血小板平均体积检测的临床意义
肝硬化患者血小板参数检测及其临床意义
［］ ６ 祝善俊 ． 老年 高血 压心 力 衰竭 的防 治经验 ［ ］ 实用老 年 医 Ｊ． 学 ，９７ １ （ ） １２ １９ ，１ ３ ：０ ． ［］ ７ 王思花 ， 查牡 丹． 脉 留置针在 老年 患者应 用 中的护理 进展 静 ［ ］ 临床护理 杂志，０ １２ １ ）６ Ｊ． ２ １ ，（ ０ ：７—６ ． ８
【 关键词 】 肝硬化 ； 血小板计数 ； 血 小板功能
Ｃｉｉａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｆ ｌｔｌ ａ ａ ｔｒ ａｉｎｓ ｉ ｉ ｈ ｓ Ａ ｉｏ— ｕ ． ｈｎｉ ｇＺ ｅｒｎｈｕＤｓ ｉ ｅ ｌ＇ ｏ ｉ ｌ ｌ ｃｌ ｉ ｉｃｎ ｅｏ ａｅ ｔ ｒｍｅｅｓ ｎｐ ｔ ｔ ｗ ｔ ｃｒ ｏｉＤ Ｉ ａ ｙｎ Ｚ ｅ ａ ｈｎｕｚｏ ｉｒｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ， ｎ ｇ ｉ ｐ ｅｐ ｉ ｅ ｈ ｒ ｓ Ｘ ｊｎ ｔｃ Ｐ ｐ ｓ ｐ ａ Ｈ Ｚ ｅｊ ｎ １０ ４ Ｃ ｉａ ｈｎａ ｇ２ ２ ０ ， ｈ ｉ ｎ
静脉套管针 穿刺成 功率 直 接反应 护理 质量 ， 尤其 是老 年 患 者， 由于机体与生理的特殊因素 ， 针对老年人血管 的特点 ， 采取恰 当的穿刺技术 ， 能有效提 高穿刺成 功率 ， 减少老年 患者反 复穿刺 的痛苦 ， 使老年患者得到及时的抢救与治疗 。同时通过 高效安全 的穿刺方法 ， 能够有效避 免静脉输 液外渗 的发生 ， 从而 降低 由此 造成 的皮 下组 织坏 死 、 肢体功能损伤及障碍的可能。并且能够 提 升老年患者对 护理人员 的满 意度 和信任度 ， 使他们 更能主动积极
细胞分析仪对肝硬化 ８ ６例进行 血小板分布 宽度 、 平均血小板体积 、 小板计数 的相关检 查。并进 一步检 测肝 硬化 出血组与 非 出血组 血
红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板百分数都低于正常值
红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板百分数都低于正常值红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板百分数等指标在临床血液检测中被广泛关注，它们的异常值往往与人体健康状况存在一定的关联。
本文将从这些指标的含义、临床意义以及调节措施等方面展开论述。
一、红细胞分布宽度（RDW）红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞尺寸变异性的指标，通常用于评估红细胞大小的变异程度。
其正常参考范围通常为11.5%～14.5%。
当RDW值低于正常范围时，说明红细胞的大小变异性较小，可能与缺铁性贫血或重铁粒幼细胞性贫血等疾病相关。
而当RDW值高于正常范围时，可能提示维生素B12缺乏、溶血性贫血或其他炎症性疾病存在。
二、平均血小板体积（MPV）平均血小板体积（MPV）是指血液中血小板的平均大小，其正常参考范围通常为7.5～11.5 fl。
MPV值的升高可能与炎症反应、过敏反应以及血小板活化过程有关，常见于炎症性疾病、感染、骨髓增生异常综合征等。
而MPV值的降低则可能与骨髓造血功能受损等相关。
三、血小板分布宽度（PDW）血小板分布宽度（PDW）是指血液中血小板体积分布范围的指标，其正常参考范围通常为15.5%～17.5%。
PDW值的增高可能与血小板的活化程度以及血小板生成过程中的异常有关。
高 PDW 值常常与感染性疾病、炎症性疾病以及恶性肿瘤等疾病相关。
四、大型血小板百分数大型血小板百分数是指血液中体积较大的血小板所占的比例。
正常情况下，大型血小板百分数的参考范围通常在13%～43%之间。
大型血小板百分数的降低可能与血小板生成障碍、脾功能亢进等疾病相关，常见于脾功能亢进、再生障碍性贫血等。
总之，红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度和大型血小板百分数都是反映人体健康状况的重要指标。
