骨外科护理创新
骨外科疑难病例护理讨论记录范文
骨外科疑难病例护理讨论记录范文
主题:老年骨质疏松性骨折患者的护理
时间:2023年5月10日
参与人员:骨外科主任医师、骨外科护士长、骨外科护理人员代表
讨论内容:
1. 老年骨质疏松性骨折患者的特点
- 骨质疏松症导致骨骼脆弱,容易发生骨折
- 常见的骨折类型有股骨颈骨折、椎体骨折等
- 合并多种慢性病,病情复杂,护理风险较高
2. 老年骨质疏松性骨折患者的护理重点
- 控制疼痛,避免卧床引起的并发症
- 预防压疮,保持皮肤完整
- 指导正确卧位,预防骨折位移
- 鼓励早期活动,防止肌肉萎缩
- 评估并纠正营养不良状况
- 心理疏导,提高治疗依从性
3. 护理措施
- 及时评估疼痛程度,遵医嘱给予止痛药物
- 每2小时翻身,使用防压疮垫
- 固定肢体,保持骨折端对位
- 鼓励患者进行被动活动和呼吸操
- 监测生命体征,并及时处理异常情况
- 为患者营造良好的心理环境,耐心解答疑虑
4. 总结
老年骨质疏松性骨折患者的护理工作十分重要,需要医护人员密切配合,采取针对性的护理措施,从而减轻患者痛苦,促进骨折愈合,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
骨外科护理创新
实用文档
四、终末消毒提示板
科内每日出院患者较多，保洁人员对出院患者床号记不清，清洁整 理不及时或遗漏，影响了护士进行终末消毒及新入院患者的及时入 住，科内现在单弄一个小白板，专门写上出院病人病室床号提示保 洁人员对出院患者床单位进行处理，终末消毒有了保障。
实用文档
五、桡动脉穿刺用小垫枕
动脉血采集，桡动脉采集方便一般作为首选。可病人手腕没有一个 很好固定的东西，不容易充分暴露及托起穿刺点，怕疼的病人手腕 部容易移动使穿刺失败。 目前我科做了小垫枕作为手腕部固定点， 因为手腕放置小垫枕上，袋子可以下凹，这样手腕刚好有一个凹槽 固定手腕，病人手心朝上，手部下垂，穿刺点容易充分暴露及托起 ，提高穿刺成功率。
购买的，我们把科室当做家，把患者当做朋友和亲人，因为我们都
爱这个职业，这份工作，我们也会不断的发现问题并去优化解决，
不断的改善细节，现在我们做的还不够，还有很多想不到的，感受
不到的，没做到的，希望领导多指导，这是我们全科护士的心声。
谢谢观看！
实用文档
实用文档
其实，在我们的工作中，有很多的小创新，比如为手术患者
铺好麻醉床后使用的提示卡；使用评分卡尺方便患者正确表达疼痛
程度；每个责护都有个文件收纳盒；放置所负责病人的评估单、护
理记录单，以防混乱丢失；各项护理操作需要定制时间使用的定时
器；还有为了防止出院病历单页丢失或混乱，厚病历使用小夹子替
代曲别针；为保证每个患者都能带上腕带，将腕带与病历做在一起
骨外科护理的现实意义
骨外科护理的现实意义
骨外科护理的现实意义：骨外科护理是专门针对骨骼系统疾病和创伤的护理领域，包括骨折、关节置换术等方面。
它的现实意义主要体现在以下几个方面：
促进骨骼系统疾病和创伤的康复：骨外科护理通过及时、有效地进行护理干预，帮助患者改善症状，缓解疼痛，促进骨骼系统的愈合以及功能的恢复，从而提高患者生活质量。
预防并发症：骨外科手术后容易出现一些并发症，如深静脉血栓形成、切口感染等，骨外科护理可以通过正确的操作技巧、术后护理和生活指导等手段，预防并发症的发生。
提升医疗服务质量：骨外科护理可以为患者提供全方位、个性化的护理服务，满足患者的多样化需求，提高医疗服务的质量和水平。
推动医疗卫生事业的发展：随着人口老龄化的加剧，骨骼系统疾病的患病率逐年增加，对骨外科护理的需求也日益增长。
提高骨外科护理的水平和质量，可以推动医疗卫生事业的发展，满足人民群众对健康的追求。
骨科护理工作计划(18篇)
骨科护理工作计划（18篇）骨科护理工作计划（18篇）骨科护理工作计划篇1 骨科护理工作计划范文系列，如果你喜欢可以下载全文、在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科××年护理工作计划：一、抓好质量管理针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠、二、突出专科特色，打造护理品牌重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果、让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、三、进行规范化培训加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯、四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”，认真履行岗位责任制、五、护理文书书写依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝表格