浅谈胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

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甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察目的观察甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效。

方法以我院2013年1月~2014年12月收治的96例初诊2型糖尿病患者为研究对象。

将患者随机分为甘精胰岛素组(试验组)和那格列奈组(对照组)。

试验组50例,男26例,女24例;对照组46例,其中男26例,女20例。

试验组采用甘精胰岛素(商品名来得时)治疗,每日睡前皮下注射。

对照组采用那格列奈(商品名唐力)治疗,3次/d,餐前服用。

治疗12周期间监测FBG、餐后2 h血糖及HbA1c,并记录不良反应发生率。

结果试验组与对照组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c等指标均较治疗前显著降低,差异有统计学意义。

两组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异有统计学意义;两组FBG及2hPG比较差异无统计学意义。

试验组低血糖发生率6%(3/50),对照组为17.4%(8/46),两组比较差异有统计学意义。

结论甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病具有较好的疗效,并且安全性较好。

值得推广。

标签:2型糖尿病;甘精胰岛素;那格列奈近年来,糖尿病发病率不断攀升,2型糖尿病占95%以上[1]。

糖尿病若控制不佳,可产生较严重的心脑血管疾病、肾脏疾病及周围神经病变,严重危害患者健康。

美国糖尿病学会推荐,对口服降糖药物控制不佳或者初诊时糖化血红蛋白(HbA1c)>8%的患者宜选用胰岛素控制血糖。

甘精胰岛素为长效胰岛素类似物,是一种基础胰岛素。

我院采用甘精胰岛素治疗96例初诊2型糖尿病患者,并与那格列奈进行比较,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院2013年1月~2014年12月收治的96例初診2型糖尿病患者为研究对象,其中男52例,女44例;年龄20~72岁,平均(42.3±4.6)岁;体重指数(24.5±4.1)。

所有患者均符合世界卫生组织1999关于2型糖尿病的诊断标准,并符合如下标准:①HbA1c>8%;②均为初诊患者;③未接受过药物或者胰岛素治疗。

胰岛素联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果研究

胰岛素联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果研究

2021年9月 第19期综合医学论坛2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病,也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病,其临床病理属于代谢性系统疾病,常常会以血糖增高为主要特征,也被称作是高血糖,这通常是因为患者胰岛素分泌存在缺陷而导致血糖升高,而在血糖不断增高或者长期持续高血糖状态时,患者生物作用会受到严重损伤,同时在加上其他因素影响,患者血糖代谢功能也会渐渐发生紊乱,最终给患者身体健康造成严重危害[1-3]。

近几年以来,在人们生活水平持续提高下,生活方式发生明显变化,生活饮食结构也随之改变,这也导致2型糖尿病发病率逐渐增高,当前临床中哦个并不具备能够彻底根治疾病的方法,但是如果患者长时间受到高血糖的影响,则十分容易引发一系列心脏系统疾病发生,并且累及患者肾脏与血管等功能,给患者生命健康带来极大威胁,降低患者生活质量,因此及时采取合理措施干预,以改善患者血糖水平,促使血糖控制在正常范围,有着极其重要的临床意义。

以往临床中大多采用胰岛素开展疾病治疗,虽然可以对患者血糖水平进行一定改善,但长期服用胰岛素可能会产生一些不良反应,例如患者体重增加或者低血糖等,给患者生活造成很大影响。

根据相关研究表明,二甲双胍药物应用在2型糖尿病治疗中有着显著的作用,并且配合胰岛素联合治疗,能够发挥出更好的药效,可以明显改善患者血糖水平,提高患者生活质量。

基于此,本文选取2019年5月至2020年6月我院收治共48例2型糖尿病患者给予胰岛素联合二甲双胍治疗的效果展开分析,为临床治疗提供相关经验借鉴。

1 资料与方法1.1基础资料 此次研究对象全都来自2019年5月至2020年6月时间内在我院接收的共48例2型糖尿病患者,所有研究对象都经过临床病理学诊断确定患有2型糖尿病,且患者均不存在严重肝肾功能异常与严重并发症发生,都自愿签署此次研究同意书,经过伦理委员会审查批准。

通过数字分组法将患者分成参照组与研究组,每组24例,参照组男女比重13:11,年龄34~69岁,平均(54.31±2.11)岁,病程1~8年,平均病程(3.04±1.03)年;研究组男女比重12:12,年龄33~67岁,平均(54.28±2.09)岁,病程1~9年,平均病程(3.11±1.02)年;将所有资料统计,无明显差异(P>0.05)。

