贲门癌术后发生心律失常的围手术期护理
贲门癌术后发生心律失常的围手术期护理
心律失常是开胸术后常见的并发症，其发生率为13%～60%，与肿瘤性质有关。
胸部肿瘤如肺癌、食管癌术后心律失常已有较多报道，但尚未见到贲门癌开胸术后心律失常的报道。
本文分析我科1994年1月～1997年7月243例贲门癌开胸术后病人心律失常的发生率，并讨论其危险因素。
1 临床资料
243例贲门癌中男191例，女52例，年龄33～72岁，平均58岁。
15例病人合并心肺疾病，其中高血压8例，冠心病5例，肺气肿2例。
术前检查包括血常规、血钾、心电图、肺功能。
49例心电图异常，其中S-T段改变40例，束支传导阻滞9例，术前出现心律失常者排出在外，病人术前均未服用洋地黄类药物。
2 手术方式
手术均取左后外侧切口经第七肋间进胸。
行贲门癌切除弓下吻合术214例，开胸探查术29例。
术后均进入ICU病房行心电图及血氧饱和度持续监测48～72小时。
及时监测及记录发生心律失常时的血氧饱和度、血压、心率、血红蛋白、红细胞压积及血钾。
3 围手术期护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理：心率失常的发生较突然,许多病人因心律突然增快或胸闷、心悸而产生紧张、焦虑、恐惧等应急性心理反应，护士应尽快使病人适应环境，并以耐心关切的语言做好病人的心理疏导工作，使其情绪稳定，增强安全及信任感，配合治疗护理工作。
贲门癌病人术前均有不同程度的进食困难，给病人心理上造成一定的痛苦，对自身疾病缺乏了解，担心死亡，所以对主管医生的要求很
高，渴望最有名望的医生为其诊治，做到手到病除。
又担心手术给自己带来痛苦，伤口愈合不良，癌组织清除不彻底等。
针对这一系列的矛盾，为病人解除顾虑事在必行。
首先要建立良好的护患关系，了解病人的需求并对其进行评估，实施健康教育，讲解手术的目的及方法，术后带管情况，伤口与疼痛的护理。
让已经术后病人作现身说法，使病人建立与病魔作斗争的勇气。
同时调动亲情影响以支撑帮助病人共同渡过难关。
3.1.2 术前准备：做心电图、胸片及肺功能测定以判断心肺功能有无异常；查血常规、凝血以了解凝血机制，防止术中术后出血；查肝肾功能及血糖情况，有异常者应及时纠正后再手术，以减少手术后的并发症。
择期手术前晚12点后应禁饮，食管手术者于术晨应留置胃肠减压管和经鼻肠内营养管(鼻肠管) 。
术前常规术侧腋窝及胸部备皮。
3.2 术后护理
3.2.1 心电监护：术后常规心电监护，密切观察病人的面色和精神状况，并注意各引流管的引流量和性质，有异常情况应及时告知值班医生以便及时处理。
3.2.2 保持呼吸道通畅：耐心细致地向病人解释术后咳嗽咳痰的重要性，并教会病人正确的咳痰方法，使肺内积聚的痰液能及时地排出体外,减少术后肺不张、肺部感染等并发症的发生率。
必要时应用雾化吸入的方法加强气道湿化，每日2～4次,有助于黏稠痰液的咳出。
3.2.3 疼痛的护理：术后疼痛可引起血浆儿茶酚胺浓度升高,血压上升，心脏做工及耗氧增加，容易引发心律失常。
因此，术后要做好病人的心理护理，指导病人了解疼痛的原因和缓解方法,必要时按个体情况采用不同的镇痛措施。
良好的镇痛不仅可以促进病人更好的休息和睡眠，主动进行咳嗽、排痰，促进肺功能的恢复，还可以减少或避免心律失常的发生。
