浅谈2型糖尿病合并高血压患者的临床因素
硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性

个 等级 :①显效 :舒张压 下降超过 1 5 m mH g 或下 降1 0 m mH g 以上并 降
至正常范围}②有效:舒张压下降范围在1 0 - 1 5 m m H g 之间或下降不足
1 0 mm H g ,但 已降至正常 ,或收缩压 下降3 0 m m H g 以上 ;③无效 :舒 张 压或 收缩压 的改善均未达 到上 述标准 。总有效率 = ( 显效 + 有效 ) 总
圄唾
疆眭珂
2 0 1 3 年5 月第 1 1 卷 第1 3 期
参 考文 献
・
临床研究 ・ 5 o 7
态检 测C ・ 反应蛋 白阳性率水平 ,来判断抗生 素疗 效 ,以此检 测指标来 及时指导 医生诊 断和治疗 。
综 上 所 述 ,C 一 反 应 蛋 白 一 种诊 断 婴 幼 儿感 染 性 疾 病 的 重要 药 物 ,其具 有疗 效 明显 ,反 应症 状及 时 准确 ,而近 年来成 为及 时 指导 医生 治疗 和用 药 的最 佳检 测方 法 。其诊 断价 值 明显优 于通 常血 常规 检 测 ,当C 一 反应 蛋 白>8 mg / L 时 ,则 需高度怀 疑是否为 细菌感染 ,须
硝 苯地平联合厄贝沙坦治疗2 型糖 尿病合并 高血 压的临床疗效 与安全性
管 懿
( 贵4 ' 1 、 I 省威宁县人 民医院 ,贵州 威 宁 5 5 3 1 0 0 )
【 摘 要】 目的 探 讨硝 苯地平 联 合厄 贝沙坦 治疗 2型糖尿 病 合 并 高血压 的临床 疗 效 与安 全性 。方 法 选取 2 0 1 1 年 3月至 2 0 1 2 年 3月期 间 在 我 院接 受治疗 的 2型糖 尿病 合并 高血 压 患者共 6 4例 ,随机 将所 有 患者 分为对 照 组和研 究组各 3 2 例 。对 照 组给 予常 规治 疗 ,研 究组在 常规 治疗 的基础 上 采 用硝 苯地 平联 合 厄 贝 沙坦进 行 治疗 。结果 治疗后 ,两 组 患者 的 S DP和 S B P均 比 治疗 前 有明 显下 降,其 中研 究组 的 S D P 和S B P的 改善 程度 比对 照 组 更加 明显 ( 尸< O . 0 5 ) 。 治疗后 ,研 究组 的 总有 效率 为 9 O . 6 3 % 明显 高于 对照 组 的总 有效 率 6 2 . 5 0 %,差异 具 有 统计 学意 义 <O . 0 5 ) 。结论 采 用硝 苯地平 联合 厄 贝沙 坦 的治疗 2型 糖尿 病合 并 高血压 ,疗 效 显著 ,具 有 临床 应 用价 值 。 文 献标 识码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 5 0 7 - 0 2
2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析

近年来,随着人们生活水平的 日 益提高,糖尿 病和 高血 压严 重 影 响人类 的生命 健康 ,其发 病率 也 在 日益 增加 n ] 。若糖 尿 病和 高 血压 合 并发 生 ,其 危
险性 就更 大 ,主要 是 可并 发一 些心 脑血 管 疾病 ,使
中 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ;年龄 5 7  ̄7 2岁 ,平 均 年 龄 ( 6 4 . 7 Байду номын сангаас5 . 1 )岁 ;患者 忠有 单纯 糖尿 病 。对 照 组
・
・1 3 9・
短 篇 论 著 ・
2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析
林 杰
【 摘要 】 目的 探 讨 2型糖尿 病合并高血压患者的血管并发症发 生情 况。方法 选择 2 0 0 9
年 1月至 2 0 1 3年 1 2月我院收治的 8 0例患者,将患者分为观察组、对 照组 1 和对照组 2 ,观察组为 2 8例糖尿病合 并高血 压患者;对照组 1为 2 6例 单纯糖尿 病患者;对照组 2为 2 6例单纯 高血 压 患 者 。对 三组 患者 的血 管并 发症 的发 生情 况及 相关危 险 因素进 行 比较 与分析 。 结果 ( 1 )观 察组 患者冠心病 、脑血 管病 、外周血管病变方面 的发生率 明显高于对 照组 1 和对照组 2( P<O . 0 5 ) ;观察 组 患者 在神 经病变 和视 网膜 病变 方面 的发生 率 明显高于 对照 组 1( P<0 . 0 5 ) 。( 2 )糖化 血红 蛋 白 是 冠心 病和 外周 血 管病 变 的主要 危 险因 素 ,甘 油三 酯 是外 周血 管病 变和神 经 病变 的主 要危 险 因 素 。结论 2 型糖尿病合并高血压 患者 的临床特 点在于并发症复杂 、发病率高 ,对血 管并发症相关 危 险因素进行有效的控制 ,可减少 患者血管 并发症的发生 。 【 关键词 】 高血压 ; 糖尿病 ,2型 ; 糖尿病血管病变