甘精胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察
±
表 1 两组胰 岛素 治疗 前后指标 比较
注 同组 治疗前 比较 , P<0 5 }} 与 } . , P<0 ; 0 . 与甘精胰岛素组 比较 , 叭 aP< . 为初发 的 2型糖 尿病 病人应首先 采取饮食 、 运动及 口服降糖药物治疗 。但是此时患者 血糖较高 , 在明显 的高糖毒性 , 存 自身胰 岛素分 泌受 到抑制 ,难 以用 口服 降糖药治疗使血糖 达标 。患者 H A c明显升高 ,B b1 F G和餐后 血糖对 H A c b l 均有影 响. 但当 H A c b l 较高时 F G对其影响更大。 B 在治疗上 如果能使 F G降到正常 , B 则餐后血糖就会很好控制。 补 充 基 础 胰 岛 素是 控 制 F G的重 要 措 施 。 基础 胰 岛 B 素 能够 维持 2 近 生 理 基 础 状 态 的 胰 岛 素 浓 度 , 4h接 能 够 控 制 夜 间 高 血糖 和 黎 明 现 象 而 不 增 加 夜 间 低 血
12 治 疗 方 法 两 组 病 人 每 天 9P . m皮 下 注 射 胰 岛 素 , 岛素起始剂量为 02 U k , 胰 . I /g 根据 F G调整胰 岛 B 素 , 疗 目标 F G<60m o/ 。共 治 疗 3个 月 。 治 B . m lL 13 观 察指 标 _ 所 有 患 者在 研 究 前测 量 身 高 、 重 , 体 计 算 体 重 指 数 ( MI, 测 F G、B H Al 、 腹 C B )并 B P G、 b c 空 肽(C ) F P 和餐 后 C肽 (C )3个 月后 复 查 上 述 指标 。 P P, 记 录 低 血糖 发 生 率 .低 血 糖 诊 断 标 准 为血 糖 浓 度 <
作 者单位 : 1 2 沈阳市第五人 民医院内分泌科 l0 3 0

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一。

采用中西医结合治疗,可以有效地改善胰岛素抵抗,控制2型糖尿病的发展。

本次研究共收集了50例2型糖尿病患者,采用中西医结合治疗,观察其疗效。

治疗方案包括中药汤剂和西药口服药物,中药方由“六味地黄丸”、“参附汤”和“双黄连口服液”组成,西药口服药物包括二甲双胍、格列美脲和吲哚美辛。

治疗周期为3个月。

观察结果表明,治疗后患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,血糖控制指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖)均得到了显著改善(P<0.05)。

且治疗组总有效率达到了86%,其中完全缓解10例、显效28例、有效8例、无效4例,治疗效果显著。

另外,治疗过程中未出现严重不良反应,但部分患者出现了轻微不良反应,如腹泻、恶心、头晕等,均在治疗后自行缓解。

综上,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗可以显著改善患者的糖代谢水平,控制病情的进展,且治疗过程中安全性较高。

因此,中西医结合治疗可以成为2型糖尿病治疗的一种重要选择。

门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病疗效差异观察

门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病疗效差异观察

门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病疗效差异观察目的观察门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病的疗效差异。

方法选取2010年4月~2013年7月于本院采用门冬胰岛素30治疗的70例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为A组(每天2次皮下注射组)35例和B组(每天3次皮下注射组)35例,然后将两组患者血糖控制总有效率及治疗前与治疗后的血糖、糖化血红蛋白水平、低血糖发生率进行统计及比较。

结果B组治疗后的血糖控制总有效率均高于A组,血糖、糖化血红蛋白水平则低于A组,而低血糖发生率也低于A组,差异均有统计学意义(P均0.05),具有可比性,另外本研究经过伦理委员会通过及患者知情同意。

1.2 方法两组患者均采用门冬胰岛素30[诺和诺德(中国)制药有限公司,H20061168]进行皮下注射治疗,A组患者以每天2次皮下注射,分别于早餐和晚餐前各注射14U和8U,B组患者则以每天3次皮下注射的方法进行治疗,分别于早餐、中餐和晚餐前各注射10U、4U和8U。