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征、六、切实落实“以病人为中心”的'服务完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养、把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准、七、加强病房管理，积极开展业务查房并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作、对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药、要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理、八、加强感染监测各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理、处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地、九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务、骨科护理工作计划篇2 在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科20xx年护理工作计划：一、抓好质量管理，针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
骨科护理工作计划十篇
骨科护理工作计划十篇骨科护理工作计划十篇骨科护理工作计划篇1在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。
围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下:一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。
科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。
进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。
准备在__年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的'意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。
不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。
让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。
如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。
骨外科月报总结范文
一、概述本月，骨外科全体医护人员在院领导的正确指导下，紧紧围绕医院工作目标，以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，积极开展各项工作。
现将本月工作总结如下：一、工作亮点1. 优化就诊流程，提高患者满意度本月，骨外科对就诊流程进行了优化，简化了患者就诊手续，缩短了患者等待时间。
同时，加强了对患者的沟通与关爱，提高了患者满意度。
2. 加强医疗质量管理，提高医疗技术水平本月，骨外科开展了医疗质量自查活动，对科室医疗质量进行了全面梳理。
同时，加强了对医护人员的业务培训，提高了医疗技术水平。
3. 积极开展新技术、新项目，提升科室竞争力本月，骨外科成功开展了多项新技术、新项目，如关节镜手术、脊柱微创手术等，提升了科室的竞争力。
4. 加强与兄弟科室的沟通与合作，提高医疗服务质量本月，骨外科加强与兄弟科室的沟通与合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
例如，与影像科、病理科等科室紧密合作，提高了诊断准确率。
二、工作总结1. 诊疗工作本月，骨外科共收治患者XXX例，其中住院患者XXX例，门诊患者XXX例。
在诊疗过程中，医护人员严格执行诊疗规范，确保了患者安全。
2. 护理工作本月，骨外科护理团队严格执行护理操作规程，加强患者护理，确保了患者生命安全。
同时，积极开展健康教育，提高了患者的自我保健意识。
3. 科研教学本月，骨外科积极开展科研教学工作，组织医护人员参加各类学术会议，分享临床经验。
同时，加强了对年轻医护人员的培养，提高了科室的整体素质。
4. 质量管理本月，骨外科严格执行各项规章制度，加强医疗质量管理，确保了医疗安全。
同时，积极开展质量自查，对存在的问题及时整改。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医护人员对新技术、新项目的掌握程度不够，影响诊疗效果。
