基于RBRVS和DRG_s方法的医院精细化绩效管理初探_李咏梅

医院绩效考核方案2018年版

医院绩效考核方案2018年版为了进一步深化医院分配制度改革，着力建立优质、高效、低耗的管理模式，形成有竞争、有活力的运行机制，树立经营理念，充分调动全体干部职工的工作积极性，全面提高医院的社会和经济效益，加快医院的发展和建设步伐，特制订如下分配实施方案。一、总则。为调动职工的工作积极性，体现按劳分配、多劳多得、优劳优得、效率优先、兼顾公平的分配原则，各科室绩效工资分配要根据不同岗位的责任和贡献大小、岗位辛苦程度、技术水平及承担风险程度，适当拉开分配档次，建立起重实绩、重贡献，向临床一线、高层次技术人才、业务骨干、关键岗位倾斜的分配制度，特制定科室绩效工资二级核算分配指导意见。（一）、为提高医院管理水平，建立科学的管理制度，充分调动职工的积极性和创造性，根据医院现阶段实际情况，完善以“三好一满意”为核心的绩效考核分配机制，积极推进成本核算管理制度。（二）、逐步提高医务人员待遇，同时坚持开源节流、量入而出的原则。（三）、保全额工资及各项补贴的前提下，根据工作数量、质量、经济效益对科室进行绩效考核，科室再根据履行岗位职责、工作质量、工作数量、医德医风、劳动纪律、职务职称等情况进行第二次分配。反对平均主义，严禁把个人收入与医院的药品耗材和辅助检查收入直接挂钩。（四）、为使科室绩效工资二次分配体现公开、公平、公

正的原则，成立由科主任、护士长、职工代表等3到5人组成的内部考核分配小组，结合本科室具体情况，制定考核分配办法，经科室讨论通过后实施，并报院绩效办备案。二、分配方案与实施办法（一）基本核算科室 1、临床科室：内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、骨科、五官科、手术室、ICU、肾内科、传染病科。 2、医技科室：放射科、CT/磁共振室、超声心电碎石科、检验科、病理科、药械科。 3、职能科室：院办、党办、财务科、医务科、感染科、公共卫生科、护理部、总务科、院感办、绩效考核办。 4、体检中心暂列入医务科核算科室，与“120”司机组待功能设施完备后单独核算。（二）收支项目归集 1、科室收入（1）各临床、门诊科的收入：床位费、护理费、治疗费、挂号费、各种手术费、诊疗费、各类检查费、监护费、卫生耗材费、输血管理费、特需服务费及其它业务收入等，每月按实际发生数计入科室作为医疗收入。注：康复技师到其它科室作康复治疗的收入双科均计收入，住院部医生的门诊收入计入科室收入。（2）各医技科室、手术室的收入为各临床开出，由自己完成的各科检查、各种检验、手术及各种手术治疗收入的总和（重复计算）。注：外单位来院体检费用暂不列入收入。（3）各药房的收入为：药品收入的13%。

医院绩效管理案例

案例1：绩效考核之痛仅仅工作第一年，刘刚拿出的业绩就足以让他志得意满。 “人力成本比去年下降20%，床位使用率从86%上升到92%，患者满意度从82%到95%，投诉率下降到1%；特别是电话服务中心业务，员工每天接听电话的数量上升了2倍，平均接听每个电话的时间下降到上一年度的50%，在这方面，并没有进行任何投入。”再三看着刚刚草就的年终总结报告，作为全国著名医院万仁医院的人力资源总监，刘刚意气风发，想象着明天全院年终总结大会上，听完报告后，那些投来的赞许甚至羡慕的目光，心里就美滋滋的。刘刚是去年在北大获得人力资源管理硕士学位后空降到这家医院的，读人力资源管理硕士之前是一家国有三甲医院的人事部门主任，有多年的医院人力资源管理经验。万仁医院院长王大庆通过猎头公司把他挖来的。王大庆是万仁医院创始人，同时也是一位专注于肾病方面的专家。作为医院管理者，在过去十几年里，王大庆管理的理念就是简单而人性，就拿专家的聘用、管理来说，聘用后没有太多的规矩，给专家足够的空间和支持，但是随着医院不断发展壮大，人员团队的增加，他发现自己管理起来有点力不从心了。万仁医院是家大型现代化三级综合医院。拥有病床850张，拥有以留学德国、美国、日本的高级专家为首的肾脏病、糖尿病、肿瘤专家团队，并设有肾脏病治疗中心、肾脏移植中心、泌尿外科中心、血液净化中心、肿瘤治疗中心、糖尿病治疗中心、心脑血管疾病治疗中心、妇科治疗中心等诊疗机构。随着医疗科技的发展，市场竞争的加剧，万仁医院出现连年亏损，运营成本居高不下。如何提高效率和效益，如何在激烈的市场竞争中赢得一席之地，并获得长足发展，已经成为医院董事会和经营管理层亟待解决的大问题。绩效考核体系出炉刘刚加盟进来后，他没有像其他职业经理人一样，到岗后马上开方抓药，治疗病痛。首先用了两个月的时间深入医院基层，了解医院的整体运行情况；充分利用人力资源管理硕士期间所学的一些人力资源工具，对医院员工进行了详细的访谈和问卷调查，了解到以下问题: 1、岗位职责不清：出现问题追责成为难题，推卸责任情况屡见不鲜，相互推诿、扯皮、配合与协调差、岗位说明书不明确，存在越岗指挥的现象、员工对自己的职责不太了解。 2、薪资内部公平性：普通行政人员满意度为52.2%，中层、基层管理者和医生满意度都低于50%，也可以说明医院员工对自己的薪酬在内部的比较满意水平不高。 3、离职意向：69%的员工愿意在医院中长期工作。这说明员工总体上对医院的满意度较高、忠诚度较高，这有利于调动员工的积极性，从而提高生产效率，

