护理人际沟通本科重点
护理礼仪与人际沟通
护理礼仪与人际沟通
一、护理礼仪
1、尊重患者：尊重患者的个人尊严，尊重患者的意见和感受，尊重患者的宗教信仰和文化习俗，尊重患者的自主权利。
2、遵守患者的隐私：护士在护理患者时应保护患者的隐私，
不要擅自查看患者的病历、病史等信息，不要擅自披露患者的病情、检查结果等信息。
3、认真做好护理：在护理患者时，护士应认真做好护理工作，仔细检查患者的病情，及时发现患者的异常症状，及时反馈给上级医师，及时给予患者有效的护理措施。
4、服从医师的指示：护士在护理患者时，应服从医师的指示，不能擅自更改医师的护理方案，不能擅自替换医师的药物。
二、人际沟通
1、建立信任：护士在护理患者时，应该和患者建立信任关系，倾听患者的诉说，尊重患者的意见，尊重患者的尊严，保护患者的隐私，使患者感到安全和被尊重。
2、提高沟通技巧：护士在护理患者时，应该注意提高沟通技巧，做到语言表达清楚，态度谦虚，与患者建立良好的沟通氛围，让患者感受到护士的热情和亲切。
3、建立互动关系：护士在护理患者时，应该建立互动关系，
积极与患者进行交流，尊重患者的意见，及时回应患者的要求。
护士执业资格考试辅导——《第二十一章 人际沟通》
二、人际沟通的影响因素 在人际沟通的过程中，其效果受多种因素的影响，而主要因素包括环境因素和个人因素。（一）环境 因素 影响人际沟通的环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。 1.噪声 2.距离 3.隐秘性 （二）个人因素 影响人际沟通的个人因素主要包括生理因素和心理因素。 1.生理因素 沟通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性。 （1）永久性生理缺陷：永久性生理缺陷包括：感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如 弱智、痴呆等。 （2）暂时性生理不适：暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。 2.心理因素 在沟通过程中，其效果往往受到沟通者情绪、个性、态度等心理因素的影响。 （1）情绪：情绪是指一种具有感染力的心理因素，可直接影响沟通的有效性。一般而言，轻松、愉快 的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力。沟通者 在特定的情绪状态时，常会导致对信息的误解：当沟通者处于愤怒、激动状态时，对某些信息会出现过度 的反应；当沟通者处于悲痛、伤感时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通的效果。 （2）个性：个性是指个人对现实的态度和其行为方式所表现出来的心理特征，是影响沟通的重要因素 之一。一般情况下，热情、直爽、健谈、开朗、大方、善解人意的人容易与他人沟通；而冷漠、拘谨、内 向、固执、孤僻、以自我为中心的人很难与他人沟通。 （3）态度：态度是指人对其接触客观事物所持有的相对稳定的心理倾向，并以各种不同的行为方式表 现出来，它对人的行为具有指导作用。真心、诚恳的态度有助于沟通的顺利进行，而缺乏实事求是的态度 可导致沟通障碍。 3.文化因素 文化包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定和调节人的行为。不同的文化背景很容
护理人际关系与沟通(本科)
（一）Verbal communication
1、口指沟头通语者言以语言或文字
的形式Or将al信la息ng发u送ag给e 接受者
的2、沟书通行面为语。言约占35%。
written language
19
语言沟通应注意的问题
词汇要通俗易懂
语速要适当
语言要清晰和简洁
语法要规范
语调和声调要适宜
语意要准确
Language Expression Voice
23
1、The characteristic
of nonverbal communication
Creditability
Situation Entirety
Actions speak louder than words！ We may speak with our vocal cords but we converse with our whole bodies!