（2）部分患者对诊疗流程不够了解，导致就诊体验不佳。
2. 改进措施（1）加强医护人员对新知识、新技术的培训，提高诊疗水平。
（2）优化就诊流程，提高患者满意度。
骨外科手术的护理配合
骨外科手术的护理配合恩施州中心医院手术室龙娟第一节概述严格的无菌技术对每个手术患者都非常重要，而对骨科手术患者则更为突出。
因为骨组织的血液供应较肌肉和其他组织差，其抗感染的能力比软组织弱。
一、手术体位巡回护士在手术前应该根据手术的部位来安放病人的体位，每次安放体位时，既要重视患者的安全、舒适，不影响呼吸循环功能，不使神经及生殖器受压，又要便于术者的手术操作。
1、仰卧位四肢手术。
肩关节、髋关节手术须在其后方垫一小沙袋，以便更好地显露手术野。
2、侧卧位适合颈椎、胸椎、半骨盆切除手术。
3、俯卧位适合脊椎、腘窝、跟腱等手术。
4、牵引床体位适用于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、粗隆下骨折及股骨干骨折等手术。
二、骨科一般手术器械三、常用固定器材：钢丝、螺钉、钢板、髓内针、石膏等。
四、骨填充物：同种异体骨及人造骨。
五、人工关节与同种异体关节六、严格无菌要求止血带的应用在施行四只手术时，应用多功能电动气囊止血带机，可最大限度止住创面出血，达到止血、暴露手术野的目的，可缩短手术时间，减少或避免输血。
止血带使用注意事项：1、部位：上肢在上臂的上1/3处,避免在上肢的1/2处。
因为上臂中段桡神经处于肱骨桡神经沟内,易受压,所以应回避此处。
下肢止血带应上在大腿的上1/3处。
2、成人与儿童的规格，上肢与下肢的规格之分，使用时选择合适的止血带。
3、止血带扎在肢体上才能充气，否则会爆裂。
4、充气压力，上肢不超过350mmHg，下肢不超过500mmHg，放气时应缓慢，放气过快，可导致血压下降。
因此，巡回护士要做到两点：（1）缓慢放气同时，眼睛关注患者血压；（2）放气的同时，调快患者的输液速度，并告知麻醉医生。
5、时间限制：50岁以下的患者，上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时。
第二次应用时限应该比第一次要短。
松止血带时，用纱布压紧伤口，必要时抬高肢体60度，10~15分钟后再驱血，充气。
6、在使用过程中发生漏气，应立即更换。
7、止血带应定期检查，保证其正常工作。
骨外科专科护理操作
骨外科专科护理操作骨外科专科护理是一项重要的护理工作，主要针对患有骨骼系统问题的患者提供护理服务。
在骨外科专科护理过程中，护士需要运用相关的专业知识和技术，通过一系列的操作，确保患者的病情得到及时和有效的改善。
本文将介绍一些常见的骨外科专科护理操作。
1. 骨折固定1.1 硬绷带固定硬绷带固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肋骨骨折、尺桡骨骨折等。
具体操作步骤如下：•准备硬绷带和适当长度的填充物；•将填充物垫在骨折处，起到填充和固定作用；•从骨折处起始，将硬绷带沿骨骼方向紧密缠绕，逐渐向上或向下延伸；•确保绷带固定牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。
1.2 石膏固定石膏固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肢体骨折、骨折稳定性较差的情况。
具体操作步骤如下：•准备好石膏材料和所需工具；•在骨折部位进行适当的绑扎，以保护患者的皮肤；•将湿透的石膏绷带迅速再次浸泡于水中，以充分湿润；•将湿润的石膏绷带在骨折部位周围缠绕，注意保持适当的紧密度；•使用巧妙的手法修整石膏，确保固定稳定而舒适。
2. 骨穿刺骨穿刺是一种常见的骨外科护理操作，用于获取骨髓样本、输注液体、注射药物等。
具体操作步骤如下：•选择合适的穿刺点，常见的穿刺点有骨髂嵴、胫骨头等；•采用无菌操作，准备所需的穿刺器械和麻醉药物；•用麻醉药物麻醉局部皮肤和骨表面；•将穿刺器械准备好，按照正确的角度和技巧将其插入骨髓腔内；•抽取所需的骨髓样本或注射液体，注意观察反应。
3. 外固定器护理外固定器是一种用于骨折固定和骨软组织损伤治疗的装置，护理外固定器有助于减少感染风险和促进患者康复。
具体操作步骤如下：•遵循无菌操作原则，准备外固定器护理所需的器械和消毒液；•用适当的消毒液清洁外固定器周围的皮肤，并用无菌纱布覆盖；•检查固定器的稳定性和角度，必要时进行调整；•观察患者有无疼痛、出血等异常情况，及时处理并记录；•定期更换固定器周围的纱布，保持清洁和干燥。
4. 活动治疗活动治疗在骨外科护理中扮演着重要的角色，有助于促进骨折愈合、防止关节僵硬等。
骨科护理新进展学习汇报PPT课件
血流异常
年龄＞40岁 充血性心衰
制动 腹腔镜手术 下肢骨折 恶性肿瘤
肥胖 瘫痪 妊娠 既往DVT….
