《伤寒论》的六经辨证之欧阳光明创编
[伤寒论]病案分析之欧阳与创编
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病案分析1．王某某，女，50岁。
主诉：发热一周。
现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。
检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。
体温37.50C，皮肤湿润。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
中医诊断：太阳病证型：中风表虚证证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。
卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。
前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。
舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。
治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草2．刘某，男，60岁。
主诉：咳喘一周。
现病史：既往有咳喘病史。
一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。
检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼喘证证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。
风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎内结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。
治法：解肌发表，降气平喘方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁3．李某某，女，55岁。
主诉：反复自汗出三年。
现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。
纳可，口和，二便调。
检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
中医诊断：自汗证证型：营卫不和证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。
伤寒论中名词解释之欧阳治创编
伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。
广义伤寒，使之一切外感病的总称。
狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。
凡直中者，病情一般较重胸胁苦满：苦，用作动词。
即病人苦于胸胁满闷不适谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢合病：二经或二经症状同时出现者并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者热越：即热邪发泄于外之意阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。
一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱荣气和：荣气，即营气。
和，平和，即正常。
荣气和，即营气未受邪口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。
虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形协热而利：协，合也。
热，指表热。
协热而利，指表热不解而兼下利酒家：指嗜酒之人喘家：指素患喘疾之人目瞑：指闭目懒睁，有畏光感恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安清谷：即泻下未消化的食物心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状藏结：证候名。
藏亦作脏。
指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证剂颈而还：剂通齐。
剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思心愦愦：愦，糊涂，昏乱。
心愦愦，即形容心中烦乱不安之状目中不了了：视物不清不了了：了，完结.结束，清楚之意。
不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉潦水：指地面流动的雨水郑声：语言重复，声音低微，见于虚证自利：指自发性下利，非误治所致脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义胃家实：胃肠燥热亢盛。
刘渡舟伤寒论讲稿之欧阳体创编
刘渡舟伤寒论讲稿刘渡舟著录王庆国李宇航陈萌整理螽斯振羽校排前言《伤寒杂病论》的问世，确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范，为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。
