胆红素脑病的MRI诊断
MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｍ ＲＩ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ ＮＢＥ） ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ
Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ３ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ２ ０ ＮＢ Ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
李 豪刚 ，张 玉忠 ，陈凯 ，曾军 ，陈 家满 ，李兴 荣 ，曹 火乃 ， 杨 昌云
【 摘要】 目的： 探 讨 新 生 儿 胆 红 素 脑 病 ＭＲ Ｉ 影像 特点 ， 以 提 高 对 该 病 的认 识 。 方 法 ： 搜 集 经 临床 确 诊 的新 生 儿 胆 红 素脑病 ３ ｌ 例 ＭＲ 脑 图 像 ， 总结 其 ＭＲ 影 像 特 点及 ＭＲ诊 断 与鉴 别诊 断 价 值 。结 果 ： 新生儿胆红素 脑病 ３ １例 血 清 总胆 红
新生儿胆红素脑病影像学诊断
新生儿胆红素脑病影像学诊断引言新生儿胆红素脑病是一种由于高胆红素水平引起的疾病，常见于新生儿期。
影像学诊断在评估胆红素脑病的程度和预测预后方面起着重要的作用。
本文将介绍常用的影像学技术以及它们在新生儿胆红素脑病诊断中的应用。
影像学技术1. 脑超声（cranial ultrasound）脑超声是一种简便、无创的检查方法，常用于新生儿胆红素脑病的筛查和监测。
通过超声波的反射来图像，可以观察到脑室系统、脑发育、蛛网膜下腔以及颅内出血等变化。
2. 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）MRI是一种高分辨率的影像学技术，可以提供详细的解剖信息和组织结构。
对于新生儿胆红素脑病的诊断，MRI能够检测脑白质病变、皮质下擦伤以及海马萎缩等异常。
3. 磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）MRS可以测量脑组织中不同代谢物的浓度，对于评估新生儿胆红素脑病的严重程度和预测预后具有重要价值。
常见的代谢物包括N-乙酰天冬氨酸（N-acetylaspartate，NAA）、胆红素（bilirubin）、乳酸（lactate）等。
影像学诊断新生儿胆红素脑病的影像学诊断主要依靠以上介绍的影像学技术。
以下是常见的影像学表现和诊断标准：1. 脑超声：脑室扩大、脑白质回声异常、蛛网膜下腔出血等。
2. MRI：脑白质病变、皮质下擦伤、海马萎缩等。
3. MRS：NAA降低、胆红素升高、乳酸升高等。
综合以上影像学表现，可以确定新生儿胆红素脑病的诊断。
还需要结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析。
影像学诊断在新生儿胆红素脑病的评估和预后中起着重要的作用。
脑超声、MRI和MRS是常用的影像学技术，能够提供详细的解剖和代谢信息。
综合病史、临床表现和实验室检查结果，可以做出准确的诊断和评估预后。
，需要强调的是，影像学诊断仅作为辅段，临床医生的综合判断和临床经验同样重要。
胆红素脑病的诊断和康复治疗
检查
1.血清胆红素水平明显增高，以未结合胆红素为主。 2.脑干听力诱发电位异常。 3.头颅MIR可显示基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。
治疗
