病理科医师科内定期考核制度
病理科工作制度
病理科消毒核查制度Ⅰ目的确保病理工作的顺利完成；保护病理工作人员免受污染和伤害；防止环境污染。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、相对清洁区和清洁区应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。
相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
二、污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。
三、工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。
四、每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟。
取材的工作台也应用紫外线灯消毒。
五、值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。
Ⅳ参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《消毒管理办法》（2017年修订）3.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）4.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）Ⅴ附件无病理科技术人员资质与人才培养制度Ⅰ目的为保证病理科技术质量并规范病理技术人员培养，特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、病理科技术人员资质规定（一）病理技术人员应当具有相应的专业学历，接受过继续教育与技能培训。
（二）制作细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化的技术人员具备病理专业资质，质量与完成时限符合要求。
二、病理科技师规范化培训制度（一）参加培训的人员要有检验或病理专业学历，已经（或一年后）获得病理初级技师资格。
（二）培训时间为1年。
（三）培训目标：掌握病理科工作流程；熟练掌握病理科信息管理系统；熟练做好标本签收工作；熟练配合并记录各种病理标本的巨检和取材工作；熟练掌握常规制片各项技能（脱水、包埋、切片、染色等）；熟练掌握细胞学制片技能；熟练掌握快速冰冻制片技能；能够作为主班技师进行常规病理、细胞学病理和快速冰冻制片工作；了解各组织器官的正常形态，了解常见病、多发病的纤维镜下病理形态。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院统一领导下，开展病理诊断及相关工作。
2、严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规范，遵循医学伦理原则，确保病理诊断的准确性和公正性。
3、接收病理标本时，应认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、标本来源等信息，确保无误。
4、对送检标本进行详细的登记、编号，并及时处理。
对于不符合要求的标本，应及时与送检科室沟通，说明情况并要求重新送检。
5、病理科技术人员应按照操作规程进行标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等工作，确保制片质量。
6、病理医师应仔细观察切片，结合临床资料，做出准确的病理诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
7、病理报告应及时、准确、规范地书写，内容包括患者基本信息、标本类型、病变描述、诊断意见等。
报告应由具有资质的病理医师签名，并经审核后发出。
8、加强与临床科室的沟通与协作，及时反馈病理诊断结果，参与临床病例讨论，为临床治疗提供科学依据。
9、做好病理资料的归档和保存工作，包括病理切片、蜡块、申请单、诊断报告等，保存期限应符合相关规定。
