针刺治疗颅脑外伤后综合征69例临床观察
中国中医急症2013年1月第22卷第1期JETCM.Jan.2013，Vol.22，No.1
轻度或中度闭合性颅脑损伤患者，伤后一般情况恢复良好，但头痛、头晕及某些程度不一的植物神经功能失调或精神性症状却经久不愈。
这些症状持续至伤后3个月以上仍无好转时，即称之为脑外伤后综合征
［1］。
笔者近年采用针刺治疗本病35例，收效良好。
现报
告如下。
1资料与方法1.1临床资料
选取2010年5月至2011年6月廊
坊市人民医院神经外科收治的颅脑外伤后综合征患者
69例，均符合《现代神经外科学》的诊断标准［2］
；⑵病史中原发性颅脑损伤的程度为轻、中型。
男性43例，女性26例；年龄19~70岁，平均49.23岁；原发颅脑外伤类型为脑震荡24例，脑挫裂伤19例，硬膜外血肿26例。
随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。
两组资料差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2治疗方法（1）治疗组：取穴委中、百会、哑门。
委
中穴三棱针刺络放血：伏卧或站立腿绷紧暴露两腘窝委中穴，常规消毒，于静脉怒张处用三棱针点刺放血3
mL 左右，每3日放血1次。
哑门穴位常规消毒，用1.5
寸毫针向下颌部快速进针，轻度捻转，慢慢推进，手感觉到针下有坚韧而有弹性的阻针物（此为弓间韧带）时，将针轻缓下压，当针穿过弓间韧带时，针下会出现空虚感，患者会有闪电样针感出现，即出针，每日1次。
百会穴以15°向前平刺，平补平泻手法，每日1次。
治疗10次为1疗程，隔5d 行第2疗程。
（2）对照组：采用西医常规治疗：脑复康0.8g 、谷维素20mg 、维生素
B 120mg ，每日3次口服。
1.3疗效标准参照文献［1］制订。
经治疗，头痛、头
晕、心悸、耳鸣、眼花、失眠、恶心、呕吐等症状全部消失，脑电图恢复正常，6个月后无复发者，为痊愈；经治疗后症状全部消失，停止治疗后遇情绪激动、疲劳、气候变化等，上述某些症状有复发，继续治疗症状又消失者，为好转；经治疗后上述改善不明显者，属无效。
1.4统计学处理采用χ2检验和Ridit 分析。
P <0.05
为差异有统计学意义。
2结果
见表1。
结果示治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。
3讨论
近年来颅脑外伤发病率呈上升趋势。
据报道，约有
35%的颅脑损伤患者出现颅脑外伤后综合征，所造成
的影响可为慢性甚至持续性［2］。
目前认为，颅脑外伤后综合征以单纯的药物治疗、物理治疗等都不能收到很好的疗效［3-4］。
笔者采用针刺的方法取得了良好疗效。
中医学认为，头为诸阳之会，内涵脑髓；脑为元神之府，主管精神、思维活动。
外伤损及大脑，髓海气血阻滞、经络不通、清窍不利，而出现头痛、眩晕等症状，故治宜清脑醒神开窍。
哑门、百会为督脉经穴，督脉上行入脑，下行联络心肾，阳维脉维系诸阳，故取之可振奋人身之阳气，并达开窍醒神、清脑止痛之功效。
脑外伤后综合症因瘀所致为多，故宜活血化瘀以通经脉。
委中在足太阳膀胱经，其“上额交巅……从巅入络脑”，故取之点刺放血，有祛瘀通络之效，可治疗瘀血所致头痛、眩晕等头部病症［5］。
因此，同时选用委中、哑门、百会，可达活血通络、醒神开窍之功效，用之临床，疗效显著。
与传统的西药对症治疗相比较，具有明显的优势，可以明显减轻患者的身心痛苦。
参
考
文
献
［1］王忠诚.王忠诚神经外科学［M ］.武汉：湖北科学技术出版
社，2005：489-490.
［2］
PELEZAR M ，POLITYNSKA B.Pathogenesis and psychoso -cial consequences of post-concussion syndrome ［J ］.Neurol Neurochir Pot ，1997，31（5）：989-998.
［3］MITTENBERG W ，CANYOCK EM ，CONDIT D ，et al.Treat -ment of postconcussion syndrome following mild head in -jury ［J ］.J Clin Exp Neuropsychol ，2001，23（6）：829-836.