浅谈社区2型糖尿病的并发症及相关因素

药品监察工作的效率 , 确保广大群众的用药安全 。
参考文 献
【】 霍光. l 药品在监督抽验、 检验中存在的问题【] J. 华北煤炭医学院学报,
2 0(I. 080 )
的针对性 ; 另一方面, 要重视对于乡村医疗机构 以及较小的医 药经营单位
的抽验与检验工作 , 提高药品监管的覆盖率。 与此同时, 要适当提高对于新
1 资料与 方法 1I 临床 资料 . 本文主要调查 D M的3 慢陛并发症 , 大类 排除 患者 病前 即存在 疾病和 应 激 陛因素 。 ①大血 管病变 : 即冠心病 、 脑梗死和糖 尿病 足 , 心 电图、T及 依据 C 彩超等 结果诊 断 - ②微血 管病变 , 即肾病和视 网膜病 变 , 依据尿蛋 白等 实验 室检查 及眼底检 查诊 断 ; ③神经病 变 : 周 围神经病 变 , 据患者 的临 床表 指 依 现及肌 电图结果诊 断 。
1 统计 学方法 . 2
体重 , 以延缓并发症的发生, 可 提高患者的生命质量。
31 病程 .
善患者生存质量, 提高健康水平的关键。 【 关键词 】 糖尿病 . 非胰 岛素依赖型 ; 危险 因素; 方差分析 ; 回归分析
【 中图分类 号 】 4 3 2 7. R
【 文献 标识 码 】 A
【 文章编 号 】 6 2 2 2 ( 0 2 0 — 5 7 0 17— 5 32 1 ) 8 00— 2
《 求医问药》 下半月刊 S e ekMe i l d kT e e i n 2 1 年第 1 dc An As h M dc e 0 2 a i 0卷 第 8 期
5 7 0
告的最新规定中, 要求在药检报告中就对药品情况做详细阐述 , 使药品质
2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症危险因素分析

下肢 动脉 硬 化 闭塞 性 症 ( O ) 糖 尿 病 晚 期 患 者 严 重 并 A S是 发症之一 . 发 病率较非糖尿病患者更高 , 展速度更快 , 其 进 病
变更 为严 重 。 度 AOS会 出 现 间 歇性 跛 行 、 息 重 , 者 会 出 轻 静 重
出现 误 伤 或 出 血 等 情 况 :3 麻 醉 不 满 意 : 中患 者 疼 痛 或 组 () 术
时 应 积极 补 液 纠 正 . 凝 血 障 碍时 应 积 极 治疗 , 防 出血 。 有 预
综 上所 述 , 前 完 善各 项 检 查 , 细 询 问 病史 , 术 详 明确 是 否 有 手 术 禁 忌证 : 中认 真 、 格 遵 守 手 术 流 程 ; 中术 后 严 密 术 严 术
织 收 缩 , 起术 者焦 虑 、 张 , 容 易 出现 误 伤 等 ;4 术 者 对 引 紧 也 ()
解 剖 关 系 不 清 : 法 准 确 辨 别 位 置 或 是 周 围组 织 . 出现 误 无 易
观 察 患者 生命 体 征 和 临 床 变 化 : 后 认 真 清 点 物 品 . 真 做 术 认 到 以上 几 点 . 可将 手术 并 发 症 控 制 到最 小 程 度 。
多 见 . 中 人 员 不 足 . 术 程 序 不 规 范 . 后 对 物 品轻 点 不 术 手 术 清 , 易 出 现 遗 漏 物 品或 手 术 并 发 症 : 2 手术 视 野 不 清 : 都 () 手
密 观察 患 者 的 生命 体 征 和 临 床症 状 . 免 隐性 出 血 隐 患 避
22 病 理 因素 .3 . 手 术 切 口要 合 适 . 中要保 证 视 野 清 楚 , 术 必
2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素

2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素分析谷晓宁员战民袁申元1(中央民族大学医院内科,北京100081)〔摘要〕目的观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压对患者的临床影响,提高对T2DM合并高血压的临床认识。
