纤维蛋白(原)降解产物测定
DD与FDP检测及临床应用
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2.实验诊断
一般病例实验诊断 同时有下列三项以上异常: ① PLT 进行性下降< 100×109/L(肝病、白血病<50×109/L) , 或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高: β-TG, PF4, 血栓烷B2(TXB2) , P-选择素。 ② 血浆Fg 含量< 1.5 g/L (肝病<1.0 g/L , 白血病<1.8 g/L) 或 >4.0g/L , 或呈进行性下降。 ③ 血浆FDP >20 mg/L (肝病> 60mg/L ) 或血浆D-D 水平较正常 增高4 倍以上(阳性)。 ④ PT 延长或缩短3s以上(肝病> 5s) ,APTT延长或缩短10s以上。 ⑤ AT< 60% (不适用于肝病) 或蛋白C(PC) 活性降低。 …………
+ 深静脉血栓的临床症状
一般症状 皮肤发红, 疼痛, 发热, 水肿...
+ 肺栓塞的临床症状
一般症状 咳嗽, 呼吸困难, 疼痛, 咳血...
→ 75% 有上述症状的门诊病人无深静脉血栓和 肺栓塞
怎样诊断DVT 和 PE ?
+ 临床影像学检查
– 肺部血管照影 – 下肢静脉照影术 – 静脉照影术 – 超声波检查 (CUS) – 闪烁扫描法 (灌注, 流动) – CT扫描…
交联的纤维蛋白降解产物
交联的纤维蛋白被纤维蛋白溶解酶水解为多种片段
D DD
Y
D
纤维蛋白原降解产物36
纤维蛋白原降解产物36导言纤维蛋白原降解产物36（FDP-36）是一种由纤维蛋白原降解而产生的分子。
纤维蛋白原是一种重要的血浆蛋白，它在凝血过程中发挥着关键的作用。
FDP-36的研究对了解凝血系统的功能和相关疾病的发生机制具有重要意义。
本文将对FDP-36的结构、功能、生理和病理意义进行全面详细的介绍。
结构FDP-36是由纤维蛋白原在降解过程中产生的分子。
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的大分子蛋白质，它由两个A链和两个B链组成，通过二硫键连接形成二聚体结构。
在凝血过程中，纤维蛋白原被酶切割为纤维蛋白单体，然后进一步被纤维蛋白酶降解为不同长度的降解产物，其中包括FDP-36。
FDP-36是一个由36个氨基酸残基组成的多肽。
它的氨基酸序列包含了纤维蛋白原的部分序列，具有一定的结构稳定性。
FDP-36的结构特点使它具有一些特殊的功能和生理意义。
功能FDP-36在凝血系统中具有多种功能。
首先，它能够促进纤维蛋白的聚合，参与凝血过程中纤维蛋白的形成。
其次，FDP-36能够增强凝血酶活性，促进凝血反应的进行。
此外，FDP-36还能够激活纤维蛋白降解酶，促进纤维蛋白的降解和清除。
除了在凝血系统中的功能外，FDP-36还具有其他生理作用。
研究表明，FDP-36能够调节炎症反应和免疫应答。
它能够促进炎症细胞的迁移和活化，增强炎症反应的强度。
此外，FDP-36还具有抗菌作用，能够抑制细菌的生长和繁殖。
生理意义FDP-36在正常生理条件下的产生和降解是一个动态平衡过程。
正常情况下，纤维蛋白原的降解和清除能够保持在一定的平衡状态，维持凝血系统的正常功能。
然而，在某些疾病状态下，FDP-36的产生和清除可能出现失衡，导致一系列的生理和病理变化。
首先，FDP-36的过度产生可能会导致凝血系统的异常活化。
过量的FDP-36能够促进血小板的聚集和凝血反应的进行，导致血栓的形成。
这种情况在一些血液病和凝血障碍中常见。
其次，FDP-36的过度产生还可能引发炎症反应和免疫异常。
家兔DIC实验报告
