牙菌斑的形成和根除方法
牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)
牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)一概述牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
因此，现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
二病因1.菌斑与龋齿现代学者在描述菌斑与龋齿的关系时指出：“菌斑与龋齿有着较为密切的关系。
”并进一步说明，菌斑量多者患龋病率也较高。
菌斑中细菌种类不同，吸附在牙齿的不同部位，结果都引起各个部位的龋坏。
平滑面龋与菌斑中的变形链球菌有关；根面内菌斑中的链球菌和丝状菌有关；裂沟区的细菌75%～95%是链球菌，尤以血型链球菌为多。
关于变形链球菌致龋的动物实验证明：从龋齿损害中分离出变形链球菌，接种到纯培养的动物牙齿上可致龋坏，并能再次从龋坏中分离出变形链球菌。
2.菌斑与牙周病目前资料一致认为菌斑能够引起牙周病。
试验表明：在彻底清除菌斑后停止口腔的卫生措施，第10天开始出现牙龈炎；如果去除菌斑并恢复口腔卫生措施，1周后牙龄恢复正常。
三临床表现牙龈炎症和出血：牙龈鲜红或暗红色，肿胀，边缘变厚，龈乳头呈圆柱状，质地松软，很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血；牙周袋形成：牙菌斑时，结合上皮遭到破坏，使牙龈与牙齿分离形成牙周袋；牙槽骨吸收：牙齿松动和移位。
四检查1.菌斑取样体外测定法体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本，经过适量稀释，用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。
体外测定菌斑使用的设备简单，简便易行，适用于大批标本调查使用，其结果可靠，重复性好。
2.埋藏电极遥测法是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块，然后放在受试者的假牙中，使电极的敏感面向着基牙。
埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。
3.显示剂检查法使用菌斑显示剂，在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。
目前显示剂种类有如下几种；1%或2%碱性复红液，5%红溴汞溶液，5%赤鲜红(四碘荧光素)溶液，1%～2.5%孔雀石绿溶液，4%酒石黄溶液，荧光菌斑显示剂。
生活养生-小苏打去除牙菌斑
文章导读小苏打俗称面起子，是日常生活中比较常用到的物品，有很多用途，比如去油脂，除皱等等。
近来，网上流传小苏打还可以去除牙菌斑，这是真的吗？大多数人对此并不不是十分了解。
其实小苏打是可以去除牙菌斑的，因为它是一种细小的固体颗粒，具有研磨作用。
一、小苏打可以去除牙菌斑因小苏打是一种细小的固体颗粒，具有研磨的作用，所以可以去除牙齿上面的一些菌斑。
刷牙前，挤牙膏的同时，再加少许小苏打。
刷牙的速度慢一点，刷洗的时候要细致一些，针对牙菌斑较重的地方，要多刷几下。
在使用小苏打刷牙的时候，在不太费力的情形下，牙菌斑就被去除了。
二、小苏打的其他功效1、去油脂; 将小苏打溶液倒入洗脸盆中，用清水稀释，用稀释过的小苏打溶液清洗脸上油脂分泌多的部位。
如果皮肤容易过敏，注意溶液的浓度不易过高。
在清洗的时候用手指肚去按揉脸部。
最后用清水再洗一遍，油脂不见了，脸部会变得干爽许多。
2、除皱; 用一个小一点儿的容器，将小苏打倒入容器中，加入少量清水，将小苏打溶液调成膏状。
先用清水清洁面部，再把膏状的小苏打均匀地涂在皱纹上，不要涂得过厚，待10分钟后，用清水清洗掉即可。
3、祛斑; 色斑是很难根除的，使用小苏打经常洗的话会使色斑变淡，长期使用会达到除斑的效果。
倒一盆温水，先将脸部润湿。
将少量小苏打溶液倒在手心里，用两手揉一揉。
然后用双手轻轻洗净脸部。
揉搓片刻，用清水将小苏打溶液冲净即可。
4、黑眼圈;将杏仁用榨汁机榨汁，在杏仁汁里放微量的小苏打，调匀成糊状，备用。
用清水清洁面部，然后把调好的糊敷在脸上，擦一会儿。
最后用清水洗掉糊就可以了，不要等糊全干了再清洗，那样对皮肤会有害的，用此方法会有消除黑眼圈的作用。
5、去角质;将小苏打倒入一盆清水中，均匀地将其调成小苏打溶液。
用小苏打溶液来洗脸，在洗的进修用手指肚在脸颊上进行打圈的揉搓。
揉一会儿，角质就会慢慢地褪掉。
6、美白; 在临睡前，取一盆清水。
先将小苏打溶液喷在脸上，为了不喷到眼睛和嘴巴里，在喷之前把眼睛和嘴巴闭紧。