针刺治疗颅脑外伤后综合征69例临床观察
蔡文栋
杨
洁
（河北省廊坊市人民医院，河北廊坊065000）
中图分类号：R246
文献标志码：B
文章编号：1004-745X （2013）01-0155-02
【摘要】目的观察针刺治疗颅脑外伤后综合征的疗效。
方法将患者随机分两组，治疗组针刺委中、百会、哑门，对照组予西医常规治疗，观察两组疗效。
结果治疗组总有效率94.28%，明显高于对照组的67.65%。
结论针刺治疗颅脑外伤后综合征的疗效明显优于西药治疗。
【关键词】
颅脑外伤后综合征
针刺
表1
两组颅脑外伤后综合征患者疗效比较（n ）
组别n 痊愈好转无效总有效（％）
治疗组352211233（94.28）△对照组
34
9
14
11
23（67.65）
与对照组比较，△P <0.05。
１５５··。
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》摘要：本文主要研究通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面的临床疗效。
通过病例回顾与疗效观察，分析通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征中的效果，为临床治疗提供参考。
一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病，患者常常出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。
通窍活血汤作为一种中医治疗方法，被广泛应用于治疗此类疾病。
本文旨在观察通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征中的临床疗效。
二、方法1. 研究对象：选取近三年内我院收治的脑外伤后综合征患者，共计120例。
2. 治疗方法：所有患者均采用通窍活血汤为基础方，根据患者病情进行加减。
治疗周期为一个月，期间观察患者的症状变化及治疗效果。
3. 评价指标：头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状的改善情况，以及不良反应发生率。
三、结果1. 症状改善情况：经过一个月的治疗，患者的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状均有明显改善。
其中，头痛、头晕症状的改善率达到85%三、结果（续）2. 疗效分析：通过对比治疗前后患者的症状变化，发现通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面具有显著的临床疗效。
其中，头痛、头晕等症状的缓解率较高，显示出通窍活血汤在改善脑部血液循环、缓解脑部压力、促进脑功能恢复方面的积极作用。
3. 不良反应：在治疗过程中，部分患者出现了轻微的胃肠道不适等不良反应，但均未影响治疗进程。
经过适当的药物调整和饮食指导，症状得到了有效缓解。
四、讨论1. 通窍活血汤的作用机制：通窍活血汤作为一种中医治疗方法，其作用机制主要在于通过调和气血、活血化瘀、通络开窍等作用，改善脑部血液循环，缓解脑部压力，促进脑功能的恢复。
同时，该方剂还能调节免疫系统，提高机体的抗病能力。
2. 通窍活血汤加减的灵活性：在临床应用中，医生可以根据患者的具体病情进行加减，以更好地适应患者的个体差异。
这种灵活性使得通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征方面具有更好的适应性和疗效。
针灸推拿结合药物治疗脑外伤后综合征42例临床观察
效 果显 著 当然 本研 究 组所 选 择病 例均 为 胃肠 良性
例， ２ 女 ４例 ： 龄 １ ～ ２岁 ， 均 年 龄 （ ０３ １ ．） 每 日 ３次 连续 治疗 ４周 年 ６７ 平 ４ ．± ２２