精细化及绩效考核知识

精细化及绩效考核知识精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。精细化管理要求在企业管理中多用“数学”重点是关注细节、数据、工具！少用或不用“语文”，而不应该是权力、经验、感觉、判断！企业活动事先制定好工作规范，并要求每一个员工都遵守，从而使企业的生产正规化、标准化。要求建立企业生产运作流程，该流程包括计划、审核、执行、回顾的过程。要求企业财务活动都要记账、核算，通过核算能及时发现经营管理中的漏洞，减少企业利润流失。企业通过现代化手段，将经营中的问题从多个角度去展现和跟踪，以研究提高企业生产效率的方法。这是企业取得核心竞争力的有力手段。

企业所制定的目标和计划都是有依据的、可操作的、合理的和可检查的，这是推动企业发展的一个至关重要的关键点。企业的规划包含企业高层根据市场预测和企业的经营情况而制定的中远期目标，如企业规模、文化、管理模式等以及企业经营者根据企业目标制定的实现计划。五精是精心、精髓、精确、精致、精品。（1）精心：要求管理各项工作都要全身心的投入，敬业爱岗，有责任心、事业心；（2）精髓：要以文化引领，形成完备的企业精神、安全理念、质量理念等；（3）精确：管理要到位，每名员工、每项工作、每一班、每一岗位都要有精确的准则和标准；（4）精致：工作无遗漏、零缺欠、无盲区；（5）精品：工作质量、工程质量、产品质量、服务质量要创行业或全国一流水平。五细即细在流程、细在环节、细在考核、细在监督、细在规范。（1）细在流程：就是使企业管理的大小决策，全部生产和工作计划都要周密、正确、准确无误，各级管理人员和员工知道工作如何正确的做；（2）细在环

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【最新整理，下载后即可编辑】医院绩效考核方案目录绩效考核管理委员工作章程 (3) **医院绩效考核管理办法（暂行） (5) 第一条绩效考核管理意义 (5) 第二条绩效考核目的 (5) 第三条绩效考核组织机构 (5) 第四条绩效考核实施手段 (5) （一）计算机信息化管理·····错误!未定义书签。（二）个人绩效档案管理·····错误!未定义书签。第五条绩效考核项目 (5) （一）科室绩效考核项目 (6) 1、平衡计分卡（权重百分制） (6) 2、关键绩效考核指标（KPI） (6) （二）个人绩效考核·······错误!未定义书签。第六条对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核错误!未定义书签。第七条医德医风考核·······错误!未定义书签。第八条绩效考核办法 (7) 第九条双重扣分与一票否决 (8) 第十条奖惩 (8) **医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度错误!未定义书签。第一章总则···········错误!未定义书签。第二章医疗纠纷的处理······错误!未定义书签。第三章医疗纠纷评析·······错误!未定义书签。第四章医疗纠纷性质的认定····错误!未定义书签。第五章医疗纠纷责任人的处理···错误!未定义书签。第六章管理者的责任·······错误!未定义书签。第七章医疗纠纷、事故的备案登记·错误!未定义书签。第八章附则···········错误!未定义书签。

关于加强考勤管理的通知········错误!未定义书签。 **院医疗质量管理方案（修订稿） (8) 第一章总则 (8) 第二章考核办法 (9) 第三章奖励 (10) 第四章罚则 (10) 第五章附则 (15) **医院职工奖惩条例··········错误!未定义书签。一、总则·············错误!未定义书签。二、奖励·············错误!未定义书签。三、处罚·············错误!未定义书签。四、奖惩审批···········错误!未定义书签。五、附则·············错误!未定义书签。 **医院医德考评实施方案（试行）····错误!未定义书签。一、指导思想···········错误!未定义书签。二、组织领导及职责········错误!未定义书签。三、考评范围···········错误!未定义书签。四、考评标准···········错误!未定义书签。五、考评的方法步骤及原则要求···错误!未定义书签。 1、方法与步骤·········错误!未定义书签。 2、考评原则及要求·······错误!未定义书签。六、考评等次的评定········错误!未定义书签。七、建立医德档案·········错误!未定义书签。八、考评结果应用·········错误!未定义书签。关于医德考评工作的会议纪要······错误!未定义书签。一、确定对医疗纠纷的医德考评扣分问题错误!未定义书签。（一）对2009年度结案的医疗纠纷进行确认错误!未定义书签。（二）细化医德考评扣分标准··错误!未定义书签。（三）对医疗纠纷的绩效考核问题错误!未定义书签。二、进一步明确医德考评加、扣分问题错误!未定义书签。（一）突发事件医疗抢救的加分界定错误!未定义书签。

浅析公立医院绩效管理

浅析公立医院绩效管理绩效是指完成工作目标的程度和效果，是指工作任务在数量、质量、效率、效益等方面的具体体现。公立医院绩效管理是利用一定的方法和标准，对医院所属的医疗、护理、教学、科研等业务或项目进行管理，目的是充分调动职工的工作积极性、主动性和创造性，在规范医疗行为、提升医疗质量的基础上，不断挖掘服务潜力，优化服务流程，提升服务能力，提高工作效率，努力增强医院的核心竞争力，不断适应社会经济的发展需求。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中规定，加强和完善公立医院内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，有效调动医务人员的积极性。国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革20xx年重点工作任务》也明確提出，要研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激励约束机制。新医改的不断深入，对医院的运营机制和内部管理提出了更高的要求，医院管理层逐步认识到绩效管理的重要性和迫切性，但目前不同公立医院的绩效管理模式和水平千差万别，绩效管理工作还存在一系列的问题。一、公立医院绩效管理工作现状（一）组织机构不健全，配套制度不完善健全的组织机构是绩效管理有效运行的前提条件。目前公立医院的绩效管理尚缺乏系统的组织管理机构，尤其缺少上层管理和协调机构，

