天麻勾藤饮治疗高脂血症临床观察
加用天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证临床观察
高血压病是临床常见疾病 ， 肝 １ 临床 资料 阳上 亢 证 是 高 血 压 病 中最 常 见 的 １ ． １ 一般资料 病例来源于 ２ ０ １ １ 证 型之 一 。 以往 的 中医药 治疗 高血 年 ｌ ～ １ ２ 月广西 中医药大学第一附 压 病 的疗 效评 价 多着 眼于 “ 降压” 属 医院心血管科住 院患者 ，均 为
参 照 内径 （ Ｄ。 ） 。 反应 性充 血后 内径 的变 新药临床研究指导原则》 ］ 拟定 。 候 积 分 减少 ≥７ ０ ％。有 效 ： 临 床症
中 医药 治 疗 高 血 压 病 已开 始 注 重 ５ ０例 ，男 ２ ８ 例 ，女 ２ ２例 ；年龄 对高血压靶器官的影响进行研究 ， ５ １ ． ７ ８ ＋ ３ ． ２ ４岁 ； 病程 ５ ． ５ ７ ＋ １ ． ５ １年 ； ２ 治疗 方 法 但 多 以实 验 为 主 … 。生 存 质 量 量 合并冠 心病 ３ ３ 例， ２型糖尿病 ２ Ｏ
期动脉粥样硬化 的发生 ， 加速高血 尿 病 ２ ５例 。两 组 一 般资 料 差异 无 给予天麻 钩藤饮 颗粒 （ 江 苏省江 阴 压的进程。肱动脉内皮功能是 目前 显著 性意义 （ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 市天江药业有限公司生产的免煎 中
最 常 用 的 血 管 内皮 功 能 评 价 手 段 １ ． ２ 诊 断标准
广西 中医药 ２ ０ １ ５年 ８月第 ３ ８ 卷第 ４期
２ ８ ０ ｍｍＨ ｇ ，维 持 ４ ． ５ ｍ ｉ ｎ后 放 气 ， 量越好 。
３ 疗 效观 察
于放气 后 ４ ５ ～ ６ ０ ｓ内测 定 肱 动 脉 ３ ． ３ 临床疗效标准
参照 《 中药
３ ． １ 肱 动脉 内皮 功 能检 测
王 强 莫云 秋
天麻钩藤饮治疗高血压46例临床观察
要原因之一 。该病属于 中医“头痛”、“眩晕 ”的范畴 ，头痛与眩晕 （Ｐ＞０．０５）。
可单独 出现 ，也 可同时出现 ，病名首 载于《内经》。头为“诸 阳之
１．２ 临床特征 主要症状为头痛 、眩晕 、耳鸣 、失眠 、急躁易
会 ”、“清 阳之 府”，为髓海之 所在 。其病 机虽颇为 复杂 ，但不外 怒 。监 测 血压 ，收缩 压 ≥１４０ｉ＇ＹｌｍＨｇ和 （或 ）舒 张压 Ｉ ＞９０ｍｍＨｇ；头
原发性 高血压是指以体循环动脉血压增高为 主要特征 ，可 分级 ：１级 ２３例 ，２级 １７例 ，３级 ６例 。对 照组 ４６例 ，男 ３１例 ，
伴 有心 、脑 、肾等器官 的功 能性 或器质性损害的临床综合征 ，是 女 １５例 ，年 龄 ３１岁 ～７２岁 ，平 均 年 龄 ５３．１岁 ；病 程 ７个 月
无效 ２例 ，总有效率 ９５．７％；对照组显效 ２１例 ，有效 １５例 ，无效 患者生存质量 ，取得 了较好的效果 ，现将 ２０１３年 １２月一２叭６年
１０例 ，总有 效 率 ７８．２％，２组 治 疗 总有效 率 比较 有 显著 差异 ７月在我院行 中西 医结 合治疗 的 ４６例原发性高 血压病患者 的
级标 准采用 中国高血压 防治指南 （２０１０年修订版 ）ｌｌＩ，将 全部病
ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１８．０２．０６４
例 随机分为 ２组 。治疗组 ４６例 ，男 ３０例 ，女 １６例 ，年 龄 ３０岁
～ ７１岁 ，平均年龄 ５２．８岁；病程 ６个月 ～２９年 ，平均 ８．５年 ；高血压
（Ｐ＜０．０５）。结论 中 西 医结 合 治 疗 原 发性 高血 压 的 疗效 优 于单 疗 效报 告 如 下 。
闻庆汉教授临床灵活应用天麻钩藤饮经验介绍
症、 失 眠症 、 ， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 抽 动症的治疗 ， 取得 良好 的疗效 ， 现介绍如下 。
１ 天麻钩藤饮及其加减方治疗高脂血症 高脂ｍ症是形成动脉粥样硬化 、 冠心病 、 脑 血管 意外等 的危 险 因素 ， 所以降脂 治疗 的益处 已很 明确 。降脂 西药虽 能有效 地 调节 ｍ脂 ， 但长期使 用副作 用较大 ， 特别 是肝肾功能紊 乱 、 疗效 反弹 、 肌 肉损害 等方 面 ， 因此 中药治疗成 为一种不错 的选择 ， 且
扁豆 、 荷 叶、 泽泻 、 陈皮 、 半夏、 橘络 、 橘叶、 郁金 、 石 菖蒲 等 ， 再 加 以辨证化裁 。有学者发现天麻 钩藤饮治疗 高脂血症 与血脂康胶 囊疗效相 当 。另有研 究表 明 ， 高脂血 症患 者将加 味天麻 钩藤 饮连续服用 １ ０周后 ， 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、 甘 油 三酯 （ Ｔ Ｇ） 较 治疗 前下 降， 高密度脂蛋白（ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 上升 ， 有统计学上 的差异 ， 说明加味 天麻钩藤饮 具有较好 的调脂作用 ］ 。
