法医精神重点
法医精神病学 题库
法医精神病学题库1. 题目：法医精神病学主要研究什么？答案：法医精神病学主要研究涉及法律和刑事司法系统中的精神健康问题，包括对精神障碍患者的法律能力评估、犯罪行为的动机和责任能力评估等。
2. 题目：什么是精神障碍？答案：精神障碍是指影响情绪、思维、行为和心理功能的各种精神疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
3. 题目：法医精神病学如何评估一个人的刑事责任能力？答案：法医精神病学通过评估一个人的认知能力、情感状态和行为控制等方面来评估其刑事责任能力。
如果一个人患有精神障碍并且因此无法控制自己的行为或理解行为的后果，那么他们可能被判定为无刑事责任。
4. 题目：什么是司法精神病学？答案：司法精神病学是法医精神病学的一个分支，专门研究涉及法律和刑事司法系统的精神健康问题，为法庭提供专家证言和评估报告。
5. 题目：法医精神病学在刑事案件中的作用是什么？答案：法医精神病学在刑事案件中的作用是评估被告人的刑事责任能力、判断是否有必要对被告人进行强制医疗等。
6. 题目：什么是精神病态？答案：精神病态是一种精神障碍，主要表现为缺乏同理心、高度攻击性、反社会行为等。
7. 题目：法医精神病学如何评估一个人的法律能力？答案：法医精神病学通过评估一个人的认知能力、判断力和决策能力等方面来评估其法律能力。
如果一个人患有精神障碍并且因此无法理解法律或做出合理决策，那么他们可能被判定为无民事行为能力。
8. 题目：什么是神经认知评估？答案：神经认知评估是对个体的认知功能进行测量的评估方法，包括记忆力、注意力、语言能力等方面的评估。
9. 题目：法医精神病学和普通精神病学有什么区别？答案：法医精神病学和普通精神病学的区别在于它们的重点不同。
普通精神病学主要关注个体的精神健康和治疗，而法医精神病学则关注涉及法律和刑事司法系统的精神健康问题。
10. 题目：法医精神病学在民事案件中的作用是什么？答案：法医精神病学在民事案件中的作用是评估一个人的民事行为能力和认知能力，以确定他们是否有资格参与某些民事活动或签署法律文件等。
法医学中的法医精神病学
法医学中的法医精神病学在法医学领域中，法医精神病学是一门专门研究与法医学和精神病学交叉的学科。
它关注着犯罪行为与精神障碍之间的关系，旨在通过精神疾病的诊断和鉴定来提供法律依据和意见。
一、法医精神病学的定义和发展历程法医精神病学定义：法医精神病学是研究法医学中精神病与犯罪之间的关系的学科，它主要研究精神疾病对犯罪行为的影响以及法律体系对精神病患者的评估和处理。
发展历程：法医精神病学的发展可以追溯到20世纪初的欧美国家。
随着法治观念的提升和对精神疾病的重视，人们开始关注犯罪行为与精神疾病之间的联系。
法医精神病学逐渐成为法医学和精神病学两个学科交叉的重要领域，为犯罪案件的侦破和司法判决提供了科学依据。
二、法医精神病学的研究内容1. 精神疾病对犯罪行为的影响：法医精神病学研究精神疾病与犯罪行为之间的关系，如何判断患者是否具有犯罪能力，是否能对自己的行为负责等。
通过对精神疾病患者进行精神状态和犯罪动机的分析，为相关案件的判决提供依据。
2. 精神病鉴定与评估：法医精神病学从法律角度出发，对精神病患者进行鉴定和评估。
精神病鉴定是指通过对犯罪嫌疑人或被告人进行精神状态的检查和评估，判断其是否患有精神疾病以及该疾病对其犯罪行为的影响。
这对于法庭判决的公正和合理至关重要。
三、法医精神病学在法律实践中的应用1. 精神病患者的定罪与刑罚：法医精神病学通过对精神病患者的评估，确定其是否具有犯罪能力。
当精神病患者具有犯罪能力时，其犯罪行为将根据法律规定进行定罪和刑罚。
如果精神病患者无犯罪能力，可能被送往精神病医院接受治疗。
2. 精神疾病的刑事责任：精神疾病患者可能由于其疾病的影响而丧失或削弱刑事责任能力。
法医精神病学在评估这一点上发挥着重要作用。
根据评估结果，法庭可以在判决时在刑责上进行相应的调整。
3. 精神病患者的强制医疗：法医精神病学研究精神病患者对社会的危害性，对需要接受强制医疗的患者进行评估和建议。