岁 ； 程 最 短 ４个 月 ， 长 １ 年 ， 均 病 程 （ １ ± ２２ 针 灸治疗 取 穴 ： 会 、 病 最 ０ 平 ３． ． ７ 百 四神聪 、 风池 、 元 、 关 气 ３ ．） 月 ０７ 个 ．对 照组 ３ ０例 ： １ 男 ３例 ， １ 女 ７例 ： 龄 海 、 年 合谷 、 三里 、 陵泉 、 足 阴 三阴交 、 血海 患者取 仰 卧
文章 编 号 １ ７ —３ ７ （ ０ ０） ４ ）５ 一Ｏ ６ ２ ９ Ｘ ２ １ ０ 一（ ３ ２ ０
文 献 标 识 码 Ａ
近 年来 ，笔 者运 用 针灸 推拿 结 合药 物 治疗 脑 外 无确 切 的 神经 系统 阳性体 征 ，头颅 Ｃ ＭＲ 检查 亦 Ｔ、 Ｉ
伤后 综 合征 ４ ２例 。并 与 单纯 采用 药 物 治疗 的 ３ ０例 无异 常 发 现 ；３ （ ）距 脑 外 伤发 生 时 间＞ ３个 月 ：４ 排 （） 进行对 照 ， 取得 较好疗 效 ． 现报 告如 下 除高血 压 、 心血 管疾 病及颅 内 占位性 病变 ｌ Ｉ 】
比性 。
指 腹 置 于 颈 棘 上 韧 带 两 侧 自上 而 下 揉 ５遍 ．依 次 在
１ ． 诊 断标 准 ｆ ） 明显 的脑外 伤病 史 ． ２ １有 其急 性创 两侧 颈肌 做轻 揉 手法 ．施 术 中寻找 颈后 肌 群 中 的痛 伤 已恢 复 ；２ 伴 有 头痛 、 眠 、 梦 、 鸣 、 悸 、 （） 失 多 耳 心 多 点 、敏 感 点 ，有重 点地 施 以揉 按 、弹拨 、理 筋及攘 汗 、 意 力不 集 中 、 心及 食 欲下 降 等 自觉 症状 ， 注 恶 但 法 ； 用攘揉 法揉 按肩 背部 １ ～ ５ ｉ ； 按 太 阳 、 ０ １ｍｎ揉 头维 、
中药配合针刺辅治重症颅脑外伤疗效观察
２ １ ９） （４２
病例纳入标准 ： ①伤后 ６ ｈ内人 院的重症颅脑外伤患 者， Ｃ ￣８ ； Ｇ Ｓ 分 ②年龄 ｌ ７ ＜ ２～ ０岁； ③无脑原发疾病 ； ④无严 重合并伤 ； ⑤生存期 ＞ ２ 、 ７ｈ 昏迷超过 ７ １ｈ的颅脑损伤患 ～０ 者， 排除严重不可逆性脑干损害； ⑥病情稳定后 ３～１ｄ仍 ０
０ ０ ） ．５ 。
组别
治疗组
对 照组
铡数
１ ６
１ ４
良 好
５３ ５ （１ ） ２
２ １ ９ （４２ ）
中残
４ Ｚ ０ （５０ ）
２ １ ９ （４２ ）
重残
５３ ５ （１２ ）
４ ２ ７） （ ８５
植 物生存
１６２ ） （ ５
４ ２ ７ （８５ ）
死亡
动不能上 传 ， 或者 大脑 皮层 广 泛 损伤 不 能使 皮层 处 于觉 醒 状态， 是造成 伤 后 长 期 昏迷 的基 本 原 因… 。急性 期 １ Ｏ天 过后 患者死 亡率 显著 降低 。稳 定期 指脑损 伤后 １ ６ 天 ， Ｏ～ ０ 此期 由于微 血 栓 的形 成 可致 继 发 性 脑 缺血 改变 。脑 递 质及 其 受 体 系统 的病 理 改变 ， 会 导 致脑 血 流异 常 、 组 也 脑
［ 摘 要 ］ 目的： 观察 中药配合针 刺辅 治重症 颅脑 外伤的 疗效。方 法 ： 例 随机 分 为两组 ， 用手 术 治疗。对 照组 １ ３ Ｏ 均 ４ 例 另用常规治疗 ， 疗组 ｌ 例 在 常规 治疗 的 基础 上 给 予 醒脑 颗 粒和 针 刺 治 疗 ， 治 ６ 疗程 均 为 ３ ０天。 结果 ： 总有 效 率 治疗 组 ８．０ 、 照组 ５ ．４ ， ７５％ 对 ７１％ 两组 比较有 非 常显 著性差异 （ ００ ） 苏醒时 间治疗 组 （２４ ５８ 天 、 照组 （８５ ６９ 天 ， Ｐ＜ ．１ ； ２． ± ．） 对 ３ ． ± ．） 两组 比较 有非常显著性 差异（ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 醒脑开窍 中药配合针 刺 治疗 重症颅脑外 伤疗效 明显 ， 可使 苏醒 时间缩短 。 ［ 关键 词 ］ 重症 颅脑 外伤 ； 中药 ； 针刺 ； 照治 疗观 察 对 颅 脑外 伤重 症患 者 如 持续 昏迷 ， 引起 严 重 并 发症 ， 易 增加 致残 率和 死亡 率 。２０ ０８年 ３ ～ ０９年 １ ， 们 月 ２０ ２月 我 对颅 脑损伤 昏迷患者 用 中药 配合 针 刺 取得 满 意效 果 ， 道 报