２ 天 麻 钩 藤 饮 及 其 加 减 方 治疗 失 眠 症
闻师在临床 中常常使用天麻钩藤饮及 其加减方 。天麻 钩藤
饮是一首经典的平熄内风的方剂 ， 最早载 于近代 胡光慈《 杂病证
治新义》 一书 ． 方 由天麻 、 栀子 、 黄芩 、 桑 寄生、 杜 仲、 益母草 、 夜交 藤、 朱获神 、 钩藤 、 川牛膝等诸药组 成 ， 具有平肝 熄风 、 清热泻火 、 益 肾活血 的功效 ， 主 要治 疗 因肝 阳偏 亢 、 肝风 上扰 所 引起 的诸
天麻钩藤饮治疗高血压病的临床效果分析
天麻钩藤饮治疗高血压病的临床效果分析摘要：目的：观察分析天麻钩藤饮治疗高血压病的临床效果。
方法：选取我院2019年1-12月收治的高血压病患者50例，随机分为2组，各25例：一组在常规西药基础上采用天麻钩藤饮治疗（观察组），一组仅采用常规西药治疗（对照组），评价患者的临床疗效、检测患者治疗前后的舒张压和收缩压水平、观察患者的不良反应情况并进行比较。
结果：临床总有效率方面比较示观察组明显比对照组高（P＜0.05）。
舒张压和收缩压水平方面治疗前比较示观察组与对照组均无显著差异（P＞0.05），治疗后比较示观察组均明显比对照组低（P＜0.05）。
不良反应发生率方面比较示观察组明显比对照组低（P＜0.05）。
结论：对高血压病采用天麻钩藤饮进行辅助治疗可提高疗效、减轻不良反应，值得临床推广。
关键词：天麻钩藤饮；治疗；高血压病；临床效果高血压病多见于中老年人，但近年来也呈现出一定的年轻化趋势。
该病是许多心脑血管疾病的主要危险因素，如冠心病、脑梗塞、脑出血等，所以其一旦控场不当则可能引起严重后果，乃至威胁到人的生命[1]。
基于此，临床须对高血压病及时确诊、及时治疗。
本文为观察分析天麻钩藤饮治疗高血压病的临床效果，现选取我院2019年1-12月收治的高血压病患者50例，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年1-12月收治的高血压病患者50例，随机分为2组，各25例：观察组中男、女各13、12例，年龄为49-76（63.52±4.81）岁；对照组中男、女各14、11例，年龄为46-78（64.03±4.75）岁；一般资料方面比较示观察组与对照组均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组在常规西药基础上采用天麻钩藤饮治疗，对照组仅采用常规西药治疗。
西药治疗：口服马来酸依那普利片（国药准字H14023577），10mg/次，1次/d，连续治疗2周后若病情未缓解则增加剂量至20mg/次，1次/d，继续治疗4周。
天麻钩藤饮加减治疗高血压病眩晕肝阳上亢证临床疗效观察
天麻钩藤饮加减治疗高血压病眩晕肝阳上亢证临床疗效观察发表时间：2016-06-01T14:40:13.547Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：白永江1 马骏麒2（通讯作者）[导读] 新疆医科大学附属中医医院高血压病是我国常见的心血管疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、肾脏及血管疾病的重要危险因素。
白永江1 马骏麒2（通讯作者）（1.新疆医科大学附属中医医院高血压科 830000）（2.新疆医科大学附属中医医院急救中心 830000）【摘要】目的：通过临床治疗研究，探讨天麻钩藤饮加减方对高血压病眩晕肝阳上亢证的临床疗效。
方法：将130例高血压病眩晕肝阳上亢证的患者分为对照组和治疗组，每组65例，治疗组采用天麻钩藤饮加减治疗，对照组给予常规西药治疗，两组患者治疗一个疗程后，比较其有效率。
结果：治疗组患者的总有效率为84.6%；对照组患者总有效率为60%；两组经统计分析后，P<0.05差异具有统计学意义，治疗组优于对照组。
结论：采用天麻钩藤饮加减方治疗高血压病眩晕肝阳上亢证患者，降压作用平稳症状缓解明显，安全性高，未发现毒副使用；由于高血压病所引起的一系列并发症均逐渐减轻至消失，从而提高了生命的质量。
值得临床上推广应用。
【关键词】天麻钩藤饮；高血压病；眩晕；肝阳上亢；临床疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0598-01 高血压病是我国常见的心血管疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、肾脏及血管疾病的重要危险因素，由于社会压力增加等各种因素的影响，我国近年来其发病大有上升的趋势。