这些评估结果可以为相关部门制定强制治疗措施提供科学依据。
法医精神病学笔记
第一章绪论第一节法医精神病学概念法医精神病学：是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。
精神病：指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
第三章法医精神病学鉴定第一节鉴定的目的和组织法医精神病学鉴定：指拥有资格的法医精神病学专业人员应用精神医学知识、技术和经验依法对被鉴定人某时的精神状态和对其行使某种法律权利或承担某种法律责任或法律义务的能力做出评定。
目的：刑事案件中确定犯罪嫌疑人或被告人是否患有精神障碍；确定被鉴定人在诉讼过程中的精神状态，以及有无受审能力；确定被鉴定人在服刑期间的精神状态，以及有无服刑能力。
民事案件中确定被鉴定人是否患有精神障碍，患何种精神障碍，精神障碍对其意思表达能力的影响，以评定其有无民事行为能力；被鉴定人在诉讼期间的精神状态，以及对诉讼一事有无行为能力。
确定被鉴定人在其人身权益遭受侵害时的精神状态，以及对性侵犯有无性防卫能力或自我保护能力。
确定各类案件中疑似精神障碍证人的精神状态，以及有无作证能力。
被鉴定人在某些事件之后出现精神异常，确定其精神障碍与该事件的关系。
精神病司法鉴定的对象1、刑事案件的被告人、被害人；2、民事案件的当事人；3、行政案件的原告人（自然人）；4、违反治安管理应当受拘留处罚的人员；5、劳动改造的罪犯；6、劳动教养人员；7、收容审查人员；8、与案件有关需要鉴定的其他人员。
第六节刑事责任能力刑事责任能力：是指一个人能够正确认识自己行为的性质、意义和后果，并能依据这种认识自觉的选择和控制自己行为，从而对自己实施的法律所禁止的行为承担刑事责任能力。
二、精神病人刑事责任能力评定依据（一）刑法中精神病人的界定刑法第18条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
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法医精神病学：医法对怀疑是精神病障碍的违法者或诉讼当事人的精神状态和法律能力的鉴定，为委托方提供法医精神病学鉴定意见书的亚专业学科；是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关的医学分支科学。
强制医疗：对有违法行为的精神病患者，我国法律规定可以由政府进行强制医疗，医疗和监管同时并举，防止精神病人危害行为，保障社会安定，维护他人合法权益不受侵害。
强制医疗的对象：不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的精神病人，并且经过法定程序鉴定确认，不负刑事责任的。
实际上，除没有刑事责任的病人外，评定为部分刑事责任的部分病人、没有受审能力的精神病犯罪嫌疑人、在服刑期间出现精神疾病或者精神疾病复发的病人也是强制医疗的对象。
精神损伤：是指个体遭受外来物理、化学、生物或心理等因素的作用后，大脑功能发生紊乱，出现认知、情感、意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失。
精神损伤法律依据：《刑法》《民法通则》，精神残疾：《中国残疾人实用评定标准》，精神伤残程度：《职工工伤与职业病致伤残程度鉴定标准》《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》自杀：包括有致死性结局和没有致死性结局的所有的自杀行为和意念。
自杀包括自杀死亡，自杀未遂，自杀观念。
自杀未遂和自杀预防的处理原则是及时抢救生命、自杀风险评估、防止再次发生自杀、心理危机干预。
典型例子是郁抑症患者的“间接自杀”和“扩大性自杀”。
伪装：是一种有目的的、以某种手段或方式来掩盖真相的行为，不单单指伪装疾病，还包括伪装身份、伪装事物。
