常见的几种尘肺病
尘肺病预防知识——试题
尘肺病预防知识——试题一、填空1.根据《职业病分类目录》国卫疾控发〔2013〕48号，职业性尘肺病有（13）种。
2.根据根据《用人单位劳动防护用品管理规范》安监总厅安健〔2018〕3号，接触石棉、矽尘、金属粉尘(如铅尘、镉尘)、砷尘、烟，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KN95）等级的防尘口罩；接触放射性颗粒物，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KN100）等级的防尘口罩；接触致癌性油性颗粒物，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KP95）等级的防尘口罩。
3.尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。
矽肺病是最常见、最严重的一种尘肺病。
吸入肺部粉尘的粒径（越小）、浓度（越大）、游离二氧化硅含量（越高）、接尘时间（越长(含义相似即可)），尘肺病的发病时间越短，病变越严重。
4.国家标准GB 2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中规定，颗粒物为悬浮在空气中的固态、液态或固态与液态的颗粒状物质，如（粉尘）、（烟）、（雾）、（微生物（顺序可变））。
5.国家标准GB 2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中规定，按照防护对象不同，自吸过滤式防颗粒物呼吸器分为（KN）和（KP）两类，前者用于防护非油性颗粒物，后者用于防护油性和非油性颗粒物。
6.防护非油性颗粒物的自吸过滤式防颗粒物呼吸器，防护等级分为三个等级，分别为（KN100）、（KN95）和（KN90）。
7.尘肺病的危害严重、发病时间长、常伴随并发症。
尘肺病是积累性、致残性、不可逆转、终身不可治愈的职业病。
矽肺的一般发病工龄为5-10年，最短1-2年可发病。
煤尘、矽尘属于（非油）性颗粒物，接触的浓度高时，必须选择（KN100）等级的防尘口罩，才能保证作业工人的职业安全与健康。
8.进入有害作业环境前，必须对自吸过滤式防颗粒物呼吸器进行（佩戴气密性）检查。
尘肺病的症状与预防范文（三篇）
尘肺病的症状与预防范文尘肺病是一种由于长期或大量吸入粉尘颗粒而引起的一类职业病。
它主要发生在从事煤炭、金属矿山、建筑、冶金等行业的工人中。
尘肺病主要由煤尘、二氧化硅尘、石棉、煤矸石等微细粉尘引起。
本文将详细介绍尘肺病的症状和预防措施。
尘肺病的症状通常分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状。
患者可能会有胸闷不舒服的感觉，出现痰液增多的情况，痰液可能呈现白色、黄色或褐色。
这些症状通常会在工作时加重，而在休息时有所缓解。
中期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气短、乏力、消瘦等症状。
此时，痰液可能会带有血丝，并且患者可能会出现气短、咳嗽、咳痰加重以及胸痛。
晚期症状主要表现为严重的呼吸困难、肺功能不全、心脏病及肾脏功能损害等。
患者可能会感到非常疲倦和虚弱，甚至无法进行正常的工作和日常活动。
有时，晚期尘肺病患者可能会发展成为肺癌或其他恶性疾病。
为了预防尘肺病的发生，以下是一些重要的预防措施：1. 确保良好的工作环境：雇主应该采取必要的措施来减少工作场所的粉尘浓度，包括安装合适的排风系统、使用湿磨削和湿冲洗等工艺，并提供带有过滤装置的呼吸防护设备。
2. 使用个人防护装备：工人应根据实际情况佩戴合适的个人防护装备，如带有过滤装置的口罩、防尘面具、工作服、防护手套等。
3. 定期体检：与尘肺病有关的行业工人应定期进行职业健康体检，及早发现病变并采取措施进行治疗。
4. 严格的工作管理：雇主应对工人进行相应的培训，确保他们了解如何正确使用个人防护装备，并知晓预防尘肺病的措施。
此外，雇主还应确保工作环境卫生，并对可能造成尘肺病的工艺和设备进行有效的管理。
5. 提高员工意识：雇主应定期组织培训和宣传活动，以提高员工对尘肺病的认识和预防意识。
除了以上措施外，患有尘肺病的患者还应及时进行治疗，并遵循医生的建议。
此外，他们应尽量避免接触尘肺病原因，减少吸入粉尘颗粒的机会。
总之，尘肺病是一种严重的职业病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
第八章 尘肺病分论
3. 肺功能检查：可有阻塞性为主的通气功能障碍和程度不同 的肺气肿。
临床诊断
一、患者有长期接触炭黑粉尘的职业史。 二、患者的临床表现 三、根据国家诊断标准GB5906-86（见“各种尘肺的鉴定与赔