高血压病患者除控制血压外，生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个重要方面。
高血压病导致的眩晕是一种临床上常见的症状，主要表现以头晕、目眩及视物旋转为主，好发于中老年人群，是临床中的常见病，多发病。
本病当属于中医“眩晕”范畴，临床中通常运用天麻钩藤饮加减治疗高血压病导致的眩晕，特别是肝阳上亢证导致的眩晕，收效颇丰。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
高血压是一种以持续升高的动脉压力为主要特征的慢性非传染性疾病，是导致全球各
类心血管疾病及其合并症发生率和死亡率居高不下的重要原因之一。
肝阳上亢是中医中的
一种病证，其主要病理特点是肝阳上升，以头晕、眩晕、耳鸣、目眩等头部症状为主要表现。
现代医学研究发现，天麻钩藤饮具有降压、降氧化应激、镇静镇痛、抗炎等药理作用。
天麻又名赤箭，具有镇静、镇痛、抗炎、抗肿瘤等作用。
钩藤又名石钟乳草，具有降压、
扩张血管、抗氧化等药理作用。
临床实验表明，天麻钩藤饮具有显著的降压作用。
一项针对高血压患者的临床试验显示，给予天麻钩藤饮治疗的患者在治疗后的一周内血压明显下降，收缩压和舒张压均有显
著差异（P＜0.05）。
研究还发现，天麻钩藤饮能够降低血浆中的NO、ET-1和PGE2水平，减轻血管紧张，扩张血管，从而降低血压。
天麻钩藤饮还具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减轻氧化应激损伤。
实验研
究发现，给予天麻钩藤饮治疗的实验动物，其机体内的抗氧化酶活性明显增加，脑组织中
的丙二醛含量显著降低。
天麻钩藤饮还能够减轻炎症反应，降低C-反应蛋白、白细胞计数和C3水平。
天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证的临床效果也得到了证实。
一项临床观察研究表明，
给予天麻钩藤饮治疗的高血压肝阳上亢证患者，在治疗后的一周内，其头晕、眩晕、耳鸣、目眩等症状明显改善，且无不良反应发生。
临床试验还发现，天麻钩藤饮还能够改善患者
的睡眠质量，减轻失眠的症状。
天麻钩藤颗粒治疗高血压的临床疗效及对患者血脂异常的影响
天麻钩藤颗粒治疗高血压的临床疗效及对患者血脂异常的影响作者：黄萍付新来源：《中国社区医师》2014年第20期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.63摘要目的：观察天麻钩藤治疗轻-中型高血压的疗效及患者血脂变化。
方法：99例高血压患者随机分成治疗组51例和对照组48例；对照组采用常用降压药物苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，1次/日；治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，1次/日，加口服天麻钩藤颗粒5 g，3次/日。
观察两组治疗后血压变化及血脂指标的变化。
结果：治疗4周后，治疗组总有效率（82.35%）高于对照组（64.58%），且血脂指标改善明显优于对照组（P关键词高血压天麻钩藤颗粒血脂Clinical effect of Tian Ma Gou Teng granule in the treatment of hypertension and its effect on the dyslipidemia of patientsHuang Ping，Fu XinThe First Department of Internal Medicine，the Second People's Hospital of Changji City，Xinjiang 831100Abstract Objective：To observe the curative effect of Tian Ma Gou Teng in the treatment of light and medium hypertension and the blood lipid change of patients.Methods：99 cases with hypertension were randomly divided into the treatment group in 51 cases and the control group in 48 cases.The control group were treated with levamlodipine besylate tablet of commonly used antihypertensive drugs，2.5 mg，1 time one day.The treatment group were treated with levamlodipine besylate tablet 2.5 mg，1 