由于其卓越的理论价值及临床应用价值，被历代医家奉为“医门之圭臬，医家之圣书”。
对于《伤寒论》的研究，自其成书不久即已开始。
宋代以后，研究《伤寒论》者日众。
新中国成立后，由于大力提倡继承和发扬祖国医药学遗产，使《伤寒论》的研究步入了一个崭新的阶段，涌现了一批《伤寒论》研究专家和教育家，刘渡舟教授就是其中最优秀的一位。
在《伤寒论》的教学过程中，刘渡舟教授将个人的临床心得、理论思考融入到教学中去，不仅使讲解更为生动，也加深了学生的认识。
值得庆幸的是，刘渡舟教授在为北京中医学院七八级中医基础理论研究生讲授《伤寒论》时为我们留下了录音资料。
该录音资料的部分内容在上个世纪80年代初曾被整理成《伤寒论诠解》出版，在中医界影响很大。
令人遗憾的是，《伤寒论诠解》将录音资料的一些口语化论述更正为书面语言，在生动性上就打了折扣。
在本次整理中，我们力求保持录音资料的原貌和完整，希望能将刘渡舟教授的学术思想、研究心得和治学态度发扬光大，使更多的人从中受益。
刘渡舟教授的此次讲解是以金人成无己的《注解伤寒论》为蓝本，除对《辨脉法》、《平脉法》、《辨不可发汗病脉证并治法》等内容作了删节外，其主要部分均予保留，并按原文排列顺序编排序号后，逐条加以解释。
讲解中并没有将层次细分为提要、词解、病机分析、方药分析及病案举例等，仅将有关内容依先后顺序分段排列。
本书的整理工作是由刘渡舟教授的弟子王庆国、李宇航，以及一批再传弟子陈萌、张冬梅、李成卫、崔健、黄颖、王勇、韦兰兰、郑丰杰、艾艳珂、孙燕、刘敏、许晓娟、曲荣波、谢婷、张晗睿共同完成的。
由于整理者水平有限，加之刘渡舟教授方言较重，并有当时的一些习惯说法，因此整理中难免有错漏之处，敬请广大读者批评指正。
整理说明1.本书《伤寒论》原文部分，以金人成无己《注解伤寒论》（人民卫生出版社1963年横排版，以下简称“原书”）为准，从卷二“辨太阳病脉证并治法第五”至“辨阴阳易差后劳复病脉证并治法第十四”，凡10篇。
宋版伤寒论原文之欧阳历创编
宋版《伤寒论》【说明】以1991年人民卫生出版社出版，刘渡舟主编的《伤寒论校注》为底本，并对照恽铁樵先生1923年影赵刻宋版《伤寒论》、1955年重庆人民出版社出版，重庆市中医学会新辑宋本《伤寒论》。
原文改用简化字。
原文方后“右×味”，“右”字，按本书横排形式应改为“上”，为了保持原貌，不予改动。
条文序号依1955年重庆人民出版社出版、重庆市中医学会新辑宋版《伤寒论》；以“[]”标记于条文末行之尾列。
序论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。
卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震慓，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赉百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身以毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。
痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能痛身知已，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。
哀乎！趋世之士，弛竞浮华，不固根本，忘驱徇物，危若冰谷，至于是也。
余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论，胎矑药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷。
虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农黄帝歧伯伯高雷公少俞少师仲文，中世有长桑扁鹊，汉有公乘阳庆仓公，下此以往，未之闻也。
观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂厥庭，尽不见察，所谓窥管而已。
伤寒论108条背诵条文之欧阳语创编
伤寒论108条背诵条文1．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）2．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）4．太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）5．太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
（13）6．太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（14）7．太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
（16）8．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
（20）9．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。
脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
（23）10．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
（25）11．服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
