胃癌的中西医全科思维探析
中西医结合外科治疗胃癌临床分析

中西医结合外科治疗胃癌临床分析目的探讨胃癌的术前准备、术后治疗和并发症预防。
方法准确选择胃癌患者的手术适应证及严格的术前评估,充分的术前准备与手术方法,贲门癌行食管胃弓下吻合术,胃癌行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。
结果本组患者得到及时的手术治疗,减少了围手术期的危险,术后发生并发症4例(25%),死亡1例(6.25%)。
结论胃癌患者常合并其他脏器疾病,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要意义。
标签:胃癌;中西医结合治疗;并发症胃癌是全世界目前最常见的恶性肿瘤,根据我国大部分医院的病例和资料显示,胃癌患者在消化道恶性肿瘤患者中排首位,患者的每年的平均死亡率大约为30%[1]。
由于胃癌的临床特点不明显,早期不易被发现,当确诊时大部分的患者已是晚期胃癌,患者的死亡率较高,相关并发症也较多。
本文对2003~2007年在我院进行中西医结合和手术治疗的16例中晚期胃癌患者进行回顾分析,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本研究中共16例中晚期胃癌患者,其中,男性12例,女性4例。
男女比例为3:1;患者的年龄为36~79岁,平均年龄为(62.5±0.4)岁,患者的病史为3~20个月,平均病程为(12.6±1.3)个月。
肿瘤部位:胃体部12例,幽门部3例,贲门部1例。
患者的临床病理分期按照国际抗癌联盟(UICC)在1988年公布的胃癌TNM分期法分期[1]:Ⅱ:T2N0M0 有10例;III A:T3N1M0有2例;III B T3N2M0 有2例;T4N1M0 有1例;Ⅳ:T2-4N1-3M1 有1例,其中,有1例为皮革胃对其另置化疗泵。
按患者的临床表现分为,胃溃疡的患者有10例,贫血患者有3例,吞咽困难的患者有2例,存在持续性的上腹部痛、恶心、呕吐、便血、食后饱胀的患者有1例。
其中,合并存在心率不齐有6例,合并存在慢性肺病有3例,合并存在低蛋白血症有2例,合并存在心肌供血不足有2例,合并存在高血压有1例,合并存在糖尿病有1例,合并存在胃癌穿孔有1例。
提出对于胃癌的治疗中西结合最为合适

提出对于胃癌的治疗中西结合最为合适引言胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内都相当高。
随着医学的发展,胃癌的治疗方法也在不断进步。
目前,中西医结合治疗胃癌已经成为了一个研究热点,许多都提出了中西结合治疗胃癌的观点。
本文将从中西医结合治疗的理论基础、优势以及实施方法等方面进行详细解答。
一、中西医结合治疗的理论基础1.1 中医治疗胃癌的理论基础中医认为,胃癌的发生与体内阴阳失衡、气血瘀滞等因素有关。
中医治疗胃癌主要通过调整体内阴阳平衡、活血化瘀、提高机体免疫力等方面进行。
具体的方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
中药治疗胃癌主要通过中药的药理作用,调节体内失衡的阴阳,改善气血瘀滞的状况,从而达到抗癌的目的。
常用的中药有黄连、半夏、山楂等,具体的配方根据患者的具体情况而定。
针灸治疗胃癌主要通过针刺穴位,调节体内的气血流动,提高机体免疫力,从而达到治疗胃癌的效果。
常用的穴位有足三里、中脘等。
推拿治疗胃癌主要通过按摩胃部及相关穴位,促进气血运行,改善消化功能,提高机体免疫力,从而起到治疗胃癌的作用。
1.2 西医治疗胃癌的理论基础西医治疗胃癌主要包括手术治疗、化疗、放疗等方法。
手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法,通过切除病灶,达到治愈或缓解症状的目的。
化疗和放疗主要是辅助手术治疗的方法,通过药物或放射线的作用来杀死癌细胞。
二、中西医结合治疗的优势2.1 综合治疗效果更好中医和西医有着各自的优势,中医主要通过调整体内的阴阳平衡、气血瘀滞等方面进行治疗,而西医则通过手术、化疗、放疗等方法杀死癌细胞。
结合中西医的优势,可以综合考虑患者的具体情况,制定更为科学的个体化治疗方案,提高治疗效果。
2.2 缓解治疗副作用中医治疗胃癌可以通过调整体内的阴阳平衡,提高机体免疫力,从而缓解化疗和放疗的副作用。