time one day，and plus oral Tian Ma Gou Teng granule 5 g，3 times one day.After treatment，the blood pressure change and the blood lipid indexes change of the two groups were observed.Results：After 4 weeks treatment，the total effective rate of the treatment group（82.35%） was higher than that（64.58%） of the control group，and the blood lipid index improved significantly better than that of the control group（PKey words Tian Ma Gou Teng granule；Hypertension；Blood lipid2012年10月-2013年10月收治高血压患者51例，我科门诊采用天麻钩藤颗粒治疗，治疗后患者血压控制平稳，症状减轻明显，并且血脂指标明显改善，现报告如下。
中药颗粒藤麻调脂饮治疗35例高脂血症的临床疗效观察
中药颗粒藤麻调脂饮治疗35例高脂血症的临床疗效观察【摘要】目的：观察中药颗粒藤麻调脂饮对高脂血症患者的临床疗效及对血脂水平的影响。
方法：将70例高脂血症的患者随机分为治疗组35例和对照组35例。
（1）治疗组：仅服用中药配方颗粒，配方组成天麻15g 钩藤15 g石决明30 g泽兰15 g 桑寄生20 g北芪20g 山楂30 g白术15 g丹参15 g田七4 g地龙15g。
该中药颗粒配方由通过GME认证的广东省中医药研究所提供。
将上方中药颗粒混合，加入温开水150毫升，搅拌至充分溶解后，分两次服用，连服15天为一疗程，共三个疗程。
（2）对照组：予口服北京诺华公司提供的氟伐他汀胶囊，一次20mg,每天一次，连服30天，共三个疗程。
治疗前进行评分登记，治疗后一个月，三个月，六个月进行评分登记。
治疗6个月后观察血胆固醇、甘油三脂变化。
观察肝肾功能异常例数及其他不良反应。
结果一个月后,三个月,六个月评分显示两组比较差异无显著性。
两组自身治疗前后TC,TG变化的比较显示p＜0.05,差异有显著性；两组之间治疗前后TC,TG变化的比较显示p>0.05,差异无显著性。
治疗组与对照组临床疗效相当。
对照组4例肝功能异常。
结论：中药颗粒藤麻调脂饮能够降低高脂血症患者胆固醇、甘油三脂，是治疗高脂血症的有效方剂，值得社区推广【关键词】高脂血症；血脂；中药颗粒藤麻调脂饮高脂血症主要是指血中总胆固醇和(或)甘油三酯水平过高．以及血中高密度脂蛋白胆固醇水平过低和(或)低密度脂蛋白胆固醇水平过高。
高血脂所致冠心病、脑卒中的发病和病死率在发达国家已有所下降趋势，但在我国仍呈上升趋势[1]。
大力提倡降脂预防心、脑血管疾病迫在眉睫。
因此有效的控制高脂血症是防治老年心血管疾病的重要途径，也符合中医理论中“未病先防，即病防变”的治疗原则。
近年来研究显示，辛戈他汀类治疗老年（60~74岁）高脂血症，老人对药物的耐受降低，用药后不良反应发生率明显高于对照组（30~59岁）。
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天麻勾藤饮治疗高脂血症临床观察
发表时间：2017-08-15T16:05:53.553Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：何耀辉
[导读] 治疗结果显示观察组治疗效果显著优于对照组，治疗后血脂下降也更为显著。
因此，天麻钩藤饮治疗高脂血症效果显著，值得在临床中推广应用。
（陕西省麟游县医院内二科陕西宝鸡 721500）
【摘要】目的：探讨天麻勾藤饮治疗高脂血症的临床效果。
方法：选择我院收治的高脂血症患者66例并随机分为对照组和观察组，每组各33例，对照组给予脉通胶丸治疗，观察组则给予天麻钩藤饮治疗。
结果：对照组和观察组治疗有效率分别为78.79%和96.97%，组间差异显著（P＜0.05）。
治疗前两组患者总胆固醇和甘油三酯水平比较无显著差异，治疗后两组两项指标均有下降，其中观察组总胆固醇和甘油三酯水平显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：天麻钩藤饮具有良好的降血脂作用，具有较高临床应用价值。
【关键词】高脂血症；天麻钩藤饮；脉通胶丸；疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0136-01
高脂血症主要指血脂水平过高，在高血脂的影响下人体易发生动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等，对人体健康产生严重危害。
