颗粒白细胞
单核细胞（MONO#）：来源于骨髓中的造血干细胞，并在 骨髓中发育。能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病
原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。 机体发生炎症 或其他疾病都可引起单核细胞总数发生变化。 正常范围：男性：0.003-1.3×10^9/L，女性：0.1-0.6×10^9/L。
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大型血小板比率（P-LCR）：指大型血小板
占总的血小板的比例。 碍，成熟度降低。
13.0%---43.0% 。
增高：说明形成小型血小板的机制发生障
可以见于原发性血小板增多
症，巨核系细胞白血病（M7型）等疾病。
降低：说明血小板的成熟度较高。如果血
小板数(PLT)和大型血小板比值(P-LCR)同时减少，
医学-血液学临床知识基础课件
MCHC=HGB/HCT
参考值：320—360g/l
正细胞正色素性贫血
MCV：80-92fL MCH：27-31pg MCHC：320-360g/L
小细胞低色素性贫血
MCV<80fL MCH<27pg MCHC<320g/L
再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性贫血 妊娠生理性贫血
缺铁性贫血（晚期） 慢性失血性贫血 地中海性贫血
减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、 原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、 尿毒症等。
1。红细胞和血红蛋白的正常值和贫血的分度
正常值：男性：4.0-5.5×1012/L /L
女性：3.5-5.0×1012/L
血红蛋白：正常值 ：男：120-160g/L 儿：170-200g
8.淋巴细胞的临床意义：
增多：传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细
胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
减少：淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免
疫缺陷病等。
9.嗜碱性粒细胞的临床意义
增多：慢粒、真性红细胞增多症、粘液性水肿，溃疡性结
肠炎、变态性反应、甲状腺机能减退等。
红细胞压积（HCT）： 增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白 增多，脱水。 减小：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
红细胞平均体积（MCV）：
MCV=HCT/RBC
参考值：82—92fl
红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：
MCH=HGB/RBC
参考值：27—31pg
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：
淋巴细胞： 增多：传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细 胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 减少：淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免 疫缺陷病等。
血常规基础知识课件
降至10×10^9/L.（2）日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和 进食后较高；早晨较低，下午较高，一日之内可相差1倍。 n （3）运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细 胞短时升高。 n （4）妊娠与分娩：妊娠期特别是最后1个月白细胞升高，分娩时可达 34×10^9/L，产后 2～5d恢复正常；女性绝经期、月经期则可降低。 n （5）饮酒、大量吸烟、冷浴亦可升高由于生理因素，同一检测对象白细 胞计数甚至可波动50%. n 2.病理变化 n （1）升高：①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体 炎、阑尾炎、脓肿等；医学教|育网搜集整理②全身感染：肺炎、败血症 、猩红热等；③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒；④急 性出血、急性溶血、手术后；⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等；⑥类白血 病反应。 n 白细胞在20×10^9/L以上，说明存在严重感染。 n （2）降低：①病毒感染：重症肝炎、流行感冒、麻疹等；②某些传染病 ：如伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞 减少性白血病、粒细胞缺乏症；④化学药品及放射损害如X线照射、镭照 射、晚期砷中毒等；⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。 n 白细胞在2.5×109/L以下，是传染病、中毒和血骨常规髓基础再知生识 障碍的重要危险值 。
n (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷 、长期化疗、X射线照射后。
n (14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由 液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的 是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细 胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称 白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态 分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助 检查手段之一 。
