年龄相关性白内障
年龄相关性白内障临床路径
年龄相关性白内障临床路径一、年龄相关性白内障临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为年龄相关性白内障（ICD10：H25.901）；行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）根据具体情况，必要时行白内障囊外摘除术。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）1.病史：渐进性视力下降；2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。
（三）治疗方案的选择依据根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年）1.诊断明确；2.矫正视力低于0.3；3.征得患者及家属的同意。
（四）标准住院日为3-6天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD10：H25.901年龄相关性白内障疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天，必须的检查项目。
1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；3.心电图、胸透或胸部X光片；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；5.眼科A.B超+角膜曲率、验光、眼电生理检查；6.根据病情需要检查的项目：光学相干断层扫描、视野、角膜内皮计数、人工晶体测量等。
（七）术前用药术前抗菌药物眼药水（左氧氟沙星眼液）,4-6次/日，用药2-3天。
（八）手术日为入院第3天1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；2.手术方式：超声乳化白内障摘除术/白内障囊外摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）；3.眼内植入物：可折叠人工晶体；4.术中用耗品：粘弹剂（透明质酸钠）、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线；5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；（九）术后住院恢复2天，必须复查的检查项目。
白内障的分类有哪些
白内障的分类有哪些引言白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼球的晶状体部位发生透明度改变，导致视觉模糊或丧失。
根据病因、病程和病理变化的不同，白内障可以分为多种类型。
了解白内障的分类对于诊断和治疗都有重要意义。
本文将对白内障的分类进行详细介绍。
1. 根据病因分类1.1 年龄相关性白内障（Age-Related Cataracts）年龄相关性白内障是一种与年龄进展相关的白内障，是最常见的白内障类型。
它通常会随着年龄的增长而发展，主要影响老年人。
年龄相关性白内障可以进一步分为以下几种类型：•核性白内障（Nuclear Cataracts）：晶状体核部位置发生混浊，是年龄相关性白内障的最常见类型。
•皮质白内障（Cortical Cataracts）：晶状体皮质部位发生混浊，常呈放射状分布。
•后囊下部白内障（Posterior Subcapsular Cataracts）：位于晶状体后囊下部的皮质区域发生混浊，通常对近距离视觉影响较大。
1.2 先天性白内障（Congenital Cataracts）先天性白内障是指婴幼儿出生时或出生后不久即出现的白内障。
它可以是遗传性的，也可以是与母体感染、药物接触等因素有关。
先天性白内障的分类根据混浊的位置和程度进行，常见的类型包括：•核心混浊（Nuclear Opacities）•皮质混浊（Cortical Opacities）•后囊下部混浊（Posterior Subcapsular Opacities）1.3 伴随性白内障（Associated Cataracts）伴随性白内障是指与其他疾病或因素同时存在的白内障。
这些因素包括糖尿病、视网膜疾病、眼部创伤、长期使用类固醇药物等。
伴随性白内障的类型和特点与病因相关。
2. 根据病程分类2.1 初发性白内障（Primary Cataracts）初发性白内障是指没有其他明显病因的白内障。
它可以是年龄相关性白内障的一种表现形式，也可以是先天性或伴随性白内障中没有其他明显病因的情况。
年龄相关性白内障超声乳化术中房水迷流综合征5例临床分析
2050Chin J Lab Diagn，December，2020, Vol 24,No. 12年龄相关性白内障超声乳化术中房水迷流综合征5例临床分析文章编号：1007 — 4287(2020) 12—2050 — 02邹贺1，窦莹2,何艳慧1，胡晓敏1，张辉〃(1.吉林大学第二医院眼科中心，吉林长春130041;2•吉林省一汽总医院)年龄相关性白内障也被称为老年性白内障•在 我国发病率极高.随着年龄的增加，发病率越来越高。
白内障超声乳化手术可以使老年性白内障患者 重新恢复视力，随着超声乳化手术设备及技术的不断发展，手术时间不断缩短，手术安全性大大提高，但是术中术后还是不可避免的会发生一些不可预知 的严重并发症，如后囊膜破裂、晶状体核坠落人玻璃 体腔、爆发性脉络膜出血等等。