方法选择T2DM合并高血压患者82例,作为DM+HP组;选择同期单纯糖尿病患者96例,作为DM组,比较两组患者身高、体重、体质指数、颈围、腰围、臀围、腰臀比,并比较两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
同时在DM+HP组中,将上述指标与患者高血压级别进行相关性分析。
结果两组患者在一般情况及生化指标方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),DM+HP组显著高于DM组;在DM+HP组患者中,高血压分级与一般情况及生化指标呈正相关性(P<0.05)。
结论对于T2DM患者,在积极控制血糖的同时,应注意控制血压,经常性的进行一般情况及生化指标检查,对早期发现及治疗具有重要的临床意义。
〔关键词〕2型糖尿病;合并;高血压;临床影响;多因素分析〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)02-0235-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2012.02.006糖尿病(DM)患者中高血压患病率高达20% 40%〔1〕。
近年来,随着我国老龄人口的增加,其患病率呈上升趋势,严重危害人们身体健康〔2〕。
高血压、DM与血脂的关系极为密切,是冠心病的主要危险因素,并且他们有一些共同的发病机制〔3〕。
高血压是促进DM患者发生心脑血管疾病的重要原因之一,DM 合并高血压病患者血脂紊乱及心脑血管疾病发生率明显高于单纯DM患者。
临床相关研究表明,降低DM患者的血压可以降低脑卒中发生率的35% 40%,心肌梗死发生率的20% 25%及心衰发生率的50%〔4〕。
观察2型DM(T2DM)合并高血压对患者的临床影响,旨在提高对T2DM合并高血压的临床认识,促进对其临床诊疗的开展,现报告如下。
病例分析-一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论

一例2型糖尿病伴有并发症患者的病例讨论内分泌学员:2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病,也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病[1-2],2型糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的的慢性并发[3],2型糖尿病周围神经病变的发生与多种因素密切相关。
首先,长期血糖控制不佳是其主要原因。
高血糖状态会导致体内代谢紊乱、微循环障碍,进而造成神经缺血、缺氧,逐步发展为糖尿病周围神经病变。
其次,年龄、病程也是影响该病发生的重要因素。
随着年龄的增长和病程的延长,糖尿病患者的身体机能逐渐下降,更容易出现神经病变。
此外,不良生活习惯,如缺乏运动、饮食不均衡等,以及一些代谢性疾病(如高血脂、高血压等)和微血管病变(如糖尿病周围血管病变等)也是该病的重要危险因素。
这些因素可能加重糖尿病患者的病情,进而增加周围神经病变的风险。
对糖尿病神经病变的治疗分为:1、针对病因治疗,主要包括(1)血糖控制;(2)神经修复;(3)改善微循环:周围神经血流减少是导致糖尿病神经病变发生的一个重要因素,通过扩张血管,改善血液高凝状态和微循环,提高神经细胞的血氧供应,可有效改善糖尿病神经病变的临床症状[3],常用药物为前列腺素E1、已酮可可碱、贝前列素钠、西洛他唑、胰激肽原酶、钙拮抗剂和活血化瘀类中药。
2、针对神经病变的发病机制治疗。
3、疼痛管理。
4、自主神经病变的治疗。
1、病例特点:1.1、病史要点:该患于16年前体检时发现血糖增高,空腹血糖7.2mmo1/L,餐后血糖未测,无明显多尿、多饮、多食及体重减轻,未系统诊治,自行糖尿病饮食、运动,血糖控制尚可。
13年前于“桦甸市医院“就诊,复查空腹血糖8.0+mmo1/L,诊断为"2型糖尿病”,予诺和灵30R降糖治疗,监测血糖控制尚可(具体不详)。
10年前因血糖不理想在“桦甸市第二人民医院”就诊,改用门冬胰岛素30(早30IU,晚20IU)降糖泊疗。
9年前于本院内分泌科住院,做神经肌电图检查提示周围神经源性损害,诊断为"2型糖尿病周围神经病变”,调整降糖方案联合二甲双胍片口服,并继续皮下注射门冬30胰岛素,自述血糖达标(具体不详)。
2型糖尿病与合并症的分析

2 . 2两组患者 治疗 前及治疗后2 h 、1 2 h 的血气分析结果 比较 治疗 前两组 患者 的血气 分析 指标 中的P a O 及P a C O 比较 ,P 均>