（包括：伪装疾病、伪装身份、伪装事物）伪装疾病：即诈病（Malingering）：指为了逃避外界不利于个人的处境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模拟或夸大疾病或损伤程度的行为。
（具有主观故意的性质，不包括潜意识行为）做作性（造作性）障碍：又称“医院流浪汉”或“住院成瘾者”，是一种毫无社会目的性的使自己成为患者身份的精神障碍。
人格：指个体认识外在环境和内在自我、建立相互关系和思考事物的方式等方面所表现出的持久的、有别于他人的独特性。
法医在法医精神病学中的作用
法医在法医精神病学中的作用在法医学的众多分支中，法医精神病学是一门极其重要的学科。
法医精神病学主要研究与精神疾病相关的法医学问题，涵盖了精神病理学、法医心理学以及法医学在精神病学领域的应用等多个方面。
法医在法医精神病学中扮演着关键的角色，本文将从以下几个方面来探讨法医在该领域中的作用。
一、精神疾病的鉴定法医精神病学中最重要的任务之一就是对精神疾病进行鉴定。
法医通过根据精神病理学的理论和临床实践经验，运用各种鉴定方法和工具来评估患者的心理状态，如心理测验、病史采集等。
通过这些手段，法医可以判断一个人是否患有精神疾病，并做出科学客观的结论。
二、精神疾病与犯罪行为的关联精神疾病与犯罪行为之间存在着一定的关联。
在司法实践中，法医精神病学的角色是非常重要的。
法医可以通过对犯罪嫌疑人进行精神状态的评估，帮助法庭判断该嫌疑人是否具有刑事责任能力。
同时，法医还可以提供精神病学鉴定报告，为法官提供依据，帮助司法判断犯罪嫌疑人的精神状况是否会影响对其判决的确定。
三、法医精神病学对行为心理学的应用在法医精神病学的研究与应用中，行为心理学也起到了重要的作用。
法医可以通过对犯罪嫌疑人的行为进行观察与分析，以及探究其背后的心理动机，帮助法庭了解嫌疑人的犯罪动机、心理特点以及对社会的危险程度等，从而提供科学的证据和依据。
四、法医精神病学在司法心理辅导中的应用在司法实践中，法医精神病学的应用还包括司法心理辅导。
犯罪嫌疑人和被害人在面对司法程序时，可能会出现各种心理问题。
因此，法医可以通过对这些人的心理辅导，帮助其缓解焦虑、应对创伤，并最大限度地提供支持。
同时，法医还可以与其他相关专业人员合作，为当事人提供全方位的司法心理援助。
综上所述，法医在法医精神病学中担负着至关重要的角色。
通过对精神病患者进行鉴定、判断精神疾病与犯罪行为的关联、应用行为心理学以及提供司法心理辅导等多个方面的工作，法医为司法实践提供了可靠的科学依据和专业支持。
法医在法医精神病学中的精神病鉴定
法医在法医精神病学中的精神病鉴定法医精神病学是法医学的一个重要分支，主要涉及精神病学知识在法律领域中的应用。
而精神病鉴定则是法医精神病学中的核心工作之一，旨在判断被鉴定人的精神状态与行为是否符合精神疾病的诊断标准。
本文将就法医在法医精神病学中的精神病鉴定进行探讨。
一、精神病鉴定的定义与重要性精神病鉴定是法医学领域中的一项关键工作，其主要目的在于通过精神病学诊断方法，对涉及法律问题的人进行精神状况的评估和判定。
在刑事案件中，精神病鉴定能确定被告人是否具备刑事责任能力；在民事案件中，精神病鉴定能够评估被诉人的精神状况与行为能力；在劳动纠纷和人身损害赔偿案件中，精神病鉴定则可以评估精神损害的程度与赔偿范围。
因此，精神病鉴定在司法实践中具有重要的意义和作用。
二、法医在精神病鉴定中的角色与职责法医作为专门从事司法鉴定的医学专家，参与精神病鉴定过程中扮演着重要的角色。
法医在精神病鉴定中的主要职责包括以下几个方面：1. 基于精神病学理论和专业知识，采集、分析和解读被鉴定人的临床资料和心理测试结果，形成科学严谨的鉴定意见；2. 对精神病鉴定过程中可能涉及的法律问题提出专业建议，为法院提供有关的证据；3. 在被鉴定人的精神病鉴定结果产生争议时，出庭指证，为法官提供科学依据，解答专业问题。
三、精神病鉴定的流程与方法精神病鉴定一般包括以下几个流程：资料收集、精神状况评估、漏洞探查和鉴定结论。