绩效管理职责大多由经营管理办公室承担，没有经管办的医院由财务科或审计科兼职，在统筹协调和工作调度方面力度明显不足，往往起不到绩效管理应有的作用。绩效管理的相关配套制度、措施、方案还不够完善，大多数医院只有绩效考核办法和绩效分配方案，缺少绩效目标管理制度、沟通反馈制度、奖惩制度、结果评价制度等，有的医院甚至只制定了绩效分配方案作为发放奖金的依据，绩效管理的其他环节处于空白。（二）将绩效管理混同于单纯的绩效分配绩效管理是一个系统的管理过程，它包括绩效目标的制定和分解、绩效过程的控制、绩效考核、沟通和反馈以及结果运用等几个部分。绩效分配是绩效管理的末端环节，是绩效考核结果运用的经济措施，它仅仅是绩效管理工作中的其中一个分支。而目前大部分公立医院的绩效管理没有形成规范的体系，主要局限于薪酬分配部分，将绩效管理狭义的理解为奖金的计算和发放。（三）绩效考核办法的科学性和分配方案的适宜性需要不断加强绩效考核是绩效管理的关键环节，是绩效分配的直接依据，不同的医院有着不同的绩效考核方案，有的侧重于经济效益，有的侧重于工作效率，有的侧重于医护质量，也有的侧重于医院的发展能力，无论哪一种考核办法，其最终目的是要保障绩效目标的顺利实现。但据调查发现，医院职工对考核方案的的看法褒贬不一，主要意见有：考核指标不科学，业务科室压力大，有鞭打快牛的现象；考核标准不明确，尤其是职能科室的考核指标难测量；考核人员随意性较强，缺乏客观

医院绩效管理方法研究

2015年7月第18卷第14期中国管理信息化 China Management Informationization Jul.,2015 Vol.18,No.14 1 收支结余法 1.1 收支结余法的定义收支结余法是指按照每个科室收支结余提取绩效工资基数并加入绩效考核，从而降低运营成本，提高服务质量和效率，使有限的医疗资源发挥最大效益。 1.2 收支结余法的优点最早的医院绩效在评价科室贡献时，通过对科室的结余设定纵向增长目标，鼓励科室与历史比较，从而促进医院整体增长。 1.3 收支结余法在医院执行中的困难及解决方法为弥补此种方法在绩效管理方面的缺点，医院引入“平衡计分卡”法，但是，发现这种多维度、多指标的考核方法，反而容易让职工因为目标太多而感到迷茫，效果不理想。 1.4 收支结余法的缺点第一，过去评价科室贡献主要是通过设定增长目标的方式来实现，随着医院高速发展，受编制、资源所限，一些科室发展速度放缓，很难进行纵向比较。第二，医院出现护理岗位分配的码头现象，即一段时间内，某个科室效益一般，但科内护士工作量却很大，护士绩效奖金受限于科室，也很低。有时情况相反，护士工作量小，科室效益好，奖金反而高。第三，此方法严重违反国家公布的“九不准”政策。 2 工作当量法 2.1 工作当量法概述及优点针对收支结余法存在的种种弊端，医院绩效改革迫在眉睫，于是一种更加科学、高效的管理方法——工作当量法应时而生。该方法的最终目标是建立合理的绩效考核方案，完善分配激励机制，提高全体职工的工作积极性，为病人提供更加快速、优质的医疗服务。在绩效管理上，医院采用门诊、急诊、住院、护理、医技、药剂、管理岗位分序列绩效垂直考核模式。利用工作当量法，更加客观地评价医生的工作价值，使科室贡献与效益横向、纵向可比，进一步积极、正面地激励医生，带动医院发展。利用护理工作量和难易程度来评价护理的劳动价值，消除不同病区之间护理岗位的不公平性和不可比性，真正体现护理价值，更大限度发挥护理的管理作用。 2.2 工作当量法在医院执行中的困难和解决方法当量值怎么定是工作当量法的核心，也是其难题。医院几千条医疗收费目录都需要对应如何真正用当量体现真实的劳动价值。工作当量法以收费目录为基础，需要将每个收费目录对应当量。对每个医疗收费项目，认真分析执行科室投入的人力及难易程度、风险程度等多重因素，深入细化分类，真正体现出不同医疗行为的劳动价值。3 RBRVS法 3.1 RBRVS的概述 RBRVS（ Resource-Based Relative Value Scale），即“以资源为基础的相对价值”。在使用 RBRVS 时，具体做法是通过比较医生在服务中投入各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值，并结合服务量和服务费用总预算，算出每项诊疗(收费)服务项目的医师绩效费。绩效费等于项目价格与绩效费率的乘积。绩效费率比工作当量法更加细化，将每一项的收费目录依据风险程度和技术水平转化成工作量指数来考核医生和护士的工作量，对无法收费的护理项目，引用差异化护理时数乘以实际占用床日数来量化护士工作量。 3.2 RBRVS 法的缺点及弥补方法 RBRVS 法计算出工作量后，再结合医院考核和控制系统进行评价，从而确定绩效金额。此法与工作当量法有很多相似之处，但是，工作量的计算方式不同，一个用工作当量法，一个用绩效费率法，对后勤行政岗位的考核没有更优化方案。此法在很多医院已经落地实施，但在实施的过程中总会遇到很多问题。国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿中关于死亡率的规定引起很大争议，三级医院住院患者死亡率 0.8%，住院手术死亡率 1.4% ，二级医院住院患者死亡率 0.4%，住院手术死亡率 0.28%。这些与绩效管理考核指标有一定关联。这就说明绩效管理的重要性和导向性，若一个指标的不合理，就会造成更多错误行为发生。工作当量和绩效费率法带来的消极效果是时服人次的无序、无质量内含的增长。因此，很多医院在实施过程中以工作量为基数，加入奖励和惩罚基数。奖励基数中包括复杂病情的收治、抢救、特殊的治疗、手术等因素。惩罚基数包括投诉、医保违规、病例质量、欠费等因素。这些奖惩在绩效考核中已经体现，加入工作量基数后，加重了这些的重要性，引导临床科室努力提升技术实力，积极收治高难度、高附加值的病例。 4 结　语当然，没有一种方法在绩效考核中是完美的，因为医院的差异性、服务性、不可逆性造成医院管理的特殊性，绩效过程是组织内利益链的建立过程，员工和部门互相制约、监督关系的建立。绩效和日常管理息息相关，不断改进、不断完善绩效管理和考核，使之有效衡量医务人员的价值，提升诊疗能力，促进医院内涵式发展。主要参考文献［1］杨楷,马杰.基于平衡计分卡的绩效管理方法在检验科管理中的应用［J］.国际检验医学杂志,2015(7):1008,1011. ［2］陈海涛.医院绩效管理存在的问题与对策［J］.中国市场,2015(13):66,74. 医院绩效管理方法研究陈　蕊（辽宁本溪本钢总医院　经营计划科，辽宁　本溪　117000）［摘　要］随着现代企业管理方法迅猛发展，各种新型高效的管理方法被逐步引入医院管理中。本文主要结合医院的实际情况，分析收支结余法、工作当量法、RBRVS法三种绩效管理方法在我院的运用情况。［关键词］医院；绩效管理；收支结余法；工作当量法；RBRVS法 doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.14.096 ［中图分类号］R197.322 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194(2015)14-0121-01 ［收稿日期］2015-05-22 / 121 CHINA MANAGEMENT INFORMATIONIZATION