3.2.4 营养支持：病人应禁食（水），给予静脉营养，必要时中心静脉置管。
也可空肠造瘘进行管饲流质或半流质饮食,但应尽早自主进食以维持较好的营养。
术后禁食期间给予肠外营养, 恢复饮食后指导病人严格遵从医嘱，饮食从少量饮水起，依次进半量流质、全量流质、半流、逐步过渡到软食。
少食多餐，进食时细嚼慢咽，避免进食辛辣、刺激性、带刺及粘性过大的食物, 禁烟酒，为防止食物返流还应指导病人进食时取半卧位或坐位, 餐后活动30分钟以上再平卧。
同时护理人员密切观察进食后有无疼痛、梗阻、呕吐等症状，根据需要供应足够的热量、水分、蛋白质、微量元素，保证总热量在每日2 500卡以上。
肺癌术后并发心律失常的围手术期观察及护理
术后注意观察有无皮下淤血 、 关常腔 内积液 ， 因此术 后早期 可行冰 敷 ， 冰袋置于 膝 关节两侧或使用冷疗泵 ， 每次 ２ ０— ２ ５ ｍ ｉ ｎ ， ２次／ 天； 每 次行功能 锻炼后 均需行 冰敷 。冰 敷通过刺激皮肤冷感受器引起血管收缩 抑制炎症 递质释 放 ， 抑 制微血 管通透 性从而 减 轻肿胀和皮下及关节渗出 ， 同时抑 制细胞活 动 ， 使 神经末 梢敏感 性降低 ， 减慢 神经传 导 而减轻疼痛。
膝关 节半 月板损伤是 因外伤 、 退变等 原因造成 半月板 撕裂 、 破损 ： 而膝关 节镜手 术 是 目前治疗 膝关节疾病 的常用方法 。该方法创伤小 、 出血少 、 痛苦轻 、 功能恢 复快 、 住 院 时间短 ， 故易于被广大患者接受。人体最早被关节镜检查的是膝关节… １， 大量 的临床 膝 关节病例使得 膝关节应用成 为最成熟最广泛 的关节 。做好术 前术后护理 对关节镜手 术 尤为重要 。 自２ ０ １ ２年 ｌ ２月至今 ， 我科开展膝关 节镜半月板 手术 ３ ０ ０例 ， 通 过精心治 疗 和护理 ， 取得 良好的效果。现总结报告如下。 １ 临床资料 １ ． １一般资料 半月板损 伤患者 ３ ０ ０例 ， 男２ ０ ０ 例， 女１ ０ ０ 例， 年龄 １ ８ ～ ５ ６岁 ， 平均 ３ ７岁 ， 病程 １ 周 至一年半不 等； 其中外侧半月板损伤 １ ６ ０ 例， 内侧半月板损伤 １ ０ ０例 ， 外侧 盘状半月板并 破裂 ４ ０例。ｌ 临床症状与体 征 ： 患 膝疼 痛 、 绞锁 、 可有肿 胀 、 走路 可伴有 弹 响声 ； 伸膝 受 限、 麦氏（ Ｍ ｃ Ｍｕ ｒ ｒ ａ ｙ ） 试验 （ 回旋挤 压试验 ） 阳性 ， 关节 间隙处 因受挤 压引起 疼痛 等。术 前均经 Ｍ Ｒ Ｉ 检查 明确诊断及评估损伤类型 ， 并经关 节镜下检查证实。
食管癌-贲门癌-肺癌术后心律失常的原因分析及护理
食管癌\贲门癌\肺癌术后心律失常的原因分析及护理2006年1月至2010年1月,中国人民解放军第八十八医院心胸外科共收治食管癌、肺癌、贲门癌手术485例,其中145例发生心律失常,经精心护理,效果满意。
现将原因分析及护理体会报告如下。
1 临床资料本组485例,女200例,男285例,32~86岁,平均59岁。
术前有心电图异常其中窦性心动过缓20例,窦性心动过速10例,房颤3例。
心血管史35例,高血压72例,慢性支气管炎、肺气肿5例。