牙菌斑的生物化学
谢谢观看
炎症反应可以引发免疫应答，导 致白细胞和其他免疫细胞浸润到 感染部位，对病原体进行清除和
修复。
炎症反应和免疫应答也可以引起 牙周组织的破坏和牙齿脱落。
04
牙菌斑与口腔健康的关 系
牙菌斑与龋齿的关系
01
牙菌斑是龋齿的主要病因，因为 它们为口腔中的细菌提供了一个 生长的环境，这些细菌会产生酸 ，从而腐蚀牙齿的硬组织。
另外一些细菌则对口腔健康 有益，如乳杆菌和唾液链球 菌等。
02
牙菌斑中的微生物及其 作用
革兰氏阳性球菌
链球菌属
链球菌是牙菌斑中最常见的革兰氏阳性球菌，如变异链球菌和血链球菌。它们 在牙菌斑的形成和矿化过程中发挥重要作用，是龋齿的主要致病菌。
葡萄球菌属
葡萄球菌在牙菌斑中占据一定比例，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。它们 可产生细菌素，抑制其他细菌的生长，并对牙周组织产生致病性。
02
定期清除牙菌斑可以显著降低患 龋齿的风险。
牙菌斑与牙周病的关系
牙周病是牙菌斑在牙齿周围组织中积 累的结果，这会导致牙龈炎和牙周炎 。
牙周病如果不及时治疗，可能会导致 牙齿脱落。
牙菌斑与口腔癌的关系
一些研究表明，牙菌斑中的某些细菌可能会增加患口腔癌的风险。 保持口腔卫生和定期进行口腔检查可以帮助预防口腔癌。
不同种类的细菌在糖酵解反应中的酶活性不同，因此产生的代谢产物和能量也有所 不同。
有机酸的生成
01
有机酸是牙菌斑代谢过程中产生的酸性物质，如乳酸、乙酸、 丙酸等。
02
有机酸的产生能够降低牙菌斑环境中的pH值，对牙齿硬组织造
成脱矿和腐蚀。
有机酸的浓度和持续时间对牙齿硬组织破坏的程度和速度有重
03
牙菌斑的生物化学(1)
菌兼有EMP和PK途径 • 双歧杆菌没有完全的EMP途径，主要靠PK途径 • 少数革兰氏阴性菌只通过ED途径降解葡萄糖。
牙菌斑的生物化学(1)
其它糖的代谢
蔗糖
蔗糖酶葡萄糖 ＋ 果糖 Nhomakorabea果糖、乳糖、半乳糖 诱导酶 磷酸果糖激酶 EMP
FTF
牙菌斑的生物化学(1)
CH2 OH
5
…… 4 OH
HO 3
CH2 OH
5
…… 4 OH
HO 3
CH2
O
OH
5
1 2 OH
4 O
HO 3
CH2
O
OH
5
1 2 OH
4 O
HO 3
O
1 O
2 OH
O
1 O
2 OH
CH2 5
4 HO
3
O
1 ……
O 2 OH
牙菌斑的生物化学(1)
细胞内外多糖在龋病 发病中的作用：
淀粉 唾液淀粉酶 糊精
麦芽糖 葡萄糖
牙菌斑的生物化学(1)
牙菌斑的生物化学(1)
糖发酵终末产物的特点
1.在菌斑表层，有氧存在，主要为有氧分解 ，丙酮酸进入三羧酸循环生成CO2和水，产 能。在菌斑深层，缺氧，无氧发酵。
2.细菌种类不同，终末产物也不同。在链球 菌、乳杆菌和双歧杆菌，丙酮酸可降解成乳 酸、乙酸、乙醇和甲酸。放线菌可将丙酮酸 降解为琥珀酸、乳酸、甲酸、乙酸、乙醇和 二氧化碳。韦荣菌可使丙酮酸形成琥珀酸、 乙酸、丙酸。梭杆菌、梭状芽胞杆菌和优杆 菌可产生丁酸。
ATP
COO－
牙菌斑的形成和根除方法
牙菌斑的形成和根除方法摘要：牙菌斑是一种细菌性生物膜，是引起牙周疾病的重要因子，控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。
菌斑控制的方法很多，其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法，随着科学技术的不断进步，牙菌斑控制的方法越来越多，但是每种方法都有其局限性。
近年来，光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展，在临床上具有重要的应用价值。
本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。
关键词：牙菌斑；去除；方法牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子，也是慢性牙龈炎的主要致病因素，如果没有牙菌斑的这个微生态环境，龋病就不会发生。
因此，菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点，牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。
本文参考诸多学者研究的结果，并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。
1.牙菌斑的形成牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲洗掉。
牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌，Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。
Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌，吸附于牙釉面羟基磷灰石上，疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力，细菌凭借生物膜这种独特的结构，紧密黏附在一起生长，牙菌斑很难清除，是造成牙周组织破坏的必需因素。
李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中，对牙菌斑生物膜的形成给予了解释，他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。
由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响，牙周区域形成了不同的生态环境，其细菌组成也存在了很大差异。
一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑，其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切，可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。
牙菌斑
牙菌斑 (dental plaque)一、牙菌斑的定义（掌握）二、牙菌斑的分类（了解）三、牙菌斑的基本结构（掌握）四、牙菌斑的组成（了解）五、牙菌斑的形成和发育（掌握六、牙菌斑的物质代谢（了解）七、牙菌斑的致病性（了解）一、定义● 20世纪60年代——存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏生物膜（biofilm）●指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。
生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。
牙菌斑与生物膜牙菌斑即是牙面上的生物膜，它能够容纳多种多样菌丛生存，其成层的结构和穿通其间的水道和气道，使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中，构成了复杂的生态系，细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。
生物膜的作用＊节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条件中仍能存留。
＊膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。
＊膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞免受氧化损伤。
＊浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些遗漏出来的溶解物质。
二、分类（一）根据牙菌斑所在部位1．龈上菌斑（supragingival plaque）位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。
包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。
这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。
随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量将增多。
2．龈下菌斑(subgingival plaque)位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
＊附着龈下菌斑（attached subgingival plaque）由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体。
减少牙菌斑的产生、预防蛀牙的方法
减少牙菌斑的产生、预防蛀牙的方法一、概述所谓的牙菌斑就是由不同的细菌组成，生成在牙面上或牙之间，大家生活中简单的漱口刷牙不会把它去掉，可以使用专业的工具去除。
牙菌斑形成是由于口腔内不清洁，使得细菌繁殖而形成的。
牙面处理后8小时到2小时间是细菌的快速繁殖阶段，所以要勤刷牙，保持口腔的清洁。
牙菌斑一般会导致两种牙齿疾病：一是龋齿（蛀牙），二是牙周病。