1.换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞。 2.蓝光治疗改变胆红素的结构，使胆红素更易排出。 3.药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。 4.康复治疗合并症。 5.对症治疗。
胆红素脑病的诊断和治疗
康复医学科 PT
新生儿胆红素脑病
新生儿胆红素脑病:指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所
致的急性脑损伤。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损 伤称之为核黄疸。
多发群体 ：出生后1周内严重的新生儿溶血病患儿 常见病因：患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润 常见症状：全身皮肤、黏膜和巩膜重度黄染，反应低下，嗜睡，活
家属原因，以后未能见到患儿
总结
患儿一共进行4次运动治疗 核心肌群力量明显改善，躯体稳定性增加，立颈良好 坐位平衡3级 站立平衡2级 步行平衡1级 注意力明显集中，可以配合部分Байду номын сангаас练 余下未测。 感想：患儿并不是新生儿核黄疸，所以可以就目前残存功 能进行锻炼，不需要像新儿需要从头开始，可以减轻治疗 难度。
病例
患儿 男 2岁3月 出生后皮肤虹膜持续黄染，一月前突发高 烧，家属未重视，后出现，言语欠流利，不能站立，检查 总胆391，直胆357，脑电图显示异常儿童脑电图。 诊断：胆红素脑病
首次PT治疗
患儿哭闹，配合程度低下，首次治疗主要摸清楚患者现有 残存功能，然后根据儿童行为发育疗法，通过运动治疗， 锻炼残存功能，患儿拥抱反射，降落伞反射未能引出，诱 发未出现的运动。 训练过程 ： 注意力训练 2min 抬头训练 5min 翻正训练 5min 翻身训练 5min 保护性反射的引出（拥抱反射，降落伞反射）5min Bobath球上运动 下肢肌力训练5min
胆红素脑病早期诊断的临床进展
胆红素脑病早期诊断的临床进展范倩倩【摘要】胆红素脑病是新生儿期严重的高胆红素血症所致的神经功能障碍综合征,影响儿童神经系统的正常生长发育.随着对该病诊疗技术的发展,非典型核黄疸的发生率逐年增高,胆红素神经损伤的诊断越来越困难.为了早期诊断新生儿胆红素脑病,进一步指导患儿的康复及预后,该文对胆红素脑病在实验室、影像学等方面的诊断技术予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)007【总页数】4页(P1186-1189)【关键词】胆红素脑病;核黄疸;神经毒性;脑损伤;早期诊断【作者】范倩倩【作者单位】南华大学深圳市福田区妇幼保健院儿科,广东深圳518045【正文语种】中文【中图分类】R722.1胆红素脑病是新生儿期常见病高胆红素血症的严重并发症之一，病死率极高，50%～75%患者死于急性发作期，75%～90%的幸存患儿中有严重神经系统后遗症,是造成儿童成长过程中出现听力障碍、视觉异常及智力发育落后的重要原因[1]。
随着产科医疗水平的提高和新生儿重症监护技术的进步，目前高危儿和早产儿的出生率逐年增加，使得胆红素脑病的发生率仍居高不下。
曾经将黄疸主要依赖于临床表现进行诊断，但是近年来随着人们对新生儿高胆红素血症认识的提高及对核黄疸诊疗技术的进步，光疗及换血等疗法的应用使得典型的核黄疸患儿发生率已大大减少，从而导致胆红素脑病的诊断越来越困难。
胆红素脑病的断除临床特征外，在实验室检查及神经影像等临床检查手段方面的研究取得了巨大的进步。