n (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷 、长期化疗、X射线照射后。
n (14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%) 大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由 液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的 是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细 胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称 白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态 分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助 检查手段之一 。
红细胞部分白细胞部分血小板部分PPT课件
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17
中性粒细胞病理性增多
严重的组织损伤及大量的血细胞破坏： 大手术后12～36h，白细胞常达10×109/L 以上。术后感染 急性心梗1～2天内白细胞增多，可持续 一周。
18
中性粒细胞病理性增多
急性大出血： 特别是内出血，如脾破裂，白细胞迅速 增高，常20×109∕L以上。 白细胞明显增高作为早期诊断内出血的重 要依据之一。
一、 WBC计数 二、 WBC分类计数
1.中性粒细胞 2.嗜酸性粒细胞 3.嗜碱性粒细胞 4.淋巴细胞 5.单核细胞
三、白细胞直方图
5
二、白细胞分类计数
(WBC differential count，WBC-DC)
【检查方法】手工法 制备血涂片， 瑞氏或瑞特－吉姆萨染色 显微镜，通常分类100个， 各种白细胞百分比。
6
二、白细胞分类计数 【参考值】
成人 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
% 1～5 50～70 0.5～5 0～1 20～40 3～8
绝对值
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8
1.中性粒细胞(neutrophil，N)：
人为划分： 分裂池：原、早、中。 成熟池: 晚、杆。 储备池: 杆、分
抑制并清除嗜碱性粒细胞和肥大细胞合 成释放的活性物质如组胺，
从而限制过敏反应。
42
嗜酸性粒细胞生理变化
白天较低，夜间较高。劳动、寒冷、饥 饿、精神刺激等，E 降低。
交感神经兴奋,糖皮质激素增多 最好固定标本采集时间(早晨8时)
43
2.嗜酸性粒细胞增多
过敏反应性疾病： 寄生虫病：钩虫病，可90％，
常见于巨幼贫、造血功能衰竭、抗代谢 药物后等。
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中性粒细胞病理性增多
严重的组织损伤及大量的血细胞破坏： 大手术后12～36h，白细胞常达10×109/L 以上。术后感染 急性心梗1～2天内白细胞增多，可持续 一周。
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中性粒细胞病理性增多
急性大出血： 特别是内出血，如脾破裂，白细胞迅速 增高，常20×109∕L以上。 白细胞明显增高作为早期诊断内出血的重 要依据之一。
一、 WBC计数 二、 WBC分类计数
1.中性粒细胞 2.嗜酸性粒细胞 3.嗜碱性粒细胞 4.淋巴细胞 5.单核细胞
三、白细胞直方图
5
二、白细胞分类计数
(WBC differential count，WBC-DC)
【检查方法】手工法 制备血涂片， 瑞氏或瑞特－吉姆萨染色 显微镜，通常分类100个， 各种白细胞百分比。
6
二、白细胞分类计数 【参考值】
成人 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
% 1～5 50～70 0.5～5 0～1 20～40 3～8
绝对值
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8
1.中性粒细胞(neutrophil，N)：
人为划分： 分裂池：原、早、中。 成熟池: 晚、杆。 储备池: 杆、分
抑制并清除嗜碱性粒细胞和肥大细胞合 成释放的活性物质如组胺，
从而限制过敏反应。
42
嗜酸性粒细胞生理变化
白天较低，夜间较高。劳动、寒冷、饥 饿、精神刺激等，E 降低。
交感神经兴奋,糖皮质激素增多 最好固定标本采集时间(早晨8时)
43
2.嗜酸性粒细胞增多
过敏反应性疾病： 寄生虫病：钩虫病，可90％，
常见于巨幼贫、造血功能衰竭、抗代谢 药物后等。
《血液与血细胞》PPT课件
作用
参与过敏反应
4.单核细胞(monocyte)
直 径:14--20μm,呈圆形或椭圆形。 细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形
或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。 胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。
功能
• 吞噬抗原抗体复合物； • 灭活组织胺，减弱过敏反应， • 抗寄生虫。
嗜硷性粒细胞
(basophilic granulocyte)
• 直 径:10--12μm • 细胞核:分叶或呈S形或不规则形, • 胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等，
分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
血小板正常值
10万------40万个/μl
三.骨髓和血发生
• （一）造血器官 胚胎时期造血各器官的演变
6W 4-5M 卵黄囊→→肝→→脾 →→骨髓 • （二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓: 脂肪组织+少量的幼稚血细胞
红骨髓
血浆
血清 90%的水,余为血
浆蛋白(白蛋白, 球蛋白,脂蛋白), 酶,激素,维生素, 无机盐,代谢产物.