二、步骤/方法：1、刷牙是最重要的了，大家要学会刷牙的办法。
每天早晚要各刷一次，每次刷牙都要刷三分钟左右，尽量刷到牙齿的每个角落。
在挑选牙膏方面，尽量选用含氟的牙膏，刷牙时可以顺带清洁下舌头，保证口腔的所有卫生，使得口腔更加清洁。
2、使用漱口液进行漱口可以有效的预防牙菌斑的滋生，每次饭后使用漱口液既可以把饭后的残渣清洗干净，由于漱口液中含有一定药物，这样也可以减少牙菌斑的产生，同时也就减少龋齿和牙周疾病的产生。
3、大家刷牙时是很难刷到牙齿缝中的细节部位的，这时大家可以通过借助牙签或者是牙线来帮助帮助大家进行牙齿细节部位的清洁。
必要时可以到医院去清洗牙垢，也会有效的减少牙菌斑的产生。
之后可以定期到医院检查。
二、步骤/方法：1、大家在日常生活中的每一次吃饭喝水，这些都会导致牙齿表面的矿物质减少，因此大家应该保证一日少于三餐，不要饭后加餐，且少吃零食。
要使用含氟的牙膏，它有助于保护牙齿表面的矿物质。
2、牙疼不是病，疼起来可真要命，如果牙齿蛀坏了，当面积还较小时，可以采用补牙的方法将牙齿补好，如果蛀坏面积较大时，蛀牙已蔓延至牙髓，会引起牙痛，这时就需要拔掉整颗蛀牙，重新种一颗假牙。
3、甜食是大家很喜欢的食物，如饼干，糖果，巧克力等。
由于其含大量糖分，易粘在牙齿表层，这样就很容易滋生细菌，从而导致蛀牙。
大家生活中应减少糖分的摄入，多吃一些蔬菜等健康食品。
三、注意事项：1.多吃一些含钙食物，补充牙齿所需要的钙。
2.多吃蔬菜，少吃零食。
3.少抽烟，少喝酒。
勤刷牙，使用含氟牙膏早晚晚各刷一次，饭后一定要漱口，保持口腔的清洁。
牙菌斑的形成和根除方法
牙菌斑的形成和铲除方法摘要：牙菌斑是一种细菌性生物膜，是引起牙周疾病的重要因子，控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。
菌斑控制的方法很多，其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法，随着科学技术的不断进步，牙菌斑控制的方法越来越多，但是每种方法都有其局限性。
近年来，光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面获得了一定的进展，在临床上具有重要的应用价值。
本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。
关键词：牙菌斑；去除；方法牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子，也是慢性牙龈炎的主要致病因素，假如没有牙菌斑的这个微生态环境，龋病就不会发生。
因此，菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病根底治疗的重点，牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。
本文参考诸多学者研究的结果，并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。
1.牙菌斑的形成牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体外表的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲洗掉。
牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌，Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。
Gobbons描绘了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌，吸附于牙釉面羟基磷灰石上，疏水性是细菌吸附于组织外表的一种重要的力，细菌凭借生物膜这种独特的构造，严密黏附在一起生长，牙菌斑很难去除，是造成牙周组织破坏的必需因素。
李假设珍在?菌斑控制方法研究进展?中，对牙菌斑生物膜的形成给予理解释，他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无构造、无细胞的薄膜。
由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响，牙周区域形成了不同的生态环境，其细菌组成也存在了很大差异。
一般将牙菌斑根据龈上、龈下两局部分为龈上菌斑和龈下菌斑，其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比拟亲密，可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两局部。