在临床实践中，医生通常会结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果来综合判断其健康状况，进一步进行诊断和治疗。
血小板平均体积在强直性脊柱炎病情活动中的变化及临床意义
个 月 至 ２ 年 ， 均 病 程 （ ． ±６ ５ 年 。依 据 强 直 性 脊 柱 炎 活 ７ 平 ７３ ． ） 动 性 指 标 （ Ａ ＤＡ ） 于 ５分 为 处 于 活 动 期 （ 动 期 组 ） ４例 ， Ｂ ｓ Ｉ大 活 ２
重 庆 医学 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ 卷 第 ７ ９ 期
８９ ５
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经验 交流 ・
血 小 板 平 均体 积在 强直 性 脊柱 炎 病情 活 动 中的 变化 及 临床 意 义
王 卫 远
（ 北省邯 郸 市 中心 医院风 湿免 疫科 河
摘 要： 的 目
０６０ ） ５ ０ １
依据强直性脊柱 炎
测 定 。 其 中 Ｅ Ｒ 采 用 魏 式 法 ， ＲＰ 测 定 由 口 本 ＨＩ Ｓ Ｃ ＴＡ
标 易 被 临 床 忽 视 ， ＭＰ 与 Ａ 活 动 性 的 关 系 的 研 究 较 对 Ｖ Ｓ 少ｌ］ ２ 。为 此 ， 科 对 ＡＳ患 者 ＭＰ 进 行 了观 察 ， 与 红 细 胞 本 Ｖ 并 沉 降 率 （ Ｓ 、 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 免 疫 球 蛋 白 和 补 体 等 多 个 Ｅ Ｒ）Ｃ Ｃ Ｐ 、
炎 性 指 标 进 行 相 关 性 研 究 ， 讨 ＭＰ 在 评 定 ＡＳ患 者 病 情 活 探 Ｖ 动 中的 作 用 ， 道 如 下 。 报
１ 临床 资 料
Ｃ ７ ６ 自动 生 化 分 析 仪 完 成 ． 疫 球 蛋 白 和 补 体 均 采 用 免 ＨＩｏ ０ 免
疫比浊法。
１ ３ 统 汁学 方 法 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ １ ５软 件 进 行 统 计 分 析 ， 量 资 计
料用 ｊ±Ｓ表示 ， 间 分 析 采 用 ｆ检 验 。 指 标 问 的 相 关 分 析 采 组
血小板检验及临床意义
血小板检验及临床意义血小板检测方法可归纳为出血、血栓和药物监测3大类。
虽则有些方法能应用于多种检测目的，但为特殊目的而创建的方法亦有重要价值。
故在检测时应合理地运用。
血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。
通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。
由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。
1 血小板数量检查1.1目测计数法将血液用适当的稀释液作一定量稀释，混匀后充入计数池内，在显微镜下计数一定体积内的血小板数量，经过换算得出每升血液中血小板数。
1.2细胞分析仪计数法1.2.1电阻抗法血小板通过小孔引起电阻变化，产生的脉冲经数字化后，根据不同的阈值，计算机分别给出血小板数目。
1.2.2光散射法折射率与细胞内容物有关，血小板有别于红细胞等其它非血小板颗粒，其折射率较低，通过低角度光散射即可与红细胞区别。
2 血小板形态、结构检查瑞氏染色，显微镜观察；MPV检查，应用全自动血细胞计数仪检测。
3 血小板功能检查3.1血块收缩试验(CRT)血块收缩时有相应的血清析出，计算占原有血量的百分数。
3.2血小板粘附试验一定量血液与一定表面积的异物接触后，即有相当数目的血板粘附于异物表面上，测定接触面后血小板数之差，可求出占血小板总数的百分率。
3.3血小板聚集试验血小板聚集是血小板的主要功能之一，主要有比浊法、剪切诱导血小板聚集测定法、散射性粒子检测法、全血电阻抗法、血小板计数法、微量反应板法等。
3.3.1比浊法在特定的搅拦条件下，在富含血小板血浆中加入诱导剂后，由于血小板发生聚集，悬液的浊度随之下降，根据描记曲线可以计算血小板聚集程度及速度[1]。
3.3.2剪切诱导测定法不加诱聚剂，血小板在高剪切力环境下血小板聚集，根据比浊法的原理采用旋转式铁板流体测定仪，仪器绘制成聚集曲线，以观察体外血小板聚集变化。