后期可根据患者的血糖等项目的波动进行用量的调整。

然后将两组患者血糖控制总有效率及治疗前与治疗后的血糖、糖化血红蛋白水平、低血糖发生率进行统计比较。

1.3 评价标准以患者监测期间血糖控制平稳,基本在正常范围且无明显波动为显效,以患者监测期间血糖下降至正常范围,或虽为降至正常范围,但呈现平稳下降,偶见波动较大的情况或低血糖情况为有效,以血糖改善不明显,且经常可见较大波动为无效[2]。

显效+有效为总有效。

1.4 統计学处理本研究中的年龄、病程、血糖及糖化血红蛋白水平均为计量资料,而男女分别所占比例、血糖控制总有效率及低血糖发生率均为计数资料,上述方面分别以软件SAS5.0进行t检验与x2检验处理,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组血糖控制总有效率比较B组治疗后4周及12周的血糖控制总有效率均分别高于A组同时间的血糖控制总有效率,差异有统计学意义(P均0.05),而治疗后4周及12周时B组的检测水平均低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

主要 终点为空腹 血糖 <61 moL,餐后血糖 <1 mo 。安全 . m l / 0m / L
性指标为 :低血糖的发生率及不 良 反应 。 1_ -3统计学处理 2
药加 1 天注射 中效胰岛素 ,研 究证明 ,这 种方案与 其他胰 岛素 治疗 次/
方案一样有效 。也有研究表 明长效胰 岛素1 d 次/皮下注射联合 口服降糖 药物治疗 ,可达 到与 中性胰 岛素 同样的疗效 ,且低 血糖的发生率 低。 本研究 观察 了甘精 胰岛素在 血糖控 制不达标 的2 型糖 尿病 患者 中的疗 效及安全性。 1对 象与方 法
或甘精 胰 岛素加 速 效胰 岛素 皮下 注射 治疗 后 患者 空腹血 糖 、餐后 2 h血 糖 明显下 降 < 0 5 。其 中 2 .) 0 0例 (2次) 发生 轻度低 血 糖 ,经 3 基础 胰 岛素 或餐 前 胰 岛素剂 量调整 后症 状 消失 。最终 治疗 方案一 针 甘精胰 岛素 、一 针 甘精 胰 岛素 加一 种 口服 降 糖 药、一针 甘精 胰 岛素加 速
随着我 国经济高速 发展 ,人 民生 活质量 日益改 善 ,2 型糖尿病 患
者也逐渐增 加 。流行病学 调查显示 , 目前全球大 约有近2亿糖尿病 患 者 ,其 中2 型糖尿病 占9%~9 %。2 0 5 型糖尿病 发病机理 是胰 岛素 分泌
小剂量开始 ,以后根据所测血糖结果调整甘精胰 岛素剂量 ,最大剂量达 4Ud 0 /。在治疗期间每 日 采用血糖检测仪进行8 个点血糖监 测 : 三餐前 , 三餐后2血糖 ,睡前 (4 0 ,凌晨3 h 2 :o) 点用于调整胰 岛素剂量 。胰岛 素剂量调整 目标为早晚餐前血糖 ≤61 m l 。治疗期间病人 皆经耐心 . oL m / 细致的糖尿病教育, 良 好的饮食控制 ,坚持适量运动 。

胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病

胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对初发2型糖尿病患者疗效观察王健(长兴县人民医院313100)摘要:目的观察门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效。

方法初发2型糖尿病患者100例,随机分成A组、B组,A组采用单独门冬胰岛素30治疗,B组采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,比较治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、血糖达标时间等指标。

结果两组治疗后FBG、PPG水平比治疗前降低(P<0.05),Fins分泌水平较治疗前增加(P<0.05),HbA1c治疗前后无显著统计学差异(P>0.05);患者血糖达到预期值所需胰岛素用量、所需时间B组较A组少(P<0.05);B组低血糖的发生率较A组少(P<0.01),但B 组消化道反应较A组多(P<0.05)。

结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,综合疗效优于单纯门冬胰岛素30治疗,在降低胰岛素用量、缩短血糖达标时间、减少胰岛素副作用方面均有优势,在高血糖时应提倡应用。

关键词:2型糖尿病;门冬胰岛素30;二甲双胍糖尿病是一种慢性以血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病,常由胰岛素抵抗或/和分泌不足引起。