中医药物中的一些药物可以减轻化疗导致的恶心、呕吐等不适症状。
2.3 改善生活质量中西医结合治疗胃癌不仅可以改善治疗效果,还可以提高患者的生活质量。
中西医结合如何治疗胃癌

中西医结合如何治疗胃癌胃癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于胃黏膜细胞。
中医学认为,胃癌与中医的一些证型如“心腹痞”、“积聚”、“反胃”等有关。
另外,中医一般会将胃癌化疗药物引发的消化道不良反应视为中医中的“药毒”或“药邪”,属于中医学中的“纳呆”或“呕吐”范畴。
这些反应可以被视为脾虚证的一种辨证分型。
预防胃癌的方法包括保持健康饮食,限制盐腌、熏制食品的摄入,多食用富含纤维、新鲜蔬菜和水果的饮食,戒烟限酒,合理处理精神压力,经常参加体育锻炼,以及积极治疗幽门螺杆菌感染等。
胃癌的发生通常与多种因素相关,包括饮食、菌群失调、烟草和酒精的使用、遗传因素以及慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。
一些研究还发现,胃癌发生的地域差异也存在一定影响。
胃癌早期患者症状可能不明显,当病情进一步发展后,则可能会出现体重下降、恶心、消化不良、呕吐、黑便、上腹部不适或疼痛等。
诊断胃癌通常需要进行体检、内镜检查以及抽取组织样本作为活检进一步分析。
治疗方法除中医治疗外,还包括西医治疗,如手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,具体的治疗方案会根据病情和患者的个体情况而定。
中西医结合在治疗胃癌方面具有重要的意义。
传统中医学提供了丰富的理论和经验,注重人体整体的平衡和调节。
西医学则侧重于先进的诊断技术和药物治疗。
中西医结合可以充分发挥各自的优势,形成互补,提供更全面、个体化的治疗方案。
一、中西医结合下胃癌早期的发现与治疗:中医在胃癌早期发现方面起到了重要的作用。
下面是一些利用中医实现胃癌早期发现的方法:1. 望诊:中医师可以通过观察患者的面色、舌苔、舌体形态、脉象等,来辨别体内是否存在异常症状。
比如,胃癌早期可能出现面色沉黯、舌苔厚重、舌质变化和脉象紧弦等情况。
2. 问诊:中医会针对患者的症状进行详细询问,包括食欲变化、消化不良、胃部疼痛等症状。
通过综合分析患者提供的信息,中医师可以推断出患者是否有胃癌的风险。
3. 切脉:中医通过检测患者的脉象来判断体内的阴阳失衡情况。
中西医结合治疗胃肠道肿瘤的自我见解

中西医结合治疗胃肠道肿瘤的自我见解【摘要】我国改革开放后,由于经济的迅速发展,人们的生活方式改变巨大,物质生活明显改善,尤其是食物结构改变较大。
由于动物类食物的大量摄入,造成人体营养成分比例的长期失调,这是胃肠道肿瘤发病率不断升高的重要原因之一。
【关键词】胃肠道肿瘤;中西医结合治疗;副作用在临床上,如何治疗胃肠道肿瘤,才能最大的提高患者生存率及生存质量,成为医务工作者面临的一大课题。
以下是我在长期的临床实践中,对中西医结合治疗胃肠道肿瘤的一些体会,现报道如下:1.西医1.1外科治疗:西医肿瘤的外科治疗其原则是:切除原发病灶及被侵犯的组织器官以及周围淋巴结。
早期无转移癌应缩小手术的范围;对少数近距离转移癌的患者则应适当扩大清除范围;对有远距离转移患者,在手术清除基础上,强调综合治疗。
除了做到早期诊断和手术外,也要提高手术医生对病情的判断能力,要求充分切除原发病灶和清扫周围淋巴结,以提高5年生存率。
1.2术后局部介入化疗:胃肠道肿瘤的化疗是近30年来兴起的重要治疗手段,其疗效仍然存在着争议。
据文献统计,化疗对进展期胃肠道肿瘤总有效率在50%左右。
2.中西医结合2.1从中医角度讲,肿瘤是全身性疾病的局部反应,所以治疗肿瘤不能只单纯从局部出发。
对成功的西医手术来说,也不能肯定癌细胞已被全部清除。
另外,化疗只能控制病情发展,并且在杀伤癌细胞的同时又损伤了正常细胞。
所以,中医药对癌症的治疗,不但看到肿瘤局部之“邪”聚,而且注意到患者的阴阳脏腑、气血整体之“正”虚。
采用扶正祛邪与外科手术、区域化疗相结合的方法,有利于提高机体抵抗力、延长病人生存期、提高患者的生活质量,是中西医结合治疗胃肠道肿瘤的优势。
2.2中药治疗胃肠道肿瘤患者贫血。
胃肠道肿瘤患者患贫血的原因很多,既可以是肿瘤长期损耗人体正气,进而导致气血亏虚。