纤维蛋白原
(相当于纤维)
❖血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。
❖血涂片的常用染色方法
Wright或Gห้องสมุดไป่ตู้emsa染色
血涂片
血细胞
红细胞
350万--550万/μl
白细胞
4000-10000/μl
肺 器官组织
（O2分压高） （CO2分压高）
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目标： 认识红细胞和
白细胞
• • • •
1、显微镜的结构与功能 2、显微镜的使用方法步骤 3、使用显微镜时制宜事项 4 、红细胞和白细胞的结构和作用
导学2
学。科。网
考考你
镜筒
转换器
细准焦螺旋 通光孔
目镜
粗准焦螺旋物镜来自压片夹镜臂 载物台遮光器
镜柱
反光镜 镜座
显微镜
光学显微镜的结构和作用
目镜
粗准焦 螺旋
导学3注意事项
• 1、实验完毕，要将显微镜的外表 擦拭干净 。 （如需擦拭目镜和物镜，请用 擦镜纸 。） • 2、 转动转换器，把两个 物镜偏到两旁 ， 并将 镜筒 缓缓下降到最低处。 • 3、反光镜 竖直放置 ，以防反射光线进入物 镜或者灰尘落在反光镜上。 • 4、最后把显微镜 送回原处 。
用显微镜观察人血的永久涂片 红细胞
细准焦 螺旋 放大物像
调焦距
镜筒 连接目镜和物镜
转换器 物镜 通光孔 载物台 遮光器 压片夹 反光镜 镜座 调换物镜 放大物像 光线通过 放玻片 调节光线强弱 固定玻片 反射光线 稳定镜身
提握镜身 镜臂
支持镜身 镜柱
导学2：显微镜的使用步骤
一、 安放 ，
二、对光 ，
三、 观察 ， 四、 清洁收镜 ，
Z XXK
白细胞
血小板？
形状：两面凹圆饼状 成熟的红细胞无细胞核 特点： 数量最多
形状：球形
有核 特点：
比红细胞大 数量少
电镜下的白细胞
白细胞
• • • •
1、显微镜的结构与功能 2、显微镜的使用方法步骤 3、使用显微镜时制宜事项 4 、红细胞和白细胞的结构和作用
导学2
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考考你
镜筒
转换器
细准焦螺旋 通光孔
目镜
粗准焦螺旋物镜来自压片夹镜臂 载物台遮光器
镜柱
反光镜 镜座
显微镜
光学显微镜的结构和作用
目镜
粗准焦 螺旋
导学3注意事项
• 1、实验完毕，要将显微镜的外表 擦拭干净 。 （如需擦拭目镜和物镜，请用 擦镜纸 。） • 2、 转动转换器，把两个 物镜偏到两旁 ， 并将 镜筒 缓缓下降到最低处。 • 3、反光镜 竖直放置 ，以防反射光线进入物 镜或者灰尘落在反光镜上。 • 4、最后把显微镜 送回原处 。
用显微镜观察人血的永久涂片 红细胞
细准焦 螺旋 放大物像
调焦距
镜筒 连接目镜和物镜
转换器 物镜 通光孔 载物台 遮光器 压片夹 反光镜 镜座 调换物镜 放大物像 光线通过 放玻片 调节光线强弱 固定玻片 反射光线 稳定镜身
提握镜身 镜臂
支持镜身 镜柱
导学2：显微镜的使用步骤
一、 安放 ，
二、对光 ，
三、 观察 ， 四、 清洁收镜 ，
Z XXK
白细胞
血小板？
形状：两面凹圆饼状 成熟的红细胞无细胞核 特点： 数量最多
形状：球形
有核 特点：
比红细胞大 数量少
电镜下的白细胞