牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)
什么是牙菌斑
微生物在代谢过程中，其代谢产物就蓄积于牙垢内，黏性很高而又难溶于水，因此饭后或睡前进行含漱很难把牙垢去除干净。牙垢内的细菌可以产生各种毒素和酶，可直接侵袭牙龈而发生炎症，甚至造成牙周组织的破坏。由此可见，牙菌斑是引起牙龈炎症的主要直接因素，因此彻底去除牙菌斑是防治龋病和牙周疾病不可缺少的基本措施。
朗皓齿科专家通常认，它是以口腔内多种微生物及其产物为主体而形成的污秽物质。口腔内的微生物如同苔藓一样附着在牙齿表面形成牙垢，一毫克（湿重量）的牙垢内含两亿个微生物。
形成菌斑的细菌种类很多，初期以链球菌、奈瑟菌属、诺卡菌属等需氧性球菌为多。随着这些细菌的增殖，牙垢的厚度迅速增加，细菌丛则交替为厌氧性的梭状杆菌及韦永球菌属等。
牙菌斑注意事项
牙菌斑注意事项牙菌斑是口腔健康的一个重要问题，如果不及时处理和清除，会给口腔健康带来很大的影响，甚至引发一些严重疾病。
下面是一些牙菌斑注意事项，希望对大家有所帮助。
1.定期刷牙：这是防止牙菌斑形成的基本措施。
每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
刷牙时要注意用适合的牙刷和牙膏刷牙，并且使用正确的刷牙技巧，将牙刷方向贴着牙龈线以45度的角度进行刷牙。
牙刷要定期更换，一般3个月为一个周期。
2.使用牙线或牙间刷清理难以刷到的地方：刷牙无法完全清除牙齿间的食物残渣和细菌，因此需要使用牙线或牙间刷进行清洁。
将牙线或牙间刷轻轻的推入牙齿间的间隙，切忌使用过大力气，避免对牙龈造成伤害。
3.控制饮食：牙菌斑的形成与食物残渣有着密切的关系，所以控制饮食习惯对预防牙菌斑很重要。
尽量减少摄入高糖和高淀粉的食物，因为这些食物容易在牙齿表面形成苏糖，为牙菌斑提供温床。
同时，多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物，有助于牙齿的健康。
4.定期口腔检查和清洗：定期到口腔专科医生那里进行口腔检查和清洗是预防牙菌斑的重要措施之一。
口腔专科医生能够对牙菌斑的形成情况进行全面的评估，并采取相应的防治措施。
定期清洗可以清除牙齿上的牙菌斑，减少牙齿表面的细菌和垢石的堆积。
5.戒烟限酒：研究表明，吸烟和酗酒会增加牙周病和牙菌斑的风险，因此要戒烟限酒。
烟草的化学物质和酒精会刺激口腔黏膜，破坏口腔环境平衡，导致细菌滋生。
长期吸烟和酗酒不仅会导致口臭，还会使牙菌斑形成更为严重。
6.保持口腔清洁：保持口腔的清洁对预防牙菌斑很有帮助。
用含氟的牙膏刷牙，可以增加牙齿的抵抗力并防止牙齿脱矿。
漱口水可以清洁口腔中的细菌和异味，但并不能完全替代刷牙。
此外，定时饮用温开水，可以起到冲洗口腔的作用。
7.控制压力：长期的压力和焦虑会导致免疫系统受损，口腔病变的风险加大。
牙菌斑也会在体内滋生，因此要积极应对压力，保持心情愉快，多参加舒缓压力的活动。
总之，预防牙菌斑的关键在于日常的口腔清洁和定期的口腔检查。
卫生职称0065775--口腔医学(相关专业知识题库讲解)
与龋病发生、龈上牙石形成有关，龈缘附近的龈上菌斑会危害牙周组织。 龈下菌斑：分布在龈沟或牙周袋内。可分为以下两部分： l）附着性菌斑：附着于牙根面的龈下菌斑。主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌。它与龈下牙
石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。 2）非附着性菌斑：位于附着性菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结
A
主要的牙周可疑致病菌
在各型牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性, 能通 过多种机制干扰宿主防御功能，具有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周可疑致病菌。
各型牙周病有关的可疑致病菌： 牙龈炎：黏性放线菌、内氏放线菌 妊娠期龈炎：中间普氏菌 急性坏死性溃疡性龈炎：具核梭杆菌、中间普氏菌、齿垢密螺旋体、文森密螺旋体 慢性牙周炎：牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛坦菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌 局限性侵袭性牙周炎：伴放线放线杆菌
⑤ 口呼吸：由于口呼吸时的气流刺激对牙龈形成慢性而长期的局部刺激，牙龈表面因外露而干燥 和抵抗力降低，牙面缺乏自洁作用，造成牙龈慢性炎症或形态增大。
全身促进因素在牙周病发生、发展过程中起着十分重要的作用。牙周炎的一些全身性促进因 素或称易感因素、危险因素如下，它们与牙周炎之间构成复杂的相互关系，而非简单的因果 关系。
X线检查：对牙周炎的诊断、预后和疗效的评价很有价值，在根尖片上可辨认：①牙槽间隔高 度和形态；②硬骨板存在或消失；③牙周膜间隙的宽度；④根间骨嵴情况；⑤牙槽骨的致密度； ⑥牙槽骨破坏的形式。
牙菌斑ppt课件