绩效管理工作年终总结

计划财务部绩效管理工作2017年年终总结 2017年宝丰生态牧场围绕集团工作部署，结合公司实际发展需求，合理有序开展相关绩效管理工作。具体绩效管理工作主要表现在月度绩效考评方面。一、2017年各部门绩效得分为有效开展公司经营工作，并结合牧场公司行业特色建立考核机制，实施月度绩效考评。每月对公司各部门各项工作完成情况进行落实检查，同时参考考核指标、基础管理考评细则、其他相关制度进行评分。 2017年1月-3月计划财务部按照2016年组织机构的绩效考核办法实施考核，各部门3个月的平均得分均高于95分，其中综合管理部平均得分96.22，得分最高。各部门具体绩效得分如下： 2017年4月计划财务部根据新组织机构修订公司部门绩效考评办法并负责组织实施月度绩效考评工作。其中企管信息部因为人员到岗时间较晚，因此10月份开始考核。加工工程部4月份绩效得分调整至加工技术生产部，加工技术生产部5月-11月

份绩效得分调整至加工工程部。各部门4月-11月份平均得分均高于90分，其中加工工程部平均得分96.93，得分最高，枸杞科平均得分91.94，得分最低。各部门具体绩效得分如下：二、2017年绩效管理工作调查问卷分析为了总结2017年部门绩效管理工作，查找不足，吸取经验，为以后的部门绩效管理工作做好准备工作。计划财务部于2017年10月12日-2017年10月16日组织开展绩效管理满意度问卷调查。本次调查采取不记名的方式，总共发放问卷82份，回收79份，回收率96.34%，本次调查覆盖公司的各个部门、各个职位层级（重点生产一线及基层），数据真实可靠。此次调查问卷共设计题目26项，其中单选题22项，多选题3项，主观论述题1项。问卷的内容主要是围绕公司员工对绩效管理工作的看法与关注点展开。调查结果分析如下： 1.协议工没有纳入绩效考核，目前的绩效考核只针对合同制员工，但协议工数量占公司员工一半以上；

论绩效考核在精细化管理中的作用

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1e12209468.html, 论绩效考核在精细化管理中的作用作者：张兵来源：《现代企业文化·理论版》2016年第10期中图分类号：F272.9 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2016）05-000-01 摘要五精管理就是从以人为本的企业文化建设入手，导入人本精细管理，为企业管理打开了广阔的空间，实现了一场管理革命，开辟了无止境的管理创新通道。在开展精细管理过程中绩效考核解决的是工作完成质量和完成结果，奖惩兑现的鞭策激励问题，是如何提升和促进的问题。而精细管理工作则是指导如何把目标或任务做的更细更具体。关键词绩效考核精细化管理作用绩效考核作为促进公司精细管理工作的一个重要手段，位置越来越显重要。绩效考核本质上是一种过程管理，而不是仅仅对结果的考核。它是将公司中长期的目标分解成年度、季度、月度指标，来不断督促各部门实现、完成的过程。有效的绩效考核能帮助公司达成各项既定目标的完成。一、绩效考核及绩效管理的含义（一）绩效考核含义绩效考核，也称绩效考评，是针对企业部门或每位员工所承担的工作，通过应用各种科学的方法，对部门或员工的工作行为、工作效果以及对企业的贡献或价值进行考核评价，并将评价结果反馈给部门或员工的过程。（二）绩效管理含义绩效管理是对绩效实现过程中个个要素的管理，是基于企业战略的一种管理活动。绩效管理是通过对企业战略的建立、目标的分解、业绩的评价，并将绩效成绩用于企业日常管理活动中，以激励部门或员工持续改进业绩从而最终实现企业战略集目标的一种管理方法。绩效管理的目的在于提高部门员工的能力和整体素质，从而改进并提高企业的绩效水平。二、绩效考核步骤与方法（一）考核办法公司领导层考核由公司党政主要负责人负责，具体考核日常事务由企管审计部负责。每季度初由企管审计部按照季度生产接续、作业计划、各项经营指标和季度重点工作，结合领导分工不同，制定各自的目标责任书，企管审计部负责目标责任书执行过程中数据收集整理统计和