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牙菌斑的形成和根除方法摘要：牙菌斑是一种细菌性生物膜，是引起牙周疾病的重要因子，控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。
菌斑控制的方法很多，其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法，随着科学技术的不断进步，牙菌斑控制的方法越来越多，但是每种方法都有其局限性。
近年来，光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展，在临床上具有重要的应用价值。
本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。
关键词：牙菌斑；去除；方法牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子，也是慢性牙龈炎的主要致病因素，如果没有牙菌斑的这个微生态环境，龋病就不会发生。
因此，菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点，牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。
本文参考诸多学者研究的结果，并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。
1.牙菌斑的形成牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲洗掉。
牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌，Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。
Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌，吸附于牙釉面羟基磷灰石上，疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力，细菌凭借生物膜这种独特的结构，紧密黏附在一起生长，牙菌斑很难清除，是造成牙周组织破坏的必需因素。
李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中，对牙菌斑生物膜的形成给予了解释，他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。
由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响，牙周区域形成了不同的生态环境，其细菌组成也存在了很大差异。
一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑，其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切，可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。
张颖在《菌斑控制》中指出，当牙龈缘从健康状态发展成龈炎时，菌斑细菌就开始成比例的迁移，开始时无活动能力的革兰阳性需氧球菌、杆菌，到兼性厌氧菌，再到厌氧菌、有活动能力革兰阴性细菌。
在显微镜下观察可见，大量有活动能力的杆菌和螺旋体在增加，最后这两种成可高达菌斑微生物数量的20%。
这种菌斑大量迁移的过程也就预示着牙龈炎病例过程的开始。
2.牙菌斑的控制2.1机械性措施牙刷清除。
牙刷是清除牙菌斑的最基础方法，具有清除菌斑、清除食物残渣、按摩牙龈等作用。
但是刷牙有很多种方法，刷牙的方法与牙菌斑的清除有着密切关系，牙刷运动方式不同，其清除效果也就大不相同。
有资料表明，在一定范围内，刷牙时间与菌斑清除率成正比不同个体适合的刷牙时间不同，通常需3～5 min，至少不低于 2 min。
刷牙的方法很多，大多数是以个人的名字命名的，如Bass、Stillman、Charters等，在诸多刷牙方式的研究过程中，发现巴氏刷牙法操作简单、效果明显，能够有效去除龈沟内的菌斑及食物残渣，并且能够按摩牙龈，是大众普遍采用的菌斑清除方法。
牙线清除。
牙齿邻面是牙周病常累及的区域，单纯靠刷牙的方式并不能完全清除牙菌斑。
牙线可选择棉、麻、丝、涤纶、尼龙制成，尼龙丝牙线是最常用的。
牙线有含蜡的有不含蜡的，含蜡压线能够有效去除牙间隙的食物残渣，但是不容易清除菌斑。