定期口腔检查可以及时发现并处理口 腔问题，如牙结石和牙菌斑等。洁牙 则可以彻底清除牙结石和牙菌斑，保 护牙齿健康。建议每年至少进行两次 口腔检查和洁牙。
控制糖分摄入
总结词
控制糖分摄入有助于预防牙菌斑的形成。
详细描述
糖分摄入过多会导致口腔酸度升高，为牙菌斑提供生长环境。因此，应减少糖分摄入，尤其是碳酸饮料、果汁等 含糖量高的食品。建议每天糖分摄入量不超过5次，以保持口腔健康。
重视牙菌斑的预防和治疗，可以降低患口腔疾病的风险，提高生活质量。
定期进行口腔检查和洁牙
定期进行口腔检查可以及时发现 口腔问题，如牙菌斑、牙周炎等
，并采取相应的治疗措施。
定期洁牙可以清除牙菌斑和牙结 石，预防牙周炎和牙龈炎等口腔
疾病。
建议每年至少进行一次口腔检查 和洁牙，以及根据个人情况适当
调整频率。
牙菌斑会导致牙齿表 面磨损，形成龋齿（ 蛀牙）。
长期存在的牙菌斑还 会影响口腔健康，导 致口臭、牙齿松动等 问题。
牙菌斑中的细菌会产 生毒素，引发牙周炎 等口腔疾病。
01
牙菌斑的预防
正确刷牙方法
总结词
掌握正确的刷牙方法对于预防牙菌斑至关重要。
详Байду номын сангаас描述
刷牙时应采用水平颤动法和旋转法相结合的方式，确保牙齿的各个面都能得到 有效清洁。刷牙时间应不少于2分钟，每天至少刷牙两次，早晚各一次。刷牙时 应避免力度过大，以免损伤牙齿和牙龈。
01
牙菌斑的治疗
洗牙和洁牙
洗牙
通过超声波震动去除牙齿表面的 牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎和 牙周炎的症状。
洁牙
使用专业器械清除牙缝和牙龈下 的牙菌斑和牙结石，以保持口腔 卫生。
牙菌斑是一种细菌性生物膜精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版可编辑修改精选全文完整版牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
细菌凭借生物膜这独特结构，粘附在一起生长，使细菌附着很紧，另一方面菌斑使细菌能抵抗宿主防御功能、表面活性剂或抗生素等的杀灭作用。
这些细菌产生的毒素以及代谢产物可直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎，此为牙周疾病的早期。
牙菌斑的黏附力很强，不可能通过漱口消除而必须用刷牙的方法才能清除掉。
我们每天刷牙的目的就是要有效地清除牙菌斑以维护口腔健康。
牙菌斑在口内不断地形成，刷牙后新的牙菌斑又会形成。
开始形成的牙菌斑很薄而且是没有颜色的，因此我们的肉眼是看不清的，必须用牙菌斑显示剂才能使牙菌斑显示出来。
一个人如果不刷牙或刷牙不认真，牙菌斑就要堆积，逐渐就会形成很厚的、粗糙的堆积物，称为软垢。
时间长了软垢就要和唾液中的矿物质结合，钙化形成牙石。
牙石对牙龈是个机械刺激，使牙龈萎缩、牙根暴露。
牙石表面牙菌斑内细菌产生的毒素和代谢产物又要进一步刺激牙龈，使牙周疾病加重。
而且牙石的表面很粗糙，在显微镜下呈多边结构，有利于新的牙菌斑的黏附。
其紧密地贴紧在牙齿表面而且是很硬的，是不可能通过刷牙的方法清除掉的。
因此，牙石形成后就会越堆越多，而且变得越来越硬。
这样就必须定期到医院请口腔科医生进行洁治。
牙菌斑的防治：(1)少吃含糖食品；(2)每天早、晚彻底刷牙两次；(3)使用保健牙刷和脱敏糊剂；(4)每半年做一次口腔检查，及时发现“蛀牙”，进行治疗；(5)使用牙线。
许多人虽然每天很认真地刷牙，但在不容易刷干净的部位，尤其是在牙齿不齐的情况下仍然能见到牙石的堆积。
因此，提倡每半年或一年要请口腔科医生洁治一次。
此外，使用脱敏糊剂能很好的防治牙菌斑及其他口腔疾病，每天至少两次，每次三分钟效果最佳1相关信息：无相关信息姓名EMAIL地址评论主题评论内容评定等级很多人都有碰到冷、热、酸、甜牙齿疼痛不适的经历。
牙菌斑
<第一部>牙菌斑↑牙菌斑的形成。
口腔中存在著許多細菌，這些細菌靠著口水附著在牙齒表面上，經過不斷滋生，約2-3天就會長成明顯可見的一層黃白色的「垢」，這就是牙菌斑(dental plaque)。
牙菌斑會引發牙齦的免疫反應，牙齦會變得比較紅（充血）、腫（邊緣變鈍），也就是輕微的牙齦炎。
牙菌斑和牙齦炎就是引發牙周病的第一步。
口腔是一个充满各种微生物的环境，而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”，这些“社区”定居于牙面、牙与牙之间或者在假牙（义齿、修复体）表面。
由于“社区”扎根很牢固，所以不能被水冲去或者漱掉，只能由机械方法清除。
形成过程牙菌斑，即“细菌社区”的建立、成熟需要经历三个阶段：首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面，构成“社区”肥沃的“土壤”，即获得性薄膜形成。
这个过程在刚清洁过的牙面上，数分钟内便可形成，1-2小时迅速增厚。
“土壤”形成之后，便可吸引细菌来定居，同时为细菌提供营养，即细菌粘附和共聚。
首先会有先驱菌来定居，开垦土壤，建立社区的基本设施，之后便会吸引更多的其他细菌来定居，一个“新兴社区”就诞生了。
“新兴社区”如果没有人为的破坏，很快会发展壮大，成为一个“成熟的社区”，即菌斑成熟。