近年来.白内障超声 乳化术中房水迷流综合征越来越受到手术医生的关注。
本文回顾分析了 5例术中发生房水迷流综合征 患者的术中突发表现，总结诊断及鉴别诊断要点及危险因素，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料2014年1月至2019年12月在我院接受白内障超声乳化手术治疗的老年患者中，术中发生房水 迷流综合征患者共5例，其中男性4例，女性1例，年龄62-87岁。
术前视力0.02-0. 4,术前眼压均正常，晶状体核硬度按照Emery分级为I I I-I V级.眼 轴长度22-24 m m 2例.20-22 m m 3例（其中2例为 青光眼患者）。
5例患者中，合并青光眼患者2例，均未行青光眼手术治疗，用药物控制眼压正常。
合 并高血压患者2例，药物控制血压良好，术前常规检 查均无手术禁忌症。
1.2手术方法盐酸布比卡因滴眼液表面麻醉后，10点位作透 明角膜主切口，2点位作透明角膜辅助侧切口。
通 过主切口向前房注人黏弹剂，连续环形撕囊，直径约 6 m m.充分水分离和水分层，超声乳化吸除晶状体核，注吸残余皮质后注人适量黏弹剂，植人折叠式人 工晶状体，吸除残留黏弹剂，水密切口。
年龄相关性白内障临床路径变异的相关因素分析
１２ 方法 ．
依据 ２０ ０ ９年 ８月临床路径技术 审核专 家委员会
于 ２ １ ６月始 ， ０ ０年 执行我国卫生部 于 ２０ ０９年 ８月成立 的临床
的精神 ， 结合我科 的具体情况 ， 制定年龄相关性 白内障超 声乳
路径技术审核专家委 员会 的精 神 ， 展 白内障超声 乳化术 联 化术联合人工 晶体植入术临床路径 。进入年龄相关性 白内障 开 诊 合人工 晶体 植入术 临床路 径管理 ， ２ １ 年 ５月 ， 至 ０１ 年龄相 关 超声乳化术联合人 工晶体植 入术临床路 径 的条件 ： 为年 龄 性 白内障超声乳化加 人工 晶体 植入 术临床 路径 管理 ２ ４例 ， ４ 其 中因糖 尿病等退出 临床路径 的患者 有 １ 。本文 探讨 白 ７例 内障超声 乳化术联合人工 晶体植入 术临 床路径 变异 的原 因，
护理实践与研究 ２１ 年第 ９ ０２ 卷第 ６ （ 期 下半月版
・ ３・ ３
年龄相关性 白内障临床路径变异的相关 因素分析
郭红梅
摘
张艳 华
辜丽江
王 惠芳
王
莉
要 目的 ： 分析年龄相关性 白内障临床路径变异 的相关 因素。方法 ： 统计开展年龄 相关性 白内障临床路径后 ， 临床路径 变异的发生率和原
理效果 。
３３ 透析前 、 ． 透析 中进食不 良与低血糖
对照组 ９例 次在透
２ ０７： ５ ０ ２ ５．
析开始 的 ３ ｉ ０ｍ ｎ内发生低血糖 ， 因为注 射胰 岛素后进 食量 原 少或未按 时进 食引起 。指 导患 者在 注射胰 岛素后 ３ ｉ ０ｍ ｎ内 必须进餐 ， 以防止低 血糖 的发生 。有研究表 明， 由于饮食减少 发生低血糖者 占 ５ ．０ Ｉ 。透析 ２ｈ进 食蛋 白质及碳 水化 ８ １％ ｓ ］ 合 物 ， 目的是补充 透析 中葡 萄糖 的消耗 。所 以在 透析 中护 其 士要严 密观察 患者病 情变 化 ， 强巡 视 ， 发现 有早期 低 血 加 若 糖、 低血压反应 时 ， 及时检测血糖 ， 同时测量血压 ， 时通知医 及 师， 迅速抢救 ， 以挽 救患者生命 ０快 速补充 高渗 葡萄糖 溶液 ， 及时 纠正 低血糖 、 低血 压症状。 当患 者 出现低 血糖伴 低血压 症状时 ， 立即停止超 滤脱水 ， 医嘱静 脉注 射 ５ ％葡萄 糖溶 遵 ０
年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者的病因分析及治疗进展
年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者的病因分析及治疗进展【摘要】本文旨在探讨年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者的病因及治疗进展。
在研究背景中，介绍了这一疾病的背景和研究目的。
在分别分析了年龄相关性白内障病因和睑板腺功能障碍病因，并探讨了合并病因。
总结了当前治疗进展和新型治疗方法的探讨。
结论部分对病因进行了进一步探讨，展望了治疗进展的未来，并总结了全文。
通过本文的研究和分析，有望为年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍的治疗提供一定的借鉴和指导。
【关键词】年龄相关性白内障、睑板腺功能障碍、病因分析、治疗进展、合并病因、新型治疗方法、病因探讨、结论总结、年龄、白内障、睑板腺、功能障碍、治疗、进展、结论、展望1. 引言1.1 研究背景白内障是老年人眼部常见疾病之一，随着人口老龄化现象日益严重，白内障的患病率也在逐年增加。
随着年龄的增长，晶状体发生退行性变化，造成屈光不透明，从而导致视力下降。
睑板腺功能障碍是一种常见的眼部疾病，也随着年龄的增长而出现的情况越来越多。
睑板腺功能障碍影响了泪液的质量和数量，进而导致眼部干涩、炎症等症状。
这两种眼部疾病在老年人中的共同发生率较高，且存在一定的相关性。
目前关于年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者的病因分析及治疗进展的研究还相对较少。
对于这一群体的疾病机制和治疗策略仍有待深入探讨。
