法医学期末重点

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法医学重点

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1.法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。

2.法医学的研究对象:1.现场 2.尸体3.活体4.物证5.文证3.法医学的学习方法:1.注重基础知识的学习,奠定宽泛的专业基础 2.注重专业知识的横向联系,提高综合分析能力 3.注重实验课内容的学习,提高解决问题的能力4.注重法律知识的学习,提高自身综合素质。

4.医学史研究人类生命活动和外界环境的相互关系,人类疾病的发生、发展及其防治的一门科学体系,分为基础医学、临床医学、预防医学与卫生学以及保罗法医学在内的特种医学四部分。

5.发科学是随法律需要而发生、发展、运用自然科学理论与技术为法律工作服务的系列学科的总称。

6.法医学常用英文名称:legal medicine forensic medicine7.《洗冤集录》是一部广泛总结法医学尸体外表检查经验的书籍,对于尸体现象、窒息、损伤、现场和尸体检查等方面,作了大量的科学观察和归纳。

8.宋元检验三录《平冤录》,《无冤录》,《洗冤录》。

9.我国现代法医学的点击人----林几教授。

10.洛阳医专业设立法医学专业。

11.近现代法医学重要的学术刊物:《法医月刊》、《刑事技术》、《法医学杂志》、《中国法医学杂志》、《证据科学》、《中国司法鉴定》。

12.国外发型的法医学专业及相关学科的杂志:《国际法庭科学杂志》、《美国法医学及与法医病理学杂志》、《国际法医学杂志》、《法科学杂志》、《法医学》。

13.英国法医体制 1,验尸官制度. 2,检察官制度.14.美国法医体制 1,验尸官制度. 2,法医学鉴定人制度.15.法医学包括法医病理学、法医毒理学、法医化学、法医物证学(包括法医血清学,法医人类学及法医牙科学)法医临床学及法医精神病学。

16.法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门医学科学。

17.死亡原因:是导致死亡的原因(简称死因),如疾病,暴力,或生理因素。

法医临床学期末复习题

法医临床学期末复习题

法医临床学名词解释1、浅表性瘢痕:瘢痕浅表,局部平软,与皮下组织无粘连。

2、增殖性瘢痕:瘢痕肥厚,质地较硬,常突出皮肤表面。

多因伤口感染或异物刺激,肉芽组织生长过多所致。

3、萎缩性瘢痕:瘢痕菲薄,表面平坦,易发生磨损破溃,与深部肌肉、肌腱、神经、血管连接紧密,具有一定收缩性。

常见于皮肤大面积缺损,特别是创面深大脂肪层的损伤。

4、凹陷性瘢痕:瘢痕低于皮肤表面,瘢痕与周围肌肉神经血管,甚至骨膜相粘连。

常见于皮下深层组织缺损的严重损伤。

5、瘢痕疙瘩:瘢痕质地较硬,边缘隆起,增生明显,并超出原有的创面,向周围正常皮肤扩张。

多与瘢痕体质有关。

6、轻伤:是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损伤或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。

7、重伤:是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。

8、劳动能力:是指人的工作能力和生活能力的总和,包括体力和脑力两个部分。

劳动能力主要反映一个人作为生存个体和社会成员完成全部生活和工作的能力,受个体的生物学因素、心理因素和社会因素影响。

9、劳动能力丧失(labour incapacity):是指因损伤、疾病、衰老等原因引起的原有劳动能力,如工作能力、社会活动能力和生活自理能力的下降或丧失。

由于劳动能力的丧失,可能使个体失去从事工作的能力或者社会活动能力,严重的会影响到生活自理能力。

10、日常生活能力(activities of daily living ADL):是指人们在日常生活中,能够完成自身的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列基本活动,是个体为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

11、颅内出血或血肿(hematoma or hemorrhage):颅内血肿是由血液积聚于颅腔,达到一定体积,一般在幕上20ml以上,幕下10ml以上。

法医学考试重点

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第一章绪论1. 法医学,又称为法庭医学(Forensic Medicine)裁判医学(Medical Jurisprudence)、法律医学(Legal medicine),是应用医学、生物学及其它自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学学科。

2.法医病理学研究目的一般:①确定死亡原因②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别特殊:医疗事故鉴定第二章死亡与死后变化1.假死:处于濒死期者,有时生命功能极度微弱,临床的常规检查方法难以察觉生命指征的存的状态。