2 原因分析及护理2.1 年龄本组年龄＞50岁患者术后心律失常发生率明显高于年龄＜50岁患者,术前心电图异常者较正常者术后心律失常发生率高。
术前高血压患者,左心室肌肥厚,耗氧量增加,易发生心肌缺血,增加术后心律失常的发生率。
老年患者由于术后麻醉、疼痛、咳嗽无力所致呼吸道分泌物潴留,排痰不畅,痰液黏稠而阻塞小气道,易引起肺部感染。
老年患者反应性差,肺部感染症状多不明显,所以应早期发现并治疗肺部感染,防止加重心脏负担,诱发心律失常。
患者术毕回监护室,立即进行心电监护,如心率、心律、血氧饱和度等,监护至少72 h,详细记录出现心律失常的时间、类型,通过观察发现,术后患者发生室性早搏、窦性心动过速、心房纤颤者多见,阵发性室上性心动过速者少见。
2.2 手术方式、方法、范围、时间食管癌、贲门癌、肺癌手术创伤大,持续时间长,切除范围决定心脏神经损伤程度,迷走神经兴奋性改变,均可导致心律失常。
颈部吻合术后心律失常发生率较弓下吻合术明显增高,这与颈部吻合手术患者创伤大,渗液多、迷走神经高位切除致心交感神经兴奋性增强有关,所以要保持有效的胃肠减压,防止胃膨胀后压迫心脏引起心律失常。
行全肺切除术后心律失常发生率明显高于肺叶切除术,因为全肺切除术对肺功能损伤和右心功能影响大。
特别是对心脏长时间的挤压均可增加术后心律失常。
2.3 缺氧老年患者大多有长期吸烟史,术前肺功能多处于代偿边缘状态,术后胸部生理改变,胸廓顺应性差,术后组织耗氧量较正常增加50%,易造成缺氧。
高龄食管贲门癌患者围手术期的护理
２１ ．１心 理 护理 良好 的 心理 状 态 是保 证 手 术 成 功 的前 提 。老 年 ． 患 者 由于 心 理 防御及 适 应 能力 下 降 ， 躯体 疾病 及 所 带 来 的精 神 对
负担的耐受能力减退 ， 加之老年人具有孤独 、 抑郁 心理 ， 因此 ， 应
续 ７ １ｄ合并慢性支气管炎 、 ０ 。 肺气肿病史的患者 ， 根据细菌培养 和药物敏感试验 ， 合理使用抗生素 ， 控制 呼吸 道感 染 ， 天记 录 每
指标主要包括肺活量 、 血氧饱和度等 ）登楼试验等全面衡量肺功 、
能 『 综 合 判 断肺 功 能是 否 能 耐 受 手 术 。 严 重 肺 功 能 减 退者 ， ｊ ］ ， 对 结 合 动 脉血 气 分 析 ， 予 间 断 吸氧 ，￣ Ｉｍｎ 每次 ３ ｍｎ ２ ，， 给 ３ ４Ｊ ｉ， ０ ｉ， 次 ｄ 持
外科 手术 是治 疗食 管贲 门癌 较为 有效 的 治疗 方法 之 一【 食 管 １ Ｊ 。 贲 门癌 患 者 多 为 中 老年 男 性 ， 多有 吸 烟 史 ， 前 常 伴 有 心肺 疾 大 术
做好 耐 心 细 致 的 心 理 护理 。 士 应 多关 心 询 问患 者 ， 意其 情 绪 护 注 反应 ， 重 并理 解 患 者 的感 受 。 于有 疑 虑 心理 的 患者 ， 护人 员 尊 对 医 的言 行必 须谨 慎 ， 极度 恐惧 的患 者 采取 保 密性 护 理 ，对 性格 开 对
讲解吸烟对术后康复 的影响 ， 让其做到主动戒烟。 ②指导患者进
行 呼吸 功 能锻 炼 ， 括 正确 的腹式 呼 吸 、 吸操 训 练 、 力 呼气 技 包 呼 用 巧 、 效 咳 痰方 法 ， 说 明 这 些 活 动对 预 防术 后 肺 部 并 发症 的重 有 并
食管癌、贲门癌患者围手术期的护理