早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果观察
早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果观察【摘要】本研究旨在观察早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果的影响。
通过对一组受试者进行针刺治疗，观察其昏迷时间和症状变化。
实验结果显示，早期针刺治疗对促醒有积极作用，昏迷时间明显缩短，患者呈现出更快的认知恢复和神经功能改善。
讨论中指出，针刺可能通过调节神经内分泌系统和促进血液循环等方式起到促醒作用。
本研究存在样本量较小等局限性，未来研究应扩大样本并加强实验设计。
结论表明，早期针刺治疗有望成为重型颅脑损伤患者促醒的一种有效方法，具有重要的临床意义。
未来的研究应进一步深入探讨针刺治疗的机制，并丰富治疗方案，以提高患者的康复率。
【关键词】早期针刺治疗、重型颅脑损伤、昏迷、促醒效果、观察、方法、实验结果、讨论、局限性、未来展望、结论总结、研究意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景重型颅脑损伤是一种严重的神经系统创伤，常常导致患者陷入昏迷状态。
对于这类患者，促醒是十分关键的治疗目标，因为昏迷状态可能会对患者的生命造成威胁。
目前，虽然有多种治疗方法可以用于促醒重型颅脑损伤患者，但效果并不理想，仍然存在很大改进空间。
本研究旨在通过对早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果的观察，探讨该治疗方法在促醒患者方面的作用机制及临床价值。
希望通过本研究的开展，为改善重型颅脑损伤患者的治疗效果提供新的思路和治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是探究早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒效果的影响。
针对目前对于重型颅脑损伤昏迷患者的治疗方案有限且效果不佳的现状，本研究旨在通过对早期针刺治疗的观察和分析，评估其对促醒效果的作用，从而为改善重型颅脑损伤患者的治疗方案提供新的思路和依据。
通过本研究，我们希望能够验证早期针刺治疗在重型颅脑损伤昏迷患者中的促醒效果，并为临床医生提供更有效的治疗策略，提高患者的生存率和生活质量。
通过深入研究早期针刺治疗的机制，探讨其对患者恢复的影响，为未来的临床实践和研究提供有益的参考。
针刺对颅脑损伤患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量的影响及其临床意义
３１ 各组 中Ｉ一 含量的变化 ． Ｌ８
伤后２ 内明显升 高 ， 达峰 ， 开始下降 ， 下降接 近正 ４ｈ ３ｄ ５ｄ ７ｄ 常水平 ，均显著高于正常对照组 （ ＜ ．１ 。治疗组 伤后１ Ｐ ０Ｏ ） ，
３ ５７ 血清中Ｉ厂 含量均低于同期对照组 ，其中１３ 均显著 ，， ｄ Ｉ８ 、ｄ
低 于 对 照 组 （ ＜ ． ）但 ５ ７ｄ 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． Ｐ ００ ， 、 差 ５ Ｐ ００ ｏ ５
（ 见表 １ ）
许多研究表 明 ， 颅脑损伤早期脑 内Ｔ Ｆ 表达迅速 ， Ｎ— 其 变化贯彻颅脑损 伤全过程 。脑 创伤可 引起 创伤 区域 Ｎ 一 【 ｒＦ ０ ｍ Ｎ Ｒ Ａ的表达量 有 １倍 的增加 。 结果显示 ， Ｏ 本 与正 常对照组 相比， 颅脑 损伤患者伤 后第 １３ ５ ７ｄ 清Ｔ Ｆ 著增高 ， ， ， 血 Ｎ—显 （＜ ．１。 Ｐ ００ ）颅脑损伤后 的第 １ 天颅脑损伤组血清Ｔ Ｆ ｄ Ｎ — 即明显