实验2 急性DIC实验时间：5月23日【实验目的】1、学习复制急性DIC动物模型的方法。
2、了解实验室诊断DIC的常用方法及其意义。
3、结合实验和血液学指标测定结果，联系理论知识加深理解DIC的病因及发生机制。
【实验对象】家兔1只，雌（未孕）雄均可。
体重～kg。
【药品和试剂】1%普鲁卡因、%枸椽酸钠液、2%兔脑粉浸出液（临用时配制）、饱和氯化钠液、生理盐水、1%鱼精蛋白液。
【实验器材】兔台、哺乳动物手术器械一套（包括手术刀、普通剪刀、眼科剪刀、止血钳）、电热恒温水浴箱、台式离心机、721分光光度计、秒表、刻度离心管（10ml）、试管（13×75mm、15×100mm）、刻度吸管（2ml、5ml）、试管架、微量定量移液器（10µl、50µl、500µl）、橡皮吸球、乳胶滴管、玻片、棉球、纱布、颈动脉插管（硅胶管）2根、动脉夹，注射器。
【实验方法】1、将家兔仰位固定兔台、颈部剪毛、皮下1%普鲁卡因局部浸润麻醉，作正中纵切口（约3~4cm左右），常规暴露一侧颈总动脉，结扎其远心端，近心端用动脉夹夹闭；在结扎线下方剪口插入硅胶管并固定，松夹放血7ml至盛有%枸椽酸钠液2ml的10ml刻度离心管中，立即混匀离心（3000rpm，5分钟），分离血浆，备作纤维蛋白原定量与3P试验。
再松动动脉夹放血2~3滴于洁净玻片上，作凝血时间测定。
2、复制DIC模型：用10ml注射器吸取2%兔脑粉浸液，按3ml/kg的量缓慢（以每分钟2ml的速度为宜）注入家兔耳缘静脉内，同时观察其反应，如出现呼吸急促、躁动不安，即停止注射，速行第二次采血（方法同1），如未出现反应可注射毕后采血。
重复上述各项指标测定。
4、整理并分析实验结果。
【附录】1、凝血时间测定（玻片法）：放血2~3滴于洁净玻片上，同时按动秒表，用清洁废针头挑拨血滴，见有明显血丝出现，迅即停表，记录时间。
2、纤维蛋白原含量测定（饱和盐水法）：取15×100mm 试管一支，置样本血浆，加入饱和氯化钠溶液，立即混匀，于37℃水浴中孵育3分钟取出，再混匀后以721分光光度计，520nm 滤光板比浊，读取光密度值；以生理盐水替代饱和氯化钠液作同样操作后为空白对照管调零，测出光密度，按下式计算；)/(10005.0dl mg 纤维蛋白原测定管光密度值=⨯ 3、3P 试验：取13×75mm 试管一支，置血浆，加入1%鱼精蛋白液，轻轻摇匀，于37℃水浴中15分钟后取出，于黑色背景下观察，如见絮状沉淀或胶冻状即为阳性，清澈则为阴性。
纤维蛋白的降解产物
纤维蛋白的降解产物
纤维蛋白是一种重要的结构蛋白，存在于人体的许多组织中，如血管壁、肌肉、骨骼等。
它的主要功能是提供支撑和保护，同时也参与了
许多生理过程，如血液凝固、免疫反应等。
然而，纤维蛋白的降解产
物也具有重要的生物学意义。
纤维蛋白的降解产物主要包括D-二聚体、FDP、D-二聚体和D-单聚
体等。
其中，D-二聚体是最常见的降解产物之一，它是由纤维蛋白原
分解而来的，具有较高的敏感性和特异性，可以作为血栓形成和血栓
溶解的生物标志物。
FDP是由纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物共同分
解而来的，它可以促进血栓形成和纤维蛋白溶解，同时也参与了炎症
反应和免疫调节等生理过程。
D-单聚体是由纤维蛋白原分解而来的，
它可以促进血小板聚集和血栓形成，同时也参与了炎症反应和免疫调
节等生理过程。
纤维蛋白的降解产物在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。
例如，在血栓性疾病的诊断和治疗中，D-二聚体可以作为生物标志物来评估
血栓形成和血栓溶解的状态，指导临床治疗。
在肝病和肾病等疾病的