凝血功能改变
麻醉 脱水 弥散性血管内凝血 使用肝素 血小板减少 激素治疗 高纤维蛋白原血症 高凝状态 产后
科、泌尿手术、神外手术 15—40%
中风
20—50%
髋膝关节置换术、骨盆骨折 40—60%
脊髓损伤
60—80%
• 《指南》中骨科大手术：特指髋、膝关节 置换术、髋部周围的骨折手术
其他：重视风险评估、预防
静脉血栓危险因素评估
静脉壁损伤
中心静脉血管通路 感染相关内皮损伤
评估方法量表
VTE危险因素评估临床路径
患者入院
↓
VTE危险因素评估
↓ 出血风险评估 如果需要，提供VTE预防。如果出血风险 大于VTE风险是，禁止使用药物抗凝。
↓
内科病人入院12h内 外科病人术后6h内 或者当病人发生病情变化时， 重新评估VTE和出血风险
高危病人
• 1.分值 危险因素评分在3—4分
• 危险因素的评价分级
高危
·髋部下肢骨折 ·髋膝关节置换术 ·大型普外科手术 ·多发创伤 ·中风 ·脊髓损伤、瘫痪
中危
关节镜手术 中心静脉化疗 充血性心衰
恶性肿瘤 瘫痪中风
产后 静脉血栓病史
低危
卧床＞3天 长期坐姿 年龄增长 腹腔镜手术
产前 静脉曲张
《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞
症预防指南》 VTE预防措施
提前结束……
基本概念
静脉血栓栓塞症（VTE）
■ 深静脉血栓形成（DVT） ■ 肺动脉栓塞（PE） DVT 和 PE为同种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形
浅析骨外科术后整体护理体会
浅析骨外科术后整体护理体会
王英喜①
【 摘要 】 目的 ： 分析和探讨骨科术后 整体护理方法，为今后 的骨科术后护理提 供参照依据。 方法 ： 对近几年来笔者所在 医院骨科患者 术后
了 １９例行 骨科大手术患者，其中男 ９ ２ ８例 ，女 ３ 例 ； １２ １ １－ ５
岁患者 ２ 例 ，２ ～ ０岁患者 ６ ８ ６４ ９例 ，４～ ４岁患 者 ３ 例 ； １７ ２ 平
均 年 龄 ４． 岁。 １ ５ １ 护 理 ． ２
通畅，减少局 部压 迫。术后抬高患肢，定 时更换体位 ，早期
【 关键词 】 骨外科 ； 手术后 ； 整体护理
ｄｉ Ｏ３ ６￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．２ ｏ： ．９ ９ ．ｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ５ ｌ ｓ ６ ５
整体 护理是 一种新兴 的护理工作模 式，是 以现代护理观 术切 口给予保护 性护理，以防感 染产生。同时，术 中要求护 为指导，以护理 程序为核心，将 临床护理和护理管理 的各 个 环节 系统化 的工作模式 。笔者所在 医院骨科 在手术前后施行 了符合本院临床护理 工作 的整 体护程序，在 临床上取期（ 第２５ ２ ２ 月 护理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 中 医 创 第９ ５ 总 ２期）０ 年５ １ ｌ ａ ｄ ｙ
高血压脑 出血术后 患者 的观察及护理
黄凤珠①