医院绩效管理的初探

医院绩效管理的初探发表时间：2016-01-20T13:06:38.067Z 来源：《卫生部公告》2015年8期作者：石伊丽 [导读] 无锡市第五人民医院所谓绩效，是指对应职位的工作职责所达到的阶段性结果及其过程中可评价的行为表现。（无锡市第五人民医院江苏无锡 214000）市属医院实行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制以来，我院就着力于绩效与绩效管理体系的改革与创新，经数年来的探索，目前已形成一个绩效管理团队和相对完备的模式体系。但从考核成效来看，依然存在盲点与难点，下面就我院在绩效管理中存在的一些问题及对策作一一探讨。所谓绩效，是指对应职位的工作职责所达到的阶段性结果及其过程中可评价的行为表现。绩效管理是指管理者与员工之间就目标与如何实现目标上达成共识的基础上，通过激励和帮助员工取得优异绩效，从而实现组织目标的管理方法。绩效管理所要解决的问题主要包括有效目标的确定以及如何让绩效的管理者与员工间如何达成共识。其次，如何通过绩效管理引导员工的发展方向，促成绩效管理目标的实现也是首要解决的问题。一、我院目前考核模式鉴于我院情况特殊，在政府补偿不足的前提下，经济压力较大，为此在公立医院不得过度追求经济效益的大背景下，我院依然将经济效益考核作为一项重要内容，但也未忽视在质量与医疗服务方面的考核。为加强医疗卫生行风建设，促进依法执业、廉洁行医，国家卫生计生委、国家中医药管理局于13 年发布了联合制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。其中，第一条：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；第二条：不准开单提成，这两条给医院绩效管理者定出了规矩，即绩效考核中也不应出现与收入挂钩的考核模式。针对卫计委就不准具体要求，目前我院采用“双百分制”考核法，效益指标与质量、精神文明、安全考核各占50%，考核得分即为年度分配依据，为降低工作量与减少因考核过频而带来的人力成本浪费，目前采用的是双月考核法。相关考核项目均有明细的考核指标。考核项目设置一方面参照上级主管部门年度托管考核细则制定，一方面结合三级医院具体细则要求进行适当微调。总体原则就是既要符合政策要求，又要满足医院自我发展需要。这就是我院目前的绩效考核模式。二、主要问题 1、有效考核项目确定问题：我们医院的考核方式为检查评比式的考核方式。这种方式要求基础管理水平相对较高，对提高工作效率和质量有很大的帮助，常态化的考核使得医院管理处于高压状态，对提升业务能力及管理水平有着积极的意义。但是，我们也不得不承认，这种方式的考核，也有很大的弊端，重点不够突出。一个医院考核项目繁多，众多条线涉及医务、护理、经济、院感、科研等方方面面，这些条线均有明细的考核细则，考核项目众多，单项指标所占权重小，考评中无法突出重点，而分值过于分散至使考核力度不足，且质量考核中的评价标准多为扣分项目。那么如何在众多的考核项目中筛选确定重点考核项目是存在的问题之一。 2、通过绩效管理引导员工共同参与问题：考核力度不够，成效不够凸显。因考核项目过多，而各科室本着维护下级的意愿，对考核工作落实不到位，致使考核成效不明显。全员参与度不高。员工中由于风险观念不同，按部就班的求稳心态占据上风。 3、考核内容不严谨，标准设置不够科学。在考核内容的设置上，仅对重点质量控质部门，如临床一线医务人员有较为密集的考核指标，对于部分科室因考核指标设置难度较大，几乎无考核。如后勤班组、行政机关、辅助科室等，由此造成了临床一线干得最多，错得最多，压力最大，分配不公的怨言，使考核工作缺乏公正性。三、绩效改进建议对于绩效目标的确定，应遵从与医院战略发展的根本。工作目标由主管或分管领导在医院符合战略的基础上提出宏观要求，经过班子共同商讨后确定。只有班子意见的统一，下面才会形成凝聚力。各个职能科室各司其责，对相应职责范围内的一些长期性、过程性、辅助性以及完成难度较高的项目进行梳理筛选。每个条线考核项目确定有其特有方法，比如，门诊工作量指标的确定，可采用历史数据与病人来源分析相结合的方式。一年门诊人次中，人头人次比为多少，新增门诊量每年递增多少，以此来判断下一年合理的门诊人次水平。又比如年出院人次指标，该指标与门诊人次是息息相关的。每年的诊疗人次人均住院率也是可以作为指标设置参考依据的。在实施经营绩效考核时，由于医疗行业的特殊性，医院绩效评估经常遇到的一个很实际的问题就是，很难确定客观、量化的绩效指标。其实，对所有的绩效指标进行量化并不现实，对于非经济类指标，要将考核工作落到实处，可采取非量化指标，从以下几点进行改进。一是要推行关键业绩指标（KPI）考核法。关键绩效指标与工作目标相互结合，使上级领导对有价值的关键驱动活动有更加有效和全面的理解。KPI 考核法通过对医院内部流程中的关键参数进行设置、取样、计算、分析、衡量，把医院的战略目标分解为可操作的工作目标的工具，但又不需要面面俱到，考评指标不宜过多，对每个部门要根据服务对象不同，抓住重点，突出关键，简化考核程序，但又要将考核工作落实到实处。 KPI 可以使科室负责人明确主要责任，以及工作人员的业绩衡量指标。KPI 是做好绩效管理的关键，因此应遵循SMART 原则，即S （Specific）代表具体，指绩效考核中具体的目标，不能含糊不清或模棱两可；M（Measurable）代表可度量，指绩效指标是数量化或者行为化的，验证这些绩效指标的数据或信息是可获得的； A（Attainable）代表可实现，指绩效指标大多数人付出努力后是可以实现的；R （Realistic）代表现实性，指绩效指标可以被证明和观察；T（Time bound）代表有时限，注重完成绩效指标的特定期限。例如如对于临床一线，应侧重于对质量、效益、病人满意度等方面的考核；对于后勤机关、及相关辅助部门应侧重于对临床服务度的考核以及本职工作履行度的考核。要根据工作性质设立考核指标与内容。与此相配套的则是现代化的信息手段。二是要加强考核人员的培训。要重视对考核工作的培训开发，健全考核体系的讨论与完善流程，要确保每个考评人员能做到客观、公平、公正的落实考评工作。三是要健全考核的反馈机制。对考核结果与考核中存在的问题，及时沟通反馈，加强整改，而日常工作中更要履行好监督指导职能。参考文献： [1]《医院绩效管理》薛迪、吕军编著复旦大学出版社ISBN：9787309098310 2013-8-1 出版 [2]《现代医院卓越绩效管理与考评标准大全》任真年编著中国协和医科大学出版社 ISBN：9787567902725 出版

