绩效考核重在精细化管理

绩效考核重在精细化管理
管理出效益，近年来，我院在绩效考核中，实施精细化管理模式，立足于“精、准、细、严”的核心原则，把握医院考核管理中的关键环节和指标，对影响医院效率和效益的关键要素进行严格控制，利用准确的信息、数据，完善的考核制度，规范的考核流程，提升了组织执行力，推进了医院可持续发展，提高了社会竞争力。

一、具体做法
（一）绩效考核目标明确化
1、签订目标责任书。

医院年初与各科签订综合目标管理、党风廉政建设、文明创建、学习型组织创建、综治工作、消防安全、信访工作、人口与计划生育等8项目标工作责任书，明确科室管理目标和责任。

2、修订管理工具书。

医院多年来在推进绩效考核精细化管理过程中，不断总结工作经验，修订并完善了《妇幼文化系统工程实施指南》《全员综合素质教育指南》《妇幼品牌服务标准》《医患沟通实施指南》《医务人员行为规范》《纪检监察纠风工作系统管理规范手册》《全员岗位责任制》等管理书籍，制定了《科主任工作手册》《护士长工作手册》《职能科室科长手册》《党支部书记工作手册》《团支部书记工作手册》《职工小家工作手册》《质控员工作手册》等工具书，让各项工作管理有章可循，实现了管理工作的痕迹化、规范化、制度化，提高了全院职工的规范意识、执行意识，保证了医院各项政令的畅通，为绩效考核目标化管理奠定了基础。

（二）绩效考核方法层级化
1、院级考核以双百分考核为切入点。

结合医院实际，把握关键考核指标，对业务科室，每月进行医疗护理质量、医德医风双百分考核；对职能后勤管理科室每月进行工作质量和下科室解决问题满意度双百分考核。

每月考核中发现的问题实行“台账式销号”管理，考核结果按得分多少排序，在院周会上进行通报，与科室中层干部贡献奖挂钩，职能后勤管理科室考核结果同时在机关政务栏上以“十星一面旗”的方式进行公示。

2、科级考核以岗位责任制为着力点。

制定《全员岗位责任制考核标准》，针对工作量、工作质量、劳动纪律、医德医风、公共区域的管理等方面明确岗位责任，考核要求及评分标准细致，可操作性强，科室每月考核职工，根据得分情况与绩效工资发放系数相挂钩，建立起了一套“事事有人管、人人都管事、件件有人抓、管理无空档”的无缝链接的工作机制，调动了全院职工的服务潜能，形成了整体合力。

（三）绩效考核周期分型化
1、固定型周期。

在日常考评中，实行院部、科室负责人、科内质控员三级质量控制。

对业务科室的考核，医务、护理、质控、院感、病案五大质量监控体系，每日下科室检查科室综合管理、医疗质量、医疗安全等核心指标，每周通报环节质量管理情况，每月进行汇总计分、奖惩兑现；对行管后勤科室的考核，由分管机关的领导牵头，实行月考核，在行政办公会上予以通报；对党务群团工作的考核，由管理部门牵头，实行季度考核讲评奖惩；对全院干部职工个人的考核，由各科室结合岗位责任制，进行月考核奖惩，兼顾每月或季度单项评优、年度评优相结合等方式进行。

2、动态型周期。

针对政府指令性工作任务，医院阶段性重点中心工作任务，制定考核落实方案，有效运用表格式管理模式，将工作任务责任到人、责任到科、责任到分管领导，限定工作完成时限，定期通报进展情况，实行动态管理。

（四）绩效考核监管常态化
1、例会式监管。

坚持每周一次院周会、一次行政查房；每月一次行政办公会、四次院长办公会、一次业务协调会、一次保健工作例会；每季度一次医疗安全工作例会、一次纠风工作例会、一次采购员工作例会、一次纪检工作例会、一次党支部书记工作例会、一次工会小组长工作例会、一次团支部书记工作例会，对绩效考核目标执行过程进行监控、指导，把握方向，发现问题及时纠偏。

2、督查式监管。

坚持每日行管后勤科室下一线科室巡视制、每周六院领导带队巡视制，每周一次行政查房，每月一次医德医风查房、五次医疗业务查房、两次护理查房，查找环节管理漏洞，建立弱项工作整改登记本，实行追踪式反馈，落实持续改进措施。