也可是在放化疗过程中,脾胃之气受损,水谷纳入不足,无以化生为气血,从而导致气血亏虚而成。
中医药治疗时,应以补益气血药物为主,同时顾护脾胃。
关于胃癌的中西结合治疗原则的一点建议

关于胃癌的中西结合治疗原则的一点建议胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其对于人类健康产生严重威胁。
我国胃癌发病率相对较高,不仅远远高于世界平均水平而且多数患者整体治疗效果不尽如人意,已确诊的胃癌患者中处于晚期的患者占比相对较多,患者确诊后生存年限普遍较短,且生活质量也普遍较差。
胃癌与多重因素有关,而饮食因素是胃癌的重要病因之一。
经过大量临床研究发现,高盐饮食是胃癌的重要饮食危险因素,尤其是长时间食用熏腌类食物、盐渍类食物的群体,其胃癌发病率是相对较高的。
另外,经常食用不新鲜、霉变的食物也会增加胃癌风险。
除了饮食因素以外,幽门螺杆菌、家族遗传、慢性胃部疾病等也都是导致胃癌的重要病因。
目前来看,胃癌患者可选择治疗方案相对较多,中西医面对胃癌均有相应的治疗方案,而从治疗效果上来看,胃癌患者采取中西医结合的治疗方式往往能够获得更好的疗效,因此中西医结合治胃癌也成为了当前许多胃癌患者关心的内容。
本文将针对中西医结合治胃癌的相关内容进行介绍。
关于中西医结合治疗胃癌,我们一定要明确一个事实,如果确诊胃癌,不应该偏信中医而不接受西医治疗。
很多人受自身观念限制认为西医治疗恶性肿瘤对人体造成的损害太大,因此采取全中医的方式来治疗胃癌,这是万万不可取的。
一般来讲,胃癌患者确诊后其病情发展还是比较快的,单纯中医治疗无法有效抑制肿瘤生长和转移,这会导致病情延误并进一步缩短患者的预期生存年限。
中西医结合治疗才能充分发挥二者在肿瘤治疗方面的优势作用,最大限度提升治疗效果。
患者及家属都应该了解西医治疗措施对于胃癌患者的重要性,如果经检查患者满足进行根治性切除术的条件,一定要遵照医生指导意见尽早接受手术治疗,这对患者而言是必要且急迫的。
随着外科手术技术的不断发展,能够采取根治性手术的胃癌患者不断增加,对于这一部分患者而言,积极采取根治性手术能够最大限度提升治疗质量。
一般来讲,如果患者处于早期,在手术治疗中应考虑采取改良手术,该手术能够减少胃部切除量、降低手术对患者日后生活质量的影响。
胃癌中西医综合治疗理念及策略

中西医结合手术
01 02
联合治疗优点
中西医结合手术在胃癌治疗中具有独特优势。中药能够改善患者体质, 增强手术耐受性;术后使用中药可以促进患者康复,减轻术后不良反应 。
联合治疗问题
在手术过程中,中药的使用可能会影响麻醉效果和手术操作,需要医生 根据患者具体情况进行合理配伍和调整。
03
未来发展趋势
随着外科技术和麻醉水平的不断提高,中西医结合手术将更加安全、有
胃癌中西医综合治 疗理念及策略
目录
• 引言 • 中西医综合治疗理念 • 西医治疗策略 • 中医治疗策略 • 综合治疗策略 • 疗效评估与展望
01
CATALOGUE
引言
胃癌的严重性
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之 一,其发病率和死亡率均较高。
胃癌的发病与环境因素、饮食习 惯、遗传因素等有关。
胃癌的早期诊断和治疗对于提高 治愈率和改善患者生活质量具有
。
新型治疗技术
02
研究新型治疗技术如免疫治疗、基因治疗等在胃癌治疗中的应
用。
综合治疗策略优化
03
进一步优化胃癌中西医综合治疗策略,提高治疗效果和患者生
活质量。
THANKS
感谢观看
临床疗效观察
化疗药物及方案
观察化疗药物及方案对胃癌的治疗效果,如缓解率、无进展生存 期等。
放疗效果
观察放疗对胃癌的治疗效果,如局部控制率、生存期等。
靶向及免疫治疗
观察靶向及免疫治疗对胃癌的治疗效果,如客观缓解率、疾病进 展时间等。
未来研究方向
生物标志物研究
01
寻找能够预测胃癌疗效及预后的生物标志物,指导个体化治疗
扶正祛邪
针灸可以扶助正气,祛除邪气, 增强机体免疫力,促进康复。
胃癌中西医结合

临床诊断
鉴别诊断
诊疗要点
浅表性胃炎:胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,或胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂;发病多与情志,饮食不节,劳累及受寒等因素有关;常反复发作,不伴极度消瘦、神疲乏力等恶病质征象。做胃镜或钡餐检查很容易与胃癌相区分。