10、定期进行质量控制和质量评估，不断提高病理诊断水平和工作质量。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收窗口，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应核对标本的送检单与标本容器上的患者姓名、住院号、科室、标本名称、数量等信息是否一致。
3、检查标本的固定是否良好，标本是否完整，有无破损、干涸、腐败等情况。
对于不合格的标本，应及时与送检科室联系，说明原因并要求重新送检。
4、对接收的标本进行详细登记，包括患者基本信息、标本来源、送检日期、接收人等。
5、按照不同的标本类型和检查项目，将标本分类存放，并及时传递给相关技术人员进行处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前，取材医师应仔细阅读病理申请单和相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备。
病理科工作制度电子册
病理科工作制度电子册病理科是医院重要的技术科室，主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的病理依据。
为了确保病理科工作的规范化、标准化和科学化，提高病理诊断质量，保障患者安全，制定本工作制度。
一、人员管理1.1 人员准入制度病理科工作人员应具备相应的专业学历、资格和经验。
新入职人员需进行岗位培训，考核合格后方可上岗。
1.2 员工健康管理制度病理科工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病或影响病理诊断的疾病者不得从事相关工作。
1.3 医师人才培养计划病理科应有计划地进行医师人才培养，提高医师队伍的整体素质。
1.4 医师专业水平定期考核制度病理科医师应定期参加专业水平考核，不断提高业务水平。
1.5 进修、实习人员管理制度进修、实习人员需经过病理科同意，由科室负责人安排指导教师，进行规范化培训。
1.6 人员档案管理制度病理科应建立健全工作人员档案，内容包括个人资料、培训记录、考核结果等。
1.7 值班制度病理科应实行24小时值班制度，确保临床紧急病例的及时诊断。
二、设施与设备管理2.1 设备管理制度病理科设备应定期检查、维护，确保设备正常运行。
2.2 实验室设备检测、维护制度病理科实验室设备应定期进行检测、维护，保证检测结果的准确性。
2.3 办公用品、耗材及试剂管理制度病理科应建立办公用品、耗材及试剂的采购、使用和库存管理制度，确保物品的合理使用和安全。
三、标本管理3.1 病理项目种类病理科应根据医院需求开展相应的病理项目，并及时更新项目目录。
3.2 标本运送制度病理科应制定标本运送制度，确保标本在运送过程中的安全和完整性。
3.3 标本交接制度病理科应建立标本交接制度，明确标本交接的责任人和流程。
3.4 不合格标本处理制度与程序病理科应制定不合格标本处理制度与程序，确保不合格标本得到及时、合理的处理。
四、分析前质量管理4.1 取材室管理制度取材室应保持干净、整洁，严格执行取材操作规程。
病理科相关规章制度
病理科相关规章制度第一章总则第一条为了规范病理科的工作秩序，提高病理诊断水平，保障患者的生命健康，特制定本规章制度。
第二条病理科是医院的重要部门，负责疾病的病理诊断工作，对医学科研和教学具有重要意义。
第三条病理科的工作宗旨是以科学、规范、准确的方法，对患者标本进行病理诊断，为医疗诊疗提供依据。
第四条病理科必须遵守医院的各项规章制度，保守医疗机构的机密和患者隐私。
第五条病理科负责人必须具有病理学博士以上学历，并具备多年的病理工作经验。
第六条病理科可以根据需要设立多个诊断组，每个诊断组由一名主任医师负责，并配备足够数量的技术人员和仪器设备。
第七条病理科的医师和技术人员必须严格遵守职业医德和道德规范，不得泄露患者信息，不得擅自更改诊断结果。
第八条病理科必须保持与其他临床科室的密切合作，及时提供病理诊断报告，为患者的治疗和康复提供支持。
第二章诊断工作第九条病理诊断必须严格按照《肿瘤病理标准》和《病理诊断标准》的要求进行，确保诊断结果的准确性和可靠性。
第十条病理科必须建立完善的标本管理制度，确保标本的采集、保存、运送和处理符合规范要求。
第十一条病理诊断报告必须清晰、准确、规范，包括标本信息、临床资料、病理所见、病理诊断和建议等内容。
第十二条病理科必须定期组织病理会诊，确保病理诊断结果的科学性和一致性。