（26）12．太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。
（27）13．太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
（31）14．太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
（32）15．太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
（33）16．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。
喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。
（34）17．太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）18．太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
《伤寒论》原文之欧阳科创编
【傷寒論】【辨太陽病脈証并治上】（一）太陽之為病，脈浮，頭項強痛而悪寒。
（二）太陽病，發熱，汗出，悪風，脈緩者，名為中風。
（三）太陽病，或已發熱，或未發熱，必悪寒，体痛，嘔逆，脈陰陽倶緊者，名為傷寒。
（四）傷寒一日，太陽受之，脈若静者，為不伝。
頗欲吐，若躁煩，脈数急者，為伝也。
（五）傷寒二三日，陽明少陽証不見者，為不伝也。
（六）太陽病，發熱而渇，不悪寒者，為温病。
若發汗已，身灼熱者，名風温。
風温為病，脈陰陽倶浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
若被下者，小便不利，直視失溲。
若被火者，微發黄色，劇則如驚癇，時瘛瘲，若火薫之。
一逆尚引日，再逆促命期。
（七）病有發熱悪寒者，發於陽也；無熱悪寒者，發於陰也。
發於陽，七日愈，發於陰，六日愈，以陽数七、陰数六故也。
（八）太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其経尽故也。
若欲作再経者，針足陽明，使経不伝則愈。
（九）太陽病，欲解時，従巳至未上。
（一〇）風家，表解而不了了者，十二日愈。
（一一）病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髄也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髄也。
（一二）太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇悪寒，淅淅悪風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
（一三）太陽病，頭痛，發熱，汗出，悪風，桂枝湯主之。
（一四）太陽病，項背強几几，反汗出悪風者，桂枝加葛根湯主之。
（一五）太陽病，下之後，其気上衝者，可与桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得与之。
（一六）太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若温針，仍不解者，此為壊病，桂枝不中与之也，観其脈証，知犯何逆，随証治之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可与之也。
常須識此，勿令誤也。
（一七）若酒客病，不可与桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也（一八）喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。
（一九）凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
（二〇）太陽病，發汗，遂漏不止，其人悪風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
《伤寒论》的六经辨证
浅谈《伤寒论》的六经辨证摘要：《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，辨病论治体现治疗的全局性，辨证论治体现治疗的阶段性,辨症论治体现治疗的即时性。
太阳病的本质为邪袭太阳,经气不利,营卫失和，正气分奋起抗邪,正邪交争于表;阳明病病位在中焦的胃肠,性质属实，其有寒、热两大类;少阳病属于热证、实证的范畴,反映了邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎，灼伤津液的本质，相对于太阳病而言，其病位再里，热邪初化,但未至阳明病燥热程度；太阴病的性质，尽管其多属脾阳不足证,但亦有脾阴不足证；少阴病的提纲，是寒化、热化的共同提纲，其脉象应为“脉微、细”，从中断句，脉微而见单欲寐,则是寒化证的初期表现，脉细而见但欲寐,则是热化证;厥阴病为两阴交尽,具有阴尽阳生、极而复返的特点。
关键词：《伤寒论》；六经辨证;毕业论文;实习期间我把《伤寒论》细读了一遍,现将自己读《伤寒论》的体会，简述如下:1 《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨脉、辨证、论治一线贯通的有机体系关于《伤寒论》的六经实质，历代医家争议较多，提出了许多观点，计有经络说、六经分证说、气化说、经界划域辖病说、阴阳说、六经形层说、阶段说、三焦说、证候群说、正邪消长说、八纲说、时空说、六病分证说、用控制论模糊识别概念分析六经说等等，可谓见仁见智,尽管观点不一，但都认为其属于一个完整的辨证论治体系，对临床具有重要的使用价值。