1. 资料收集：法医需收集相关的案件资料，包括病历、法医学检查结果、心理测评报告等。
同时，法医也要了解相关法规、精神病学诊断标准和司法解释等专业知识背景。
2. 精神状况评估：法医通过对被鉴定人的临床访谈、心理测评和身体检查等一系列评估手段，判断其精神状态和行为表现。
3. 漏洞探查：法医需对可能出现的法律漏洞和鉴定过程中的不确定性作出评估，并寻找可能的解决方案。
4. 鉴定结论：法医基于收集到的资料和多专业协作的结果，最终形成鉴定结论，并书面表达。
法医学中的法医精神病学和心理评估
法医学中的法医精神病学和心理评估法医学是一门应用法律、医学和科学原理来解决法律问题的学科。
在司法系统中，法医专家的角色至关重要，他们通过收集、分析和解释与案件相关的医学证据，为法庭提供客观、科学的结论。
在法医学领域中，法医精神病学和心理评估是两个重要的分支领域，本文将重点探讨这两个方面。
一、法医精神病学法医精神病学是法医学中研究精神障碍与法律关系的学科。
它结合了精神病学和法学的原理，旨在评估犯罪嫌疑人或被告人是否具有精神病或心理疾病，以及疾病是否对其犯罪行为造成影响。
在进行法医精神病学评估时，法医专家会通过采集病史、进行精神状态评估和心理测试等方法，评估被评估者的精神状况。
他们会关注被评估者的思维、情绪、行为以及和他人的关系等方面，以确定是否存在精神疾病的迹象。
评估结果将为法庭提供重要的证据，用于判断被告人在犯罪行为发生时是否具备完全的刑事责任能力。
如果被告人被诊断为患有精神病，法庭可能会根据评估结果决定他们应该接受治疗还是面临法律制裁。
二、心理评估心理评估是法医学中另一个重要的分支领域。
它主要包括两个方面：一是进行犯罪心理学评估，二是进行心理伤害评估。
犯罪心理学评估主要关注被评估者的心理特征、人格特征和行为模式，以了解其犯罪动机和思维过程。
评估者会通过面谈、观察和心理测试等方法，分析被评估者的心理状况，为刑侦部门提供案件侦破的建议和指导。
心理伤害评估是评估受害者在遭受创伤后心理状况的过程。
评估者会倾听受害者的叙述，并通过心理测量工具评估其心理创伤的程度和对其生活的影响。
这些评估结果可以作为法庭判决的参考，确保受害者获得公正的赔偿和照顾。
三、法医精神病学和心理评估的意义法医精神病学和心理评估在司法系统中扮演着重要的角色。
它们有助于确定犯罪嫌疑人或被告人的心理状态，判断其是否具备完全的刑事责任能力。
同时，它们还能帮助警方和司法机构更好地了解案件的背后动机和心理过程，为案件侦破和判决提供科学依据。
此外，法医精神病学和心理评估也对受害者具有重要意义。
法医学中的法医精神病学和精神状态评估
法医学中的法医精神病学和精神状态评估法医学中的法医精神病学与精神状态评估法医学是一门应用法律、医学和科学方法，以检验尸体和其他物证来解决法律问题的学科。
在法医学的众多分支中，法医精神病学和精神状态评估是其中两个重要的领域。
本文将对这两个领域进行深入探讨。
一、法医精神病学1.1 法医精神病学的定义法医精神病学，是法医学中研究精神疾病与法律关系的一个重要分支。
它以医学的科学方法，运用精神病学、法学等知识，对犯罪嫌疑人或被告人的精神状况进行评估，为司法判决提供科学依据。
1.2 法医精神病学的意义法医精神病学在刑事司法领域发挥着重要作用。
通过专业的精神病学评估，可以明确被告人是否具备犯罪能力、判断其是否有精神障碍或精神病，并对其犯罪动机和犯罪过程进行分析，从而为法庭作出准确的判决。
1.3 法医精神病学的评估流程法医精神病学评估通常包括对被鉴定人的诊断、犯罪动机的分析和犯罪行为的评价。
评估过程需要通过临床访谈、心理测试和体格检查等方法获取必要的信息。
评估结果会以书面形式提交给法庭，以供法官、律师和检察官参考。
二、精神状态评估2.1 精神状态评估的定义精神状态评估是一种用于描述和评估个体精神健康状况的方法。
在法医学中，通过精神状态评估可以对被告人或犯罪嫌疑人的精神状态进行客观分析和评估，以确定其是否有精神疾病或其他心理问题。
2.2 精神状态评估的重要性精神状态评估在刑事司法中具有重要的意义。