假死者若经及时救治可复活,有时亦可自然复苏。

2. 发生假死的常见原因机械性窒息、镇静安眠药中毒、CO中毒、电击、高低温损伤、脑震荡、癫痫、严重脱水、尿毒症、糖尿病昏迷、严重营养不良和强烈精神刺激等多种疾病或损伤,早产儿更易发生假死。

3. 脑死亡是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆转的完全丧失,也称全脑死亡。

4. 植物人是指脑高级中枢,尤其大脑皮层功能的丧失的状态。

即意识、情感、思维等功能的丧失,但生命植物中枢(脑干、延髓生命中枢)的功能依然存在的状态。

5.超生反应:生物学死亡期开始后,在一定时间内,组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级原始性反应的现象。

6.安乐死:患不治之症的病人在垂危状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人和其亲友的要求下,经医生认可,用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。

7.早期尸体现象(early postmortem phenomena):指在死后24小时内尸体所出现的特有征象(超生现象、肌肉弛缓、尸冷、尸斑、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、角膜混浊、自溶和自身消化等)。

8.尸僵:人死后肌群先发生松弛,后发生僵硬,进而使尸体呈僵硬状态。

9. 死亡发生的瞬间,肌肉未经过松弛阶段直接进入硬状态,保持着死亡时刻的姿势和动作,称为尸体痉挛(cadaveric spasm)。

尸体痉挛是一种特殊的尸僵现象。

法医学重点完整版

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法医学重点完整版集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-一、名词解释(6个)1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时,致伤物打击的瞬间可使被打击部位的血管突然闭合,造成局部缺血,两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血,形成两条平行排列的皮下出血带,中间呈灰白色。

2、.医疗损害概念:是指诊疗护理过程中的医疗过错(故意或过失)行为对患者所产生的不利事实。

3、腐败静脉网腐败静脉网:死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫,流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网,死后2至4日出现。

4、猝死:指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡5、挥鞭样损伤:多见于高速行驶车辆因突然刹车,或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速,车上的乘客因惯性作用,头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动,使颈椎和颈髓发生的损伤。

6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍,从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。

7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应,如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。

其在法医学上可用来推断死亡时间。

8、亲子鉴定:也称亲权鉴定,是指应用医学、人类学等自然科学的方法,主要通过人类遗传标记的检测,并根据遗传学理论分析其检测结果,从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。

9、尸斑:尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内,并在该处皮肤呈现出有色斑痕(多为暗紫红色)称为尸斑。

10、遗传特征:遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状,是亲子鉴定最主要的依据。

遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称,其中可检测的、由遗传决定的特征,并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状,在遗传学上称为单位性状。

法医学重点(完整版)

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法医学重点(完整版)1、竹打中空是指使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时,由于打击瞬间血管突然闭合,造成局部缺血,两侧血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血,形成两条平行排列的皮下出血带,中间呈灰白色。

2、医疗损害概念是指在诊疗护理过程中,医疗过错(故意或过失)行为对患者所产生的不利影响。

3、腐败静脉网是指死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫,流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网,通常出现在死后2至4日。

4、猝死指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。

5、挥鞭样损伤多见于高速行驶车辆因突然刹车或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速,车上乘客因惯性作用,头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动,导致颈椎和颈髓损伤。

6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等造成的人体机能、精神不同程度的永久性功能障碍,从而使患者不能正常生活、研究和工作。

7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应,如死后数小时内仍有骨骼肌在机械下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及活动能力。

其在法医学上可用来推断死亡时间。

8、亲子鉴定,也称亲权鉴定,是指应用医学、人类学等自然科学的方法,通过人类遗传标记的检测,并根据遗传学理论分析其检测结果,从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。

9、尸斑是指尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内,并在该处皮肤呈现有色斑痕(多为暗紫红色)。

10、遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状,是亲子鉴定最主要的依据。

遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称,其中可检测的、由遗传决定的特征,并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状,在遗传学上称为单位性状。

1、创的结构包括创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔七部分。

2、头皮损伤包括头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂创和头皮撕脱。

法医学考试重点

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法医学重点法医学 (forensic medicine, legal medicine )是一门医学科学 ,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。

法医学的任务: 1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据3.为抚恤、保险提供科学依据4.发现传染病、职业病或食物中毒5.为国家立法提供技术咨询6.促进医学科学的全面发展物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。