医院绩效考核管理办法

医院绩效考核实施细则为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。一、考核原则（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。（二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。二、考核机构成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。组长：成员：办公室：考核办考核办主任：成员：三、考核方式（一）实行院、科两级考核制。科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。

（四）通过考核办监督、举报、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。四、考核容与计分标准采取记分制，每分折合元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及容，以原有规定或其它职能配套措施为准。有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。（一）医德医风与劳动纪律 1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。 2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分∕次。 3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣1分∕次。 4、全院职工（包括疾控及卫生员）要保持24小时手机畅通，发现关机扣1分/次。 5、值班做私事、看电视、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动，扣4分/次。 6、酒后上岗扣10分；查房、接诊时吃零食、抽烟、接听手机，发现或被举报扣1分/次。

医院绩效管理发展及现状问题分析

医院绩效管理发展及现状问题分析——以某医院为例摘要：当前，我国大多数医院一直没能建立起有效的绩效评价体系，一定程度上导致医院的低效率运行。本文全面系统论述了绩效管理理论的内涵与方法，本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！【最新资料 Word 版可自由编辑！！】

并从某医院实施绩效管理的现实情况出发，分析了该医院绩效管理存在的问题，以期能对医院绩效管理的理论研究及实际操作有所裨益。关键词：医院；绩效管理；现状；问题医院绩效管理是一种有利于医院取得突破性竞争业绩的管理体系。医疗行为是一个相对特殊的服务性行业，它背负着人们的人身安全与生命健康。如何在医院管理中建立一套公正公平全面的绩效管理体系，如何正确而及时地掌握医院评价信息，如何有效地管理员工绩效，正确凭借绩效引导员工不断学习，不断改进绩效，更好造福于社会，对国内整个医疗行业的发展都有重要的现实意义。一.绩效管理理论综述 1.绩效管理的概念绩效管理，是将集体和个人的努力与企业战略目标相连接，并通过计划、组织、指挥、协调与控制的手段以实现目标的过程。绩效是一个企业的管理层和下属部门及员工的持续不断的双向沟通过程。在这个动态过程中，管理层和下属部门及员工就工作目标达成一致，管理层作为部门与员工工作的辅导员、教练，使部门与员工的业绩与能力不断提高，最大限度地调动员工工作热情，促进企业的发展。 2.实行绩效管理的意义 ①绩效管理是医院战略落实的载体战略目标的实施必然通过组织体系落实到每个员工头上，通过发挥组织中人的作用来实现目标。而职位说明书只罗列了每一职位的责任，它不能指出在不同历史时期每一个职位的具体工作任务是什么，如果每一个人只按职位说明书内容去行使职责，他就会找不到工作的方向。绩效管理就像一根绳子把每个职位的蚂蚱串在一起，给每一个职位都赋予战略任务(如下图所示)。

年终绩效管理工作总结通用版

单位名称：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_______年______月______日年终绩效管理工作总结通用版 ——Summaring Experience, Carrying Over To Go Forward Striving for More Achievement。

年终绩效管理工作总结今年以来，***根据***20XX 年绩效管理工作安排部署，始终坚持围绕中心、服务发展、注重实效的原则，结合本科室实际扎实开展了绩效管理各项工作，现将***半年来工作开展情况简要总结如下：一、上半年绩效管理工作开展情况 1.加强领导，不断完善绩效考核管理制度。为加强绩效管理工作，***主要领导负总责，分管领导亲自抓，机关各部门具体落实考核工作。***出台了绩效考核实施办法，完善了各种管理措施，加强与牵头部门、责任部门的协调配合，明确责任，细化工作任务，积极化解工作中存在的问题，有力地推进各项工作的落实。 2.强化学习宣传。在完善绩效管理考核体系中，******组织本科室人员积极学习绩效管理考核相关新理论、新方法，时刻关注兵团师市相关绩效政策，不断总结绩效管理过程的经验教训，大力宣传***绩效管理工作先进典型和经验。 3.大力推进绩效管理工作。在牵头部门领导下，***制定了本部门各项考核指标。为正确评价***工作人员德才表现和工作实绩，考核指标的完成情况与科室工作人员的年终绩效挂钩，这样调动了科室人员的工作积极性。 4.认真执行***绩效管理考核实施办法。***绩效管理考核工作，主要从德、能、勤、绩四个方面进行考评，***于6 月初制定了20XX 年度绩效管理工作考