4 注意事项4.1全部用具和稀释液要特别清洁，无污染。
血小板六项临床意义
血小板六项临床意义在临床医学中，血小板六项是常规血液检查的一部分，通过检测血小板的数量和功能，可以提供重要的临床意义。
下面是血小板六项的临床意义：1. 血小板计数（PLT）：血小板计数可以反映出机体的止血功能。
过高的血小板计数可能与血液凝块形成风险增加相关，例如动脉栓塞或心血管事件的发生。
而过低的血小板计数可能导致出血风险增加，例如易出血或瘀血等情况。
血小板计数（PLT）：血小板计数可以反映出机体的止血功能。
过高的血小板计数可能与血液凝块形成风险增加相关，例如动脉栓塞或心血管事件的发生。
而过低的血小板计数可能导致出血风险增加，例如易出血或瘀血等情况。
2. 血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积分布宽度可以反映血小板的大小是否均匀。
增高的血小板体积分布宽度可能与血小板破坏或异常生成相关。
低的PDW值可能意味着血小板体积分布较为均匀。
血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积分布宽度可以反映血小板的大小是否均匀。
增高的血小板体积分布宽度可能与血小板破坏或异常生成相关。
低的PDW值可能意味着血小板体积分布较为均匀。
3. 血小板压积（PCT）：血小板压积是血液中血小板所占的比例。
增高的血小板压积可能与骨髓异常产生的血小板增多相关，例如骨髓增生异常综合征。
而低的血小板压积可能与血小板减少相关，例如自身免疫性血小板减少性紫癜。
血小板压积（PCT）：血小板压积是血液中血小板所占的比例。
增高的血小板压积可能与骨髓异常产生的血小板增多相关，例如骨髓增生异常综合征。
而低的血小板压积可能与血小板减少相关，例如自身免疫性血小板减少性紫癜。
4. 中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞百分比可以反映机体的炎症反应。
增高的中性粒细胞百分比可能意味着有炎症或感染存在。
低的中性粒细胞百分比则可能与骨髓功能异常相关。
中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞百分比可以反映机体的炎症反应。
增高的中性粒细胞百分比可能意味着有炎症或感染存在。
血液病患者血小板参数检测的临床意义
４０ ｍ， Ｖ、Ｃ Ｐ Ｗ 分别从整体 上反映血小 板体积 ． ＭＰ Ｐ Ｔ、Ｄ
（ 大小 ）、 积及 分布的指标 ， Ｃ 或 压 Ｐ Ｔ值 受血 小板数量 及大
１９例 （ ）血液病人上述指标的检测结果 ， ０ 次 对其 临床意义
进 行讨 论 。
１ 材 料 与 方 法
３ 讨 论
血 小 板 主 要来 源 于 骨 髓 成 熟 的 巨 核 细 胞 ， 的 数 量 和 它 １９例 （ ）均 为 住 院 患 者 ， 中 ＩＰ３ ０ 次 其 Ｔ ６
１１ 检测对 象 ．
小的 影响 ，Ｃ 值 的变化 一般与 血小 板数 量变化 一致 ， ＰＴ 在 血 小 板 增 多 症 、 ＭＬ 早 期 Ｐ Ｔ 常 增 大 。 Ｍ Ｖ 的 检 测 意 义 Ｃ Ｃ Ｐ
最大 ， 研究 表明 Ｍ Ｖ 的 大小与 血小 板 的数 量呈 非线性 负 Ｐ
相 关 ， 在 分 析 ＭＰ 的 临 床 意 义 时 应 结 合 血 小 板 的 变 化 故 Ｖ 来 考 虑 。 Ａ 的 ＭＰ Ｐ Ｔ值 很 少 引起 注 意 ， 们 的结 果 Ａ Ｖ、Ｃ 我
Ｌ ＭＩ Ａ底层瓷粉与蒸馏水调和均 匀涂布在耐火材料 模型 Ａ Ｎ 的基牙上 ， 厚度 ０ １ｍｍ， ． 预干 燥５ｍ ｎ 然后 进 行 ５ ０Ｃ ～ ｉ， ０￣
加瓷贴面与牙表 面 的接触 而积 。牙 面与 瓷贴 面经酸蚀 后
９０ ３℃的真代燃烧 ， 用 自 上釉法 上釉 （０ ℃ 一 ２ ￣并 采 身 ５０ ９０ Ｃ