1 胆红素脑病的发病机制胆红素脑病是指各种原因所引起血中胆红素大量增加，尤其是伴有感染、围生期窒息、溶血、早产、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、头颅血肿或脑外伤时，大量胆红素超过了血清白蛋白的结合能力[2]；当新生儿处于低出生体质量、低氧血症、低血糖、低血容量、高热、高渗血症、高碳酸血症等病理状态时，血清白蛋白与胆红素结合能力降低，从而使血中游离胆红素增加[3]。
新生儿急性胆红素脑病的磁共振成像表现及其诊断价值
恢 复成 像 （ １１ ｒ序 列 的 信 号 强 度 与相 应血 清胆 红 素 水 平 的关 系 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ Ｔ ｆｉ ａ） ３例 新 生 儿 ＡＢ 的颅 脑 Ｅ 磁 共 振 资料 ， 量 患 儿 双 侧 苍 白球 Ｔ１ 信 号 强度 ， 析 其 与 血 液各 项 胆 红 素 水 平 的关 系 ， 进 行 统 计 学 分 析 。 测 ｗＩ 分 并
１ｍｍ， 励 次 数 （ Ｔ）２ 矩 阵 为 ３ ０ 激 ＮＥ ， ２ ｍｍ ×
１ ２ｍｍ， 野 为 ２ ０ ｍｍ ×１ ０ｍｍ； ９ 视 ４ ８ Ｔ２加 权 成 像
像学 检查 方法 ， 新生儿 急性 胆红 素脑病 （ｃ ｔ ｂｌ 对 ａｕ ｅ ｉ — ｉ ｂｎｅ ｃｐ ａ ｐ ｔｙ ＡＢ 的诊 断 有 重 要 参 考 价 ｒ ｉ ｎ ｅ ｈ ｌ ａｈ ， Ｅ） ｕ ｏ 值 。现 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ９年 ５月 一２ １ ０ ０年 １ ２月 笔
８０ ０ｍｓＴＥ为 １ ５ｍｓ 扩散 加权 成像 （ ０ ， ２ ； ＤＷＩ采用 ） 平 面 回波 （ Ｐ ） Ｅ Ｉ序列横 断 面成像 ， 弥散 敏感 系数 即 ｂ
— ｌ０ ０ ｓ ｍｍ ０ ／ 。
１ ３ 图像分 析 ．
ＭＲＩ 影像 资 料经 ２位 主治 或 主 任
医师 盲法 阅片 ， 有 异议 病 例 经讨 论 后 取 得 一 致 意 对 见， 主要 分析 基底 节 区 Ｔｌｌ ｒ Ｄ ｆ ｉ 和 ＷＩ ａ 的异 常信 号 。 １ ４ 统计 学处 理 采用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件包 进 行 相 ． Ｐ Ｓ １． 关 性分 析 ， 果 以直 线 相 关 系数 ｒ表 示 。Ｐ＜ ０ ０ 结 ．５
１８ ０ｍｓ 回波时 间 （ ） Ｏｍｓ 层厚 ５ｍｉ， 间 隔 ５ ， ＴＥ ２ ， ｌ层 ｌ
胆红素脑病的诊断标准
胆红素脑病的诊断标准胆红素脑病是一种由于胆红素在脑内沉积而引起的神经系统疾病。
它主要发生在新生儿和婴儿期，是新生儿黄疸的主要并发症之一。
严重的胆红素脑病可导致脑损伤和死亡。
因此，及早诊断和治疗非常重要。
本文将介绍胆红素脑病的诊断标准。
一、临床表现胆红素脑病的临床表现多样，早期表现为嗜睡、食欲不振、体重下降、肌张力减退等。
随着病情加重，病儿会出现高声哭叫、惊厥、肌阵挛、嗜睡、昏迷等症状。
此外，病儿的皮肤和眼球可出现黄疸。
如果病儿出现上述症状，应及时到医院就诊。
二、实验室检查胆红素脑病的诊断主要依靠血液和尿液中胆红素含量的测定。
正常情况下，血液中的胆红素含量应该很低。
如果血液中的胆红素含量超过了正常范围，就说明病儿可能患有胆红素脑病。
此外，尿液中的胆红素含量也可以用于诊断胆红素脑病。
如果尿液中的胆红素含量超过了正常范围，也说明病儿可能患有胆红素脑病。
三、影像学检查胆红素脑病的影像学检查主要包括头颅CT和MRI检查。
这些检查可以帮助医生了解病儿的脑部情况，判断是否存在脑损伤。
如果病儿的脑部出现异常，就需要及时治疗。
四、脑脊液检查胆红素脑病的脑脊液检查可以帮助医生判断病儿是否存在脑膜炎等并发症。
正常情况下，脑脊液中的胆红素含量应该很低。