鉴定人:被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。

暴力死:是指非自然方式,蓄意的过失或意外的施加与人体的各种因素引起的死亡,中毒也是暴力死。

非暴力死:又称自然死,主要是一些外貌似乎健康的人,出人意外的发生急速死亡,即所谓的猝死,被怀疑暴力死而需要进行法医学尸体检验。

安乐死:既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型的死亡。

角膜混油:人死后角膜透明度逐渐降低,浑浊呈灰白色,最后不能透视瞳孔。

尸冷:死后人体产热基本停止,而体表散热仍在继续,因此,尸体温度随死亡世间的推移逐渐下降,直至与周围环境的温度一致。

自溶:死后组织细胞失去生活功能,受细胞本身酶的作用而溶解,使组织变软和液化。

腐败:死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。

尸臭:人死后,肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体,并从口、鼻、肛门排出,具有尸体的特殊腐败气味。

木乃伊:尸体因水分快速蒸发而发生腐败,以干枯状态保存下来,有称干尸。

尸蜡:尸体长期浸在空气不足的水中或在空气不足的湿土中,腐败进行很慢而停止,尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用,形成污黄白色的蜡样物质,使部分或全部尸体得以保存。

尸绿:腐败气体硫化氢和血白蛋白结合成硫化血红蛋白,透过皮肤呈绿色。

浸软:指 8 周以上的胎儿,在子宫内死亡后,不能被完全溶解吸收,浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变,或称浸软儿。

骨折:由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏。

神经源性休克:是指机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感,受到打击时,可引起严重的反射性自主神经功能紊乱,出现休克并可迅速死亡。

法医学重点完整版

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法医学重点完整版简介法医学,是一门综合性学科,旨在通过科学手段,为司法机关提供犯罪证据和法医鉴定结论,为社会公正和法制建设提供支持。

法医学的核心任务是通过科学的法医技术手段,对死者或现场的尸体和现场物证等进行物理、化学、生物学等方面的检验分析,以便确定死因、时机、方式及侵害程度,为司法机关服务。

法医学的学科分类法医学根据研究对象的不同可以分为死因学、法医病理学、法医临床学、法医精神病学、法医化学、法医物证学等多个学科分支。

1.死因学:研究死者死亡的原因,主要通过法医病理学和法医临床学进行研究,以确定死者的死因。

2.法医病理学:研究尸体的病理改变和损害,通过尸体的解剖学、组织学和化学分析等方法,确定死者的死因和相关损害。

3.法医临床学:研究可以对活体人体进行的各种检验和诊断方法,通过居民的体检、诊治记录、病理检查等资料,确定人体有无因犯罪行为而损害。

4.法医精神病学:通过对精神障碍等精神疾病的研究,对被鉴定对象在犯罪行为发生时的精神状况、精神病史等进行评估和鉴定。

5.法医化学:研究利用化学方法对涉案物证等进行鉴定和分析,以确定其成分、性质和来源,为司法机关提供相关证据。

6.法医物证学:研究与物证有关的各种技术和方法,通过对被鉴定物证的分析和比对,确定其与案件相关的程度和证据价值。

法医学的应用领域刑事案件在刑事案件中,法医学起着非常重要的作用。

通过对死者尸体的解剖学和病理学等方面的研究,可以判断死因、时机、方式等重要信息,从而推断出犯罪嫌疑人的身份和行为动机。

此外,在刑事案件中,法医学还可以对涉案物证进行科学分析和鉴定,为案件的侦破和审判提供相关的科学依据。

交通事故法医学在交通事故中的应用也十分广泛。

通过对事故现场和车辆的勘察、痕迹鉴定等工作,可以判断出事故发生的原因和责任。

同时,对受伤人员的鉴定和诊断,也可以为伤者的医疗赔偿和责任追究提供重要的法医证据。

纠纷调解在民事纠纷中,法医学也有重要的作用。

法医学重点总结 超全

法医学重点总结 超全

研究与法律有关的①死亡的发生发展过程、表现脑功能不可逆的条件。

③不同原因死亡时病理组织学变化的特征,各种生物学活性物质表达的特点。

④死后尸体物理性与化学性变化的规律及法医学意义。

⑤死亡与①确定死亡原因(鉴别暴力死或非暴力物。

⑤个人识别。

⑥医疗事故鉴定。

㈡法医物证学(science of medicolegal evedince)→就涉及法律问题的生物性检材进行检验,解决个人识别和亲①法医人类学(骨骼、毛发的形态学检(以牙齿为检测对象)。