【 要 】 目的 ： 结高血压脑 出血术后 的病情 观察和护理 经验，探讨更 为有效 的护理对 策。 摘 总 方法 ： 对笔者所在 医院 ２ ０ 年 １ －０ ０ ０５ 月 ２ １ 年 ｌ 月收治的 ３ 例行手术 治疗 高血压脑ｔ ｍ患者 的临床资料进行 回顾性分析。 ２ ５ ｉ ｒ 结果 ：５ ３ 例患者中，生活自理 １ 例 ，部分生活 自 １ ， 乏 ３ 理 ０例 缺 自 理能力 ２ ，死亡 １ 例 。 例 ０ 结论 ： 提高病情 观察的敏锐性，对高血压 脑出血术后患者 制定 规范化及个体化 的观察 和护理措施 ，对提高患者 的 生存质量和减少致残 率具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、标记足背动脉搏动点
卧床及下肢手术患者的需要进行末梢血运观察，有些患者足背动脉 弱，搏动不明显，每次查房交班时需要一定的时间来进行这项工作 ，于是我们就在患者足背动脉搏动点用记号笔标记，就可以在观察 中省去了找足背动脉搏动点的时间。
四、终末消毒提示板
科内每日出院患者较多，保洁人员对出院患者床号记不清，清洁整 理不及时或遗漏，影响了护士进行终末消毒及新入院患者的及时入 住，科内现在单弄一个小白板，专门写上出院病人病室床号提示保 洁人员对出院患者床单位进行处理，终末消毒有了保障。
们都爱这个职业，这份工作，我们也会不断的发现问题并去优化
解决，不断的改善细节，现在我们做的还不够，还有很多想不到
的，感受不到的，没做到的，希望领导多指导，这是我们全科护
士的心声。
谢谢观看！
骨外科护理小创新
岳彤
一、收纳盒的使用
夏天蚊香器每个病房发放一个，因蚊香器较小，容易掉落或丢失， 我科室买来小收纳盒来装蚊香片及蚊香器，放在病房窗台上，患者 很主动每日用完后放回原处，既节约了丢失蚊香器的成本，并实际 方便了患者，得日会对患者的健康宣教及功能锻炼进行宣教指导，但是患者 接受能力不同，为使患者能够更好的接受医疗护理知识，进一步进 行自我的保健及锻炼，专门在每个病房门口悬挂了专科疾病很系统 的健康宣教知识及功能锻炼指导，包括饮食和生活指导，方便患者 及家属查阅。
其实，在我们的工作中，有很多的小创新，比如为手术患者铺
好麻醉床后使用的提示卡；使用评分卡尺方便患者正确表达疼痛程
度；每个责护都有个文件收纳盒；放置所负责病人的评估单、护理
记录单，以防混乱丢失；各项护理操作需要定制时间使用的定时器
；还有为了防止出院病历单页丢失或混乱，厚病历使用小夹子替代
曲别针；为保证每个患者都能带上腕带，将腕带与病历做在一起形
成了提示；给病人准备的爱心收纳盒，内有针线、吹风机，纸笔、
小刀、扇子、蚊香、花露水等；为使患者洗头更舒适，配备充气式
洗头盆；为了保护患者的隐私，在卫生间门口挂上门帘等等。
这些事情和物件都很小，但都代表着我们对工作、对科室、
对患者的一份感情，很多东西都是我们十块、二十块攒的护士科
费购买的，我们把科室当做家，把患者当做朋友和亲人，因为我
五、桡动脉穿刺用小垫枕
动脉血采集，桡动脉采集方便一般作为首选。可病人手腕没有一个 很好固定的东西，不容易充分暴露及托起穿刺点，怕疼的病人手腕 部容易移动使穿刺失败。 目前我科做了小垫枕作为手腕部固定点 ，因为手腕放置小垫枕上，袋子可以下凹，这样手腕刚好有一个凹 槽固定手腕，病人手心朝上，手部下垂，穿刺点容易充分暴露及托 起，提高穿刺成功率。