如果脑脊液中的胆红素含量超过了正常范围，就说明病儿可能存在脑膜炎等并发症。
五、诊断标准根据上述临床表现和实验室检查结果，可以诊断胆红素脑病。
一般来说，当病儿的血液中的胆红素含量超过342μmol/L，或者尿液中的胆红素含量超过17μmol/L时，就可以诊断为胆红素脑病。
此外，如果病儿的脑部出现异常，也可以诊断为胆红素脑病。
六、治疗方法胆红素脑病的治疗方法主要包括光疗、药物疗法和营养支持。
光疗是目前治疗胆红素脑病的主要方法之一。
光疗可以通过照射病儿的皮肤，将胆红素转化为水溶性物质，从而排出体外。
药物疗法主要包括肝素、肝素钠、麦角胺等药物。
这些药物可以促进胆红素的代谢和排出。
胆红素脑病影像
显示脑部实质病变
超声检查可以显示脑部实 质病变，如基底核、丘脑 等区域的异常回声。
评估脑血流情况
通过超声检查可以评估脑 血流情况，了解脑部血液 循环状态。
其他影像学检查方法
PET检查
正电子发射断层扫描（PET）可以 用于评估脑部代谢情况，了解胆 红素脑病对脑部代谢的影响。
SPECT检查
单光子发射计算机断层扫描（ SPECT）也可以用于评估脑部血 流和代谢情况，为胆红素脑病的 诊断和治疗提供辅助信息。
扩大。
慢性期影像表现
苍白球及丘脑底核异常信号
T2WI示双侧苍白球及丘脑底核呈低信号，这种改变是永久性的。
脑萎缩
MRI示脑沟、脑裂增宽，脑室系统扩大，尤以侧脑室扩大为著。
基底节及大脑皮质异常信号
T2WI示基底节及大脑皮质呈片状或弥漫性高信号。
不同分型的影像特点
警告期
痉挛期
表现为T1WI双侧苍白球对称性稍高信号， 余脑实质未见明显异常信号。
表现为皮肤、巩膜黄染，嗜睡、反应低下、肌张力减低、活动减少、吸
吮力减低等。
02 03
慢性胆红素脑病
表现为严重的神经系统损害，如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、 牙釉质发育不良等。此外，还可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和 流涎等后遗症。
分型
根据胆红素脑病的临床表现和严重程度，可分为警告期、痉挛期、恢复 期和后遗症期四个阶段。
PART 02
胆红素脑病影像学检查方 法
CT检查
显示基底核、丘脑和小脑高密度影
CT扫描可以清晰地显示胆红素沉积导致的脑部病变区域，这些区域在CT图像上呈现为高 密度影。
评估脑水肿程度
CT检查还可以评估脑水肿的程度，帮助医生了解病情的严重程度。
胆红素脑病诊断标准
胆红素脑病诊断标准胆红素脑病是一种罕见但严重的疾病，通常发生在新生儿或婴儿期间。
它是由于高胆红素水平在体内积累导致的，通常是由于溶血性疾病或其他原因导致的胆红素过多。
胆红素脑病的早期诊断对治疗和预防长期神经系统损伤至关重要。
因此，制定明确的诊断标准对于及时诊断和治疗胆红素脑病至关重要。
一、临床表现。
1. 黄疸，新生儿或婴儿期出现黄疸，特别是在出生后的头几天内，是胆红素脑病的主要症状之一。
2. 体力不足，患儿可能表现出体力不足、食欲不振、乏力等症状。
3. 神经系统症状，胆红素脑病患儿可能出现抽搐、肌张力增高、嗜睡、烦躁不安等神经系统症状。
二、实验室检查。
1. 血清胆红素水平，血清胆红素水平显著升高，超过正常水平。
2. 血清转氨酶，血清转氨酶水平可能升高，提示肝功能受损。
3. 血清总蛋白和白蛋白，血清总蛋白和白蛋白水平可能降低。
三、影像学检查。
1. 头颅CT或MRI，头颅CT或MRI检查可能显示脑水肿、脑室扩张等异常表现。
2. 脑电图，脑电图检查可能显示癫痫样放电。
四、诊断标准。
根据患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合患儿的病史，可以诊断为胆红素脑病。