第十三条病理科必须建立质量管理体系，定期进行诊断结果的质量评估和质量控制，保证诊断结果的准确性和稳定性。
第三章设备管理第十四条病理科必须保持仪器设备的正常运转和维护，确保仪器设备的准确性和可靠性。
第十五条病理科应定期对仪器设备进行检测和校准，确保仪器设备的测量结果符合规定标准。
第十六条病理科必须建立仪器设备的使用和维护记录，定期对仪器设备进行检修和保养。
第十七条病理科必须建立仪器设备的故障报修和处理流程，确保仪器设备故障的及时解决。
第四章安全管理第十八条病理科必须建立安全管理制度，确保诊断工作的安全进行。
第十九条病理科必须对化学品、标本和废弃物进行合理管理，防止化学品泄漏和事故发生。
病理科评审细则
十七、病理管理与持续改进4．17．1 病理科设臵、布局、设备设施符合《病理科建设与管理指南（试行）》的要求，服务项目满足临床诊疗需要。
4．17．1．1病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。
【Ｃ】1．病理科设臵满足医院功能任务需要。
2．服务项目满足临床工作需求，至少开展石蜡切片、特殊染色、免疫组织化学染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断。
3．所有收费服务项目符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章、标准的要求。
4．根据医院的资源情况，部分病理学诊断服务项目可与有资质的医疗机构签订外包服务协议，有明确的外包服务形式与质量保障条款。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并独立开展尸体剖验。
【Ａ】符合“Ｂ”，并病理科集中设臵，统一管理。
4．17．1．2病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。
【Ｃ】1．病理科布局合理，符合生物安全的要求，设臵标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等，污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区，有严格的消毒及核查制度。
2．有独立的淋浴间和淋浴设备。
3．标本接收室、取材室，有紫外线灯等消毒设备。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并有开展尸检固定场所，并符合规范要求，有相应的配套设施设备。
【Ａ】符合“Ｂ”，并病理科用房面积满足工作需要，环境达到安全防护标准。
4．17．1．3病理科有必需的专业技术设备。
【Ｃ】1．病理技术室专业技术设备配臵：（1）石蜡切片机、冰冻切片机或快速石蜡设备、自动脱水机、组织包埋机、通风橱、染色设备、冰箱、一次性刀片或磨刀机、涂片机、恒温箱、烘烤箱或烤片设备、空调和排风设备等。
（2）病理科医师每人配备双目光学显微镜 1 台。
（3）病理取材室：有直排式专业取材台、大体照相设备、冷热水、溅眼喷淋龙头、紫外线消毒灯、空调等。
（4）免疫组化室：实验台、微波炉、高压锅、冰箱等。
（5）标本存放室：专用标本存放柜。
病理科病理检查管理制度
病理科病理检查管理制度第一章总则第一条为了规范病理科病理检查的管理，确保病理结果的准确性和可靠性，保障患者的权益和健康，依据相关法律法规和医院的实际情况，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院病理科全部医务人员和与病理科有关的科室、部门。
第二章检查申请与接收第三条任何需要进行病理检查的医务人员，必需向病理科提出书面的检查申请，明确填写患者的基本信息、病史、临床表现、需要检查的部位和项目等内容。
第四条病理科应当及时接收检查申请，并在接收后三个工作日内完成初步检查，假如需要进行进一步检查，应在检查结果出来后及时通知申请医务人员。
第五条对于急诊病理检查，申请医务人员应及时联系病理科，并供应认真的病情和患者信息，病理科应尽快布置相关医务人员进行检查。
第六条病理科接收到检查申请后，应核对申请医务人员的身份和资质，并记录相关信息。
第三章病理标本的手记、处理与保管第七条病理科应派专业人员负责标本的手记、处理和保管工作，并依照相关规范和操作规程进行操作。
第八条标本的手记应选择合适的方法，并确保标本的完整性和准确性。