它可以帮助法官和相关专业人员了解被告人的心理状况，包括精神疾病、心理问题和个人特征，这些信息对于正确评估被告人的犯罪能力以及判决的公正性至关重要。
2.3 精神状态评估的常用工具和方法精神状态评估可以通过临床访谈、心理量表、观察和测试等多种方法进行。
常用的评估工具包括精神状态检查、多维量表评测和人格测试等。
评估过程需要专业的医学和心理学知识，以确保评估结果的准确性和可靠性。
三、法医精神病学与精神状态评估的关系法医精神病学和精神状态评估是紧密相关的领域。
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1.强制医疗是针对有违法行为的精神病患者医疗和监管同时并举防止精神病人危害行为保障社会安定维护他人合法权益不受侵害。
强制医疗的对象不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的精神病人并且经过法定程序鉴定确认不负刑事责任的。
实际上除没有刑事责任的病人外评定为部分刑事责任的部分病人、没有受审能力的精神病犯罪嫌疑人、在服刑期间出现精神疾病或者精神疾病复发的病人也是强制医疗的对象。
2.知情同意或拒绝治疗能力指对某特定的治疗具有理解其目的、性质、可能的作用及风险的能力也包括在实施治疗过程中配合精神卫生专业人员的能力。
最少限制的选择这一立法原则要求给予患者在疾病治疗中德自主权。
有条件的地方应尽量把对精神障碍的治疗放在社区中开展只有那些非由专科医院提供不可的治疗才能放在医院中开展。
隐私保护通过立法来保护患者有关精神障碍的信息和记录等私密资料防止在未经患者本人或者其法定代理人同意的情况下公开患者的精神障碍隐私。
知情同意的基础患者应具有自主决定权。
定期复核机制法律必须规定对人身自由受到限制的患者采取自动的定期复核机制以保证这类限制没有受到滥用或误用。
3.人格personality指个体认识外在环境和内在自我、建立相互关系和思考事物的方式等方面所表现出的持久的、有别于他人的独特性。
4.人格障碍指人格特征显著偏离正常使患者形成了特有的行为模式对环境适应不良明显影响其社会和职业功能或者患者自己感到精神痛苦。
通常开始于童年或青少年期并一直持续到成年或终身5.伪装fake是一种有目的的、以某种手段或方式来掩盖真相的行为。
包括伪装疾病、伪装身份、伪装事物6.伪装疾病即诈病Malingering指为了逃避外界不利于个人的处境摆脱某种责任或获得某种个人利益故意模拟或夸大疾病或损伤程度的行为。
具有主观故意的性质不包括潜意识行为7.做作性造作性障碍又称“医院流浪汉”或“住院成瘾者”是一种毫无社会目的性的使自己成为患者身份的精神障碍。
8.法医精神病学是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。
9.刑事责任能力简称责任能力是指一个人能够正确认识自己行为的性质、意义和后果并能依据这种认识自觉的选择和控制自己行为从而对自己实施的法律所禁止的行为承担刑事责任的能力。
10.民事行为能力是指公民能够通过自己的行为取得民事权利和承担民事义务从而设立、变更或终止法律关系的资格亦即一个人的行为能否发生民事法律效力的资格。
11.《刑法》第十八条中德“精神病人”在立法原意上是基于广义去理解的。
也就是说既包括狭义的精神病人如精神分裂症、心境障碍、重度精神发育迟滞等精神病性精神障碍患者也包括患有各种非精神病性精神障碍的患者。
12.无责任能力刑法第十八条规定“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果经法定程序鉴定确认的不负刑事责任能力。
”13.限制责任能力刑法第十八条规定“尚未完全丧失辨认能力或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的应当负刑事责任能力但是可以从轻或者减轻处罚。
”14.有责任能力刑法第十八条规定“间隙性的精神病人在精神正常的时候犯罪应负刑事责任能力”。
15.“醉酒的人犯罪应负刑事责任能力”。