具体诊断标准包括：1. 新生儿或婴儿期出现黄疸，伴有神经系统症状，血清胆红素水平显著升高。
2. 实验室检查显示血清转氨酶水平升高、血清总蛋白和白蛋白水平降低。
3. 影像学检查显示脑水肿、脑室扩张等异常表现，脑电图可能显示癫痫样放电。
五、治疗。
胆红素脑病的治疗主要包括控制胆红素水平、预防和治疗黄疸、纠正贫血、维持水电解质平衡等。
对于重症患儿，可能需要进行血浆置换或换血治疗，以及对症支持治疗。
六、预后。
早期诊断和治疗对于胆红素脑病患儿的预后至关重要。
如果及时诊断并给予有效治疗，大部分患儿可以获得良好的预后，避免长期神经系统损伤。
然而，如果未能及时诊断和治疗，可能导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
七、结语。
胆红素脑病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。
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作者简介 ： 赵彩蕾 （ ， 女， 陕西周至人 ， 硕士 ， 主治医师 ， 主要 １ ９ ７ ６－ ） 从事儿科神经系统诊断 。 通信作者 ： 干芸根 ， ： ＿ Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ １＠１ ２ ６． ｃ ｏ ｍ ｄ ｓ ｚ ｇ ｇ ｙ ｇ 基金项目 ： 深圳市科技计划项目 （ 编号 ： ） 。 ２ ０ １ ０ ０ ３ １ ４ １
万方数据
·１ ２ ４ ０·
实用放射学杂志 ２ ， ０ １ １ 年 ８ 月第 ２ ７ 卷第 ８ 期 ＪＰ ｒ ａ ｃ ｔＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ａ ｕ ． ２ ０ １ １， Ｖ ｏ ｌ ． ２ ７，Ｎ ｏ ． ８ ｇ
／ 平均 （ ） ／ ７ ４ ３． ７μ ｍ ｏ ｌ Ｌ， ５ ３ １±６ ９． １ ４ ｍ ｏ ｌ Ｌ， １ 例孕 ２ ７ μ 周， 产重 １０ ， ／ １ ０ｇ Ｕ Ｃ Ｂ 为１ ２ ２． ６μ ｍ ｏ ｌ Ｌ。２ ６例均进 行 ＭＲ 随 访 时 间 分 别 为 ＜３ 月 （ 、 Ｉ随访 ， ｎ＝４ 例 ） ３月 （ 、 、 及２年以上 ｎ＝３ 例 ） ６月（ ｎ＝９ 例 ） １年（ ｎ＝７ 例 ） （ 。 临 床 诊 断 新 生 儿 黄 疸 原 因： ｎ＝３ 例 ） Ｇ ６ Ｐ Ｄ 酶缺 颅内出血 ４ 陷９例， Ａ Ｂ Ｏ 溶血症 ３ 例 ， Ｒ ｈ 溶血症 ２ 例 ， 例， 败血症 ３ 例 ， 原因不明 ５ 例 。 所有患儿出生时均无 窒息史 ， 无遗传性 线 粒 体 代 谢 病 、 甲 基 丙 二 酸 血 症、 丙
２］ 酸血症及一氧化碳中毒等 ［ 。
时随 访 双 侧 苍 白 球 对 称 Ｔ Ｉ高 信 号 ， Ｔ Ｉ呈 低 信 ２Ｗ １Ｗ 号， ＤＷ Ｉ也呈高信号 ， １ １ 个月时因反 复 抽 搐再次 随访 ， 所见 双 侧 苍 白 球 对 称 Ｔ Ｉ 和 ＤＷ Ｉ 高 信 号 消 失， ２Ｗ 图３ 。 Ｔ Ｉ低信号也消失 （ Ａ～Ｄ） １Ｗ 患 儿 发 育 较 好， 临床无明显 １ 例常规 ＭＲ Ｉ正 常 ， 异常症状 。 ２ 例出现轻度脑萎缩改变 ， ４ 例 出 现单 侧 侧 脑室颞 角扩大 。 临床上 ２ 例 运 动 发 育 稍 落 后 ， ２ ２例有不同程 度的脑瘫表现 ， 如 运 动 发 育 迟 缓、 肌 张 力 下 降、 眼球运 动障碍等 ， 其中 ２ 例视力减弱 ， ５ 例听力下降 。 ３ 讨论 新生儿黄疸是 临 床 上 较 常 见 的 症 状 ， 其最大威胁 是发生胆红素脑 病 。 胆 红 素 脑 病 分 ３ 个 阶 段 ： 胆红素 对脑组织可逆性损伤 、 可复性损伤和 不 可 逆 性损 伤 （ 即 核黄疸 ） ， 如在前 １、 早期治疗， 可避 ２ 阶段时早期 诊 断 、 免发生核黄疸 。 目前临床主要是通 过 监测 血 清 总 胆红 素和未结合胆 红 素 水 平 评 估 患 胆 红 素 脑 病 的 危 险 性 ，