《伤寒论》中早已建立了相关标准,构筑了祖国医学辨病、辨证、辨症论治相结合的临床体系,直至今日仍有效地指导着临床实践。
如《伤寒论》的主要辨治体系,即今日所谓的“六经辨证”,实则即是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系,此从各篇名称即可昭示。
除少数理论论述及具体操作方法论述者采用“辨脉法”、“评脉法”、“伤寒例”等外，凡涉及治疗者，多采用“辨xx病脉证并治”名之,其包括了辨病、辨脉、辨证、论治4个方面内容,其有关诊断的辨病、辨脉、辨证３个方面,辨病、辨证自不待言，而辨脉之“脉”,实即指“症”而言,泛指疾病过程中患者所表现的单个症状或体征,初步建立“病”、“证”、“症”的诊断标准。
中医内科辩证分析之欧阳法创编
第一章肺系病症第一节感冒1.风寒证[证候分析]风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒、发热、无汗；清阳不展，络失和则头痛、肢节酸疼。
风寒上受，肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽；寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。
舌苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒征象。
2.风热证[证候分析]风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见身热、微恶寒、汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸清道，故咽喉肿痛，咽燥口渴，鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽、痰粘或黄。
苔白微黄，脉象浮数，为风热侵于肺卫之征。
3.暑湿证[证候分析]夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿，每多暑湿并重。
暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少、肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空，则头昏重胀痛；暑热犯肺，肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；暑热内扰，热灼津伤，则心烦、口渴、小便短赤；湿热中阻，气机不展，故胸闷、泛恶、口中粘腻，渴不多饮。
舌苔薄白黄腻，脉儒数为暑湿夹湿之征。
第二节咳嗽1.外感咳嗽(1)风寒袭肺[证候分析]风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；风寒不受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；风寒外束肌腠，故伴有头痛身楚，寒热无汗等表寒证。
舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
(2).风热犯肺[证侯分析]风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗，或咳声嘎哑，肺热伤津则见口渴，喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故痰吐不爽，稠粘色黄，鼻流黄涕；风热犯肺，卫表不和而见汗出等表热证。
苔薄黄，脉浮数，皆是风热在表之征。
(3).风燥伤肺[证侯分析]风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥，痰粘不易咯吐；燥热伤肺，肺络受损，故痰中夹血。
本证多发于秋季，乃燥邪与风热并见的温燥证，故见风燥外客，卫气不和的表证。
舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。
2.内伤咳嗽(1). 痰湿蕴肺[证侯分析]脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻或稠厚；脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰，湿痰中阻则胸闷脘痞、呕恶；脾气虚弱故食少、神倦、大便时溏。
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浅谈《伤寒论》的六经辨证欧阳光明（2021.03.07）摘要：《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，辨病论治体现治疗的全局性，辨证论治体现治疗的阶段性，辨症论治体现治疗的即时性。
太阳病的本质为邪袭太阳，经气不利，营卫失和，正气分奋起抗邪，正邪交争于表；阳明病病位在中焦的胃肠，性质属实，其有寒、热两大类；少阳病属于热证、实证的范畴，反映了邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎，灼伤津液的本质，相对于太阳病而言，其病位再里，热邪初化，但未至阳明病燥热程度；太阴病的性质，尽管其多属脾阳不足证，但亦有脾阴不足证；少阴病的提纲，是寒化、热化的共同提纲，其脉象应为“脉微、细”，从中断句，脉微而见单欲寐，则是寒化证的初期表现，脉细而见但欲寐，则是热化证；厥阴病为两阴交尽，具有阴尽阳生、极而复返的特点。