血小板 压积 、 血小板分布宽度值 ， 并设正常对照。结 果 ： 与 正常对 照相 比， 生障碍性 贫血 患者血 小板 分布 宽 ① 再 度 增高（ Ｐ＜００ ） 血小板压积降低 （ ０ Ｏ ） 而平均体积 无明显 差异 （ ０ ０ ） ① 与 正常对照 组相 比， ．５ 、 Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＞ ．５ ； 特发 性 血小板减 少性 紫癜 患者平均体积 大于正常对照（ ０ ０ ） 血 小板压 积低 于正常对照 （ ０ Ｏ ） 血小板 分布 Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ． １ ， 宽度 无显著变化 （ ００ ） ③ 急性髓细胞 白血病血 小板分布 宽度 、 Ｐ＞ ． ５ ； 平均体积 、 小板 压积 均低 于正常对照组（ 血 均
特发血小板减少性紫癜患者血小板平均容积检测的临床价值
特发血小板减少性紫癜患者血小板平均容积检测的临床价值摘要：目的：探讨特发血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocy topentic purpura ITP）患者血小板平均容积检测的临床价值。
方法：选取2013年2月~2014年2月来院诊治的ITP患者52例作为观察组，另选择同期来院体检的健康儿童43例作为对照组，采用全自动化分析仪，对ITP患者的MPV（血小板平均体积）、Plt （血小板计数）、PDW（血小板平均分布宽度）、P-LCR（大血小板比率）的参数变化进行检测。
结果：观察组的MPV、PDW、P-LCR血小板指标较对照组高，观察组的Plt指标较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；MPV、Plt、PDW、P-LCR在不同病变程度之间存在显著差异（P<0.05）。
结论：MPV、Plt、PDW、P-LCR血小板参数的检测对特发血小板减少性紫癜的诊断具有良好的临床价值，为病情判断及治疗提供理论依据。
关键词：特发血小板减少性紫癜；血小板平均容积；诊断价值特发血小板减少性紫癜是临床儿科常见的出血性疾病，其发病机制主要与体液免疫异常及机体自身的细胞有关，在II型超敏反应作用下，血小板破坏增加，体内巨核细胞受到损伤，阻碍了巨核细胞的成熟[1]。
在ITP诊断治疗中，往往临床医师只注重血小板数量的变化，忽略了MPV、PDW、P-LCR等血小板参数对其诊治的重要意义。
由此，本研究对ITP患者的MPV、Plt、PDW、P-LCR血小板参数变化进行分析，旨在探讨其临床价值，现总结如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择2013年2月~2014年2月来院诊治的ITP患者52例，均符合1999年中华医学会儿科分会修订的ITP诊断标准[2]。
其中男34例，女18例，年龄3~12岁，平均年龄（7.2±1.3）岁；根据血小板计数，将所有患者分为轻度组15例（50×109＜Plt＜100 ×109/L）、中度组20例（25×109＜Plt≤50 ×109/L）、重度组17例（Plt≤25 ×109/L）。
血小板减少症患者血小板参数检测的临床意义
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ａｎｄ Ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ ２００８ Ｖｏｌ １４ Ｎｏ ６
血 小板 减 少症 患 者 血小 板 参 数检 测 的临床 意 义
陈 琼 ，朱 琦 ，潘 晓 骅 ，胡 钧 培 （１．上海 交通大学 医学 院附属 第九人民医院检验科 ，上海 ２０００１１ ２．上海交通大学 医学 院附属第 九人 民医院血 液科 ，上海 ２０００１１）
ｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ ａｎａｌｙｚｅｒ．Ｔｈｅ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｉｎｄｉｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈａｔ ＰＬＴ ａｎｄ ＰＣＴ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ ｐｕｒｐｕｒａ（ＩＴＰ）ａｎｄ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＬ）ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ２８ ｍｙｅｌ— ｏｄｙｓｐｌａｓｉａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＤＳ）ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｉｎｄｉｃｅｓ—ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ（ＰＩＪＴ），ｐｌａｔｅｌｅｔｃｒｉｔ（ＰＣＴ），ｍｅａｎ ｐｌａｔｅ— ｌｅｔ ｖｏｌｕｍｅ（ＭＰＶ）ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗｉｄｔｈ （ＰＤＷ ）一ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ一２１００ ａｕｔｏｍａｔｅｄ
ｗｉｔｈ ＩＴＰ，ＡＬ ａｎｄ ＭＤＳ ｉｎ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｉｎ ｐａｒ ｔｉｃｕｌａｒ，ＭＰＶ ａｎｄ ＰＤＷ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＩＴＰ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ＡＬ ａｎｄ ＭＤＳ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜０．０１）．Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，ＰＤＷ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｒａｉｓｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＬ ａｎｄ ＭＤＳ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＭＰＶ ｖａｌｕｅｓ ａｍｏｎｇ ＡＬ，ＭＤＳ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ．
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血小板平均体积检测的临床意义
血小板平均体积（Meam platelet volume, MPV）是血细胞分析中的一个重要指标，也是血小板活化的一个重要指标。
血小板平均体积（MPV）MPV升高，血小板体积增大，活性增强。
研究发现MPV与许多疾病（急性冠状动脉综合症、脑梗）的发生、发展及预后密切相关。
其正常参考值及临床意义如下：
一．正常参考值：6.75-12.07 fl(飞升)
二．临床意义
1．鉴别血小板减少的病因。
血小板减少症大致有三种病因：（1）巨核细胞生成不足（如再障）；（2）血小板破坏增多（如DIC、ITP）；（3）血小板分布异常（如脾大）。
文献报道，可借助MPV的变化来鉴别诊断。
一般情况下，PLT减低而MPV增高，为血小板破坏增多所致；PLT减低MPV也减低，为骨髓病变所致。
2．提示骨髓功能恢复的预后价值。
白血病化疗时，全血细胞减少；完全缓解时，全血细胞应恢复正常。
有报道指出：MPV增加，是病情开始缓解，骨髓恢复的第一征候。
有学者研究发现：白血病化疗时,骨髓抑制期巨核细胞数、MPV和PLT计数三项指标均下降，而骨髓恢复期巨核细胞数的上升比MPV 的上升早1-2天，而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天，提示巨核细胞受剌激而影响MPV。
在感染的病人中，局部炎症者MPV正常；败血症时有半数病人MPV减低。
若MPV随PLT数持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提示骨髓抑制越严重。
许多学者认为大血小板代谢活跃，粘附力强，止血性也强。
研究结果证明：MPV与PLT体外功能明显相关，胶原和凝血酶诱导PLT聚集速度及程度与MPV呈正相关。
有学者发现，有出血倾向者的MPV显著低于无出血倾向者。
虽然PLT重度减低，但MPV高于6.4fl时，则出血的发生率较低。