学会在护理工作中运用沟通技巧
3
主要内容
一、沟通的意义 二、沟通的概念及构成要素 三、沟通的层次 四、沟通的形式 五、影响沟通的因素 六、沟通的技巧
4
前言
人际关系: 新型护士的首位需要 沟 通: 建立良好人际关系的主要途径 沟 通: 护理艺术的生动体现 沟 通: 是现代护理的一条成功之路
5
前言
• “中国护士在医学基础知识、护理理论和
eye contact
✓R=RELAXED. At ease, comfortable in the
situation
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50
一个好的倾听者应该做到
➢ 能安排好时间 环境倾听病人说话 ➢ 全神贯注 集中注意力 ➢ 听完整 不要急着做判断 ➢ 弦外之音 了解并确认真正意思 ➢ 注意非语言性信息
护理学中的沟通技巧和人际关系
护理学中的沟通技巧和人际关系护理学是一门关注人们健康和疾病过程的学科，而沟通技巧和人际关系在护理实践中起着至关重要的作用。
本文将探讨护理学中的沟通技巧和人际关系，并就其在护理实践中的重要性进行讨论。
一、沟通技巧在护理学中的作用在护理实践中，沟通技巧是与患者和其他医疗团队成员进行有效交流的基础。
通过合理利用沟通技巧，护士可以与患者建立起良好的关系，更好地了解患者的需求和问题，从而提供更有效、个性化的护理服务。
1. 听取与倾听：在与患者进行沟通时，护士应该耐心倾听患者的述说，并积极表达对其关注和理解。
通过倾听，护士可以更好地了解患者的病情、疼痛程度以及其它需求，进而采取相应的护理措施。
2. 非语言沟通：除了言语交流，护士还应注重非语言沟通的力量。
非语言沟通包括身体语言、面部表情和眼神交流等，通过这些方式，护士可以传达关怀、安慰以及支持的信息，建立起更加亲近和信任的关系。
例如，微笑、握手和抚摸等方式都可以用于传递安慰和温暖。
3. 语言表达：护士需要使用简明扼要的语言，确保清晰准确地表达自己的意思。
在与患者沟通时，应尽量使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，以确保患者对所传达的信息理解透彻。
二、人际关系在护理学中的重要性护理学强调人际关系在护理实践中的关键作用。
良好的人际关系可以有效促进团队合作，提高护理服务的质量和效率。
1. 相互尊重：护士应以尊重患者的身份和尊严为前提，给予他们应有的关怀。
此外，在与医疗团队成员合作时也应保持相互尊重，尊重每个人的职责和专业知识。
2. 团队合作：护理工作通常是一个团队协作的过程，护士需要与其他医疗团队成员紧密合作，共同为患者提供有效的护理服务。
通过相互交流和合理分工，护士可以更好地发挥各自的优势，达到协同效应。
3. 冲突管理：在工作中难免会出现意见分歧和冲突，护士需要具备良好的冲突管理技巧。
通过积极沟通和妥善处理冲突，护士可以减少因不和谐人际关系而对患者护理造成的负面影响。
护理学中的沟通与人际关系
护理学中的沟通与人际关系沟通和人际关系在护理学中起着至关重要的作用。
护士作为医疗团队中的重要成员，需要与患者、家属以及其他医疗人员进行高效的沟通，以提供高质量的护理服务。
本文将探讨护理学中的沟通技巧和人际关系管理的重要性，并提供相关建议。
沟通在护理中的作用不可忽视。
在与患者接触和护理过程中，护士需要使用有效的沟通技巧来获取患者的病史、症状和需求。
通过良好的沟通，护士可以建立起患者与自己的信任关系，使患者更加积极配合治疗。
同时，在与其他医疗人员的沟通中，护士可以传递和获取重要的医疗信息，与团队协作提供最佳的治疗方案。
在与患者沟通时，护士需采用有效的非语言沟通技巧。
这包括保持良好的眼神接触、姿势端正和微笑等。
通过展示友好、支持和关怀的态度，护士可以使患者感到舒适和被重视。
此外，在提问和倾听患者时，护士应采用开放性和封闭性问题的结合，以获取详细而准确的信息。
在处理患者家属的沟通时，护士需要展示出耐心和理解。
家属常常对患者的状况感到焦虑和担忧，而护士可以通过与其交流和提供适当的信息来缓解这种压力。
护士还应该鼓励家属参与护理过程，并及时回答他们的问题，以增强互信和共同合作。
除了与患者和家属的沟通外，护士之间的良好沟通也是提供优质护理的关键。
医疗团队中的不同专业人员需要相互协调和交流信息，以确保患者获得全面的护理。