关键词：《伤寒论》；六经辨证；毕业论文；实习期间我把《伤寒论》细读了一遍，现将自己读《伤寒论》的体会，简述如下：１《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨脉、辨证、论治一线贯通的有机体系关于《伤寒论》的六经实质，历代医家争议较多，提出了许多观点，计有经络说、六经分证说、气化说、经界划域辖病说、阴阳说、六经形层说、阶段说、三焦说、证候群说、正邪消长说、八纲说、时空说、六病分证说、用控制论模糊识别概念分析六经说等等，可谓见仁见智，尽管观点不一，但都认为其属于一个完整的辨证论治体系，对临床具有重要的使用价值。
《伤寒论》中早已建立了相关标准，构筑了祖国医学辨病、辨证、辨症论治相结合的临床体系，直至今日仍有效地指导着临床实践。
如《伤寒论》的主要辨治体系，即今日所谓的“六经辨证”，实则即是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，此从各篇名称即可昭示。
除少数理论论述及具体操作方法论述者采用“辨脉法”、“评脉法”、“伤寒例”等外，凡涉及治疗者，多采用“辨xx病脉证并治”名之，其包括了辨病、辨脉、辨证、论治4个方面内容，其有关诊断的辨病、辨脉、辨证3个方面，辨病、辨证自不待言，而辨脉之“脉”，实即指“症”而言，泛指疾病过程中患者所表现的单个症状或体征，初步建立“病”、“证”、“症”的诊断标准。
在具体标准的制定上，首先将疾病分为六大种类，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，各立提纲一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”21、“阳明之为病，胃家实也”199、“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”261、“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”292、“少阴之为病，脉微、细，但欲寐也“303、“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”344。
其所立六经提纲条文，即是“病”的诊断标准，在辨治过程中起到提纲挚领的作用。
在病的诊断标准下，又细分出诸多“证”的诊断标准，如太阳病中，又分为中风、伤寒和温病之证，分别制订了各自的诊断标准。
中风证：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”22伤寒证：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”23温病：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
”24再根据具体病因、病位、病性、病势及体质等不同，又分列了桂枝汤证、麻黄汤证、桂枝加附子汤证、桂枝加葛根汤证、大青龙汤证、小青龙汤证、麻杏石甘汤证等，制订了各自相应的诊断标准。
不难看出，这些病或证的诊断标准，多是由“症”组成的。
“症”的辨析，为准确辨病、辨证提供了基础。
一般而言，辨症多隐含在辨病与辨证之中，但在某些特殊情况下，尤其是在病情紧急时，某一症便上升到了主要方面，成为整个诊断和治疗的靶点，起到了举足轻重的作用。
如“伤寒六七日，目不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤”224“阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤”224“发热不解，腹痛者，急下之，宜大承气汤”224“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”306、“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身疼痛，请便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤”83、“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”123等，其“目中不了了，睛不和”、“发热汗多”、“腹满痛”及“脉沉”、“下利清谷不止”、“脉结代”等“症”，以及以小便利与不利辨蓄水蓄血、多与少辨燥屎成与不成、清与不清（白）辨表与里及寒与热等等，构成了辨症的诊断标准。
其辨证与辨症的诸多标准，均为网目。
纲领与网目的有机结合，形成了疾病的诊断和治疗的有机整体。
这些经典标准若能掌握、领会、贯通，临床当思过半矣，我们应继承发扬。
2 《伤寒论》六经辨证结构简析2.1 太阳病：第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”21此为太阳病的提纲，亦即诊断标准。
太阳为六经藩篱，统摄营卫，主一身之表，功能固护于外，故外邪侵袭人体，太阳首当其冲。
邪凑太阳，正气奋起抗邪，正邪相争于表，即为太阳病。
脉浮，为外邪侵袭，正气奋起抗邪，趋向于表的征象。
值得注意的是，其一反映邪正相争于表，再则反映正气不虚，尤其后者，更为重要。
若为外感病，其脉不浮反沉，则提示正气已虚，并非单纯的太阳病，不能单纯汗法。
头项强痛，由于太阳经脉上额交巅还出别下项，太阳受邪，经气运行受阻，故见头项强痛。
恶寒，为太阳病的必见症，外邪束表，卫外被遏，不能正常发挥“温分肉”的功能，故见恶寒。
恶寒为贯穿太阳病始终的一个症状，前人有“有一分恶寒，即有一分表证”之说，虽非绝对，但道出了恶寒在太阳病中的重要地位。
发热为太阳病中卫气抗邪的反映，常与恶寒并见，但因有时在发病之初，卫阳被遏，尚为伸展，可见暂时不发热，只有恶寒，故《伤寒论》未将发热列为太阳病的基本表现。