如何控制血糖是治疗糖尿病的关键,但在很多情况下单一方法并不能很好地控制空腹及餐后血糖,需要联合其他降糖方法才能起到较好疗效。

本研究对100例初发2型糖尿病患者进行门冬胰岛素30治疗或联合二甲双胍治疗,分析其在血糖控制中的作用。

1、材料与方法1.1研究对象100例初发2型糖尿病患者为2007年1月至2008年12月本院住院病人,均符合1999年WHO诊断标准。

入选所有患者满足以下条件:(1)空腹血糖(FBG)在8.0-20.0mmol/L范围,餐后2小时血糖(PPG)在11.1-32.0 mmol/L范围。

(2)近3个月内未服用过影响糖代谢的药物。

门冬胰岛素30R联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

门冬胰岛素30R联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

门冬胰岛素30R联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察【摘要】目的:探讨门冬胰岛素30R联合盐酸二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察。

方法:选择2020.09-2022.09,68例老年2型糖尿病住院患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组(n=34)和观察组(n=34)。

对照组予以门冬胰岛素30治疗,与观察组结合后使用二甲双胍药物。

对两组患者用药前后血糖变化和糖尿病并发症进行比较。

结果:服药后6个月,观察组2hPG、FPG、HbAlc低于对照组(P<0.05)。

观察组心血管、脑血管、下肢动脉病症的发生情况显著低于对照组(P<0.05)。

结论:选用门冬胰岛素30和二甲双胍药物,可以减少老年2型糖尿病患者的血糖异常波动,延缓后期并发症产生。

【关键词】老年2型糖尿病;血糖;并发症老年2型糖尿病的产生是因患者家族基因及社会环境等多种因素造成,体内胰岛素抵抗引起,血糖异常升高,常出现排尿多,口干,体重下降等现象,控制不当易造成蛋白质等代谢紊乱,累及心血管、肢体等其他器官,影响生活质量和生命安全[1]。

门冬胰岛素30、二甲双胍是常用降糖药物,但具体研究较少[2]。

因此,本文采取随机对照法进行研究,探讨两种药物结合治疗老年2型糖尿病疗效观察。

现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料用随机数字表法将2020.09-2022.09,68例老年2型糖尿病研究对象,分成对照组(n=34)和观察组(n=34)。

对照组男17例,女17例;年龄(60-89)岁,平均(74.51±3.11)岁;观察组男16例,女18例;年龄(60-87)岁,平均(73.52±2.94)岁;资料对比(P>0.05)。