概述及流行病学
胃平滑肌瘤及肉瘤:胃平滑肌瘤多发于中年以上病人,临床无特征性症状,常见上腹饱胀隐痛等。约有2%可恶变成平滑肌肉瘤。胃镜检查可区别上述两种病变与胃癌。
中医治疗
诊疗要点
胃癌治疗应是以手术治疗为主的综合治疗
近年来胃癌治疗最大的进展是通过胃癌围手术期治疗和辅助化疗的综合治疗模式显著改善患者的生存期
《NCCN指南》
结合外科、化疗和放疗医生,消化、影像和病理科的多学科综合治疗是必不可少的
《ESMO临床诊断、治疗和随访指南》
概述及流行病学
病因及发病机制
临床诊断
3、影像学检查:
临床诊断
概述及流行病学
获取胃癌病理学标本的方法有腹水脱落细胞学检查、胃镜组织学检查等。除临床常见腺癌外,还存在其他类型,如:胃腺鳞癌、胃鳞癌、胃神经内分泌肿瘤、甲胎蛋白生成胃腺癌及胃肝样腺癌、EB病毒相关性胃癌与胃淋巴上皮瘤样癌、未分化型胃癌、胃肉瘤样癌以及革袋胃型胃癌等。诊断金标准
奥拉帕尼
GOLD研究:在总患者人群中,中位生存期奥拉帕尼组对比安慰剂组总生存期无显著差异(个月,HR=0.79,p=0.026),在ATM阴性人群中两组mOS也无差异(个月,HR=0.73,p=0.25)。
Claudin18.2抗体
FAST研究:IMAB362联合EOX方案(表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨)对比单用EOX方案可显著改善晚期胃癌患者的PFS(月,P = 0.001)和mOS(月,P=0.001)。亚组分析CLDN18.2高表达的患者获益更大,mOS分别为16.7月和9月(HR=0.45,p<0.0005)
胃癌中西医结合治疗有奇效

胃癌中西医结合治疗有奇效提到癌字,大家都十分恐惧,可以说是谈癌色变。
胃癌是世界上各个国家发病率比较高的一种疾病,在一些国家癌症是男性十分常见的一种肿瘤疾病。
同样胃癌也是我国十分常见的一种恶性肿瘤,曾经在1990年的时候,我国做了恶性肿瘤死因调查,通过调查结果显示,胃癌死亡率占据恶性肿瘤死亡率的第一。
最近几年,我国人们生活条件逐渐变好,饮食结构不断改变,胃癌的发病出现明显下降的趋势。
且医学技术的进步,能够有效优化癌症病人的生活质量。
王大爷被查出患上了胃癌,在医生告知的那一刻王大爷觉得自己被判了“死刑”,能活着的时间不多了,进而产生丧失治疗的自信心。
面对王大爷的这种心理,医生告诉他,胃癌并不是代表死亡,通过有效的治疗能够有效延缓病人的生命,提高病人的生存质量。
医生说完这些后,王大爷觉得自己的病还有希望,便询问医生应该如何治疗胃癌这种疾病。
医生告知王大爷如今治疗胃癌通常都运用中医西结合方法,这种治疗方法具有良好的治疗效果。
王大爷十分好奇,中西医结合治疗方法中都包括哪些方法。
下面我们针对王大爷的疑问介绍一下有关中西医结合治疗胃癌的知识。
1.西医治疗胃癌的方法在治疗胃癌的过程中,需要针对病人的分期进行明确判断。
胃癌分期是按照胃癌侵犯胃壁的不同深度和转移的具体范围而确定。
运用的治疗方法应该按照病人的实际病情进行分析。
如果肿瘤停留在胃粘膜并且没有转移时,那么一般可以运用单纯手术或者内窥镜展开治疗。
若是借助淋巴管扩散到淋巴结周围,那么也可以运用手术治疗方法进行治疗,在手术的过程中扩大切除范围。
然而若是肿瘤转移到肺部等一些远处器官,那么就无法运用手术方法进行治疗,进而也无法痊愈,这时应该运用放疗以及化疗等一些方式进行治疗。
1.中医治疗胃癌的方法中医在治疗胃癌的过程中,具有非常重要的作用。
中医在治疗胃癌的过程中,通常都是首先收集四诊的相关资料,综合进行分析,分析病因等,对某种性质证进行判断,按照实际辨证结果,确定相应的治疗方法。
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胃癌的中西医全科思维探析
发表时间:2018-04-09T14:33:27.863Z 来源:《世界复合医学》2017年第10期作者:姜贤德
[导读] 实施胃癌中西医结合临床路径具有减少住院天数、改善中医证候、提高生活质量等优势。
牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江 157011