对于特殊部位的标本，应当针对性地选择特殊的手记方法。
第九条标本手记过程中应严格遵守消毒和无菌操作，保证标本的不受污染。
第十条标本手记完成后，应及时送往病理科处理。
对于特殊情况下无法及时送达的标本，应在标本表上备注，并及时通知医务人员。
第十一条病理科应将标本进行鉴定并与接收到的检查申请进行对照，确保病理检查的准确性。
第十二条病理科应订立相应的标本保管制度，保证标本的安全保管，并确保标本信息的完整和可查性。
第四章检查结果与报告第十三条病理科应依据标本的检查情况，及时制作病理检查报告。
第十四条病理检查报告应包含标本的基本信息、检查结果、病理诊断、诊断依据等内容，并应保持真实、准确、完整。
第十五条病理检查报告应及时向申请医务人员供应，并确保报告的安全性和保密性。
第十六条对于难以确定的病理结果，病理科应及时与申请医务人员进行沟通和讨论，并依据需要进行复检。
医院病理科质量管理方案(标准版)
病理科质量管理方案
1．疑难病例须经科主任复查或科内集体讨论后发出报告，必要时行特殊染色，免疫组化或其它辅助手段，仍不能确诊或仍有争议者请上级医院会诊。
2．质控小组定期对诊断符合率进行统计分析，确保病理诊断符合率达95％以上，其中肿瘤诊断符合率达98％以上。
3．科内成立质控小组，科主任全面负责各项质控督查工作，督查组成员有明确的分工。
4．每周科内召开一次质控会，总结一周工作，及时发现问题并进行整改。
5．质控小组每月复查病理报告20份，抽查部分细胞学报告单，检查切片质量1一2次，并登记备查，纳入考核。
6．诊断医师必须仔细阅读病检或细胞学申请单，核对病人受检部位、病检号、切片数及组织块形状等，与临床紧密联系（包括进一步了解病史、检查病人、听取临床医师的诊断意见，了解或观察手术情况，阅读X光片等），实事求是地作出诊断。
7．严格执行病理标本、报告收发登记制度，妥善保管各项登记、记录及报告等资料。
8．病理切片和印涂片制作应严格执行操作规程，避免出现差错事故。
病理科质量控制与管理制度
病理科质量控制与管理制度目录一、概述 (2)1. 质量控制的重要性 (2)2. 管理制度的目的 (3)二、组织结构与职责 (4)1. 组织架构图 (5)2. 各类人员职责 (6)三、质量与安全标准 (7)1. 检验过程标准 (8)2. 设备与试剂管理标准 (9)3. 操作规范与流程 (10)4. 质量控制指标及评估方法 (11)四、培训与教育 (13)1. 培训计划 (13)2. 培训内容与方式 (14)3. 继续教育 (16)五、监督与评审 (16)1. 质量控制监督管理体系 (17)2. 定期评审与反馈 (18)六、持续改进 (20)1. 改进计划的制定与实施 (21)2. 效果评价与激励机制 (22)一、概述质量控制标准的建立：制定符合行业标准和规范的病理科工作流程和操作指南，明确各项检测的技术要求和质量指标。
标本管理：从标本接收到储存、处理、检查等环节进行规范化操作，确保标本的完整性和代表性。
诊断过程的质量控制：从病理学检查到诊断报告的发布，实施严格的审核制度和专家会诊制度，确保诊断结果的准确性。
设备与试剂管理：确保使用设备和试剂的质量与安全，定期进行设备的校准和维护。
人员培训与考核：加强病理科人员的专业技能培训，实施定期的考核和资质认证制度。
监督与评估机制：建立病理科质量评估指标，实施定期自查、专项检查和外部评审等制度，确保制度的执行和质量的持续改进。
1. 质量控制的重要性在医学领域，病理科作为诊断和研究疾病的关键科室，其工作质量和准确性对于患者的治疗和预后具有至关重要的影响。
病理科质量控制与管理制度显得尤为重要。
质量控制是确保病理诊断准确性的基石，病理诊断依赖于对组织样本的显微镜检查，这一过程需要高度的专业技能和经验。
通过严格的质量控制措施，可以减少人为错误，提高诊断的一致性和可靠性。
质量控制有助于提升医疗服务的连续性和稳定性，病理科的工作往往涉及多个环节，包括样本采集、运输、处理和报告等。
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病理科医师科内定期考核制度病理科医师科内定期考核制度；（讨论稿）；一、为保障病理科业务稳定发展，为患者提供优质的病；二、考核对象为职称在主治医师以下，年龄40周岁以；三、考核由病理科主任医师负责，内容包括三个部分：；（一）工作业绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守；（二）职业道德评定内容包括：医德医风、医患关系、；（三）业务水平考核内容形式可灵活选择，如基础知识；四、考核实施程序；病理科医师科内定期考核制度（讨论稿）一、为保障病理科业务稳定发展，为患者提供优质的病理诊断服务，制定本制度。