不含蜡的牙线更有利于去除牙菌斑，因为上面的细小纤维能够更好的和牙面接触。
牙龈按摩器。
牙龈按摩器比较适用于菌斑控制较好的，但是刷牙依然出血的患者使用。
使用牙龈按摩器进行按摩，可以清洁牙龈，增加牙龈角化程度，有效减少刷牙时牙龈出血病降低龈炎出现。
牙签。
间隙比较大且牙龈萎缩的患者用牙签清楚牙菌斑比较合适，在用牙签清除过程中，动作应该轻柔，避免损伤牙龈乳头受伤。
口腔冲洗。
这种方法主要适用于牙周病患者，清洗方法主要是利用含有水或药物的高压水柱清除牙间隙的菌斑，辅助疾病的恢复。
牙间隙刷。
如果患者牙间隙比较宽的邻面，或者排列不整齐牙列的邻面。
牙间隙刷通常有刷柄和刷头组成，根据牙间隙的大小可以随时更换刷头的规格和样式。
2.2化学方法抗生素的运用。
Stephan等人报道青霉素和杆菌肽加入粗糙颗粒状的饲料中，可以预防鼠的沟裂龋。
1967年，Loe等人层探讨抗生素含漱剂对牙菌斑组成的影响，在以牙科学生为对象的临床研究中，不采用其他任何口腔卫生措施，5日之后细菌图片及压片法表明四环素含漱剂可降低牙菌斑。
因此，笔者认为抗菌素是确定牙龈炎和菌群之间病因关系的有效手段。
Jensen等评价盐酸万古霉素及多粘菌B含漱剂对6个人牙斑组成和龈炎出现的作用，在25天试验结束之后，万古霉素组都出现了龈炎的临床症状，并在短期内形成了很多牙菌斑。
还有学者研究，硝基咪唑类药物是治疗厌氧菌的首选药物，甲硝唑、替硝唑等在口腔疾病中的应用非常广泛。
普通剂量的甲硝唑在龈沟液中能达到较高的药物浓度，对大部分牙周致病菌有效。
除此之外，青霉素有抑制耐酸菌的作用，使用含青霉素的漱口水或牙膏可使口腔内的噬菌持续降低，换龋齿的概率降低，但是如果长期使用会产生耐药性。
酶的运用。
酶在预防和消除牙菌斑方面曾获得了一定的成功。
Stewart报导用粘蛋白酶牙粉降低牙垢形成临床研究，均认为站蛋白酶能减少牙垢的全量和使已形成者变软。
Jensen使用去氢胰酶制剂，对134例行为期6周的临床研究，以牙粉形式用牙刷每日对牙齿和牙龈上药一次。
减少牙垢可达60%，减少龈炎70—90%，如果单独使用牙刷刷牙则只能减少牙垢12%，减少龈炎20—55%。
Block 等报道对16日龄的金色田鼠用葡聚萄酶两天后，能完全地消除牙冠部的牙菌斑，牙龈部的牙菌斑也有显著地减少。
诸多研究者都发现酶制剂临床应用的成效很有限，首先可能是由于酶或者是不存在于牙菌斑形成之际，或者是不能长期保留；而酶的作用比较缓慢，必须较长期的接触牙齿。
其次，牙菌斑的组成有较大的个体差异，如葡聚糖酶对一匿藏着产生葡聚糖的细菌的个体有消散作用，而对另一个体其口腔细菌系主要由产生呋喃果聚糖者所组成的则无作用。
表面活化剂及天然产物的应用。
有研究证明，表面活性剂具有抗龋及抗龈炎的作用，它在干扰菌斑形成时不破坏口腔菌群的生态平衡。
临床上多采用离子型表面活化剂，比如氯化十六烷基吡啶（cetylpyridinium chloride，CPC），是单阳离子表面活化剂，能够抑制牙菌斑的活性，也可预防牙龈炎的发生。
西吡氯胺、合克替啶、octenidine、十二烷基硫酸钠等均可抑制菌斑的形成。
天然产物对牙菌斑的控制方面，比如从绿茶中提取出来的一种天然抑菌剂——茶多酚，可抑制破坏牙周组织的胶原酶或活性。
蜂胶是一种天然蜂产品，可作为抗菌剂、抗炎剂使用，对口腔生物膜的形成有抑制作用。
2.3其他方法光动力疗法在口腔抗菌治疗方面也有着一定的应用范围，光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物，是指在适当波长的激光照射下光敏剂受到激发，和氧联合作用产生具有细胞毒性的活性氧。
由于光动力疗法杀灭细菌不容易引起细菌的耐药性，且治疗具有选择性、易重复、毒副反应小等特点，很有希望成为口腔抗菌治疗的一种新方法。
另外一种方法是声动力疗法（sonodynamic therapy，SDT），主要是利用超声能穿透生物组织深部，激活能在肿瘤组织中富集并且可长时间储留的药物，协同效应杀伤肿瘤细胞。
它可以弥补一些菌斑控制方法的不足，如抗生素的毒副反应及耐药菌株的产生以及大剂量和长时间使用易引起菌群失调等。
声动力疗法在将开辟其除肿瘤治疗以外新的应用领域，成为菌斑控制的新替代疗法。
牙菌斑是一种细菌性生物膜，从牙齿表面去除后还会不断重新形成。
因此，良好的菌斑控制计划应该是连续的、终生的、坚持每天彻底清除菌斑，才能预防龋病和牙周病的发生和复发。
最近的研究主要集中于非离子的杀菌剂，例如triclsan在牙膏中的使用，现在已生产出很多可用的商品，通过临床证明，对于口腔卫生和牙龈健康是非常有益的。
减少牙菌斑的方式比较多，上述只是针对其中常用方式的讨论，牙菌斑的去除方法还有待进一步研究。
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