7.6
1986
27.0
1988
7.1
1986
54.6
1985
35.2
1982
18.5
1988
21.0
1988
9.3
1988
20.0
1988
引自：Fengsheng He,et al. 2nd ISSSC. 1993.39
3
（一）矽尘
含游离SiO2 10％以上，以石英（游离SiO2 99％）为代表。 游离SiO2含量越高，致病能力越强 游离SiO2晶体结构不同，致病能力也不同
尘肺病的鉴别诊断
矽肺（silicosis）
矽肺：是工人生产过程中长期吸入了游离
二氧化硅含量较高的粉尘所引起的以肺纤 维化病变为主的一种职业病。
2
某些发展中国家矽肺患病情况
国家 玻利维亚 巴西 埃及 印度
泰国
津巴布韦
接触人群 锡矿工 磷岩工 矿工 板石条工 石匠 玛瑙工 石臼工
耐火砖工 金属矿工
患病率（%） 备注
病理改变
细支气管、肺泡、肺小血管周围有大量的石墨粉尘和 含尘细胞的聚集，形成石墨粉尘细胞灶，灶的周围常 可见到膨大的肺泡。
临床表现
1. 多轻微，进展缓慢，早期咽干，可有咳嗽、咯痰，痰 呈黑色。有并发症时可出现相应症状和体征。
尘肺的分类种类
尘肺的分类种类
1、硅酸盐尘肺
由于吸入含有硅酸盐粉尘而引起的尘肺。
如石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺均属于硅酸盐尘肺。
2、混合性尘肺
由于同时吸入含有游离二氧化硅粉尘和其他粉尘而引起的尘肺。
如煤矿工人所患的煤工尘肺(煤矽肺)和铸造工人所患的铸工尘肺多属于混合性尘肺。
目前，我国把矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺这12种尘肺病列为法定职业病。
3、炭素尘肺
由于吸入含有炭素粉尘而引起的尘肺。
如煤尘肺、炭黑尘肺、石墨尘肺均属于炭素尘肺。
4、金属尘肺
由于吸入含有金属性粉尘而引起的尘肺。
如铝尘肺、电焊工尘肺等。
5、矽肺
由于吸入含有游离二氧化硅的粉尘而引起的尘肺。
矽肺其特点是发病率高、发病周期短、病变过程快，是危害面最广、危害性最大的一种尘肺病。
职业卫生部分(几种常见化学物中毒临床分析)
剧毒类 LD50
小于10
甲拌磷 久效磷
对硫磷
内吸磷
高毒类 LD50
10-100
甲胺磷 甲基对硫磷
敌敌畏 氧化乐果
中毒类 LD50 甲基内吸磷
100-1000 乐果
敌百虫
低毒类 LD50 稻瘟净
1000以上 马拉硫磷 杀螟松
有机磷中毒临床分析
有机磷杀虫剂可以经呼吸道、消化道、完整皮肤和黏膜进入 人体
急性中毒
接毒24小时之内发病
亚急性中毒
接毒介于24小时——3个月之间 发病
慢性中毒
接毒3个月以上发病
3 按临床表现、生物标志物浓度、预后分度
轻度
中度
重度
总论
中毒临床特点与严重程度的决定因素
1 毒物种类
2 剂量-效应关系
3 靶器官受损程度
4 个体特质
年龄 性别 遗传
免疫力
5 防护意识
总论
四 中毒的预防 1 加强毒物相关知识宣传教育 2 加强毒物生产、运输、贮存、使用多环节科学管理 3 加强毒物市场监管 4 早发现、早识别、早报告、早治疗
少见
口腔-牙龈炎
多见
肾脏损害
少数有
脱发
可见
常见重金属中毒
诊断依据 职业性汞中毒诊断标准 急性中毒
轻度中毒 中度中毒 重度中毒 慢性中毒 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
GBZ
89-2007
常见重金属中毒
鉴别诊断 口腔疾病 帕金森综合征
常见重金属中毒
尿汞测定——尿汞反映近期汞接触水平
正常人尿汞参考值
常见重金属中毒的处置
汞中毒 急性中毒者，尽快脱离现场，脱去污染衣服 口服汞盐中毒者，尽快口服牛奶、豆浆、蛋清 但不能洗胃 服汞者可以用0.2%-0.5%活性炭洗胃，50%硫酸镁导
职业性尘肺病相关知识解答
职业性尘肺病相关知识解答尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病。
尘肺病不仅严重危害尘肺患者的健康和生活，也已成为我国严重的公共卫生问题。
该病病因明确，是一种完全可以预防和控制的疾病。
通过全面的健康管理，积极预防和治疗并发症、合并症，积极地康复治疗和训练，尘肺患者基本可以保持正常的生活质量和相对健全的社会活动能力。
一、定义职业性尘肺病（以下简称尘肺病）是指职业活动中，长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
按我国《职业病分类和目录》，主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺十二种。
尘肺病病因明确，是完全可以预防和控制的疾病，但目前仍是我国危害最严重和最常见的职业病。