干线公路养护精细化管理绩效考核办法

干线公路养护精细化管理绩效考核办法为加强干线公路养护与管理工作，明确养护生产目标责任，促进养护生产规范化、制度化，逐步推进干线养护公路精细化管理，提高我市干线公路的养护质量和使用性能，确保公路养护工作实效和小修保养经费使用效益。使我市公路保持“畅、洁、绿、美、安”。根据省、市有关公路养护小修保养管理办法，结合我局养护实际工作情况，特制定如下绩效考核奖罚实施办法：一、养护管理：（60分） 1、高度重视公路养护工作，能够正确认识“公路建设是创造财富，养护管理则是保护财富”。满分5分。能够落实市局下发的《焦作市干线公路精细化管理实施办法》，并结合实际，出台各项养护管理制度。建立健全各项养护管理办法计满分，没有出台或制定相应管理制度的为0分，有明显缺漏项者视具体情况扣1-3分。 2、资金管理情况。满分6分。能够认真落实和执行市局下达的养护资金计划，不挤占挪用养护生产经费，保证各项养护生产顺利实施计满分。通过财务审计或养护资金项目的检查和落实发现挤占挪用养护经费现象一次扣3分，扣完为止；当月发生的小修保养材料费必须在下月3日前及时上报计量支付申请书，无计量支付申请书的不进行材料费拨付，上报不及时的扣2分。 3、能够完成市局下达的好路率计划。满分5分。

完成市局下达的好路率计划，每低0.5个百分点，扣1分，扣完为止。 4、养护目标考核及奖优罚劣情况。满分4分。制定较为明确的目标考核办法。同时当年组织养护专项检查次数不少于4次，每少一次扣1分，并能够根据检查中发现的问题，提出具体整改或奖罚措施，检查流于形式，整改措施不到位的扣2分，奖罚未能落实的扣1分。 5、对小修保养质量要求落实情况。总分5分。制定有明确的小修保养指标考核办法，并对常见公路病害修复时间和标准予以要求，尤其是明确路面挖补质量标准；没有制度的扣2分，没有时限要求的扣1分，没有其他如路面保洁等质量标准的扣1分 6、桥梁管理：总分4分。认真落实桥梁管理办法，制定和完善桥梁管理制度。桥梁管理制度以及危桥管理保通方案完善。没有制定桥梁管理制度，扣2分；危桥监控保通措施不完善、不健全扣2分。 7、建立养护工作应急预案，及时应对突发公共事件。满分3分。突发公共事件信息报告制度完善，并能够根据省、市《公路交通突发公共事件应急预案》要求，准确上报有关信息，计满分。没有建立堵车断行突发事件应急预案，相应保通应急处理措施不完善，扣1分；没有建立危旧桥梁突发事件应急预案机制，扣1分；没有建立水毁断行或抗雪救灾应急预案扣1分。 8、文明示范路建设：总分4分。检查是否有相关规范性文件，有得2分,否则为0分。检查是否

基层医院绩效考核工作的初探(同名1925)

基层医院绩效考核工作的初探 [摘要]本文对基层医院的绩效考核中存在的普遍性问题进行分析,并对如何对如何做好基层医院绩效考核工作的提出几点建议。 [关键词] 基层医院绩效考核新医改医疗卫生行业是一个特殊的行业，他不同于企业的生产制造，可以制定许多量化考核的标准。在新一轮医改中〝推动人事分配制度改革，实行岗位绩效工资制度。〞涉及医院运行模式转变和广大职工的切身利益，对长期以来医疗单位要〝创收〞〝追求效益〞的情况要发生根本性的改变。而作为基层医院，服务于最基层人民群众，探索出符合新医改精神的绩效考核方案是必要的，在此对于我们基层医院的绩效考核的情况作初步探讨。 1．绩效考核的定义医院的绩效考核，应该是通过系统的方法、原理来评估和测量医院职工在工作岗位上的表现和效果。目前，国内对于绩效考核的研究较多，但是没有一个具有普遍适用的指标考核体系，考核指标较多，内容较为繁杂，大多是以赋予权重后综合评价【1】。 2．绩效考核中存在的普遍性问题 2．1绩效工资分配导向不合理。新医改之前的医疗体制实行的市场化政策，形成了以药养医的格局，基本上是依靠医药收入来维持医院的发展，从而达到个人收入的增加。这就导致了〝开药提成，开单提成〞问题屡禁不止。这样的分配方式与公立医院的公益性是相违背的，也违反了医院的经济规律和发展规律，严重影响了各科室的平衡