㈢法医临床学(clinical forensic medicine)→应用临床医学和法医学的理论和技术,研究并解决与法律有关的人体伤、残及其它生理病理状态等问题的法医学分支学研究与法律有关研究研究与法律有活体。

①怀疑被告有精神病,需鉴定作案时的精神状无精神异常,决定刑罚的减免或保外就医。

③确定被害和技术,通过对相关人体及成分或其它材料进行检查、检验、分析,做出客观、科学的鉴定报告或结论,为澄清事实或揭露犯罪提供线索,为刑事及民事案件的审判候,应当指派、聘请有专门知识的人进行鉴定”。

所谓有专门知识的人,除了专业法医学工作者外,临床医生发生犯罪、事发现与案件相关的线索、察明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦查行为。

⑴发生犯罪、事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点通称为”现场”。

⑵杀人处称为”第一现场或原始现场”,遗尸或分尸处称为”第二现场”。

⑶确定第一现场对于认定犯罪事实,揭露犯罪手段尤为重要。

㈡活体检查→主要是对受检人的生理及(或)病理状态、损伤情况、某些特征等进行检查。

㈢尸体解剖→为法医学鉴定最重要的内容。

”对于死因不明的尸体,公安机关有决定解剖,并且通知死者家属到场”。

”凡符合下列条件者应进行法医解剖:①涉及刑事案,需经尸体解剖始能判明死因的尸体和无名尸体;②猝死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者;③因公、农业中毒或烈性传染病死亡及涉及法律问题的尸体”。

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法医研究领域、对象、工作内容:研究领域:法医病理学、法医物证学、临床法医学,法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。

研究对象:尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体工作内容:现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验假死(apparent death):人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制,生命活动极其微弱。

用一般临床检查方法查不出生命指针,外表看起来已经死亡,实际上没有死亡。

误认为死亡,这种状态即为假死。

应做检查:线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查:瞳孔变形,荧光素钠点眼超生反应:躯体死亡后,构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能,对刺激能发生一定的反应。

早晚期尸体现象:早期:尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期:分为毁坏型:尸体腐败、霉尸、白骨化。

保存型:干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。

尸斑分期、影响因素、意义:分期:沉降期,<12h,指压褪色,<6h尸斑转移,>6h两侧性尸斑。

扩散期:12—24h,改变体位不消失,形成新斑。

浸润期:>24h,指压不褪色。

影响因素:尸体内在因素:种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。

外界环境因素:体表压迫,水中尸体不易形成,停尸表面。

意义:尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆,应该进行鉴别。

尸僵的表现、影响因素、意义:表现:小肌群(1-3h)一全身(4-6h)一关节僵硬(12-15h)一缓解(3-7天)顺序:①上行型:下肢一头面部②下行型:下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身影响因素:①个体因素②死亡原因③环境因素。

法医学意义:①尸僵是死亡的确证;②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因;③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。

尸体腐败的表现、影响因素、意义:表现:尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。

影响因素:①尸体内在因素:个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快;老年人、新生儿腐败慢;7死亡时间越长腐败越多;②外界环境:与温度、湿度和空气流通度有关。

法医学意义:①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间;②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪;③正确识别各种腐败现象,避免误诊为生前疾病或损伤。

何谓创?简述创的组成,列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点概念:是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。

组成:创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。

区别:钝器创锐器创创缘锯齿状、多不规则整齐直线状创角圆钝伴撕裂状锐利多有撕裂创壁不平整有组织断端漏出平整创腔有组织间桥无组织间桥挫伤带有,并且分布于四周无毛根少有断根多有齐端现象骨折线状,凹陷型骨折多骨质表明呈线状,砍击面整齐何谓试切创及抵抗创、意义:试切创:自杀刎颈者,在颈部主创口上缘或下缘出现平行,而无连续的浅表、短小的切口。

多见于自杀,而他杀时与主切创平行的切创多与主切口连续和分又。

自杀切颈者有时颈部创口长、大而深,有的可在颈椎椎体前出现数条表浅切痕,只是自杀者在死亡前几分钟内反复切割形成的,有时被误认为砍创,应注意鉴别。

抵抗创:他杀时,由于被害人的抵抗和防卫,可在手上或上肢前端外侧形成的伤痕。

多怀疑为他杀。

生前和死后伤鉴别:生前伤死后伤创口形态裂开明显、棱状形裂开不明显组织收缩明显不明显皮下出血量多、课形成血肿量少或无凝血现象有,水不易洗去多无,易洗去炎症反应可有无修复现象可有无皮肤擦伤表面有痂皮形成无痂皮形成创壁反应皮肤卷缩,皮脂外漏,血管。