3、反馈式监管。

坚持每月开展门诊病人、住院病人、出院病人满意度测评，职能科室中层干部、业务科室负责人以及分管院领导工作到位率满意度测评，每季度开展采购员工作满意度调查。

各病区分别召开患者或家属工休会，同时对出院病人进行电话追踪回访，征求意见及建议，建立整改销号反馈制，不断提高环节服务质量。

4、问责式监管。

对医院中心工作任务完成情况、劳动纪律、科室业务工作量、双百分考核、行政总值班履行职责、职工小家创建、计生工作管理、行政查房解决科室反映问题、出院患者满意度、临床路径执行情况、各科室医疗设备使用以及链式服务情况等多项内容，实行会议通报，强化“问责”管理。

（五）绩效考核奖惩多元化
1、绩效工资式奖惩。

医院普通职工薪酬，采取固定工资加绩效工资的方式进行发放，绩效工资的多少取决于岗位责任制的履行情况，与职工个人每月绩效考核得分高低息息相关，接受科室科务公开领导小组监督，分配方案报医院财务科备案。

2、绩效贡献奖式奖惩。

医院普通职工薪酬，采取固定工资、科室平均绩效工资加贡献奖的方式进行发放，贡献奖的多少取决于科室绩效考核得分情况，科室评分每月在院周会上予以通报，并通过《妇幼简讯》刊登印发给职工知晓。

3、单项评优式激励。

通过开展多层面的创先争优活动，对“先进党支部、优秀党员示范岗、党员帮带先进个人、最佳职业形象、品牌服务示范岗、优秀管理科室、学习型优胜团队、护士之星、静脉穿刺能手、安全标兵、学习标兵、道德标兵、文明家庭、劳动模范、技术比武能手、青年文明号、青年岗位明星等先进集体和个人，采取分月、分季度或分年度的方式予以评优激励，营造“比学赶帮超”的浓厚氛围。

二、主要成效
（一）医院管理水平持续提升
医院在绩效考核中，通过精心设计考核模式、精准计量数据、细化考核指标、严格执行制度和标准，整个绩效管理环节充分彰显了计划、执行、检查、处理的PDCA循环过程，有效推动了医院管理质量的持续改进，医院
管理级别实现了从二甲到三甲的等级变迁，医院综合质量管理年年考核甲类单位，医院业务发展、妇幼保健公共卫生、行风建设等工作在全省地市级妇幼保健机构树立了标杆。

（二）职工归属感和敬业精神不断增强
医院绩效考核体系完善，考核指标明确，全员岗位责任清晰，职工在日常工作中能够做到有的放矢。

绩效考核结果的应用不仅体现在绩效工资的激励上，更体现在日常评优、岗位调整、晋级晋升、获得培训进修等多个激励层面，职工工作有动力，对实现自我愿景的希望迫切，推进了医院的快速的发展。

随着医院社会地位的提升，职工归属感和敬业精神不断增强，医务人员平均每年拒收红包120余人次，收感谢信500余封，锦旗50余面，病人满意度为95%以上，先后涌现出“感动荆州十大人物”的医生肖磊、2012年全国技能抚触比武大赛第二名的护士姜声琴等多名先进人物。

（三）实现跨越式发展目标
近年来，我院成功运用精细化管理模式开展绩效考核工作，将中长期的目标分解成年度、季度、月度指标，艰苦创业，努力进取，医院从一家濒临倒闭的特困单位，发展成为全省一流的现代化妇幼保健院，业务量、业务收入增长幅度居全省地市级妇幼保健院之首；主要妇幼保健指标位居全省先进前列；先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国模范职工之家”“全国五四红旗团委”“省级最佳文明单位”“全省学习型组织标兵单位”“全省五一劳动奖状先进集体”等国家、省市级荣誉50余项。

总之，医院通过在绩效考核中实施精细化管理模式，健全完善了从目标制定、实施、管理、考核、评价到整改提升的一系列长效机制，贴近实际，行之有效，营造了浓厚的绩效管理氛围，实现了绩效考核工作的规范化、制度化、科学化、常态化，达到了考核成果转化为医院科学发展内在动力的目标，助推了医院超常规发展。