众多细菌集结在一起，互相提供营养物质，同时汲取唾液中的养分，细菌大量增殖，“社区”结构也更加紧密，可以共同抵抗外界的干扰，这是用漱口的方法是无法清除的。
一般9天就可以发展为拥有各种细菌的复杂、成熟“社区”。
危害牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。
龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。
牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。
当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈（俗称“牙肉”、“牙床”），产生炎症，即牙龈炎。
如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。
口腔微生物知识点整理
牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑的定义、牙菌斑的基本结构、牙菌斑的形成和发育。
了解：牙菌斑的分类、牙菌斑的组成、牙菌斑的物质代谢、牙菌斑的致病性牙菌斑(dental plaque):存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动,在一定条件下，细菌及其代谢产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。
生物膜（biofilm）：各种细菌嵌于来自其自身和/或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体结构的微生态环境，牙菌斑就是一种经典的生物膜。
牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌丛构成的生态系。
细菌在内生长、发育和衰亡。
其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。
细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡生物膜的作用①节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境,使细菌在不适合的条件中仍能存留。
②膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物,控制基质成分的移动速度。
③膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。
④浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内遗漏出来的溶解物质(如eDNA）.⑤细菌耐药性二、分类（一）根据所在部位分类龈缘为界: 龈上菌斑、龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑。
1．龈上菌斑（supragingival plaque）位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。
包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑.这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。
随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量增多。
2．龈下菌斑（subgingival plaque）位于龈缘以下,分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
附着龈下菌斑由龈上菌斑延伸到牙周袋内,附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体非附着龈下菌斑位于附着龈下菌斑的表面,为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。
牙菌斑
牙菌斑：是为矿化的细菌性沉积物，牢固的粘附于压面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。
静止龋：龋病发展到某一阶段后，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变的开放，原有致病条件发生了改变，龋病不在继续进行，损害仍然保持原状的这种特殊龋损害为静止龋。
继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或者修复材料于牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都有肯能成为致病条件，产生龋病，称为继发龋。
牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在解剖学上同源（均起源于外胚间充质，由牙乳头发育而来），从结构和功能都密切相关，（牙本质小管内包含着牙本质细胞突，任何影响到牙本质的外界刺激同时都会对牙髓产生影响），牙本质和牙髓这一特殊结构称为牙髓牙本质复合体。