其医学要件是“间隙性的精神病人和醉酒的人”。
16.精神损伤是指个体遭受外来物理、化学、生物、或心理学等因素作用后大脑功能活动发生紊乱出现认知、情感、意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失17.心理验尸在英美法系国家中法律精神病学家根据验尸官的要求帮助确定死亡方式这种评估活动称之为心理验尸。
它主要涉及在死因不清的案件死者是否自杀如果自杀式何种心理障碍和原因引起的自杀。
18.精神检查的交谈形式一般有三种开放式、半开放式和封闭式。
三种方式应结合使用。
精神检查的基本步骤有三即一般交谈、深入交谈、结束交谈。
整个过程在30分钟以上19.精神检查的晤谈技巧1一般技巧观察、倾听、肯定、重构与代述、澄清、提问2特殊技巧顺藤摸瓜、顺水推舟、逆水行舟、迂回深入、故意刺激。
20.刑事责任能力的核心内容是辨认能力和控制能力其评定依据。
医学要件是指主体是精神病人即患有某种精神疾病即这种疾病的存在才使得主体精神活动失常导致了犯罪行为的发生；法学要件是从心理学角度分析主体在发生危害行为时是否因精神病理作用而丧失或削弱了辨认和控制自己行为的能力。
刑事责任能力的分类采用三分法原则即无责任能力部分限定责任能力有责任能力。
21.辨认能力是指行为人对自己的行为在刑法上的意义、性质、作用、后果的分辨认识能力。
主要反映在下列方面行为动机作案的预备行为实施的选择、伤害对象及残酷性、对行为的后果缺乏认识。
控制能力是指行为人具备选择自己实施或不实施为刑法所禁止、所制裁的行为能力主要受到意志和情感活动的影响。
考虑方面社会和生活功能受损程度自知力自我保护能力既往行为方式。
22.自杀包括有致死性结局和没有致死性结局的所有的自杀行为和意念。
自杀包括自杀死亡自杀未遂自杀观念。
自杀未遂和自杀预防的处理原则是及时抢救生命、自杀风险评估、防止再次发生自杀、心理危机干预。
典型例子是郁抑症患者的“间接自杀”和“扩大性自杀”。
23.民事行为能力是指公民能够通过自己的行为取得民事权利和承担民事义务从而设立、变更或者终止法律关系的资格亦即一个人的行为能否发生民事法律效力的资格。
依据公民是否具备行为能力必须满足年龄和精神理智两个条件分为完全民事行为能力18周岁以上或者16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的限制民事行为能力10周岁以上或者是不能完全辨认自己行为的精神病人和无民事行为能力不满10周岁不能辨认自己行为的精神病人。
24.伪装的目的推卸责任、摆脱困境、获得利益。
25.常见精神症状及评价一感知觉障碍包括感觉障碍和知觉障碍知觉障碍有三种错觉、幻觉、感知综合障碍。
幻觉又分真性幻觉和假性幻觉幻觉可涉及所有器官如幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触以及涉及运动性幻觉。
最常见为幻听。
二思维障碍1思维形式障碍思维奔逸、思维迟缓、思维散漫和思维破裂、语词新作2思维内容障碍妄想、超价观念、强迫观念。
妄想的三个基本特征病态的坚信、自我卷入、个人独有。
妄想按起源分为原发性妄想和继发性妄想原发性妄想是精神分裂症的特征性症状典型的原发性妄想的发生有如下三个特点发生前精神正常突然出现很快确信迅速发展与当时处境、心情等没有可理解的联系。
临床上常见妄想被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、被洞悉妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想。
3注意障碍4记忆障碍遗忘、错构、虚构5智能障碍精神发育迟滞MR 是指生长发育成熟以前18岁以前由于各种致病因素造成智能发育受阻使智能始终停留在低下水平明显低于同龄的正常少儿。
其IQ标准分别为轻度50-69中度35-49重度20-34极重度20痴呆是指智能发育正常后由于各种原因导致大脑器质性或功能性损害使得智力又退回到低于正常水平。
