我们科室各类尿管护理常规

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留置导尿的护理常规

留置导尿的护理常规

1、观察记录:尿的量、颜色(N:1500ml,无色透明或淡黄色)
2、妥善固定尿管,保持管道通常。

3、严格执行无菌操作,预防泌尿道感染。

更换集尿袋,1次/周,及时倾倒尿液,集尿袋引流管位置低于耻骨联合,防止尿液返流;长期留管者:高危堵塞类(pH>6.8)和非堵塞类(pH<6.7)两种,一般应为2~4周更换1次。

常规1周一次尿常规。

保持尿道口清洁卫生苯扎溴铵酊棉球擦拭外阴及尿道口,每日1~2次
4、留管期间鼓励患者多饮水:维持尿量在2000ml以上。

5、要拔尿管的患者进行膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次。

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科,涉及范围广泛,常常需要进行各种引流管的插入和护理。

在泌尿外科手术和治疗中,引流管的护理是非常重要的环节,直接关系到患者的康复和治疗效果。

在本文中,我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点,希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。

一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管,用于引流尿液、排石等。

在导尿管的护理中,首先要保持导尿管通畅,避免导尿管被压迫或扭曲;其次是定期换药和包扎,保持导尿管周围清洁干燥;最后是避免导尿管移位和脱出,注意患者的体位和活动,防止导尿管被拉扯或挤压。

二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式,在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅,防止管腔内结石和残余血块的形成;定期排空尿袋,避免尿液反流和感染;定期更换尿袋,保持尿袋清洁干燥;避免刺激造瘘口,防止感染和并发症的发生。

三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管,护理过程中需要定期观察尿液量和性状,及时发现异常情况;定期冲洗肾盂引流管,避免管腔被尿液结石或黏液阻塞;避免引流管被牵拉或压迫,防止管道脱出或错位。

经过以上的讨论,我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中,有一些常规的要点是需要我们重点关注的。

首先是保持引流管的通畅,避免管腔被阻塞;其次是保持周围环境的清洁干燥,预防感染;最后是定期观察和护理,及时发现和处理异常情况。

个人观点和理解:作为一名泌尿外科的医护人员,对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。

在日常工作中,我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作,因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。

我认为,引流管的护理工作需要细心、耐心和细致,每一个环节都不能马虎。

只有做到了万无一失,才能保证患者的安全和康复。

通过本文的撰写,我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。

我相信,在今后的工作中,我会更加严格和细致地护理引流管,确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。

各管道的护理操作流程和护理常规

各管道的护理操作流程和护理常规

各管道的护理操作流程和护理常规下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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不同管道护理常规

不同管道护理常规

不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一,正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险,提高护理质量。

不同的管道需要采用不同的护理方法,以下是各种管道的护理常规:
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,清洁和尿道口,用无菌液体清洗导尿管,保持导尿管通畅,定期更换导尿管。

当发现患者有腹痛、尿频等症状时,要及时检查导尿管是否存在并发症。

2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅,避免并发症的发生。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,检查胃管位置,定期排空胃管内的余食和胃液,保持胃管畅通,定期更换胃管。

3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理,误操作易导致严重并发症。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,定期检查气管插管位置,保持口腔清洁,定期吸痰,避免插管脱落。

4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,选择适当的静脉穿刺部位,定期更换输液器和静脉针头,避免感染。

5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,保持接口干燥和清洁,避免留置针移位和感染。

总之,不同的管道需要采用不同的护理方法,医护人员要详细了解每种管道的特点,并严格按照护理常规进行操作,确保患者的健康和安全。

医院留置尿管护理常规

医院留置尿管护理常规

医院留置尿管护理常规一、目的:1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察病人的病情变化。

2.为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空盈状态,避免术中误伤。

3.某些泌尿系统疾病手术后留置尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。

5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。

二、护理要点:1.妥善固定:①乳胶尿管气囊内一般注入10-15ml无菌溶液,硅胶尿管应根据尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液,轻拉尿管有阻力感,即证实尿管固定于膀胱内。

②使用“I”型胶布或导管固定器固定尿管,集尿袋低于耻骨联合水平,避免接触地面。

③每周一次将气囊内无菌溶液排空,然后按规定容量注入无菌溶液。

2.尿管标识清晰,注明留置日期、时间,固定于尿管末端气囊注入支。

3.保持引流通畅:①翻身及下床活动时防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。

②意识障碍、不配合的患者,遵医嘱给予约束带约束,松紧适宜。

4.观察尿液的颜色、性质、量,手术后6小时内重点观察,如有异常,立即通知医师。

5.预防感染:①严格执行无菌技术操作。

②根据患者年龄、性别、尿道、留置时间等情况选择合适型号、材质的尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