诊断和治疗中，FDP可以作为生物标志物来评估疾病的严重程度和预后，指导临床治疗。
在免疫调节和炎症反应等方面的研究中，纤维蛋
白的降解产物也具有重要的研究价值。
总之，纤维蛋白的降解产物是一类重要的生物标志物，具有广泛的应用价值。
随着生物技术和医学技术的不断发展，纤维蛋白的降解产物在临床诊断和治疗中的应用前景将会更加广阔。
纤维蛋白溶解亢进诊断标准
纤维蛋白溶解亢进诊断标准纤维蛋白溶解亢进（FDP）是一种病理性代谢异常，指体内纤维蛋白溶解产物（纤维蛋白降解产物）的产生和释放过多，导致血液中的纤维蛋白降解产物浓度升高。
纤维蛋白溶解亢进可见于多种疾病，包括血栓性疾病、肿瘤、感染以及炎症等。
准确的诊断纤维蛋白溶解亢进对于指导临床治疗和判断疾病预后具有重要意义。
本文将介绍纤维蛋白溶解亢进的诊断标准及其相关内容。
一、纤维蛋白溶解亢进的临床表现纤维蛋白溶解亢进可引起多种临床表现，具体表现与引起纤维蛋白溶解亢进的原因及程度有关。
一般而言，纤维蛋白溶解亢进多表现为以下几个方面：1.凝血功能异常：纤维蛋白溶解亢进导致纤维蛋白聚合抑制，凝血酶形成受阻，从而导致凝血功能异常，表现为凝血时间延长、脑、肺、心肌等血管内血栓形成。
2.出血倾向：纤维蛋白降解产物对血小板功能影响明显，可导致出血倾向，表现为皮肤黏膜出血，如鼻出血、消化道出血等。
3.肝功能异常：慢性肝病、肝功能受损疾病可导致纤维蛋白溶解亢进，表现为肝功能异常，如黄疸、腹水等。
4.其他表现：纤维蛋白溶解亢进还可导致肝功能异常、肺栓塞、颅脑出血等范围广泛的临床表现。
二、纤维蛋白溶解亢进的实验室检查纤维蛋白降解产物检测是诊断纤维蛋白溶解亢进的关键方法之一。
常用的纤维蛋白降解产物检测方法包括纤维蛋白原降解物（D型二聚体）和纤维蛋白降解产物测定（FDP测定）。
其中，FDP测定是一种较为常用的、简便易行的检测方法。
在实验室检查方面，以下几项指标可以帮助判断纤维蛋白溶解亢进的程度和原因：1. D-二聚体：D-二聚体是纤维蛋白原的降解产物，检测血浆中的D-二聚体水平可以判断纤维蛋白溶解亢进的程度。
正常情况下，血浆中的D-二聚体水平较低，一般不超过0.5 μg/mL。
而在纤维蛋白溶解亢进时，D-二聚体水平会升高，通常大于0.5 μg/mL。
2. FDP测定：FDP测定是检测血浆中纤维蛋白降解产物的一种方法，可以判断纤维蛋白溶解亢进的程度。
纤维蛋白溶解系统检测
纤维蛋白溶解系统检测摘要】纤维蛋白溶解系统（简称纤溶系统）一方面与血液凝固系统共同协调，使体内血凝块或血栓溶解，维持血循环的畅通；另一方面可使局部炎症灶得到清除，促进伤口愈合.使腺体、导管内的纤维蛋白块及时溶解.以保证各管道的畅通。
【关键词】纤溶系统检测方法评价影响因素(一)纤溶酶原测定纤溶酶原(plasminogen，PLG)测定有活性和定量测定，活性测定多采用发色底物法；定量测定可采用ELISA法或其他免疫学方法。
此处介绍发色底物法原理。
1.原理首先将链激酶(纤溶酶原激活剂)加入待检血浆，使纤溶酶原活化成纤溶酶。
然后再加入显色底物。
纤溶酶可以水解底物释放出显色剂PNA，PNA的量与血浆中纤溶酶原的量成正比。
2.试剂与方法与上述发色底物法AT-Ⅲ类似，此处不再做介绍，或可参照有关的操作说明书。
(二)血浆鱼精蛋白副凝固试验1.原理在凝血酶的作用下，纤维蛋白原释放出FPA、FPB后转变为纤维蛋白单体(FM)，进一步生成纤维蛋白。
纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解产物(FDP)，FM与FDP的碎片可形成可溶性复合物，鱼精蛋白可使该复合物中的FM游离，FM再自行聚合呈肉眼可见的纤维状、胶状或胶冻状，本试验阳性可反映FDP尤其是碎片X的存在。