第 ｌ卷 第６ ６ 期
Ｖｏ ．６ １１ Ｎｏ． ６
中莲为导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｉｉ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ
２１ ０ ０年 ６月
（ ＜ ．１ ；２ 治 疗组 伤 后 ｌ３ ５ ７ｄ 清 中Ｉ一 含 量 均 低 于 同期 对 照 组 ， 中 ｌ３ｄ 显 著低 于 对 照组 （ ＜ ． ）但 ５ ７ｄ 异 Ｐ ００ ） （ ） ， ， ， 血 Ｌ８ 其 、 均 Ｐ ００ ， 、 差 ５ 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ；３ 治 疗 组 患者 血 清 中Ｔ Ｆ 浓 度 均 低 于 同期 对 照 组 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） （ ） 疗 组 伤 Ｐ ００ ） （ ） Ｎ— 但 Ｐ ００ ；４ 治 ５ 后 １３ ５ ７ｄ 清 中Ｉ一 含 量 与 同期 对 照 组 无 差 异 。 论 ： 脑 损 伤 患 者 血 清Ｉ 一 、Ｌ ８ Ｔ Ｆ Ｏ 显 增 高 ； 剌 治 疗 可 抑 制 颅 、 、 、 血 Ｌ６ 结 颅 Ｌ ６ Ｉ一 、 Ｎ —ｔ 明 针
针刺结合康复训练治疗重型颅脑损伤意识障碍的疗效观察
检查 确 定诊 断 。宫 腔 镜 检 查 ， 作 方 便 ， 术 安 全 ． 人 痛 苦 操 手 病
关静 ． 用 宫腔 镜 观 察 宫 腔 样 息 肉 的探 讨 ． 国 实 用 妇 应 中
科 与 产 科 杂 志 ， ９ ４，０ ６ ： ５ ～ ３ ４ １ ９ １ （ ） ３３ ５
障碍 程 度 ， 改善 预 后 。
［３ 熊初 琴等． 宫腔 内病 变的三 维超声诊 断． ２ 子 中国超声诊
断 杂 志． ０ ５， （ ）： ７ ３ ２０ ６ １ ３ — ９
［３ 张家文， ３ 胡继红 ， 彭芝 兰 宫腔镜检 查致子 宫 内膜 癌细胞
扩散 的 因 素 探 讨 ． 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 。０ ２ １ 中 ２ ０ ，８
疗 ； 复 纽 做 康 复 运 动 ； 照 组 不 针刺 、 康 复 运 动 ， 接 受神 经 外科 常 规 治 疗 和 护 理 。在 治 疗 前 、 均 对 其 进 行 Ｇ ａｇ ｗ 昏迷 康 对 不 仅 后 ｌ ｏ ｓ 量表 评 定 。结 果 ： 疗 ３ 治 ０天后 ， 合 组 Ｇ Ｓ评 分 ９分 以上 有 ２ 综 Ｃ ９人 。 刺 组 ２ 针 ７人 ， 复 组 ２ 康 ２人 ， 照 组 ２ 对 Ｏ人 ， 合 组 与 对 照组 综 比较 差异 有 统 计 学 差 异 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 ： Ｐ ．５。 重型 颅 脑 损 伤 昏 迷 患 者 早 期 开展 针 刺 及 康 复 训 练 能 明 显 缩 短 其 昏迷 时 间 ， 轻 意识 减
［ ］ 白丽 萍 ， ４ 张艳 开． 腔 镜 、 宫 Ｂ超 检 查诊 断 异 常 子 宫 出血 病
因与 病 理 诊 断 符 合 率 的 临 床 分 析 ． 用 妇 产 科 杂 志 ， 实
针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察
针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察［摘要］目的：观察针刺治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。
方法：随机分为治疗组与对照组各30例，两组予相同的西医治疗，治疗组另加用针刺治疗2个疗程。
结果：治疗组神志、语言、运动功能及预后评分均优于对照组，两组差异有显著性意义(P0.05)，观察初距入院时间(即病情稳定时间)两组间差异无显著性意义(P>0.05)，具有良好的可比性。