护士应积极参与团队会议和病情讨论，分享自己的观察和建议，促进团队合作和信息畅通。
人际关系管理在护理中同样重要。
护士要能够建立良好的人际关系，不仅包括与患者和家属的关系，还包括与其他医疗人员的关系。
通过尊重和关怀他人的观点和感受，护士可以建立起相互理解和支持的关系。
此外，护士应该学会有效地处理冲突和压力，以确保团队的和谐和合作。
为了提高沟通和人际关系的质量，护士可以采取一些实用的技巧和策略。
首先，护士可以定期参加沟通技巧培训和专业发展课程，以更新自己的知识和技能。
其次，护士应保持积极的沟通态度和积极的心态，以应对各种挑战和困难。
《护理学导论》第7章 护理工作中的人际沟通
知识点1 护患沟通的 概念、目的、特征
第四节 护患沟通
知识点2 护患沟通中 常用的沟通技巧
知识点3 护理工作中 常见的沟通错误
知识点4 促进及培养 护士的沟通技巧
沟通（communication） 倾听（listening） 人际沟通（interpersonal communication） 语言性沟通 （verbal communication） 非语言性沟通（non-verbal communication） 同理（empathy） 自我暴露（self-disclosure） 护患沟通（nurse-patient communication） 治疗性会谈（therapeutic communication）
2. 非语言性沟通的特点
真实性
无意识性
多功能
情绪表现
多渠道
多种含义
特点
文化的 差异性
3．非语言性沟通的表现形式
（1）环境安排 （2）空间距离及空间位臵 （3）仪表 （4）面部表情 （5）目光的接触 （6）身体的姿势 （7）触摸
二、人际沟通的主要障碍
主要 障碍
信息 信息 发出者 接收者
传递 途径
人与人之间进行的沟通过程 借助语言和非语言行为完成 传递信息、思想及感情
（二）人际沟通的意义
信息沟通的功能 心理保健的功能 自我认识的功能 建立及协调人际关系的功能 改变知识结构、态度及能力的功能
二、人际沟通的特征
情景性
互动性
双重性
统一性
双向性
整体性
特
征
客观性
第二节 人际沟通的基本要素及层次
一、人际沟通的基本要素
沟通 触发体
传递 途径
护理工作中的人际沟通技巧
护理工作中的人际沟通技巧二护理工作中的人际沟通护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、医生、护士等不一致人群之间的沟通。
护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行与护理质量的提高。
护理人员与患者的人际沟通一、护患关系从专业角度上来讲，护士特殊的功能就是帮助患者恢复、维持及促进健康。
护患关系是在特定的条件下，护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，是护理人员职业生活中最重要的人际关系。
护患关是指诊疗康复护理与预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。
护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。
（一）护患关系的性质与特点护患关系是双向的，是以一定的目的为基础，在特定的背景下形成的。
这种关系除具有通常人际关系的特点外，还具有自身的性质与特点。
1．护患关系的性质：（1）护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系帮助系统包含医生、护理人员及其他医务人员；被帮助系统包含患者、患者家属及其亲朋好友等。
其特点是护理人员对患者的帮助通常是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，内容是帮助患者解决困难，克服病痛。
（2）护患关系是一种专业性的互动关系护患双方要达成的是关于健康的共识，其本身就是一种专业性的互动关系。
护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异，都会影响双方的感受与期望，从而影响彼此间的沟通与护理效果。
（3）护患关系是一种治疗性人际关系护士作为一个专业帮助者，有责任熟悉患者目前的健康状况，制定积极有效的护理计划与措施来满足患者的基本需要。