发展。以多创收为医院发展的契机，将引导医生的拜金主义，医生的逐利行为使其从〝白衣天使〞到〝白眼狼〞的形象转变，产生了医患的信任危机，导致医患矛盾愈演愈烈。 2.2绩效关键指标的设置不科学化。财务指标部分仅仅是收支结余及工作量指标,反映财务管理好坏重要指标的资产利用率、资产报酬率和反映医疗质量好坏的治愈率、好转率、病死率、入院诊断符合率等都没有进入关键指标,考核还存在着片面性,造成一定时期内考核评估者与被考核评估者治愈率、好转率、病死率、入院诊断符合率等都没有进入关键指标,考核还存在着片面性,造成一定时期内考核评估者与被考核评估者认识上的不统一。 2.3绩效考核的角度和实施者选择不全面。能否有效的进行考核，取决于实施考核的细则是否全面。考核实际上是对被考核者工作效率、工作能力、工作态度等相关方面的了解、获取和评价。正因为医疗行业的特殊性，所要达到的目标和质量标准更加复杂，采用常规的定量方法难以全面有效的衡量其绩效。而且牵涉到方方面面工作，不能完全用数字量化来判断医疗诊治全过程。虽然病患及其家属对被考核者的工作能力方面有一定的发言权，但如果要量化的众多的患者这工作何其艰难。既使抽取部分对象对考核者考核以简化程序，但考核的结果不一定公正。而如上级领导考核被考核者，这种考核方法所得到的信息不全面，主观随意性大，亦会出现个人的情面，难以保证考核的公正性和客观性。这样的绩效考核只会是流于形式，不能达到绩效考核的初衷。

医院绩效考核办法

医院绩效考核办法为加强对工程团医院卫生服务的有效管理，完善服务功能，坚持多劳多得，优绩优酬，严格杜绝工作干好干坏一个样现象的发生，充分调动卫生工作人员的积极性，提高服务质量和工作效率，根据《新疆生产建设兵团卫生事业单位实施绩效工资的通知》制定本绩效考核管理办法。一、指导思想按照注重效率，按劳取酬的原则，充分体现干与不干、干多干少、干好干坏不一样的特点，加强绩效考核的实际效果，提高服务效率和服务质量使辖区群众享受到医疗保健与健康教育。二、基本原则（1）以“绩效考核”为核心，按工作质量、数量和满意度进行评估。（2）以岗定薪，岗变薪变。（3）向一线倾斜，向工作条件艰苦的岗位倾斜，向学科带头人倾斜的原则。（4）按劳分配，效率优先，兼顾公平. （5）有激励发展的原则。（6）绩效考核按专业工作量加片区管辖设定工作量的原则

三、绩效考核的考核要求和方式（1）医院成立“医院工作质量考核领导小组”，按期做好各部门的检查考核工作。（2）各部门负责人认真履行好各自岗位职责分工，并同时下达工作质量考核任务与指标。（3）各部门科室主任的工作质量考核与其责任津贴、绩效工资、职务工资相挂钩。（4）各部门负责人要做好年度台账及各科室登记的记录本。（5）各部门每月考核一次；院办每季度考核一次，其中包括：考勤管理、工作数量、工作质量、服务态度等。（6）要向一线岗位倾斜（值晚夜班、过年过节值班也计入其中）。（7）要向工作突出者（超额完成工作，有突出贡献的人）及学科带头人倾斜。（8）单位主要领导的奖励性工资按照师卫生局文件执行。（9）对未完成工作量或工作质量不达标的可调整到奖励绩效工资中扣除。（10）无论对与错与病人发生争吵的不享受绩效工资。（11）对造成医疗事故者，按照《医疗事故处理条件》执行，并扣除本季度的奖励性绩效工资，承担事故赔偿费的50%，科主任承担30%，医院负责人承担20%。（12）探亲、病事假不享受本月奖励性工资。

绩效考核系统工作开展情况报告

关于绩效考核系统工作进展情况的报告自2015年4月份绩效考核系统建设工作启动以来，先后开展了系统需求调研咨询，部分考核制度制定、业务存量清理等工作，系统建设稳定有序进行，现将有关情况汇报如下：一、前期工作开展情况。（一）开展了绩效考核需求调研咨询（2015.4-2015.6）结合我行业务结构和人员结构实际，天维公司对全行绩效考核进行了需求调研，通过分析调查文件、相关资料收集和分析，形成了绩效考核信息化咨询报告，并召开了绩效考核信息化咨询成果报告会。对现有考核制度现状、存在问题，进行了分析，对全行总体考核体系建设提出了建议方案。（二）制定了部分考核制度办法（2015.7）在调研的基础上，制定了业务认领及业绩分配管理办法、经营机构负责人、客户经理、柜员绩效考核办法等考核制度，制定了客户经理等级评定管理办法、柜员星级评定管理办法等管理制度。为绩效考核系统顺利实施提供了制度基础。（三）进行了业务存量清理工作（2015.8）组织辖内支行开展了存量清理工作，将存量存款、存量贷款分配到辖内每位员工。

（四）购置硬件服务器及数据接口测试（）总行信息科技部购买了系统服务器并按要求进行了配臵，达到了使用要求。按照系统考核要求，从办事处提取了业务数据用于系统测试。11月天维公司科技人员到我行进行了数据接口测试。目前测试已经结束，存在的问题需进一步向办事处沟通协调。（五）完成机构、员工信息的初始化（）对全行各部门、支行和员工进行统一编码，完善员工信息及各系统关联映射关系等工作。（六）组织招标程序（）委托具有招标资质的日照市岚建工程造价咨询事务所对绩效考核系统进行了公开招标，通过竞争性谈判的方式确定广州天维信息技术股份有限公司进行设计及提供考核服务。（七）新增业绩情况（2016.1-2016.4）对2016年新产生的存、贷款业绩分配到每名员工（八）绩效考核系统产品价格测算（2016.1月底至2月初）根据我行绩效工资薪酬及各岗位考核项目薪酬占比，配合天维公司工作人员对绩效考核系统中各项产品价格进行测算。（九）第一轮绩效系统测试（2016.2月底-3月初）