0 . 0 5 ,而治疗后 2 h 及1 2 h 观 察组的P a O 2 高于对照组 ,而P a C O 2 则低于对
6 2 0 ・临床研究 ・
F E V1 . 0 比较 , P 均 >O . 0 5 ,而治疗 后2 h 及1 2 h 观察 组的上述 四项 指标均
高于对 照组 , P 均 <0 . 0 5 , 具体 比较见表1 。 表 1 两组 患者 治 疗前 及治疗 后2 h 、1 2 h 的肺功 能指标 比较
本 文共 有 8 0例 2型糖 尿 患者 随机 入选 , 入选率 9 8 %。 最早诊 断 为 2型 糖尿 病的年 龄 为 1 9岁, 男性 , 最 晚诊 断的 2型 糖尿 病 的年龄 为 7 2岁 , 女 性 ,在 性别 上 , 男女 惠 2型糖尿 病 有明 显差异 【 关键 词】 2 型 糖尿 病 ;合并 症 ;分析 <0 . 0 5 )合 并症主 要 为冠 心病 、高血 压 、 肾病 。
衰竭患者的应用价值【 J ] 冲 外医学研究, 2 0 1 2 , l o ( 1 6 ) : 2 9 — 3 0 .
[ 5 】 官莉, 陈世 雄 , 高 宝安 . 床 旁 纤维 支 气 管镜 引 导 下 经鼻 气管 插 管 治 疗C O P D 并 发呼 吸衰竭 的 临床研 究 [ J ] . 临床 肺科 杂志 , 2 0 1 2 , 1 7
的争议一 直存在。
本 文 中我们就 床边纤维 支气管 镜联合机械 通气治疗 老年C O P D 严 重呼吸衰竭 的临床效果进行 观察 ,并与未 采用床边纤维支气 管镜进行 治疗 的患者 进行 比较 ,结果 显示 ,床边纤 维支气管镜可更为 有效地改
糖尿病合并高血压

规范化测量血压:
五、高血压的治疗
综合干预的理念: 非药物治疗必须从始至终坚持 药物
I. II. III. IV.
选择长效制剂 从小剂量开始 联合用药 个体化
相关危险因素的处理
I.
II.
调脂治疗 抗凝治疗
六、高血压患者的降压治疗目标值
人群 一般患者 ≥65岁老年人 糖尿病 冠心病 慢性肾脏病 脑卒中后 目标值 <140/90mmHg <150/90mmHg
1期高血压 (血压140~159mmHg/90-99mmHg) 改善生活方式 步骤1
限酒 DASH饮食 控制体重
2期高血压 (血压》160/100mmHg)
多数病人用药方案加改良生活方式 ACE抑制剂 ARB Β受体抑制剂 利尿剂
步骤2
单药治疗 ACE抑制剂 ARB 钙通道阻滞剂 利尿剂
加用第二种不同类型的药物 ACE抑制剂 ARB Β受体阻滞剂 利尿剂
指南 JNC7 2003 ESH/ESC 2007
加拿大 (CHEP)2009 日本(JSH)2009 中国2005
高血压个体化诊治
对患者进行全面评估
制定个体化治疗方案 《指南》指出:“五类降压药都可以作为降 压治疗的起始用药和维持用药”,而且一些循证 医学研究也证实钙通道阻滞剂(CCB)能有效降 低总外周血管阻力,是高血压患者最常用的降压 药物,其使用比例占我国降压药物的41%。但CCB 有可能加重有快速心律失常或充血性心力衰竭的 病情,尤其是短效CCB还有可能增加冠心病患者 心肌梗死的风险,因此应慎用。
药物治疗 ACE抑制剂、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂 醛固酮拮抗剂 ACE抑制剂、ARB ACE抑制剂、ARB和其他 ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、利尿剂
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅谈2型糖尿病合并高血压患者的临床因素
目的观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压对患者的临床影响,提高对T2DM 合并高血压的临床认识。
方法选择T2DM合并高血压患者82例,作为DM+HP 组;选择同期单纯糖尿病患者96例,作为DM组,比较两组患者身高、体质量、体质指数、颈围、腰围、臀围、腰臀比,并比较两组患者血清相关指标水平。
结果两组患者在一般情况及生化指标方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),DM+HP组显著高于DM组。
结论对于T2DM患者,在积极控制血糖的同时,应注意控制血压,经常性的进行一般情况及生化指标检查,对早期发现及治疗具有重要的临床意义.