在目前的护患关系中发生一些问题，许多都源于对这种关系缺乏认识。
（4）护理人员是护患关系的主导者在护患关系中，患者处于被动地位，作为帮助者的护理人员处于主导地位。
因此，护理人员对护患关系的建立与进展起着积极的引导作用，因此也是责任的要紧承担者。
2．护患关系的特点：（1）护患关系是特殊的：它是发生在特定的时间、特定的地点与特定的人物之间。
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容
护理人际关系的主要内容包括以下几个方面：
1. 沟通技巧：护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达、询问、观察等，以建立有效的沟通渠道和良好的互动关系。
2. 积极态度：护士要以积极的态度面对患者和他们的家属，给予他们支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病和康复过程。
3. 尊重和保密：护士应尊重患者的权利和个人隐私，保持专业的态度和行为，不泄露患者的个人信息。
4. 解决冲突：护士在工作中常常面对各种冲突和挑战，包括与患者、家属、医生及其他护理人员之间的冲突。
护士需要学会有效地解决这些冲突，保持良好的工作关系。
5. 信任和建立良好关系：护士要建立患者和家属的信任，通过关心、体贴和有效的护理服务来维护和加强与他们的关系。
6. 文化敏感性：护士要了解不同文化背景下的患者需求和价值观，尊重和接纳他们的差异，以提供适应他们文化特点的护理服务。
7. 职业责任和道德：护士需要遵守职业道德标准和指导原则，保持职业操守，对患者负责并提供高质量的护理服务。
8. 与团队合作：护士是医疗团队中的重要一员，需要与医生、其他护理人员和其他卫生专业人员合作，共同为患者提供综合性的护理服务。
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以下是老师画的重点，比着书上打的。
（本科：护理人际沟通）。
仅供参考。
1.人际沟通：是建立人际关系的起点，是改善和发展人际关系的重要手段。
2.培养人际沟通能力的重要性：社会活动需要沟通能力、护士职业需要的沟通能力、个人发展需要的沟通能力（正确评价自己、增强个人实力、获得竞争机会、自我实现需要）3.学习人际沟通课程、培养沟通能力的现实意义：有利于增进护士与患者之间的关系、有利于促进护患关系的身心健康、有利于创造良好的工作环境、有利于新型医学模式的需要4.沟通的类型（根据沟通行为活动）：内在传播、人际传播、组织传播、群体传播、大众传播5.沟通的构成要素（基本结构）：信息背景、信息发出者、信息本身、信息传递途径、信息接受者、反馈6.沟通的基本模式：（1）拉斯韦尔模式：典型的线性沟通模式（2）申农—韦弗模式：噪音对信号的干扰（3）施拉姆模式：与单行沟通模式划清界限；强调信息与目的地（传者与受着）之间只有在其共同经验范围之内才存在真正的沟通；传受双方在编码、解释、译码、传递和接受信息时，是相互作用和相互影响的；沟通是一个循环往复、持续不断地过程7.沟通的功能：（1）生理功能：感情剥夺实验（2）心理功能：满足与他人沟通互动的需求、满足识别与肯定自我概念的需求（3）社会功能（4）决策功能8.人际沟通的的类型：（1）按沟通符号分类：语言沟通、非语言沟通（2）按沟通渠道分类：正式沟通、非正式沟通（3）按沟通流向分类：纵向沟通、横向沟通（4）按沟通方向分类：单向沟通、双向沟通（5）按沟通目的分类：征询型沟通、告知型沟通、说服型沟通（6）按沟通内容分类：思想沟通、信息沟通、心理沟通（7）按沟通意识分类：有意沟通、无意沟通9.人际沟通的影响因素：（1）环境因素：物理环境（安静度、舒适度、相距度）；心理环境（隐秘因素、背景因素）（2）个人因素：心理因素（情绪、个性、认知、态度、角色）；身体因素(永久性生理缺陷、暂时性生理不适、年龄)；文化因素；语言因素；信息因素（3）媒介因素（4）组织因素10.护士人际沟通能力的培养（1）培养高尚的职业道德a关心患者、热心负责b尊重人格、平等待人c诚实谦让、文明礼貌d恪守信誉、保守秘密（2）养成良好的个人品质：责任心、诚信、尊重（3）博取广博的相关知识a增加相关知识，奠定人文底蕴b根据护理特点，优化教学内容c创设实践机会，培养沟通能力d运用多种方法，提高学习兴趣（4）掌握娴熟的沟通技巧11.人际关系：是指人们在社会生活中，通过相互认识、感情互动和交往行为所形成和发展起来的人与人之间的相互关系。