高脂血症的治疗主要采用药物进行治疗，近年来，中药在治疗高脂血症方面得到推广应用[1]。
本次研究选择的治疗药物天麻钩藤饮具有的功效是平肝熄风、补益肝肾、清热活血[2]。
本次研究旨在探讨天麻钩藤饮治疗高脂血症的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年2月—2017年2月收治的高脂血症患者66例，所有患者经临床检查均确诊为高脂血症。
所选患者中已排除因肝、肾疾病等引起的继发性高脂血症患者、长期服用类固醇激素药物患者、精神异常患者。
66例患者随机分为对照组和观察组，对照组33例，男17例，女16例，年龄37～73岁，平均年龄（57.36±2.47）岁；观察组33例，男18例，女15例，年龄36～74岁，平均年龄（58.34±2.37）岁。
所有患者入院之初均有头痛、心慌、头晕、视物模糊等症状。
两组患者一般资料比较具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组给予脉通胶丸（生产企业：武汉中联集团四药药业有限公司，批准文号：国药准字H42022686）治疗，1粒/次，3次/d，餐后服用，连续用药8周。
观察组患者给予天麻钩藤饮治疗，方剂为：天麻12g，钩藤12g，石决明18g，山栀子9g，牛膝9g，益母草15g，夜交藤45g，半夏10g，郁金10g，黄芩9g，川杜仲12g，桑寄生18g，茯苓15g，白术10g，枸杞子15g，水煎服，煎煮两次取汁500ml，分两次服用，每次服用250ml，于早晚餐后服用。
连续用药8周。
1.3 疗效判定标准
显效：总胆固醇下降≥20%，甘油三酯下降≥40%；有效：总胆固醇下降≥10%～19%或甘油三酯下降≥20%～30%；无效：治疗后血脂指标未达到有效治疗标准或血脂继续上升者。
比较两组患者治疗前后总胆固醇和甘油三酯指标。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用“ x-±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效对比
对照组和观察组治疗有效率分别为78.79%和96.97%，组间差异显著（χ2=5.121，P=0.024）。
见表1。
表1 两组患治疗效果比较[例，(%)]
3.讨论
随着当今生活习惯以及饮食习惯的改变高脂血症的发生率逐渐上升，对人们健康产生严重影响。
高脂血症是形成动脉粥样硬化的危险
因素，动脉粥样硬化发展到一定程度则容易导致冠心病发生[3]。
因此，对于高脂血症需及时采取积极有效的干预措施，有效降脂是减少心脑血管疾病和糖尿病的有力措施。
临床治疗高脂血症主要采用药物来控制血脂，临床中应用降脂西药虽然可起到有效降脂的作用，但长期服用具有较大的副作用，患者的肝肾功能会受到一定影响。
近年来，中医中药在防治高脂血症方面的优势日益凸显，被广大患者所接受。
高脂血症从中医理论来讲病在血分，血行不畅、血行凝滞是基本病机。
脉道不利导致血脉凝滞，进而导致五脏失养，在头则导致头晕头痛，在心则心悸心慌[4]。
本次研究中，观察组患者采用天麻钩藤饮治疗，天麻钩藤饮为古方中治疗肝阳上亢型眩晕的主要方剂。
方中天麻具有的功效为养血清脑，降低血压；方中钩藤则可平肝潜阳、降低血压；石决明可降血脂，其所具有的该功效已经现代药理学研究证实；黄芩可降火，清理胃肠，促进毒物排泄；益母草可排除血中毒素，活血利水；杜仲和桑寄生则具有滋水涵木、补肾的功效；山枝子则可降火，清理胃肠；夜交藤可健脾和胃，使水湿之邪下泄。
全方可共奏活血化瘀、降压利尿的作用，在降低血脂方面具有显著效果。
本次研究中观察组采用天麻钩藤饮治疗，对照组则采用脉通胶丸治疗。
治疗结果显示观察组治疗效果显著优于对照组，治疗后血脂下降也更为显著。
因此，天麻钩藤饮治疗高脂血症效果显著，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]刘剑英，朱文元.加味半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型高血压病并高脂血症60例[J].中国伤残医学，2014，22(3)：117-117.
[2]王新宇，杜绍山.天麻钩藤饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂40例临床观察[J].新中医，2014，46(7)：32-34.
[3]李卫丽.天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢证40例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25(3)：95-96.
[4]马添宏，张俊丽.天麻钩藤饮加减治疗眩晕临床观察[J].当代医学，2014，20(13)：151-151。