２ ． ２ ． １ 一般护理 ： （ １ ） 首先要 了解患者术 中情况 ， 做好生命 体
征的监测和护理 ， 术后早期重点注意心 、 肺功能的监测 和护理 ， 维持呼吸道通畅。对术前 心肺功 能差者 ， 术后给予 心 电监 护、 吸氧 、 记录 ２ ４ ｈ出入 量 ， 监 测 并 维 持 电解 质 以及 肝 、 肾功 能
呼吸道分泌物多 且黏 稠 ， 加 之切 口疼痛 ， 影 响呼 吸及 咳嗽 、 咯 痰， 易造成 阻塞 性肺不 张及感染 。具 体护理 方法 ： （ １ ） 对 肺不 张者 ， 鼓励患者深 呼吸 ， 咳嗽 时可用 双手按压胸部术 口减轻疼 痛， 有效 咳嗽、 咯痰可促进肺复 张； （ ２ ） 疼 痛时 ， 给予止痛药 物 ，
２例 ， 术后并发肺炎 ３例 ， 吻合 口瘘 ２例 。 积极 的护理措施是促进患者顺利康复 、 预防术后并发症 的 重要手段之一 ， 而积极地 围手术期 生理 、 心理护理是 患者顺利
康复 的保证 。 ２ ． １ 术 前护理
２ ． ２ ． ３ ． １ 胃管护理 ： 妥 善固定 胃管 ， 勿扭 曲或随 意拨 出， 保持
本组患者 中 ， 手术顺 利 ９ ４例 ， 开胸 后实施 姑息术
２ ． ２ ． ３ 引流管护理 ： 患者术后需 要放 置胸腔 闭式引流管 、 胃肠 减压管 、 尿管等 ， 引流管必须 妥善 固定 ， 保 持通 畅 ， 准确记 录引
流液 的量和性质 Ｏ确保 胸腔 引流管通畅 ， 密切观察 水柱波 动 ， 准确记 录出入量 ， 如有异常应立即报告医师处理 。
食管贲门癌术后并发心律失常的健康教育
食管贲门癌术后并发心律失常的健康教育
1 吃食管贲门癌术后心律失常的预防
食管贲门癌术后的患者，在恢复期容易出现心律失常等复杂的心
脏疾病，因此，患者和家属需要特别重视这种术后的病情，做好心理
和生活的准备，以期避免发生心律失常的情况发生。
1.1 在恢复期多休息
术后恢复期，心肺功能减退，血液循环紊乱，患者会出现一些症状，包括心律失常、头晕乏力、不安等。
术后如何避免心律失常发生，最重要的就是保护心脏，注意休息，不要消耗心力，家属也要做好调
节的工作，让病人安静休息，保证术后恢复时间。
1.2 保持健康饮食
术后恢复期，正常饮食更加重要，患者可以选择富含营养的食物，保证充足的蛋白质、维生素等，如鱼、肉、豆类、蔬菜等，减少油、脂、盐等辅料，每日记得喝水，保持足够的水分补充。
1.3 积极锻炼，做正确运动
有效的锻炼可以帮助心脏强度恢复，保持心脏有效功能，但患者
不能立即开始剧烈的运动，家属可以给患者提供安全的运动环境，与
患者一起做早晚步行、慢跑、游泳等锻炼，有利于减少心律失常发生。
1.4 避免术后并发症发生
术后患者应不断加强护理，保持体温平稳，避免感染，减少体内
炎症反应，减少术后并发症的发生，这些都可以减少心律失常的几率。
本文就介绍了食管贲门癌术后心律失常的预防，术后患者家属应
该重视心脏健康，注意休息，保持健康的饮食习惯，多运动，避免术
后并发症发生。
此外，如果患者出现不适，应该及时就医，积极治疗。
贲门癌围手术期护理
营养支持
评估患者营养状况，制定个性化营养支持方案 指导患者合理饮食，增加蛋白质、维生素等摄入 对于营养不良或不能进食的患者，给予肠内或肠外营养支持 监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案