2.材料(1)10 g／L鱼精蛋白溶液(pH 6.5)，分装后置-20℃冰箱保存。
(2)阳性对照血浆。
(3)37℃水浴箱，离心机，试管等。
3.标本要求109 mmol／L枸橼酸钠1：9抗凝血浆。
4.操作(1)取经枸橼酸钠抗凝(1：9)的乏血小板血浆0.5 ml于试管中，置37℃水浴分钟。
(2)加10 g／L鱼精蛋白溶液0.05 ml混匀，置37℃15分钟，、立即观察结果。
5.注意事项(1)抽血不顺利、抗凝不均匀、导管内抽血、标本放入冰箱或标本反复冻溶、未能立即观察结果、贫血、抗凝剂不足等均会导致假阳性结果。
(2)严格控制水浴箱的温度和放置时间，不然会造成假阳性或假阴性，如水浴温度未达37℃，重新加热至37℃时会造成假阴性。
纤维蛋白原的临床意义及测定
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• 糖尿病是血栓前状态，其血浆黏度、Fg浓 度均明显高于正常。
• 改善体内血浆黏度和Fg含量对控制和治疗 肾病糖尿病有着重要的意义。
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纤维蛋白原的测定方法
• Fg定量测定是临床上广泛应用的一项试验， 有美国国家临床检验标准委员会（NCCLS） 推荐的Fg常规测定方法Von Cluass法及我 国目前较常用的亚硫酸钠盐析法、热浊度 法、免疫浊度法和通过凝血仪测定凝血酶 原时间（PT）而推算Fg含量的PT-Der法等。
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• 近年发现白种人Fg基因多态性与血浆Fg浓 度升高及动脉粥样硬化血栓并发症具有相 关性，位于Fg- Bβ基因（β-fibrinogen gene，FGB）5`端启动子区-455bp位点处的 G/A-455是倍受关注的一个多态性位点。
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• 张烨霞等检测了国人CHD和原发性高血压 （EH）患者G/A-455（FGB）基因多态性， 发现CHD患者和EH患者均伴有Fg分子功能增 强，但Fg分子功能与G/A-455基因多态性不 具有显著相关性（P>0.05）；等位基因A455的基因频率不因性别不同以及有无高血 压、冠心病而具有显著性差异，揭示G/A455基因多态性与EH及CHD的发病危险性无
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纤维蛋白原G/A-455基因多态性与动 脉粥样硬化血栓并发症的研究
• Fg是一种糖基化蛋白，它由两条α链、两 条β链和两条γ链组成，每三条肽链（α、 β、γ肽链）绞合成索状，形成两条索状 肽链，两者的N-端通过二硫键相连，整个 分子成纤维状。
• Fg的三条多肽链分别由不同的基因编码， 其中β链的翻译和转录是Fg合成的限速性 步骤。
• 肾病综合征患者因尿中大量丢失以白蛋白为主的 小分子量蛋白质，故易出现低蛋白血症，继而刺 激肝脏代偿性合成蛋白质增多，血浆Fg和凝血因 子Ⅷ活性增高被认为是肝脏合成蛋白质增多的一 种表现，这两种高分子量的凝血前质不能由尿丢 失，它们在血浆中的高浓度、高活性是肾病综合 征血栓形成的部分危险因素。
纤维蛋白(原)降解产物13_解释说明以及概述
纤维蛋白(原)降解产物13 解释说明以及概述1. 引言1.1 概述纤维蛋白(原)降解产物13是一种重要的生物分子，它在许多生理和病理过程中发挥着关键的作用。
它是由纤维蛋白原分子在特定条件下降解而形成的产物，具有复杂的结构和多样的功能。
本文将对纤维蛋白(原)降解产物13进行全面的解释说明，并概述其在不同领域中的应用和意义。
