胃镜清洗消毒灭菌操作规范样本

胃镜清洗消毒灭菌操作规范

一、基本规定

1、胃镜室应当制定和完善管理各项规章制度，并认真贯彻。

2、从事内镜清洗消毒工作医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面知

识，接受有关医院感染管理知识培训，严格遵守关于规章制度。

3、胃镜清洗消毒应当与胃镜诊断工作分开进行，分设单独清洗消毒

室和胃镜诊断室，清洗消毒室应当保证通风良好。

4、胃镜室应当设有诊断床、吸引器、治疗车等基本设施。

5、灭菌胃镜诊断应当在达到手术原则区域内进行，并按照手术区域

规定进行管理。

6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要防护用品，涉及工作服、

防渗入围裙、口罩、帽子、手套等。

7、依照工作需要，按照如下规定配备相应胃镜及清洗消毒设备：

（1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应消毒、灭菌合格规定，保障病人安全。

（2）、基本清洗消毒设备：涉及专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用消毒、灭菌办法相适应必备消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、合用于胃镜消毒剂、75%乙醇。

8、胃镜及附件清洗、消毒或者灭菌必要遵循如下原则：

（1）、凡穿破粘膜胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必要灭菌。

（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规范》规定进行高水平消毒。（3）、胃镜及附件用后应当及时清洗、消毒或者灭菌。

（4）、使用消毒剂、消毒器械或者其她消毒设备，必要符合《消毒管理办法》规定。

（5）、胃镜及附件清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

（6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。

9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒登记工作，登记内容应当涉及，就诊病人姓名、使用胃镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

二、胃镜清洗与消毒

（一）、清洗环节、办法及要点涉及：

1、水洗

（1）、将胃镜放入清洗槽内：

1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布重复擦洗镜身，同步将操作部清洗干净。

2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管吸引器管道，刷洗时必要两头

见刷头，并洗净刷头上污物。

3 ) 、安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引

器重复抽吸活检孔道。

4 ) 、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道。

5 ) 、用吸引器吸干活检孔道水分并擦干镜身。

（2）、将取下吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

（3）、胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

（4）、清洗纱布应当采用一次性使用方式，清洗刷应医用一消毒。

2、酶洗

（1）、多酶洗液配备和浸泡时间按照产品阐明书。

（2）、将擦干后胃镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作

部用多酶洗液擦拭。

（3）、擦干后附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡。

（4）、多酶洗液应当每清洗1条胃镜后更换。

3：清洗

（1）、多酶洗液浸泡后胃镜，用水枪或注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内多酶洗液及松脱污物，同步冲洗胃镜外表面。（2）、用50ml注射器向各管道冲气，排出管道内水分，以免稀释消毒剂。

（二）、采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时，应当将清洗擦干后胃镜置于消毒槽并所有浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒

液。

非全浸式胃镜操作部，必要用清水擦拭后用75%乙醇擦拭消

毒。

（三）、需要消毒胃镜采用2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少于10分钟。结核杆菌、其她分枝杆菌等特殊感染患者使用后胃镜浸

泡不少于45分钟。

（四）、当天不在使用胃镜采用2%碱性戊二醛消毒室，应当延长消毒时间30分钟。

（五）、胃镜消毒后应按照如下办法、环节进行冲洗和干燥：

1、胃镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射

器向各管腔注入空气，以取出消毒液。

2、将胃镜置于冲洗槽，流动水下用纱布清洗胃镜表面，重复抽

吸清水冲洗各孔道。

3、用纱布擦干胃镜内表面，将个孔道水分抽吸干净。取下清洗

时各种专用管道和按钮，换上诊断用各种附件，方可用于下一

患者诊断。

（六）、采用化学消毒剂浸泡灭菌胃镜，使用前必要用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

（七）、胃镜附件消毒与灭菌办法及要点涉及：

1、活检钳、细胞刷、异物钳等胃镜附件必要一用一灭菌。首选

办法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡

10小时灭菌

2、弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用口垫

可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量500mg/L含

氯消毒剂或mg/L过氧乙酸浸泡消毒30分钟。消毒后用水彻

底冲洗残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以

上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗残

留消毒液，干燥备用。注水瓶内用水应为无菌水，每天更换。（八）、灭菌后附件应当按无菌物品储存规定进行储存。

（九）、每日诊断工作结束，用75%酒精对消毒后胃镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用干净柜。镜体应悬挂，弯角固定钮应置

于自由位。

储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

（十）、每日诊断工作结束，必要对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，详细办法及要点涉及：

1、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L含氯

消毒剂或mg/L过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥

备用。

2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为

500mg/L含氯消毒剂或mg/L过氧乙酸擦拭。

消毒槽在更换消毒剂时必要彻底刷洗。

（十一）、每日诊断工作开始前，必要对当天使用胃镜进行再次消毒。采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于患者。

（十二）、胃镜镜管每日控制消毒剂浓度监测，并有消毒记录。每季度开展一次生物监测，胃镜监测不得检出致病菌，每件细菌总