呼吸道准备
评估患者情况，了解是否存在呼吸道疾病史 指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼 对于吸烟患者，劝导其戒烟，以减少呼吸道分泌物 对于呼吸道分泌物较多的患者，可进行雾化吸入治疗，以稀释痰液、缓解支气管痉挛
肠道准备
术前饮食调整：避免进食难以消化的食物，以清淡易消化为主 术前肠道清洁：灌肠或口服泻药，清除肠道内的粪便和有害物质 抗生素的使用：预防肠道感染，保持肠道菌群平衡 注意事项：根据患者情况调整肠道准备方案，避免过度脱水或虚脱
手术室环境准备
手术室温度和湿度控制：确保手术过程中的舒适度和安全性 手术器械和物品准备：确保手术所需的所有物品都已准备好并经过消毒 手术台和灯光调整：确保手术台稳定、舒适，以及灯光适合手术需求 患者体位准备：根据手术需求，协助医生将患者摆放到合适的体位
手术器械准备
手术刀：用于切割组织 手术剪：用于剪断组织 止血钳：用于夹住血管止血 手术镊：用于夹取组织或器官
患者体位准备
保持呼吸道通畅，给予吸氧
患者应取平卧位，头部偏向 一侧
建立静脉通道，保持输液通 畅
严密监测患者生命体征
术中监测与记录
监测生命体征： 包括心率、血压、 呼吸频率等指标， 确保手术过程中 患者的生命安全。
处理方法：及时 发现、输血、止 血等
注意事项：密切 观察病情、定期 复查血常规等
感染
贲门癌围手术期护理中，预防感染是关键措施之一。 严格遵守无菌操作规程，减少交叉感染的风险。 对于已发生的感染，应及时使用抗生素进行治疗，防止感染扩散。 术后定期检查伤口情况，及时发现并处理感染问题。
食管和贲门癌开胸术后并发心律失常的监测和护理
食管和贲门癌开胸术后并发心律失常的监测和护理【摘要】目的探讨食管和贲门癌开胸术后并发心律失常的原因及护理方法。
方法总结了71例食管和贲门癌开胸术后并发心律失常的原因及护理体会。
结果经改善通气，积极处理原发病，纠正水电解质紊乱及药物应用，心律失常均得以纠正。
结论引起术后心律失常的主要原因是：低氧血症、血容量不足、电解质紊乱和术后疼痛，持续心电监护、密切病情观察，加强呼吸道管理，有效镇痛，大大降低了术后并发心律失常的发生率。
【关键词】食管和贲门癌；开胸术后；心律失常；原因；护理心律失常是食管和贲门癌开胸术后常见的并发症之一，心律失常又多发生于开胸术后24小时内，如不能及时地发现和对症处理，严重的心律失常可能会危及患者的生命。
临床护士能否在第一时间发现并有效处理心律失常至关重要，我科自2009年05月-2011年10月对256例食管及贲门癌术后患者进行72小时心电监护，发现心律失常者71例，通过对以上心律失常患者的临床护理资料分析，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者共256例，年龄39-78岁，其中食管癌102例，贲门癌154例，术后心律失常者食管癌48例，贲门癌23例，总发生率36.1%，其中窦性心动过速31例，心房纤颤25例，房性早搏12例，室性早搏3例，经及时诊治和护理，患者均恢复窦性心律。