③定期更换尿管及尿袋,普通尿袋每周更换2次,抗反流尿袋每周更换1次;尿管的更换频率根据材质决定,一般硅胶尿管4周更换一次,乳胶尿管1周更换一次。

④每日用温开水会阴护理2次,保持尿道口与尿管清洁,增加患者舒适度,减少皮肤不良刺激及尿路感染机会。

大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。

⑤保持尿液引流装置密闭、通畅和完整。

活动或搬运时夹闭引流管,防止逆行感染。

⑥病情允许情况下,鼓励患者多饮水,每天2000ml以上(包括口服和静脉输液等),稀释尿液,达到自身冲洗的目的。

⑦长期留置尿管的患者,拔管前采用间歇性夹管方式训练膀胱反射功能。

夹闭引流管,每3-4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空。

尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南

尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南

尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南尿路感染是一种常见的医院获得性感染,其中导尿管是主要的感染源。

预防和控制尿路感染是提高导尿管护理质量的关键。

下面将提供一份导尿管护理技术指南,以帮助护理人员预防和控制尿路感染。

一、导尿管的选择和插入1.在需要导尿的患者中,应尽量选择正确尺寸和材质的导尿管。

正确的导尿管尺寸应确保导尿管的安全插入和引流。

选择导尿管的材质时,应优先考虑聚乙烯材质的导尿管,因其可减少尿路感染的风险。

2.插入导尿管前,应进行充分的手卫生,并采取无菌技术。

插入导尿管时,注意避免导尿管的污染。

3.对于女性患者,应将患者的双腿分开,并使用无菌透明导尿套将外阴包裹起来,以减少尿路感染的风险。

二、导尿管的固定和保护1.导尿管的固定应保持适当紧固,但不要过紧,以免影响尿液引流。

2.导尿管连接的外部管路应远离地面和污染物,以减少污染风险。

3. 导尿袋应固定在患者床边,并保持离地面30cm以上,避免引流的回流。

4.导尿袋应保持下垂状态,避免导尿管和袋子之间的曲折和摩擦。

5.导尿袋不得用于他用。

三、导尿管护理常规1.定期检查患者的导尿管和导尿袋,注意导尿管是否有漏尿、结石、阻塞等异常情况。

2.每日及时记录导尿管引流的量和颜色,以便随时发现异常变化。

3.导尿袋应每8小时倒出并清洗一次,保持导尿袋内的尿液不浑浊。

4.导尿管与外部连接管路应定期更换,避免污染和感染。

5.避免导尿管的反复拔出和再插入,以减少尿路感染的风险。

四、导尿管感染的预防1.导尿管护理过程中要注意严格执行手卫生和无菌操作。

护理人员应佩戴一次性手套,并正确使用洗手液进行手卫生。

2.导尿管皮肤周围应定期清洗和消毒。

建议使用无菌生理盐水和无菌纱布进行清洗。

3.避免导尿袋的漏尿和患者的自行碰触导尿管,以减少感染的发生。

4.导尿袋接入外部设备时,应遵循无菌原则,并避免连接松脱或脱落。

5.护理人员每天应向患者进行相关教育,告知患者导尿管的正确使用方法,避免因错误使用导致尿路感染的发生。

导尿管的护理

导尿管的护理

导尿管的护理
(一)护理
1、严格无菌技术下插导尿管。

2、妥善固定导尿管,导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度,防止活动时牵拉造成尿道损伤。

尿袋始终要位于膀胱之下,防止尿液反流。

3、保持导尿管通畅,若遇有堵塞,需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。

4、导尿管部分脱出,不能随意送回,必须拔出,重新更换。

5、保持尿道口清洁,防止逆行感染。

每天常规进行尿道口护理2次,如分泌物较多,可增加护理次数。

6、对意识障碍者,加强安全防护,防止强行拔管造成尿道损伤。

(二)测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系,做全子宫切除时,在分离粘连时有可能损伤输尿管,为此,术后尿管观察极为重要。