本文旨在针对这一问题展开研究，探讨年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者的病因及治疗进展，为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案，帮助提升患者的生活质量和视力水平。
1.2 目的目的：本文旨在探讨年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者的病因分析及治疗进展。
通过对年龄相关性白内障和睑板腺功能障碍的病因进行分析，可以更深入地了解这两种常见眼部疾病的发病机制。
结合合并病因的研究，有助于提高对这一特殊群体患者的诊断和治疗水平。
在治疗进展方面，本文将综合介绍目前常用的治疗方法，并探讨新型治疗方法的应用前景。
【实用】-年龄相关性白内障病人的护理护理常规
年龄相关性白内障病人的护理年龄相关性白内障是多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变，是最为常见的白内障类型，由于多见于老年人，以往称为老年性白内障，但部分病人发生于中年，随着年龄增加，患病率明显升高。
常双眼发病，但可有先后，程度也可不一致。
【护理评估】1.健康史询问病人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。
了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病和家族史等。
2.身体状况2.1 症状：渐进性、无痛性视力下降。
早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可出现单眼复视或多视，屈光改变等表现；注视灯光可有虹视现象。
由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。
2.2 体征：肉眼、聚光灯、裂隙灯显微镜下可见晶状体混浊并定量。
3.辅助检查眼电生理检查、角膜曲率及眼轴长度检查。
4.心理-社会状况病人因视力障碍影响工作、学习、日常生活，产生心理不适感，对手术治疗产生恐惧，护士应评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人自理能力的影响。
【常见护理诊断/护理问题】1.感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。
2.有受伤的危险与视力障碍有关。
3.潜在并发症：急性闭角型青光眼、术后眼内炎等。
4.知识缺乏：缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。
【护理措施】1.预防意外损伤1.1 有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，加强巡视。
1.2 做好病人的安全教育，指导病人如何预防跌倒。
教会病人使用床头的呼叫系统，将呼叫器放置于病人方便取到的位置。
鼓励病人寻求帮助。
1.3 评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，做好生活护理，保证安全。
1.4 病床位置固定，高低适宜，需要时安装床栏。
将常用物品定位放置，方便病人取用。
提供充足的光线，通道无障碍物。
厕所安装防滑垫、扶手等，并教会病人使用。
2.手术护理2.1 参考“眼科手术病人的常规护理”。
2.2 手术前护理2.2.1 心理支持：了解病人对手术的心理接受程度，耐心解答病人的疑问，安慰病人，给予心理疏导，减轻对手术的恐惧心理。
年龄相关性白内障采用消障退翳汤治疗的效果
年龄相关性白内障采用消障退翳汤治疗的效果寻找有效的药物预防和阻止白内障的发生和发展，减轻或延迟视力损害，提高患者的生活质量是白内障研究的一个重要方面，以下是搜集整理的一篇探究年龄相关性白内障治疗的，欢迎阅读参考。
年龄相关性白内障是一种常见的后天性原发性白内障[1].多见于50岁以上的中、老年人,随年龄增加其发病率升高,80岁以上的老人,白内障的患病率为100%[2],是全世界致盲和视力损伤的主要原因。
本科2012年1月~2015年3月采用了煎服中药消障退翳汤治疗本病,取得满意的疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料观察2012年1月~2015年3月收治的早中期年龄相关性白内障门诊及住院患者共76例(116只眼)，年龄45~85岁;病程最短15d,最长23年。
裸眼视力0.1~0.8.依照随机原则将患者分为观察组39例(60只眼)，对照组37例(56只眼)。
两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准①年龄45岁以上,双眼先后发生,病程数月至数年不等。
②视力逐渐减退,眼前固定不动黑点或单眼复视。
③晶状体皮质、核心、囊膜发生程度不等混浊,分别为皮质型白内障、核心型白内障及囊膜型白内障。
④排除糖尿病、外伤、眼病、皮肤病、内分泌障碍、中毒等原因引起的白内障。
1.3纳入标准符合该年龄相关性白内障诊断标准,年龄45~90岁。
1.4治疗方法。
1.4.1对照组①辅助营养类药：维生素C、E、B族维生素。
②与醌类学说有关的药物:白内停。
③中药制剂:珍珠明目作者单位:425300湖南省道县中医院眼科液、障眼明胶囊、复明片、明目地黄丸。
根据病情需要选择运用以上药物。
1.4.2观察组①中医治法:滋补肝肾、退翳明目。
②方药:采用煎服中药消障退翳汤治疗。