目前我国引起尘肺的主要作业领域有：①矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘井和采煤以及其他非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。
②金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输。
③机械制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业。
④建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等；石棉的开采、运输和纺织。
⑤公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。
防治尘肺病在采取积极预防的同时，对临床尘肺病患者的治疗及护理是我们面临的重要任务。
二、临床表现尘肺病的病理基础是肺组织弥漫性、进行性的纤维化，尘肺病的病程及临床表现决定于生产环境粉尘的浓度、暴露的时间及累计暴露剂量，以及有无合并症和个体特征。
（一）症状尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外还有喘息、咯血以及其他全身症状。
1.咳嗽咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，主要和合并症有关。
早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人容易合并支气管炎、肺部感染，均使咳嗽加重。
职业病防治知识问答
职业病防治知识35问目录一、职业病防治基础知识：1.什么叫职业病？其诊断由哪个部门负责？2.职业病的概念与特点？3.职业病防治方针？4.职业卫生知识5.常见的几种尘肺病？6.职业病诊断程序？7.职业病的诊断依据？8.采矿工业有哪些职业危害？9.工作场所中存在的职业病危害因素主要有哪些?10.开展职业卫生检测、评价及职业健康检查应找哪些部门?11.为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查?12.那些行业及工种易患尘肺病？13.得了矽肺病有什么表现?14.尘肺病的预防及并发症？15．脱离了粉尘作业还会患矽肺吗？二、用人单位职业病防治内容：16.如何在用人单位实施《职业病防治法》?17.给职工上工伤社会保险有什么意义?18.用人单位怎样维护劳动者健康权益?19.用人单位如何体现职业病危害告知义务?20.用人单位一旦发生职业病危害事故该怎么办?21.用人单位为何要对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生培训和教育?22.用人单位为劳动者提供职业病防护用品时应注意什么?23.为何要对工作场所中的职业病有害因素进行定期检测?24.为何要建立职业健康监护档案?25.当工作场所职业病危害因素检测不符合职业卫生标准时，用人单位该怎么办?三、职业病规定中劳动者的权利及业务26.劳动者享有哪些职业卫生保护权利?27.劳动者应如何保护自己的健康权益?28.劳动者进行职业健康检查时应注意些什么?其费用由谁负责?29.签订劳动合同时，劳动者和用人单位应注意些什么?30.在哪些情形下，用人单位不得解除或终止劳动合同?31.疑似职业病病人和职业病病人有何保障?32.职业病病人通过何种途径享受工伤社会保险待遇？33.劳动者应履行哪些义务?对不履行义务的劳动者，用人单位如何处理?34.可以在一般医院进行职业健康检查吗?35.用人单位违反《职业病防治法》应该负什么法律责任?1.什么叫职业病？其诊断由哪个部门负责？职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病。
煤尘、煤矽尘和煤工尘肺
煤尘、煤矽尘和煤工尘肺一、概述煤尘中含有5％以下游离二氧化硅的粉尘被称为单纯性煤尘。
在生产过程中长期吸入煤尘引起的尘肺称为煤肺。
煤肺多见于煤矿采煤工、选煤厂选煤工、煤球制造轻。
此，煤矿工人还可罹患矽肺，多为接触岩石的开拓建井工人，发病工龄10-l5年，进展快，危害严重。
根据卫生部等〔(87)卫防字第60号]《职业病范围和职业病处理办法的规定》中的规定，我国煤工尘肺是煤肺和煤矽肺的总称。
l972年国际尘肺会议总结报告中提出：如肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18％时，其病理形态改变为矽肺；小于18％时，则为煤工尘肺，它既包括由纯煤尘引起的尘肺，又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起的煤矽肺以及肺部进行性大块纤维化。