摘要:目的:观察胃癌中西医结合临床路径的临床疗效。
方法:收集自2016年11月至2017年10月我院消化科收治的中晚期胃癌患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。
对照组采用西药单独治疗,实验组在西药治疗的基础上加用健脾益气的中药调理。
所有患者随访2年,观察比较两组患者治疗后的临床疗效。
结果:实验组治疗总有效率为86.67%(26),显著高于对照组的63.33%(19),差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组治疗后胃癌的临床症状得到明显的缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:实施胃癌中西医结合临床路径具有减少住院天数、改善中医证候、提高生活质量等优势。
关键词:胃癌;中西医结合疗法;临床路径
Discussion on general practice thinking of traditional Chinese medicine and western medicine in gastric cancer
Analysis of Comprehensive TCM and Western Medicine Thinking in Stomach Cancer
Abstract: Objective: To observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine on gastric cancer. Methods: Sixty patients with advanced gastric cancer admitted to our department of Gastroenterology from November 2016 to October 2017 were randomly divided into experimental group and control group with 30 cases each. The control group was treated with western medicine alone, and the experimental group was treated with traditional Chinese medicine of invigorating the spleen and invigorating Qi based on the western medicine treatment. All patients were followed up for 2 years, observed and compared the clinical efficacy of the two groups after treatment. Results: The total effective rate of experimental group was 86.67% (26), which was significantly higher than that of control group (63.33%) (19). The difference was statistically significant (P <0.05). The clinical symptoms of gastric cancer in the experimental group were significantly relieved, which was significantly different from the control group (P <0.05). Conclusion: The implementation of clinical pathology of integrated traditional Chinese and western medicine in stomach cancer has many advantages such as reducing hospitalization days, improving TCM syndrome and improving quality of life.