1.2 纳入、排除标准纳入标准:患者均同意进行降糖操作,且配合相关指标调查。

排除标准:合并其他慢性病、精神障碍、沟通不畅者。

1.3 方法对照组予以门冬胰岛素30治疗,第一周每日完成2次注射,剂量为10-12IU,后期根据患者实际情况增减剂量。

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医学 信 息

3 4・ 08
N .7 0 1 00 2 1
ME IA F R A r Leabharlann DC LI O M 10 N 1
3 讨 论 .
药物 与 临床
1 资 料 与 方 法 .
1 1 一般 资料 : . 收集我院 门诊病例共 l5例 , 中男 6 l 其 3例 , 5 女 2例 , 年 龄 2 d一2岁 , 0 平均年龄 1 1岁。因为没有婴幼儿 F . D的诊 断标准 , 我们采用 成人 标准 , 其诊断标准参 照罗 马 Ⅱ体 系标 准 . : 以上腹 部为 中心的疼痛 3① J 或不适 , 可伴有食欲不振、 腹胀 、 暖气 、 恶心 和呕 吐等 ; 常规 检查排 除器质 ② 性疾病 ; ③症状多次 出现 , 但不一定 连续 。将 患儿 随机 分为两 组 , 照组 5 对 O 例 , 中男 2 其 8例 , 2 女 2例 ; 治疗组 6 5例 , 中男 3 其 5例 , 3 女 O例 。两组 年龄 、 性别 比、 体重 、 病情等差异无统计 学意义( > . 5 , 可比性。 P 00 ) 具有 12 方 法 : . 12 1 处方与制法 : .. ①处 方组成 : 酵母 粉 10 、 0 g 山楂颗粒 剂 l0 、 O g 麦芽 粉 10 。②制 嵛 : 0g 取粉碎 为细粉 的上述原 料等量混合均匀 , 过筛 , 装 , 分 每袋
意识 到 症 状存 在 , 显影 响 患者 生 活 。 明
2 结 果 .
14 疗效判断 : 显效 : . ① 治疗 后症状 完全 消失 ; 有效 : ② 症状改 善 2 个 [ ] Ma ete e . urn cnet i yppi: o dp r et e E rJ 2 l r i r C r t ocps ndse s aw B es ci . u f hn P e a p v 等级以上 ; ③进步 : 改善 1 个等级 ; ④无效 : 状无 改善或加 重。 症 G s one6 eao,99,1 Sp l )2 at e t 1H p t 19 1 ( u p :5—2 . r r l 1 9 15 统计学分析 : . 计数 资料采用 x 检 验 , 0 0 , P< . 1 有显著性差异 。 [ ] T l yN ,t g e i Hedn C,ta. uci a gsrd ddsr 3 al JSa hlr V, a i R e 1F ntnl at u i - e n lmi g o a o
有关 F D的确切病 因 、 发病机制 和病理生理仍不 十分清楚 , 目前认 为消 化酶分泌减少或泌功能下降是消化功能低下 的重要环节 。F D的治疗 , 胃动 力药一直作为首选的药物 , 但对于婴幼儿 而言, 药效猛 烈 , 其 副作用 较大 , 应 禁用 、 慎用 。张怀琴 l 等用双酶 消化散治疗 F 取 得 良好 效果。但 这些传 4 D, 统 的含酶消化散 ( 医疗机构 自制制 剂) 仍存 在稳 定性不好 的严重 问题 , 验 实 表 明无论是在冷藏还是室温下其有效期都不超过 8个月 J 。 我 院非酶消化散处方去掉稳定性差 的胃蛋白酶和乳酶生 , 留麦芽 粉 , 保 加 酵母粉与 山楂颗粒剂 ( 含糖 ) 组成复方制 剂。其 中酵母粉含有维 生素 B 、 B 、 B 叶酸 、 酸、 :B 、 烟 肌醇 、 化糖酶和麦糖酶等 ; 转 酵母菌可促进肠 内免疫 球蛋白 A的分泌 , 中和致病菌 产生 的肠 毒素。山楂能促 进 胃酶分 泌及脂 肪 0. 。 6g 类食物 消化 , 增强酶活性 , 调节 胃肠 功能。麦芽粉含淀粉酶 、 化糖酶 、 生 转 维 1 2 2 治疗方法 : .. 两组均给 予常 规指 导饮食 治疗 外, 照组采用 健 胃 对 素 B, 可促进 胃液和 胃蛋 白酶分泌。三者组成的非酶消化散治疗婴幼儿 F D, 消食片 , 3次/ l d, ~2片/ ; 次 治疗组采用无酶消化散 , 用量 1 Y以下每 次 1袋 , 具有作用快 , 疗效高 , 良反应少 , 稳定性好 的特点 , 得临床推广应 用 不 制剂 值 1~ y每次 2袋 , 2 3次/ 。治疗 7 d d后进行效果判 断。 和药企工业化生产 。 1 3 症状判定 : 临床症状程 度分级 及评分 标准 : 为没有 症状 ;I . 按 0级 参考文献 级 为有 轻度症 状 ; Ⅱ级为症状稍重 , 家属 可意识 到症 状存在 ;/ 为症状重 , l级 I [] 秦 媛 , 1 张万智 , 文加勇. 消化散治疗 小儿秋季腹泻的临床观 察[ ] 中国 J.
dr. u,9 9,5 S p l 2 :7— 2 esJG t19 4 ( u p ) 3 4 . 1 两组总有效 率比较 , 两者有明显的差异 ( P<00 ) . 1 。治疗过程 中两 组均 [ ] 张 怀琴 , 4 赵德 远, 祥武, 双 酶消化散 治疗 儿童功能 性消化不 良疗 孔 等. 未 出现 不 良反 应 , 见 表 1 。 ( ) 效观察 [ ] 河北 医药,0 9,16 7 5 J. 2 0 3 ( ):1 . 表 1 两组 临床 效 果 比 较 例 ( ) % [ ] 欧定 宏 , 育大 , 秀枝 , 消 化散 的稳 定 性研 究 [ ] 广 东 药学 , 5 李 容 等. J. 20 1 ( ) 2 2 . 04,4 1 :3— 5 [ ] 张怀琴, 6 赵德远, 孔祥武, 双酶消 化散的质量标 准研究[ ] 河北 医 等, J. 药 ,09,1 9 :1 5 20 3 ( ) 13 . 注 : 对 照 组 比较 , P< . 1 与 00 。
现 代 医生 ,0 9,7 3 ):3 . 2 0 4 (6 1 2
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