经统计学分析，发现在脑外伤的具体分型、伤后是否接受急症手术等方面，两组间差异无显著性意义(P>0.05)。
表1一般资料与病情表2具体分型及急症处理2治疗方法2.1治疗组在常规西医治疗的基础上，如脑复素及能量合剂等静点，病情相对稳定后，予针刺治疗。
(1)第1疗程：耳穴神门、心、皮质下，毫针刺法。
体穴水沟，予雀啄手法；劳宫、涌泉，捻转泻法；照海、申脉、交信、跗阳，予提插捻转泻法。
留针30分钟，每日治疗1次，针刺10日。
(2)第2疗程：水沟雀啄法，涌泉、劳宫捻转泻法，针刺1分钟；肩 、俞、曲池、外关、合谷、环跳、三阴交、阳陵泉、太冲，予捻转提插补法；风池予捻转补法，留针30分钟，每日治疗1次，针刺15日。
针刺同时仍予以西药治疗，药物及剂量同对照组。
2.2对照组常规西医治疗：急救、外科手术、抗炎、营养、预防癫痫及其他对症治疗(遵照我院颅脑损伤抢救中心制定的重型颅脑损伤的临床救治方案)，观察期间予脑复素及能量合剂等静点(脑复素40ml+生理盐水250ml，静点，每日2次)。
2组待病情相对稳定，开始对比观察进行GCS评分，第10天再次进行GCS评分，再过15天进行格拉斯哥预后(GOS)评分、运动功能障碍程度评估及语言障碍程度分级评估。
3疗效观察3.1疗效标准(1)GCS昏迷分级和记分法见表3。
(2)GCS预后评分见表4。
(3)运动功能障碍程度评估见表5。
(4)语言障碍程度分级评估见表6。
(5)统计分析对一般资料及临床诊断等计数资料进行鳘2检验，对GCS评分、GOS评分、语言功能与运动功能分级等进行t检验。
近年来针灸治疗颅脑损伤的研究概况
穴 针 刺 ， 合 高 压 氧 治疗 ３ 配 ５例 脑 外 伤 患 者 。 治 愈 ２ ２例 ， 效 ９例 ， 效 ４例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 为 显 有 无 总 ８ ．％ 。 雷 磊 【 通 过 辨 证 ， 按 型 和 循 经 相 结 合 ８１ ８ 】 以
的方 法 取 穴 。瘀 血 阻 络 取 阿是 穴 、 会 、 阴 交 、 百 三 血
因此 须 运 用 各 种 治 疗 手 段 ， 选择 最 佳 组 合 治疗 方案 。 关键 词 ： 脑 损 伤 ； 灸疗 法 ； 述 颅 针 综 中 图分 类 号 ： ２ ９ ５ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ ３ ４ ０ ２ ０ ）３—０ ４ Ｒ ６ ．１ Ａ １０ —８ ５ （０ ２ ０ ０ ７—０ ３ 随 着我 国基 本 建 设 规 模 的 扩 大 和 交 通 运 输 车 繁 伟 Ｌ 以 活 血 通 络 、 神 清 脑 为 原 则 ， 风 府 、 ３ 】 醒 取 百 辆 的 增 长 ， 脑 损 伤 的 发 病 率 逐 年 增 加 。 同时 由于 颅 颅 脑 损 伤 的基 础 研 究 不 断 深 入 ， 床 诊 治 技 术 不 断 临 提 高 ，重 型 颅 脑 损 伤 的 病 死 率 已 降 到 １ ％ ～ ５ ２ ％ｔ ５ Ｈ。但 是 患 者 经 过 治 疗 脱 险 和 病 情 稳 定 后 ， 其 康 复 治 疗 复 杂 、 重 ， 针 灸 疗 法 在 这方 面 显 示 繁 而 其 独 特 的 优 点 。 近 年 来 ， 灸 医 务 工 作 者 在总 结 传 针 统 针 刺 治 疗 方 法 的 基 础 上 运 用 现 代科 技 手 段 ， 颅 对 会 、 中。 委 中 用 三 棱 针 刺 络 放 血 ， 会 用 平 补 平 委 百 泻 手 法 ， 府 要 求 患 者 有 闪 电 感 出现 ， 疗 脑 外 伤 风 治 综合症 ２ ５例 。 治 愈 ２ ０例 ， 效 ４例 ， 显 有效 １例 ， 总 有效率 为 １０ ０ ％。 王 爱 军 【 以百 会 、 维 、 阳 、 ４ 头 太 合 谷 、 三 里 为 主穴 ， 捻 转 提 插 补 泻 手 法 ， 疗 颅 脑 足 用 治 外 伤 后 综 合 症 ２ 例 。 痊 愈 １ 例 ，总 有 效 率 ４ ３ １０ ０ ％。 张平 【 ５ 风 池 、 府 、 会 、 维 为 主 穴， 以 风 百 头