假性痴呆是一种心理症状完全可以恢复正常。
6自知力内省力指对自己精神疾病的认识和判断能力是判断精神疾病严重程度和疗效的重要指标之一。
7定向力对时间、地点、人物及自身状态姓名、年龄、职业等的识别能力。
一般定向力障碍是意识障碍的重要判定标准发生意识障碍时最先出现的定向力障碍是时间。
三情感障碍情感障碍主要表现在波动幅度过大、波动时间异常或波动与刺激不协调等方面。
包括情感高涨、情感低落、焦虑、情感淡漠、易激惹。
情感高涨是正性情感的显著增加表现为与环境刺激不适应的过分愉快、喜悦和幸福感。
是躁狂状态的核心症状情感低落是负性情感的显著增强是抑郁症的核心症状。
四意志障碍五动作和行为障碍神运动性兴奋、精神运动性抑制、自杀、自伤、冲动与攻击行为意识障碍表现为意识清晰程度降低、意识范围缩小或意识内容改变。
意识障碍常见的有朦胧状态、谵妄状态、梦样状态、梦游症、神游症。
朦胧状态指患者的意识清晰程度降低同时意识活动范围极度缩小。
谵妄状态指一种特殊类型的意识障碍在意识清晰程度降低的同时伴有名的精神运动兴奋如躁动不安喃喃自语等。
26.问答鉴定人应具备的条件①具有与法医精神病学鉴定业务相关的高级专业技师职称②具有与法医精神病学鉴定业务相关专业执业资格或者高等医学院校本科以上经历从事法医精神病学工作5年以上③具有与法医精神病学鉴定业务相关工作10年以上经历具有较强的专业技能。
27.法医精神病学工作者应有的品质最为合格的法医精神病学工作者除了要求掌握法学及医学的基础知识、熟练的临床技术和丰富的实践经验外还必须具备优良的品质主要包括⑴严谨的工作作风在鉴定工作中必须认真研究调查资料、全面了解案情、细心分析、严格论证切不可捕风捉影、草率从事⑵客观的思想方法强调以事实为依据反复核实、缜密论证反对先入为主、主观臆断⑶公正的检案态度以法律为准绳明辨是非28.强制医疗的程序1、有违法行为并造成危害结果的精神疾病患者或者是疑是精神疾病患者2、经司法鉴定为无刑事责任能力的精神病人目前处于疾病发作期或者未缓解期需要进行医疗干预3、当存在强制医疗的必要时实施强制医疗。
29.作为法医精神病学工作者通常可以提供哪些法医学咨询服务一、对司法、行政等部门提供法医学咨询服务二、对精神障碍者或其家属提供法医学咨询服务三、对律师、诉讼代理人和辩护人提供法医学咨询服务四、对其他精神卫生专业人员提供法医学咨询服务30.精神病人的法律权利一、精神病患者的公民权利人格尊严及公民权利受到法律保护二、精神病患者的病人权利1、生命健康权2、知情权、决定权3、要求保密权4、自主权住院期间享有通讯、会客权5、并与后有入学、就业等权利31.伪装和说谎1同都有故意作假的性质目的想同2异表现方式不同。
说谎即伪言是用语言来编造或否认事实的行为伪装即装扮、扮演是用动作和行为来模拟或夸大某种情境或病症的行为。
32.伪装精神障碍的常见类型1、按照案件性质刑事案件中的伪装重性精神病多见、民事赔偿案件中的伪装认知功能损伤多见主要是智力和记忆损伤还包括假性痴呆、功能性失明、失聪、瘫痪、精神症状等、工伤及交通事故等评残中的伪装认知功能损伤多见2、按照伪装时间段事前伪装即犯罪前诈病又叫防备性伪装、预防性伪装较少见、事时伪装即犯罪时诈病很少见一般只见于刑事案件、事后伪装犯罪后诈病常见3、按照伪装程度纯粹诈病、部分诈病包括有意识地夸大已有的症状原有的症状本已消失但仍谎称症状仍然存在归因转嫁4、按照精神障碍的表现形式伪装认知功能损伤核心表现—【装傻】伪装精神症状伪装精神病性症状、伪装情感障碍症状、伪装神经症样症状、其他。
33.伪装精神病的识别与评估1、识别诈病的特点1、明显的伪装动机和目的2、症状的表现不符合任何一种疾病的临床相躯体症状或精神症状中的幻觉、妄想及思维障碍等均不符合疾病的症状表现规律3、躯体或精神状况检查通常回避、不合作、造假行为或敌视态度回答问题时反应时间延长对治疗不合作暗示治疗无效4、病程变化不定5、社会功能与躯体功能的严重程度比真实疾病重主诉比实际检查所见重6、有伪造病史或疾病证明或明显夸大自身症状的证据7、患者一旦承认伪装随即伪装症状的消失是建立可靠诊断的必要条件。