1.2 文章结构本文将按以下结构展开对纤维蛋白(原)降解产物13的探讨：第二节将对纤维蛋白(原)降解产物13的定义和特点进行详细介绍。
第三节将重点探讨纤维蛋白(原)降解产物13在疾病中的作用和意义。
第四节将介绍相关于纤维蛋白(原)降解产物13的研究方法和技术进展。
最后一节将对本文进行总结，并对未来纤维蛋白(原)降解产物13研究方向提出展望。
1.3 目的通过撰写本文，旨在全面了解纤维蛋白(原)降解产物13的概念、形成机制、特点和重要性。
同时研究其在血栓形成、肿瘤发展以及其他疾病中的作用和意义。
此外，还将介绍纤维蛋白(原)降解产物13的检测方法、与其他分子的相互作用以及定量和质量分析技术进展。
本文旨在为相关领域的科研人员提供有关纤维蛋白(原)降解产物13的最新研究进展，并对未来的研究方向进行探讨。
通过深入了解纤维蛋白(原)降解产物13，我们或许能够更好地理解其作用机制，并为相关疾病的治疗和预防提供新的思路和策略。
以上就是对文章“1. 引言”部分内容的详细清晰撰写。
2. 纤维蛋白(原)降解产物13的定义和特点：2.1 纤维蛋白(原)降解产物13的概念纤维蛋白(原)降解产物13是指在纤维蛋白（Fibrinogen）或纤维蛋白原（Fibrinogen precursor）降解过程中产生的一种分子。
在血液凝结过程中，纤维蛋白被酶类作用分解为多个片段，其中一个重要的片段就是纤维蛋白(原)降解产物13。
这一分子通常由D段、E段和Bb fragment等部分组成。
2.2 纤维蛋白(原)降解产物13的形成机制纤维蛋白(原)降解产物13在凝血级联反应中起着关键作用。
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纤维蛋白（原）降解产物测定纤维蛋白降解产物（fibrinogen degradation produce，FDP）是反映原发性和继发性纤溶的重要指标。
（一）检验原理
乳胶凝集法。
用抗纤维蛋白（原）降解产物抗体包被的乳胶颗粒与待检血浆混合，阳性者出现肉眼可见的凝集物。
（二）检验方法学
1.试剂及器材
（1）鼠抗人FDP单抗包被的乳胶颗粒悬浮液。
（2）甘氨酸缓冲液。
（3）FDP阳性、阴性对照溶液。
（4）专用纸片反应板。
（5）混匀用塑料小棒。
2.检验方法
（1）标本稀释：
待检标本需先作两个稀释度：①1∶2：血浆50μl加甘氨酸缓冲液50μl。
②1∶8：血浆50μl加甘氨酸缓冲液350μl。
（2）加待检标本：
每个稀释度各取20μl，加于纸片板的相邻环形圈内。
（3）加对照品：
各取20μl阴、阳性对照品于各自环形圈内。
（4）加单克隆抗体：
每个环形圈内各加20μl单抗抗体。
（5）混匀：
每个环形圈各取一根混匀搅拌棒将2液混合，然后轻轻地旋转纸片板3分钟。
3.观察结果
待测标本与阴、阳性对照比较，若2个稀释度均与阴性对照一样不产生凝集，则纤维蛋白（原）降解产物小于5mg/L；若1∶2出现凝集而1∶8不凝集，则5～20mg/L之间；若2个稀释度均出现凝集，则大于20mg/L。
（三）方法学评价
本法的纤维蛋白（原）降解产物检测的阈值为2.5mg/L，超过1∶8阳性时，则其浓度大于2.5×8（稀释倍数）；类风湿因子强阳性时可出现假阳性结果。
（四）质量保证
1.试剂
试剂应储存于2～8℃，用前取出置于室温5分钟方可使用；使用包被抗体的乳胶悬液用前须充分混匀。
2.标本保存
待检血浆室温保存8小时，2～8℃24小时，-20℃1个月。
（五）参考范围＜5mg/L。
（六）临床意义
FDP增高见于原发性纤溶亢进时，也可见于高凝状态、弥散性血管内凝血、肺栓塞、器官移植后的排异反应、妊娠期高血压疾病、恶性肿瘤、心、肝、肾疾病及静脉血栓、溶栓治疗等所致的继发性纤溶亢进。