针灸疗法在脑外伤后期治疗的临床应用
针灸疗法在脑外伤后期治疗的临床应用摘要】通过对大量的文献检索、归纳，总结目前常用的针灸疗法对脑外伤的治疗作用及临床应用。
发现针灸疗法在脑外伤恢复方面具有显著疗效。
【关键词】针灸；脑外伤；治疗方法；中医【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0169-02脑外伤是指各种原因使颅脑受到钝性或利性的开放性或闭合性损伤。
针灸治疗在脑外伤后期的恢复中有较好的疗效，可以起到活血化瘀、理筋整复、疏通经络等作用。
现就针灸疗法的应用情况做综述如下。
1纯针刺疗法申蕊等［1］选取50例颅脑外伤后遗症病人，选百会透四神聪、头维、合谷等主穴与不同的配穴，1次/日，留针60min，15d为1疗程，治愈22例，显效17例，好转9例，无效2例，总有效率96%。
刘焕荣等［2］采用七星针叩刺脑聪三线治疗脑外伤后顽固性头痛取得了较好效果。
相比较于使用颅痛定的对照组，治疗组总有效率9687%，一年复发率仅为1714%，而对照组总有效率为8387%，复发率高达50%。
王峰川［3］采用头针与体针相结合的方法，针刺额旁1线、额中线、额旁2线、百会、四神聪、神门、内关、足三里等穴位治疗轻型脑外伤康复期失眠患者46例，其中完全治愈10例，显效24例，有效8例，总有效率913%，高于对照组的674%。
2针灸结合高压氧杨蕊等［4］采用高压氧结合针灸治疗脑外伤207例，另选取78例作对照，治疗组高压氧治疗1次/日，并取合谷、环跳、风池、廉泉等穴位加电针治疗，留针20min。
对照组给予脱水及糖皮质激素、能量合剂、促进脑组织恢复药等药物对症处理。
结果治疗组治愈127例，显效39例，好转30例，无效11例；对照组治愈32例，显效17例，好转15例，无效14例，治疗组的治愈率明显高于对照组（P<001）。
郭俊梅等［5］采用针灸结合高压氧治疗脑外伤96例，选取百会、风池、曲池等穴位，结合每次120min、200kPa的高压氧治疗，1次/日。
中医综合疗法治疗颅脑外伤综合征350例
疗 效 判 定标 准 ： 痊愈 ： 临床 症 状 完全 消 除 ； 显效 ： 临 床症 状部 分 消 除 或 减 轻 ； 有效 ： 临床 症 状 部 分 减 轻 ； 无 效： 临床症 状无 变化 。
结果 ： 痊愈 ２ １ ０例 ， 显效 １ ０ ０例 ， 有效 ２ ０例 ， 无 效
１ ．辨证 论 治 口服 中药 治疗 ： ① 气 滞 血瘀 型 ： 头部 刺 痛， 痛有定 处 ， 头 皮麻 木 或 有 蚁 行 感 ， 头 昏头 胀 ， 时轻 时
１次 ， １ ０次 为 １个 疗 程 ， 休息 ５ ～７ ｄ再 继 续 下 一 疗 程 。 ② 中草药 熏洗 ： 选用黄芪、 艾叶、 川芎、 红花、 千年健、 牛 膝、 桂枝、 秦 艽、 荆芥、 川 Ｉ 乌、 草乌等熏洗瘫肢、 手 足
３ ０ ｍｉ ｎ ， 每日２ 次。
治 疗 结 果
光 呆滞 ， 反 应迟 钝 ， 久则 骨骼 痿 弱 ， 偏 废 失用 ， 舌红 无苔 ，
脉 细或 细 数 。治 以填精 荣脑 。方用 大补 元煎 加减 ： 紫 河 车、 龙眼肉、 桑椹 、 熟地 黄 、 太 子参 、 丹参 、 赤芍 、 白芍 、 郁 金、 石菖蒲 、 远志 、 茯 苓、 蒲 黄 。④ 痰 浊 蒙 窍 型 ： 头 重 昏 蒙， 失语 ， 癫痫 ， 口腻 纳呆 ， 呕不 欲食 ， 舌淡 ， 边 有齿 痕 ， 苔 厚腻 ， 脉滑 。治 以健 脾 升 清 、 化痰 熄 风 。方 选 蠲 饮 六 神 汤合半 夏 白术 天麻 汤 ： 半夏曲、 陈皮 、 茯神 、 旋 覆花 、 石 菖
岁； 病程 最 短 ３ 个月 ， 最长 ３年 。临 床 上 出 现不 同程 度
的 头痛 （ 固定 性 头痛 ） 、 头晕、 思 维 迟钝 、 失眠、 健忘 ， 或伴