1.2 方法手术前均给予常规全导心电图检查，肺功能检查，术中心电监护，术后选择显示p波高的导联持续心电监护72小时，并严密观察患者的心率、心律、生命体征变化，血氧饱和度及电解质的变化，胃肠减压及胸腔引流管引流情况。
2 分析原因2.1 术前伴有慢性心肺疾病或60岁以上的老年患者，如高血压、潜在的冠心病，慢性支气管炎、肺气肿，心肌炎，或者术前患者精神过度紧张，休息、睡眠不佳等。
2.2 手术、麻醉的刺激由于食管、贲门癌开胸手术后创伤较大，持续时间长，手术直接牵拉刺激迷走神经及胸腹腔器官，特别是颈部有食管胃吻合口，手术刺激心肺血管较重。
高龄食管癌贲门癌患者手术治疗的围术期护理
高龄食管癌贲门癌患者手术治疗的围术期护理摘要】目的：总结我院对52例70岁以上食道癌、贲门癌患者外科手术治疗的围手术期护理。
方法：围绕手术前后采取积极措施，通过术前认真评估患者病情，制订相应护理计划，实施护理措施，取得了良好的临床效果。
所有患者经过精心的治疗及护理除1例于术后第4天心脏骤停死亡外，其他51例均恢复良好出院。
认为术前做好各方面的综合评估，做好有针对性的心理护理及呼吸道准备，做好有效咳嗽和深呼吸训练，术后严密观察生命体征及病情变化，做好各管道护理，细心观察引流液的性状及量，及时发现和处理并发症，给与详细的出院指导，有利于患者早日康复。
【关键词】高龄食道癌贲门癌围手术期护理【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0232-011临床资料1.1一般资料：本组52例，男25例，女27例，年龄70-81岁，平均73.4±2.1岁，其中胸中段食管癌11例，胸下段食管癌21例，贲门癌20例，病史1-7个月，合并糖尿病19例，冠心病5例，高血压病21例，心律失常9例，乙型肝炎6例。
1.2手术方法：全组均在全麻下进行，食管癌左侧第6肋间后外侧切口入路，贲门癌左侧第七肋间后外侧切口入路，切口长度15厘米左右，切缘距病变5厘米以上，17例行主动脉弓上食管胃吻合，32例行主动脉弓下食管胃吻合，3例行全胃切除，空肠代胃，胃及空肠包埋吻合口，术中均置胃肠减压管、十二指肠营养管，第八肋间置胸腔引流管。
1.3结果：早期死亡1例，术后第4天心脏骤停。
术后应用呼吸机5-32h，随访1月至6年，术后1．5年、3．2年各复发1例，3例逐渐消瘦1年内死亡，21例死于心脑血管等其他疾病，其余均健在2 护理2.1术前护理2.1.1术前护理评估术前护理人员应对患者的健康史、有无吸烟史、既往史、身体状况、营养状况、辅助检查，如X线，CT、MRI等检查资料，心理及社会支持状况，做出初步的分析评估，一般来讲，高龄食管癌贲门癌患者术前营养状况差，心理承受力低，针对术前评估患者存在的护理问题制订护理计划，做好术前护理。
高龄食管癌、贲门癌围手术期的治疗及护理
高龄食管癌、贲门癌围手术期的治疗及护理摘要：高龄食管癌、贲门癌患者手术风险大，加强围手术期管理是决定手术成败的关键。
术前应严格掌握手术适应证，积极治疗合并症；术中缩短手术时间，保护机体器官；术后防治各种并发症，重点在于呼吸系统并发症的治疗。
关键词：食管贲门癌；高龄患者；围手术期治疗；围手术期护理食管癌、贲门癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，手术为首选治疗方案。