人际关系的本质是人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系，它反映了个人或群体满足其社会需要的心理状态，它的发展变化取决于双发社会需要满足的程度。
12.分析和理解人际关系：（1）人际关系作为个体心理过程的微观层面，是指个体的人在人与人的“相互作用”（2）人际关系作为社会关系的层面，是一种交往的需要（3）人际关系作为信息传播的层面，是一种“沟通”或“人际沟通”的沟通过程（4）人际关系作为文化的精神层面，它从深层次发硬了人的文化沉淀13.人际关系的划分：（1）按结成人际关系的关系的主体划分：个人与个人、个人与群体、群体与群体（2）按交往密切程度划分：初级关系和次级关系（又称首属关系和次属关系）（3）按人际关系矛盾的性质划分：对抗性关系和非对抗性关系（4）按人际交往的方向与选择划分：垂直关系和水平关系（5）按人际关系的规范化程度：正是关系和非正式关系（6）按人际关系建立的基础划分：血缘关系、地缘关系、业缘关系、网缘关系14.人际关系的特点：社会性、复杂性、多重性、多变性、目的性15.人际关系的行为模式：（1）利瑞的人际关系行为模式：a管理—服从型b帮助—接受型c 同意—温和型d求援—帮助型e害羞—控制型f反抗拒绝型g攻击—敌对型h炫耀—自卑型（2）霍尼的人际关系行为模式：谦让型、进取型、分离型16.人际交往的动机：（1）社会交换理论（霍曼斯）（2）自我呈现理论（戈夫曼）17.人际交往的需求：（1）包容的需求：主动包容性、被动包容型（2）控制的需求：主动控制型、被动控制型（3）感情上的需求：主动型、被动型18.人际认知：是个体对他人的心理状态、行为动机和意向作出的理性分析和判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列心理活动的过程19.人际认知的内容：自我认知、他人认知、人际环境的认知20.交往中印象的产生的过程，是主体与客体相互作用的复杂过程21.认知印象的形成：（1）第一印象的形成：（第一印象：人与人之间初次接触后留下的对客体的感性迹象或形象，又称初次印象。
）第一印象的形成属于感性认知，第一印象可能是令人终身难忘的印象，可能是唯一的印象，往往能带来人生机遇，但产生的信息是有限的，不一定真实可靠（2）总体印象的形成:是经过反复或长期的接触后，对他人产生比较全面的认识和评价，属于深层次较为理性的认知，1968年安德森提出印象形成的加法模式，该模式整体得分越高，整体印象就越好，平均模式，该模式更准确合理，加权平均模式22.心理效应（认知形成的心理效应）：是指由于社会心理现象、心理规律的作用，使人们在认识过程中，形成的一些对人或事所特有的反应23.首因效应（最初印象）：是指人们在对他人总体意向的形成过程中，最初获得的信息影响更大的现象24.近因效应（新因现象）：近因即最后印象。
近因效应是指在对客体的印象形成上，最新获得的信息比以前获得的信息影响更大的现象25.光环效应（晕轮效应）：指对客体某种特征形成固定看法后，会泛化到客体的其他特征，并推及对象的总体特征的现象26.社会刻板效应：是产生在社会认知中的一种心理现象，是指社会上的一部分成员对于某一类事物或人群持有的一种固定不变、概括笼统、简单评价的现象27.投射效应：是指在人交往中，总是假设他人与自己有着相同特征倾向，即把自己的特性投射到他人身上，所谓“以小人之心度君子之腹”就是投射效应的一个侧面28.人际吸引：又称人际魅力，即指个体之间在主观上感受到的时间或空间、直接或间接、现实或希望的相互依存关系，指个体间在感情方面相互喜欢和亲和的现象。
29人际吸引的过程：注意、认同、接纳、交往。
30.建立良好人际关系的策略：（1）重视印象整饰（2）主动提供帮助（3）关注对方兴趣（4）肯定对方价值（5）经常互致问候31.护患关系是在特定条件下，通过医疗护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。
护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。
或是满足患者的需要。