③组方:桑椹子20g、女贞子10g、熟地黄20g、淮山15g、丹皮10g、枸杞子10g、茯苓15g、决明子20g、枣皮10g、泽泻10g、五味子12g、菟丝子10g、蔓荆子10g、黄精10g、蝉蜕5g、三七粉(冲)4g、菊花10g.④用法:1剂/d,水煎取汁,口服2次,21剂为1个疗程。
圆翳内障(年龄相关性白内障)中医临床路径
圆翳内障(年龄相关性白内障)中医临床路径圆翳内障（年龄相关性白内障）中医临床路径路径描述：此路径适用于西医诊断的年龄相关性白内障患者。
1、白内障（老年性白内障）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为圆翳内障（tcd编码:byt070）。
西医诊断：首次诊断为年龄相关性白内障（ICD-10代码：h34.802）。
（2）诊断依据1。
疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（zy/t001.5-94）。
（2）西医诊断标准：李凤明主编《眼科学全书老年性白内障分类》2．疾病分型阶段（等级）初始阶段扩展阶段成熟阶段过度成熟阶段眼部改变晶状体周围开始出现皮质楔形混浊，视力未受损晶体肿胀、体积变大，前房变浅，出现空泡、水裂和板层分离晶体完全混浊，前房正常，虹膜投影消失，视力高度障碍晶体核变小、下沉，前房加深，可出现虹膜震颤、晶体移位3.综合征诊断参照“中医药学高级丛书《中医眼科学》的证候分类”。
圆翳内障（年龄相关性白内障）临床常见证候：肝热上扰证肝肾不足证脾气虚弱证（三）治疗选择参照“中医药学高级丛书《中医眼科学》的治疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为圆翳内障（年龄相关性白内障）2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院时间为≤ 6天。
（5）进入路径标准1．第一诊断必须符合圆翳内障（年龄相关性白内障）的患者。
2．疾病分型为膨胀期、成熟期、过熟期者。
3.患者同时患有其他疾病（如口渴、头晕），但在治疗过程中不需要特殊治疗，也不影响第一次诊断的临床路径过程的实施，因此可以进入该路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）目视检查（2）裂隙灯检查（3）眼压检查（4）血液、尿常规和凝血（5）免疫（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；（6）凝血功能检查（7）心电图（8）眼科a+B超声和角膜曲率测量（9）眼电生理学（10）角膜内皮计数（11）眼压、屈光检查2.可选检查项目：根据患者病情需要确定，如OCT、OCT、视野等。
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年龄相关性白内障
年龄相关性白内障又叫老年性白内障，多发生于50岁以上的人。
多为双眼发病，一般是一先一后。
晶状体的混浊就是白内障，白内障分为：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。
主要症状
白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视（看物体时有双影）、晶状体性近视等；晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感。
老年性白内障，从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年，可停止了某一个阶段，静止不变。
治疗方法
老年性白内障的治疗，在初发期和末成熟期，用非手术疗法可能抑制或延迟病情发展，并可能增进一些视力，但仍没有特效与根治的方法。
一般可选用下列几种眼药水点眼：法可灵、消障灵、卡他灵、1％碘化钾溶液、2％谷胱甘肽溶液等都可能有一定的作用。
祖国医学
主张中药疗法等，对早期白内障都有一定疗效。
对于成熟期和过熟期的白内障，最好采用手术疗法，将晶状体摘除。
混浊的晶状体摘除后，如能配戴眼镜，则可明显改进视力，成熟期和过熟期药物治疗通常没有什么疗效。
市面上有许多号称可“溶解”或使白内障“消除”的眼药水，但其实际效果并不肯定。
手术疗法目前手术治疗是白内障惟一直接有效的方法。
最先进的手术方法：超声乳化是目前世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法，由于切口小，不需缝合，术后视力恢复快，而受到患者的欢迎。
预防方法
1、经常在户外劳动，一般戴上质量符合要求的墨镜就可阻挡住90％的紫外
线进入眼睛，从而达到良好的预防效果。
60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色太阳镜，就可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
2、患有慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、肺心病的人，要积极进行治疗。
3、中老年人在膳食中要多吃些含维生素丰富的食物，尤其是维生素C、E。
可以多吃含维生素E和C较丰富的蔬菜和水果。
4、减少阅读、写作时间，不要使眼睛过累。
老年人每次看书写字时间不能太长，要保证必要的休息。
5、预防脱水。
人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。
眼科。