神经缩向组织深处皮肤、皮下组织、血管、神经断面均在同一平面冲击伤和对冲伤,特点和机制:冲击伤:指紧靠头部受打击或碰撞部位以下的脑皮质,发生的挫伤,多见于头部加速运动时,或头部处于静止状态受钝物打击。

对冲伤:( contre-coup injury):指沿头部被打击或碰撞作用力方向,对侧的脑皮质发生的挫伤。

如枕部受打击或碰撞,额极和颞极脑皮质发生的挫伤。

一般见于运动中的头部受到外力作用后突然做直线减速运动时,此类在现实中最多见。

机械性损伤医学鉴定的任务有哪些?任务:认定损伤的类型和判断机理;②确定损伤程度;③确定死亡原因,4.推认定致伤物:⑤推断致伤方式或死亡方式;⑥推断非致命伤后行为能力;⑦伤和病共存者,确定伤病与死亡原因之间的原因机械性窒息的分类并举例说明过程、表现和窒息死的一般尸体征象:分类:压迫性窒息;堵塞性窒息;体位性窒息.过程和表现:①窒息前期一一吸气受阻,但体内有残余气体故无任何症状;②吸气性呼吸困难期一呼吸深而快,吸气强于呼气,呈喘息样呼吸;③呼气性呼吸困难期—呼吸运动加剧,呼气强于吸气,渐次变为惊厥性呼吸,出现全身惊厥;④呼吸暂停期一一呼吸过度兴奋变为抑制,呼吸暂时停止,心脏脉搏跳动微弱,血压下降,处于假死状态;⑤呼吸终末期一一间歇性张口,深呼吸;鼻翼掮动,瞳孔散大,肌肉松弛;⑥呼吸停止期一呼吸停止;心脏搏动仍存在,最后心跳停止,死亡。

一般的尸体征象:外表征象:①颜面肿胀,发绀;②淤点性出血;③尸斑显著广泛,出现早;④尸冷缓慢;⑤牙齿出血(玫瑰齿);⑥其他,内部征象:①血液呈暗红色,流动性:②内脏淤血;③内部器官淤点形出血;④肺气肿和B市水另寺:⑤脾贫血缢死与勒死的鉴别:缢死勒死索沟位置多在舌骨与甲状软骨之间多在甲状软骨或其下方索沟方向着力处水平,两侧斜行向上提空全颈项都呈环形水平状索沟闭锁多不闭锁,有中断现象一般完全闭锁而不中断索沟深度着力部最深,两侧渐浅渐消失深度均匀,结扣处有压痕索沟出血多不出血,上下缘和缢沟间隆起处有出血点勒沟多出血,故颜色较深颈部软组织损伤肌肉多无断裂或出血,颈总动脉内膜有横向裂伤肌肉多有断裂和出血,颈动脉无明显损伤颈部骨折舌骨大角、甲状软骨上角可有骨折甲状软骨、环状软骨纵向骨折颈部淤血脑组织、脑膜淤血不明显脑组织、脑膜瘀血明显伴出血舌尖外露舌尖多不外露舌尖多露出颜面征象颜面苍白,眼结膜出血点不明显颜面青紫、肿胀,眼睑常有出血点自勒与他勒的鉴别:自勒他勒现场多在室内,一般较整齐,无搏斗抵抗痕迹,常留有勒索野外多于室内,较混乱,有搏斗痕迹,少有勒索勒沟较浅,表皮剥脱轻微,边缘整齐,出血较少,常为完整环形较深,表皮剥脱严重,边缘不整齐,出血较多,常为问断的环形尸体姿态常为仰卧,两臂屈曲,两手上举,绳端握在手中体位不定,绳索多不在现场损伤无四肢的抵抗伤,骨折少见,勒沟下软组织出血轻微常有抵抗伤,甲状软骨、舌骨骨折多,偶有胸肋骨折,勒沟下软组织出血较重窒息征象颜面窒息征象严重颜面窒息征象较轻烧死和焚尸的鉴别:烧死焚尸皮肤烧伤局部有生命反应无生命反应眼睛有腱毛征候和鹅爪状改变一般无此改变气管、大支气管内可见烟灰、炭末烟灰、炭末仅在口鼻部沉着呼吸道表现为热作用呼吸道综合征呼吸道无高温作用的表现肺典型的休克肺改变无此改变心及深部大血管血液查出致死量的一氧化碳无一氧化碳或含量极低(吸碑雾拣。