ＭＲ Ｉ ｉ ｎｄ ｉ ａ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓｏ ｆｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎｅ ｎ ｃ ｅ ｈ ａ ｌ ｏ ａ ｔ ｈ ｇ ｐ ｐ ｙ
ＺＨＡ ＯＣ ａ ｉ ｌ ｅ ｉ， Ｇ ＡＮＹ ｕ ｎ ｅ ｎ， Ｃ Ａ ＯＷ ｅ ｉ ｕ ｏ， Ｓ ＵＮＪ ｉ ｅ， Ｌ Ｉ ＮＦ ｅ ｉ ｅ ｉ， ｇ ｇ ｆ Ｙ ＥＷ ｅ ｎ ｈ ｏ ｎ Ｄ ＥＮＧＹ ｏ ｎ ｈ ｏ ｎ Ｚ ＥＮＧ Ｈ ｏ ｎ ｗ ｕ， Ｌ ＩＺ ｈ ｉ ｏ ｎ ｇ， ｇ ｇ， ｇ ｙ ｇ
胆红素脑病是新生儿期胆红素沉积在中枢神经系 统某些核团如基 底 神 经 节 、 脑干神经核而引起的脑损 害 。 本病预后差 ， 死 亡 率 较 高， 幸 存 者 多 伴 有 后 遗 症， 如舞蹈手足徐动 症 、 神 经 性 耳 聋、 智 力 障 碍 等， 且是不 可逆转的 。 早期 诊 断 、 早期干预可降低胆红素脑病的 致死率和致残率 ， 目前诊断主要依据临床表现 ， 尚无公
（ Ｄ ｅ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎＣ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ’ ｓＨ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ５ １ ８ ０ ２ ６， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） ｐ ｆＲ ｇ ｙ， ｐ ｇ ｇＰ
１］ 认的客观方法 ［ 。 ＭＲ 对 Ｉ可早期发现胆红素脑病 ，
预后作出较为 客 观 的 评 价 。 本 文 回 顾 性 分 析 ２ ６例经 临床确诊的胆红素脑病患儿的 ＭＲ 探讨 Ｉ影 像学 表 现 ， ＭＲ Ｉ对胆红素脑病的诊断和预后判断价值 。 １ 材料与方法 １． １ 临床资料 共 收 集 ２ ０ ０ ２－２ ０ ０ ８年２ ６例临床确 诊为胆红素脑病的 ＭＲ 其 中男 ２ 女 Ｉ影像学资料 ， ３ 例， 胎龄 ２ 足月儿 ２ 胎龄 ３ 例 。 早产儿 ６ 例 ， ７～３ ６周， ０例， ， 平均约 １８ ， 其 ３ ７～４ ０ 周 。 体重约 １０ １ ０～３５ ０ ０ｇ ０ ０ｇ 中低体重儿 ５ 例 ； 首次行 ＭＲ Ｉ检查时间为生后 ７ｄ～３ 月， 平均 ４ ， 其中新生儿期 ９ 例 。 患儿血清 间 接 胆 １ｄ 红 素（ ， 峰 值 为１ ｕ ｎ ｃ ｏ ｎ ｕ ａ ｔ ｅ ｄｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ Ｕ Ｃ Ｂ） ２ ２． ６～ ｊ ｇ
实用放射学杂志 ２ ， ０ １ １ 年 ８ 月第 ２ ７ 卷第 ８ 期 ＪＰ ｒ ａ ｃ ｔＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ａ ｕ ． ２ ０ １ １， Ｖ ｏ ｌ ． ２ ７，Ｎ ｏ ． ８ ｇ
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胆红素脑病的 ＭＲ Ｉ诊断
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