随着外科技术、麻醉及术后监护治疗措施的逐步改进，医疗吻合器械的不断完善，高龄已不再是手术禁忌证，接受手术治疗的患者年龄有逐渐增高的趋势。
但老年患者因生理机能的衰退，各重要脏器代偿能力不足，对手术创伤的耐受力下降，术后并发症的发生率上升，手术风险增大。
要降低手术风险，关键在于严格掌握手术适应证及正确处理围手术期并发症。
针对高龄食管癌、贲门癌特点，笔者总结了术前、术中、术后应做的准备，现报告如下。
1 术前准备①心理护理。
老年患者由于心理防卫及适应能力下降，对躯体疾病及所带来的精神负担的耐受能力减退，加之老年人具有孤独、寂寞、抑郁心理。
因此，应做好耐心细致的心理护理；②加强卫生宣教。
劝其戒烟，指导有效的咳嗽、排痰及呼吸功能锻炼；③预防感染，注意口腔卫生，每天早晚刷牙；入院后即开始口服灭滴灵0.4/d，连服3d，必要时可静脉滴注抗生素预防感染；④了解患者肺功能。
对严重肺功能减退者，结合动脉血气分析，给予间断吸氧，3～4L/min，每次30min，2次/d，持续7d；⑤积极治疗高血压、心功能不全等合并症，口服降压药、静滴极化液保护心肌；⑥加强营养。
对不能进食者静脉输入葡萄糖注射液、白蛋白，有条件者可深静脉滴注高营养液。
2 术中处理包括麻醉配合、技术改进等，应时刻考虑到患者系高龄患者这一事实。
2.1 麻醉配合①麻醉过程宜平稳，避免血压忽高忽低；②术中避免单位时间内过多液体进入机体引起心脏负荷加重及肺间质水肿；③术中可给予抗生素，维持有效药物浓度；④对肺功能低下或手术时间较长者，可给予乌司他丁，此药系广谱蛋白水解酶抑制剂，可抑制全身炎性反应，保护肺功能；⑤术毕应彻底吸痰，待患者完全清醒，肌力、肌张力恢复后再拔除气管插管。
贲门癌根治术患者围手术期的护理
检 验 水 准 ａ ．５ ＝０ ０ 。
依据 。方法 将 １ ８例 贲 门癌 根 治术 患者 随机 分 为 ２组 ， 照 组 ６ ２ 对 ４例 行 贲 门癌 根 治 术 并 给 予 常 规 护 理 ， 察 组 ６ 观 ４例 观 察 组 手 术 时
在 对 照 组 治 疗 基 础 上 采 用整 体 围 手 术 期 护 理 干 预 。 比较 ２组 患 者 的各 项 临床 指 标 和 临床 疗 效 。 结 果
间 、 中 出 血 量 、 床 活 动 时 间 、 后 肛 门排 气 时 间 、 管拔 出时 间 、 食 流 质 时 间 、 均 住 院 时 间 、 发 症 发 生 率 均 明 术 下 术 胃 进 平 并
显低 于 对 照 组 ， 察 组 患 者 满 意 度 明显 高 于 对 照 组 。 结论 观 对 贲 门癌 根 治 术 患 者进 行 有 效 的 整 体 围 手 术 期 护 理 干 预 ，
［ ］ 高凯先 ， １ 占绘 华 ．急诊 护 士心 理 压 力 分 析 及 应 对 措 施 ［ ］ Ｊ ．护 理 实 践 与 研 究 ，０ １８ １ ：１ ２ １ ， （ ） Ｉ６～ｌ７ １ ［ ］ 计 月 红 ， 铁 丽 ， 巍 ．急诊 护 士 工 作 压 力 源 及 身 体 健 康 状 况 调 ２ 张 霍 查 分 析 ［］ Ｊ ．现 代 护 理 ，０ ６ １ （８ ：６４— ６ ５ ２ ０ ，２ ２ ） ２ ５ ２ ５ ［ ］ 郭 念 峰 ，心理 咨询 师 （ 级 ） Ｍ］ ３ 二 ［ ．北 京 ： 民族 出 版社 ， ０ ：２ — ２ ５ １１ ０