标签:2型糖尿病;合并;高血压;临床影响;多因素分析
糖尿病和高血压是危害人类健康的两种重要的疾病,而且二者的关系极为密切[1-2]。
本研究我们将从人体自身代谢水平的角度,对比各项生化指标,分析2型糖尿病合并高血压患者的临床因素,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的T2DM合并高血压患者82例,作为DM+HP组;选择同期单纯糖尿病患者96例,作为DM组,DM+HP组患者82例,其中男43例,女39例,年龄27~65岁,平均年龄(45.21±12.73)岁;DM组患者96例,其中男36例,女60例,年龄26~71岁,平均年龄(55.21±18.39)岁,两组患者的年龄、性别、病程等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
诊断标准:本次入选患者均应符合相应疾病的诊断标准,对于2型糖尿病,应当符合1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会的诊断标准;对于高血压的诊断应当符合《高血压防治指南》(2005修订版)中的诊断标准。
排除标准:本次研究中,对于同时患有其他心脑血管疾病患者,例如心脏病等可能影响到研究中生化指标,应当排除在本次研究之中。
1.2 方法
患者一般资料采集分析:对于两组患者的身高,体质量,体质指数,腰围、臀围、腰臀比这些一般资料进行收集,并进行相应的记录。
其中基本体质量指数(BMI)=体重(KG)/身高(米)2,腰臀比(WHR)=腰围/臀围。
测定患者的生化指标:所有患者均应空腹10 h,并停止服用降糖药物以及降血压药物,于清晨时间采集患者血液,化验患者的各项生化指标。
1.3 主要观察指标
本次研究中探索2型糖尿病合并高血压患者的临床因素,需要对患者一般资料进行统计学分析,并对血液中的甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行统计学分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0 统计软件分析,样本比较采用t或x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者一般情况比较:DM+HP组患者体质指数为(26.21±5.07)kg/m2,腰臀比为(0.97±0.85);DM组患者体质指数为(25.27±4.31)kg/m?,腰臀比为(0.92±0.05)。
DM+HP组中的体质量,腰围,腰臀比等显著高于单纯DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者各项生化指标比较:DM+HP组患者TG为(4.85±1.36)mmol/L,TC为(2.29±1.74)mmol/L、UA为(289.87±113.07)mg/dL、LDL-C为(3.45±2.83)mmol/L、HDL-C为(1.35±1.63)mmol/L;DM组患者TG为(4.62±1.72)mmol/L,TC为(2.12±1.37)mmol/L、UA为(265.43±89.56)mg/dL、LDL-C为(2.76±0.87)mmol/L、HDL-C为(1.58±0.32)mmol/L。
DM+HP组患者各项指标显著高于单纯DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在本次研究中可以看出,所入选的患者共计178例,其中82例患者患有高血压,发病率为46.06%,发病率较高,因此在现代生活中,高血压和糖尿病成为危害人类健康的两大主要疾病,而糖尿病的发生往往容易导致高血压,对于这两种疾病,不应当进行孤立地看待,而应当对两者进行联系,从二者的代谢生化水平来说,两者具有相似的基础[3]。
从实验中可以看出,糖尿病合并高血压患者这一组的血液中,血脂的含量普遍高于单纯糖尿病组,血脂的含量高容易导致血栓等心脑血管疾病的形成。
并且,患者的生活习惯也往往对疾病的发生有很大影响,实验中,肥胖类患者往往容易罹患高血压风险,这与患者的饮食结构,生活规律有很大的关系。
综上所述,在讨论2型糖尿病合并高血压患者的临床因素过程中,我们不仅仅只关注患者的血压以及血糖变化,对于身体内的一些生化指标,例如血脂蛋白水平,患者的一些生活习惯也应当有所考量,做到多因素全面综合分析。
参考文献
[1] 苏珂,龙艳,于健,等.2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义[J].中国药物与临床,2011,6(2):98-101.
[2] 杨桦,彭嘉瑞,申秋,等.型糖尿病合并高血压患者血脂异常特点以及与性别的关系[J].中国实用医药,2013,8(6):1-5.
[3] 敬华,许樟荣,杨晋德.糖尿病2545例血脂检测结果与临床分析[J].中国实验诊断学,2004,8(4):415-417.。