留置尿管者,每小时观察尿量至正常后2小时,每小时尿量至少50ml以上。

注意观察引流尿液的颜色、量。

每日更换引流袋,操作时严格无菌技术原则,以防尿道逆行感染。

如尿管留置时间较长,需进行膀胱功能的锻炼,也称为膀胱体操。

在拔管前3天开始夹闭尿管,白天2・3小时开放一次,夜间完全开放,以锻炼膀胱括约肌功能,恢复张力,尽早恢复自主功能。

(三)健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作,取得病人的配合。

2、嘱病人多饮水,达到自然冲洗的目的。

3、告知病人导尿管需由医务人员拔管,病人出现不适时也不可自行拔管。

(四)并发症预防及处理
1)感染
预防:
①实施导尿术时严格无菌操作。

②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。

导尿留置护理常规

导尿留置护理常规
4.尿道外括约肌痉挛 :
尿管刺激尿道括约肌,引起强烈收缩,此时暂不动导尿管,等数分钟后再插管,或插管时令病人张口呵气,必要时经尿道外口注入石蜡油5ml,再进行插管.
留置导尿常见问题
1. 漏尿
2. 血尿
3. 尿管脱出
4. 留置尿管引起疼痛
5. 尿管堵塞引流不畅
1.漏尿的原因分析
1.患者自身原因:
老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩,收缩力差.
老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿.
神志正常者:排尿意识存在,膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动,使球囊处封闭不严.
2. 膀胱痉挛:
导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿.
7.操作者在行膀胱冲洗时应将针头的穿刺点尽量靠近尿管接引流管处.
8.放尿的间隔时间与量?:应用利尿剂,可缩短到30 min放尿1次,每次不超过1 000 ml,以免腹内压急剧下降,引起撤退性膀胱出血.
9.定期更换导尿管,主要根据尿液的ph,若尿液ph〉6.8,2周更换一次,若尿液ph〈6.8,4周更换一次.
插管时遇到阻力,是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻,可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入,起到松弛尿道肌肉,减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛,利于插管成功.
3.高龄女病人插管:
由于肌肉结缔组织萎缩,萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中,尿道口暴露困难,左手食指、中指并拢,伸于阴道2cm,将阴道前壁拉紧外翻,即可以找到尿道口.
6.防止泌尿系感染:
每日用0.5%碘伏擦拭尿道口,定时更换引流袋。注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时通知医生进行处理,尿常规检查1次/w,每周还应行2—3次5%碳酸氢钠100- 200 ml冲洗,预防钙盐沉积,或口服碳酸氢钠碱化尿液,出血者及时冲洗止血.
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我们科室各类尿管护理常规
(一)一般尿管护理常规
1. 妥善固定,防止脱出。

尿管接无菌引流袋后,应用别针固定在床旁。

2. 保持引流通畅。

(1)引流管不宜过长或过短,以1米为宜,避免引流管受压,扭曲。

(2)接管与引流管管腔均不宜过小。

(3)血块、尿盐、脓团或坏死组织堵塞尿管时,可用生理盐水30-50毫升进行冲洗,必要时可保持持续冲洗。

3. 防止逆行感染。

(1)引流管位置不可高于膀胱水平。

(2)尿管每两周更换一次(尿道手术除外)。

蕈形尿管每月更换一次。

(3)每三日更换尿袋。

(4)保持会阴部清洁。

可用0.5%碘伏消毒尿道口、会阴部及距尿道口5cm的尿管,去除分泌物,每日两次。

4. 膀胱有感染时,可用抗生素加入生理盐水500ml冲洗,每日2次。

(二)耻骨上膀胱造瘘管护理常规
1. 每日更换伤口敷料,清洗尿管周围分泌物。

2. 术后12天,腹壁瘘管形成,方可拔除膀胱造瘘管。

3. 拔管前,先作夹管实验,证实尿道通畅后,才除。

4. 病情需要或造瘘管阻塞后可冲洗,冲洗液用无菌生理盐水,压力不能过猛,并应观察病人反应。

(三)肾盂造瘘管护理常规
1. 严格无菌操作,并接无菌引流袋,每天更换。

2. 一般不作常规冲洗。

必须冲洗时应严格无菌操作,每次冲洗量不超过10ml,病人有腰胀不适,立即停止冲洗。

3. 手术后12天,试行夹管3天,无漏尿,无腰胀,不发烧,证实肾盂至膀胱引流通畅时,才能拔管。

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