32.角色：又称社会角色，是指社会关系中不同位置的行为类型和行为模式，是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范。
33.患者角色行为适应是指医护人员希望患者在患病期间表现出的最佳行为。
34.患者适应过程中行为改变类型：（1）角色行为强化：是指患者对自己所患疾病产生的心理反应过度的角色行为（2）角色行为缺如：患者自己认为没病或者对疾病的严重程度认识不足，不能进入患者角色多发生在又健康状态转为疾病状态，或疾病突然加重或恶化时——我没病、我还要工作（3）角色行为冲突：指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调——我还要工作（4）角色行为消退：指患者不能或者不愿意承担疾病所造成的一系列影响及后果而产生的角色行为特征——我病好了，要出院，明知有病却隐瞒35.护患关系的基本模式（彼此不能完全互相替代）：（1）主动—被动型模式;（2）指导—合作型模式；（3）共同参与型模式（最理想的模式）。
36.护患关系的基本内容：技术性关系、非技术性关系（道德、利益、法律、价值）。
非技术性关系是患者评价医院和医护人员的主要标准37.护患关系的发展过程：开始期、工作期、结束期。
三个过程互相重叠，互相影响38.新型医护关系模式特点（记忆+理解）（1）相互并列，缺一不可；（2）相互独立，不能替代；（3）相互监督，互补不足。
新型医护关系应该是一种并列-互补模式，是平等合作关系，即心理等位关系。
新型医患关系模式应该是一种并立互补模式，是平等的合作关系39.语言沟通的作用：（1）信息交流；（2）心理保健作用；（3）协调与改善人际关系；（4）工具性作用；（5）社会整合功能。
40.倾听的策略：（1）主动倾听：目的明确、控制干扰、目光接触、姿态投入、及时反馈、判断慎重、耐心倾听、综合信息（2）核实：重述（患者重复护士说过的话或者护士重复患者的话，已证实自己的理解是否正确）、改述（意译，护士把患者的话改用不同的说法叙述出来）、澄清（将对方一些默认两可、含糊不清挥着不完整的陈述讲清楚已获得更具体明确的信息）、归纳总结（用简单、概述的方式将对方谈话的主要意思表达出来以核实自己的感觉）（3）回应41.共情（共感、同感、移情、同理心、投情）：感情进入的过程，即设身处地地站在对方的位置，并通过认真的倾听和提问，确切理解对方的感受，并对对方的感情做出恰当的反应。
简而言之，共情就是用他人的眼光来观察世界。
护士非语言沟通的主要形式：(1)仪表：仪态、服饰(2)体态：A身体姿势B手势C护理工作中的常见姿势：推车、端治疗盘（3）表情：目光、微笑（4）体触（5）界域语非语言沟通更能表现真实的自我体触在护理工作中的应用：（1）评估和诊断健康问题（2）给予心理支持（3）辅助治疗42.仪表：通常是指人的外表，包括仪容、服饰等，是人物交往中的一种无声语言，是一种无形的名片。
43.界域语：是指在人际交往中通过一种看不见，但实际存在的界域来表示双方关系的无声语言。
在人际交往中，每一个社会的人都有一种人际空间需求，并表现为空间距离和个人隐私两个方面界域语的分类：A亲密距离，一般为0—45CM，一般出现在夫妻以及情侣，闺蜜之间。
B个人距离，一般为0.45-1.2ＣＭ，是一般交往时保持的距离，是护患之间较为理想的距离，通常用于熟人，朋友，同事之间的交谈。
C社会距离，一般为1.2Ｍ－3.5Ｍ，主要用于个人社会交谈或商贸谈判，护理时，对敏感患者或异性患者采用。
D公共距离，一般为3.5米以上，适用于群体交往。
44.治疗性沟通：是指一般性沟通在护理工作中的具体应用。
治疗性沟通的双方是护士和患者，沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容。
45.治疗性沟通的主要特点：治疗性沟通具有以患者为中心；有明确的沟通目标和目的；沟通的发生是不以人的意志为转移；沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。
46.治疗性沟通的步骤：（1）准备与计划阶段：资料准备、环境准备、时间准备、时间准备；（2）交谈开始阶段：有礼貌的称呼对方、主动介绍自己、说明交谈目的、帮助患者采取舒适的体位;（3）交谈进行阶段：提出问题、采用不同的语言表达技巧、注意非语言沟通、及时反馈；（4）交谈结束阶段：适时结束交谈、概括并核实重点内容、预约下次交谈时间、致谢。