Black分类法：1908年G.V.Black的龋损发生的部位为基础，将窝洞分为5类，该分类法是目前国际上普遍采用的窝洞的分类法。
Ⅱ类洞：后牙林面的龋损所有的龋洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻颌面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻颌邻洞。
侧壁：是与压面垂直的洞壁。
髓壁：位于动地覆盖牙髓的洞壁，与洞侧壁垂直。
抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力来承受咬合并且不折裂的形状。
固位形：是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移动脱落的形状。
沾污层：又叫涂层，备洞过程中器械切割或者碾磨牙体组织形成并粘附于洞壁的一层无结构物质，有牙本质碎屑和凝固的胶原蛋白构成。
釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。
畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，尤以第二磨牙最常见，偶见于上颌前磨牙，常对称性发生，一般均位于颌面中央窝处，成圆锥形突起，故称中央尖。
亚震荡：是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。
牙隐裂：是指发生在牙冠表面的细小、不易发现的非理性的细小裂纹。
牙本质通透性：因龋病、磨耗等暴露了的牙本质具有一定的通透性，通过牙本质小管把牙髓组织和口腔外界环境连接起来，牙髓可能出现病理性变化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)
一概述牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。
不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。
因此，现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
二病因1.菌斑与龋齿
现代学者在描述菌斑与龋齿的关系时指出：“菌斑与龋齿有着较为密切的关系。
”并进一步说明，菌斑量多者患龋病率也较高。
菌斑中细菌种类不同，吸附在牙齿的不同部位，结果都引起各个部位的龋坏。
平滑面龋与菌斑中的变形链球菌有关；根面内菌斑中的链球菌和丝状菌有关；裂沟区的细菌75%～95%是链球菌，尤以血型链球菌为多。
关于变形链球菌致龋的动物实验证明：从龋齿损害中分离出变形链球菌，接种到纯培养的动物牙齿上可致龋坏，并能再次从龋坏中分离出变形链球菌。
2.菌斑与牙周病
目前资料一致认为菌斑能够引起牙周病。
试验表明：在彻底清除菌斑后停止口腔的卫生措施，第10天开始出现牙龈炎；如果去除菌斑并恢复口腔卫生措施，1周后牙龄恢复正常。
三临床表现牙龈炎症和出血：牙龈鲜红或暗红色，肿胀，边缘变厚，龈乳头呈圆柱状，质地松软，很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血；牙周袋形成：牙菌斑时，结合上皮遭到破坏，使牙龈与牙齿分离形成牙周袋；牙槽骨吸收：牙齿松动和移位。
四检查1.菌斑取样体外测定法
体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本，经过适量稀释，用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。
体外测定菌斑使用的设备简单，简便易行，适用于大批标本调查使用，其结果可靠，重复性好。
2.埋藏电极遥测法
是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块，然后放在受试者的假牙中，使电极的敏感面向着基牙。
埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。
3.显示剂检查法
使用菌斑显示剂，在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。
目前显示剂种类有如下几种；1%
或2%碱性复红液，5%红溴汞溶液，5%赤鲜红(四碘荧光素)溶液，1%～2.5%孔雀石绿溶液，4%酒石黄溶液，荧光菌斑显示剂。
菌斑显示法简单易行，效果好，临床上常常采用这种方法。
五诊断根据检查即可诊断。
六治疗口腔不可能成为一个无菌的环境，也不能把所有的细菌都消灭。
因为消灭细菌之后，又会有真菌袭来，造成更严重的、很难控制的后果。
因此我们必须坚持不懈地与牙菌斑作斗争，使这些“社区”维持在一个较低数量，防止“社区”发展壮大，甚至最终钙化，形成牙石。
当牙石形成之后，使用日常口腔护理的方法是不能清除掉的，只能用专门的器械清除。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。