Key words: Gastric cancer; Integrative medicine; Clinical pathways
胃癌在我国发病率可位于各类肿瘤的首位,死亡率极高,是严重危害人类生命的疾病之一。
胃癌高发人群为40~60岁,男性多于女性。
胃癌的发病机制至今尚不明确,有学者研究表明胃癌的发病与亚硝基化合物的摄入有密切关系,亚硝基化合物通过损伤DNA而显示致癌作用,人们常常食用的腌制的食品、酸菜以及烤炙的食物中都含有亚硝基化合物。
结合本院实际情况,初步制定了胃癌中西医结合临床路径,并与常规对症诊疗进行对照,现报道如下。
1、资料与方法
1.1、临床资料
收集自2016年11月至2017年10月我院消化科收治的经病理学诊断为中晚期胃癌患者60例,随机分为实验组与对照组,每组各30例。
其中实验组男性20例,女性10例,年龄在45~65岁;对照组男性18例,女性12例,年龄在45~65岁。
1.2、治疗方法
对照组采用西药单独治疗,本研究采用的西药为替吉奥,根据每个人具体的体表面积确定首次剂量,早晚餐后口服,2次/日,连续用药28天停药14天,为一个治疗周期,治疗过程中根据病情的改变增减用药剂量。
实验组在西药治疗的基础上加用健脾益气的中药,用水熬煮,每日一副口服,连续服用15周以上,根据病情的变化调整用药剂量。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。
通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研究数据有着明显的差异性,具有统计学意义。
2、结果
实验组治疗总有效率为86.67%(26),显著高于对照组的63.33%(19),差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组治疗后胃癌的临床症状得到明显的缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
临床路径是医务人员针对某一病种所制定的最合理、最优质、最高效的诊治计划。
临床路径与传统的医疗模式相比,具有降低平均住院天数和医疗费用的优势。
我院是国家中医药行业科研专项 “中医药治疗胃癌研究”的牵头单位,开展了规范的胃癌中西医结合治疗。
从临床实际情况看,单纯的中医临床路径与目前胃癌综合治疗的理念难以契合,且《胃癌中医临床路径》并没有对相关治疗提出详细的应用指征。
准确的辨证是取得良好疗效的前提,受多种因素的影响,不同地区胃癌患者的中医证型也不尽相同,我们既往研究发现脾胃虚弱是南京地区胃癌患者的主要证型。
中成药作为中医药的一部分,其使用也应以准确辨证为前提,然而目前多数临床医师常辨病选用,难以取得良好疗效。
本临床路径将胃癌常用中成药根据功效进行分类,并要求辨证用药,确保药物疗效。
本路径推荐在正确辨证的前提下选用。
中医特色疗法主要包括针灸疗法及中医外治法,具有简单、有效、低毒等优势,但易被临床医师所忽视。
本路径针对胃癌常见症状选择了一些中医特色疗法,主要依据为我科多年的使用经验以及循证医学报道,如耳穴埋籽能有效控制化疗引起的恶心呕吐,穴位注射能减轻胃癌化疗患者的白细胞抑制毒性。
在Ⅲ期和Ⅳ期患者中,路径组平均住院天数虽有减少,但医疗费用反而上升,这可能与这部分患者一般情况较差,并发症多,病情较重,综合治疗措施增多相关,提示应用本路径前应评估患者一般情况,选择最佳人群。
本研究还表明治疗后路径组的中医症状评分及QOL评分均明显优于对照组,提示加强中医药治疗能够改善患者不适症状,从而提高患者生活质量。
综上所述,在单独使用西药治疗中晚期胃癌的基础上加用中药健脾补气效果显著,可明显降低患者治疗后的毒副反应,改善胃癌的临床症状,提高了患者的生活质量。
参考文献
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