烧伤周围组织酶活性增高不增高其他死亡原因无其它死亡原因有其他死亡原因何谓电流斑,电击伤、死的主要形态学变化:电流斑又称电流印记,是电流在皮肤的出入口部形成的损伤,其形成的机制是皮肤的高电阻作用,电流穿过皮肤通过人体产生高热及电解作用所致。

形态学变化1.外部征象,体表皮肤的电流损伤可有电流入口(表现为电流斑)及出口,皮肤金属化、电烧伤等2.内部征象,电击死者常显示窒息死亡的一些特征;多数死者可出现胰腺间质出血。

电流通过脑时可发生脑撕裂伤,、脑组织收缩,最明显的反应是高温使之凝固,变硬。

电流刺激引起肌肉收缩,剧烈不协调调的肌肉收缩可使肌肉撕裂甚至骨折,高压电击时,由于电流热效应而产生骨坏死、胶原破坏和无机物溶化。

猝死:貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。

特点:多发生于出生后6个月和30-50岁之间;死亡急骤,死亡发生出乎意料;死因是自身疾病;(2)尸体征象:尸斑明显,并随着时间的延长而加重;血液呈暗红色,不凝,内脏器官一般;尸体存在点状出血,常见于心和肺浆膜等可见心肌纤维断裂,末梢动脉收缩,'管腔变小。

青壮年猝死综合征多数为青壮年,而且多死于睡眠中,称为青壮年猝死综合征,或称睡眠中猝死。

有下列特点:①死于睡眠中;②多为青壮年,年龄主要在20~49岁之间;3.绝大多是为男性,男女之比为13.3:1;④死者生前多身体健康、发育正常、营养良好,死前多无明显诱因。

5死亡迅速,多为即时死,从发现到死亡不过数分钟,死前可有呻吟、尖叫或抽搐;6尸体解剖多无明显致死性病变,共同性改变为急性心力衰竭。

婴幼儿猝死综合征婴儿突然然死亡,无论是从病史还是尸检都不能发现确切的死因,因多数死于睡眠中,称为婴幼儿猝死综合征。

本类猝死,其特点可归纳为:①年龄以出生后7天至1岁者为多;②多在凌晨3时至10时;③多数身体健康、发育良好,无前驱症状,有时可有轻微或胃肠功能障碍症状;④死亡过程迅速,有时突然发现死于母亲怀抱中;⑤尸体解剖常无特殊改变,仅见内脏淤血、肺被膜及心外膜点状出血,肺淤血、水肿,肺泡壁有少量炎细胞浸润或透明膜形成。

重伤:有危及生命或者并发症危及生命的损伤,损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。

轻伤:轻伤是指物理,化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织,气管结构的一定程度的损害或者部分功能障碍尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。

意义:由于《中华人民共和国刑法》对重伤和轻伤的定罪不同,所以活体损伤程度鉴定为司法审判提供定罪量刑和经济赔偿的医学证据,是确定罪与非罪的重要依据,所以,鉴定损伤程必须严格掌握标准。

损伤程度的分级:各行业伤残评定标准:分级:重伤、轻伤、轻微伤。

评定标准:《人体重伤鉴定标准》,《人体轻伤鉴定标准(施行)》,《人体轻微伤的鉴定》。

工伤与职业病:《职工工伤与职业病致残程度鉴定》;交通事故:.《道路交通事故受伤人员伤残鉴定》;革命军人:《革命伤残军人评定伤残等级条件》;人生保险:《人生保险伤残程度分类表》。

何谓中毒和毒物,毒物检材的提取、包装、送检应注意什么?毒物:是指在一定条件下,以较小剂量给予时,可与生物体相互作用;引起生物功能性或器官性损害的化学物质。

中毒:是指生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。

提取应该有的放矢的收集定量的不同材料,进行不同方式保存,以提高毒物化验的速度和精确度。

包装一般检材应注意装满、密封溶剂,放低温下保存,一般不加防腐剂。

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