如若卫气伸展，正邪相争，则可见发热。
发热与恶寒并见，是太阳病的证候特征之一，也是太阳病与其它经病的主要区别点。
脉浮，头项强痛而恶寒，诸证反映了邪袭太阳，经气不利，营卫失和，正气奋起抗邪，正邪相争于表的太阳病本质，为太阳病的主要脉证，故立为太阳病的提纲。
临证时，凡见上述脉证，皆当依太阳病治之。
由于太阳病一般病位在表，治当发汗以逐邪。
但因表病有风寒、风热之异，发汗之法包括辛温、辛凉、辛润等等，辨至太阳病，虽有大的治则，但不能具体出方用药，仍需与辨证相结合，故《伤寒论》中又在太阳病内分别列出了中风、伤寒、温病之辨等。
而且根据不同情况，又分列了桂枝汤证、麻黄汤证、桂枝加附子汤证、桂枝加葛根汤证、大青龙汤证、小青龙汤证、桂麻各半汤证等等，使论治具体落到了实处。
2.2 阳明病：第180条：“阳明之为病，胃家实也”199对此，文中解释曰：“阳明病，即里阳证，热结与里而胃家实”，直指其为“热结于里”。
这也难怪，即使今日之各版教材也多持此说，认为阳明病即是热证、实证。
其实，这是一种误解。
胃家，指胃肠，此无疑义，关键是“实”之所指，即《素问·通评虚实论》中所说“邪气盛则实”，指的是邪气盛的实。
“胃家实”即指胃肠的邪气盛实，它包括了阳明胃肠的燥热实证，也同样包括了阳明胃肠的寒实证。
阳明胃肠邪气盛的实证，分为热与寒两大类。
否则，若单纯强调实热证，其190条“阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
”240191条“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足戢然汗出，此欲作谷瘕，必大便初硬后溏。
所以然者，以胃中虚冷，水谷不别故也。
”240阳明病之中寒证将无法可解。
也正是阳明病有寒热两大类，在临床表现上差少共性，才在提纲中以病机代之，这在六经病提纲中是绝无仅有的。
由上可知，阳明病病位属里无疑，但其是在中焦的肠胃，性质属实，以此与太阴病相区别。
同样道理，辨阳明病，虽然明确了其病机共性为胃肠邪气盛的实证，治当祛邪。
但因其有寒热两大类，且在每一类中，又有不同特点，仍然无法用药，故仍需进一步辨证。
寒者宜热，故有243条“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。
”241热者宜寒，但阳明热证，又有有形无形、在气在血的不同，故有治无形邪热的上宣、中清、下夺之栀子豉汤证、白虎汤证、猪苓汤证。
治有形热结之三承气汤证、麻子仁丸证等，治阳明蓄血的抵挡汤证等。
2.3 少阳病：263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”261邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎，则见口苦；灼伤津液，则见咽干。
足少阳之脉起于目内眦，且肝胆互为表里，肝开窍于目，胆热内郁，火热循经上扰，必头目昏眩。
就其性质而言，少阳病仍属于热证、实证的范畴，反映了邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎，灼伤津液的本质，相对于太阳病而言，其病位在里，热邪初化，但未至阳明病燥热程度，故其治疗，既不可单纯发汗，又不可重剂清下，更不能补之，只宜和解。
由于其进一步发展，既可化热而入阳明，又可正气不支而入三阴，故在《伤寒论》中只出了一张小柴胡汤方，余皆据其趋势不同而有兼表之柴胡桂枝汤证，兼阳明之大柴胡汤证、柴胡加芒硝汤证，兼太阴之柴胡桂枝干姜汤证等。
以上三阳病，尽管病位不一，但都属实证的范畴，故以“阳“名之。
2.4 太阴病：273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”292。
关于太阴病的性质，历代争议无多，多属局限性中焦脾虚寒湿证，病变部位局限于脾，故证候较少阴、厥阴轻浅，较易治愈。
关于其治疗，《伤寒论》中277条：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。
”292本条对太阴病证的性质、特点及治疗方法作了说明。
“自利不渴”为其特点，一则说明本病非热证；二则标明其与少阴下利同属里证，但轻重自是不同。
因其病变局限于中焦的脾，尚未波及下焦，下焦阳气气化基本正常，津液仍可上布，以此与“五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。
”304大不相同，少阴阳随利脱，下焦阳气已虚，津不上布，故见口渴。
可见，虚寒下利，渴与不渴，作为一把尺子，则表示着病情的轻重。
“以其脏有寒故也”指明了太阴病的主要病机在于中焦脾虚寒湿，治“当温之”，即温中散寒，健脾除湿。
方“宜服四逆辈”，即含有附子干姜一类的方剂。
为何不出具体方药？因太阴病的脾虚寒湿证，其湿邪内阻，变化多端，即可出现呕吐、又可出现下利，更可浸渍肝胆而为发黄，外溢肌肤而为水肿等等，实非一方所能尽治。
在“宜服四逆辈”的前提下，呕吐者配以止呕，下利者佐以止利，发黄者伍以退黄，水肿者兼以利水，等等。
如此，则既有针对性，又有灵活性，示人以活法活方，更能切合临床实际。
有关太阴病的性质，尽管其多属脾阳不足证，单亦有脾阴不足证，这是值得我们重视的。
279条：“本太阳病，医反下之，因而服满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
”295对于本条的性质，历来争议较多，直至今日仍无定论。
其实，本条实质，乃是太阴脾阴不足证。
本条主证“腹满时痛”，首先定位定经诊断，属中焦病变，若非阳明，即为太阴。