二、病理改变煤工尘肺的病理改变基本上是属于混合型。
多兼有间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征。
主要病理改变：(一(二中心，称为小叶中心型肺气肿，是煤工尘肺病理的又一特征。
镜检可见到呼吸性细支气管壁平滑肌及弹力纤维减少或消失，从而导致呼吸性细支气管扩张，引起肺气肿。
如果病变进一步向肺泡管、肺泡道及肺泡发展，波及全小叶，即可引起全小叶肺气肿。
此时临床上会出现明显症状和呼吸功能损害，严重时便可导致肺心病。
（三）煤矽结节煤矽肺时出现煤矽结节，肉眼观察呈类圆形或不规则形，大小2-5MM或略大，色黑、质实、肺切面上稍向表面凸起。
镜下所见典型煤矽结节，其中心部呈同心圆排列的胶原纤维有时发生透明性变，之间有煤尘沉着，其周围较宽的外壳中有大量煤尘细胞、成纤维细胞；网状纤维和少量的胶原纤维；并沿邻近的肺泡间隔或其他间质，向四周延伸呈放射状。
非典型的煤矽结节组成成分与典型结节类同，只是无(四(五1cm，述两种病变的间质纤维化组织中和大块融合性病灶周围，沉积大量煤尘和煤尘细胞。
有时在团块病灶中见到空洞形成，洞内积贮墨汁样坏死物质。
大块病灶周围可见明显的代偿性肺气肿，在肺的边缘可见边缘性肺气肿。
胸膜改变一般较矽肺为轻，在脏层胸膜下，特别是与小叶间隔相连处有数量不等的煤尘沉着、煤斑、煤尘纤维灶及煤矽结节等。
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常见的几种尘肺病
Several common pneumoconiosis diseases
常见的几种尘肺病
导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。
在安全管
理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关
系更直接，显得更为突出。
尘肺
工人在生产劳动中吸入粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病称为尘肺。
它具有发病率高、死亡率高的特点，是一种严重的职业性疾病。
尘肺病人身体衰弱，呼吸困难，十分痛苦。
到目前为止，这种疾病在世界各国还没有理想的治疗办法。
尘肺病不仅损害工人的健康而且给国家造成的政治影响和经济损失也是很大的。
按发病原因，尘肺可以分成以下五类：矽肺、硅酸盐肺（石棉肺、滑石肺、水泥肺均属此类）、炭素尘肺（煤肺、炭黑肺、石墨肺均属此类）、混合性尘肺（如煤工尘肺、铸工尘肺等）、金属尘肺（如电焊工肺等）。
目前，我国只把矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铅尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等几种尘肺列为法定职业病。
矽肺
矽肺是由于吸入游离二氧化硅粉尘而引起的尘肺。
硅，原称矽，在自然界分布极广，大约有95%的矿石都含有游离二氧化硅。
由此可见接触游离二氧化硅粉尘作业的广泛程度。
据有关部门统计，全国接尘作业工人中，约有90%以上是接触含有游离二氧化硅粉尘的。
其中游离二氧化硅粉尘危害最严重的行业是煤炭、冶金（包括有色）、建材、轻工等。
因此，如果不注意防尘，矽肺病就可能在一些主要工业部门大量发生，从而成为危害最大的一种职业病。
所以，预防尘肺重点应放在预防矽肺上。
石棉肺
由于吸入石棉粉尘而引起的尘肺称为石棉肺。
我国石棉资源丰富，石棉的开采和应用日益广泛。
由于石棉具有优良的理化性质，广泛应用于建筑、航空、汽车、拖拉机、造船、铁路运输、机电等工业部门，作为防火、隔热、制动、绝缘、衬垫、填充物的材料。
因此，除采矿及选矿外，石棉加工工业也极为发达，如制作石棉布、石棉绳、石棉板等。
据资料介绍，石棉粉尘有较强的致癌作用，长期吸入石棉粉尘可以在石棉肺的基础上并发肺癌或其它癌症，如支
气管癌、肠胃癌、肾癌等，其中主要是肺癌。
据卫生部门统计，在100例石棉肺病人中，合并肺癌患者约占10%～20%。
随着石棉工业的发展，接触石棉作业的工人日益增多，预防石棉肺显得越来越重要。
尘肺并发症
在尘肺的基础上合并其它疾病称为尘肺并发症。
尘肺并发症主要有肺结核、肺原性心脏病、气胸、呼吸系统感染等，其中以肺结核最为常见，对尘肺病人威胁最大。
这些并发症不但大大增加了治疗上的复杂性，而且往往使尘肺病人的病情恶化、“升级”，甚至死亡。
因此，积极预防和治疗并发症，增强尘肺病人的体质，延长患者的生命，在整个尘肺防治的工作中，占有突出的地位。
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