本制度适用于病理科医师的考核工作。
科主任，按规定组织并按时完成相关考核工作。
二、考核对象为职称在主治医师以下，年龄40周岁以下常规进行石蜡阅片，细胞学筛查，细胞学诊断，术中快速冰冻切片初筛的学员和医师。
考核周期为每半年一次。
三、考核由病理科主任医师负责，内容包括三个部分：工作业绩考核、职业道德评定、业务水平考核。
（一）工作业绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和科室指令性工作情况。
（二）职业道德评定内容包括：医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况。
（三）业务水平考核内容形式可灵活选择，如基础知识，阅片诊断等。
四、考核实施程序（一）考核前准备：科主任在考核前一个月应通知需考核人员进行准备，并提出考核方案，公布考核范围。
（二）考核程序：科主任下发工作业绩考核、职业道德评定表格，需考核人员进行自评，并在规定时间内上交科主任，科主任评定确认及格后方对其进行业务水平考核，并进行最终评定。
所有资料在考核结束后都必须存档以备查阅。
五、判定标准：评定为合格：工作业绩考核、职业道德评定、业务水平考核均合格者；评定为不合格：工作业绩考核、职业道德评定有一项不合格；或工作业绩考核、职业道德评定合格，业务水平考核不合格者。
六、考核与资质授权在一年内病理医师两次考核均合格者将授予签发报告的权限，年内学员两次考核均合格者将授予初筛权限。
考核不合格者在一个月内将进行下岗学习和补考，直至补考合格；连续三次合格后，再给予相应资质授权。
病理科医师专业技术考核制度60病理科医师专业技术考核制度；各级病理医师考核标准；实习医生、规培医生考核标准；一、病理学专业实习医生；理论考核：；1.熟练掌握并能够独立执行常见肿瘤根治标本的规范；2.熟练掌握组织切片制作流程，并能制作合格的H E；3.掌握常见肿瘤的病理诊断规范，熟练掌握病理学报；4.熟练掌握并能灵活使用常用的病理诊断术语，掌握；5.实习期间参加一次病理学理论考试；技能考核：病理科医师专业技术考核制度各级病理医师考核标准实习医生、规培医生考核标准一、病理学专业实习医生理论考核：1. 熟练掌握并能够独立执行常见肿瘤根治标本的规范取材2. 熟练掌握组织切片制作流程，并能制作合格的HE切片；熟悉常用的病理学特殊染色技术及其用途，熟悉免疫组织化学染色技术。
3. 掌握常见肿瘤的病理诊断规范，熟练掌握病理学报告书写规范，理论上掌握常见疾病的病理诊断要点，熟悉疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。
4. 熟练掌握并能灵活使用常用的病理诊断术语，掌握常见疾病的显微镜下病理形态，能够识别疑难病例的病理学形态。
5. 实习期间参加一次病理学理论考试。
技能考核：1. 实习期间，每周完成肿瘤手术根治切除标本病理取材不少于5例，小标本取材不少于20例。
考核时间根据学生自己的熟练程度提出申请。
2. 实习期间考核病理制片，以能够制作一张合格的HE片为标准。
4. 实习期间每周阅片不少于50例。
5. 实习结束，参加出科考核，内容包括临床病理学理论（30%），病理取材及制片（15%），病理阅片考试(55%)。
二、临床医学专业实习医生、规培轮转医生理论考核：1. 熟悉病理科工作流程，了解组织切片制作流程，了解常用的病理学特殊染色技术及其用途，了解免疫组织化学染色技术。
2. 熟练常见肿瘤根治标本规范的病理学大体描述，熟悉常用的病理学诊断术语，熟悉常见肿瘤的病理诊断规范，能够读懂病理学报告。
3. 实习期间参加一次病理学理论考试。
技能考核：1. 实习期间，考核一次肿瘤根治标本的病理学规范化描述。
2. 实习结束，参加出科考核，内容包括临床病理学理论（30%），标本病理学大体描述 (30%)，病理学报告解读（40%）。
三、病理学专业规培医生理论考核：1. 熟练掌握并能够独立执行外科病理标本的规范取材2. 掌握组织切片制作流程，并能够分析评价HE切片的制作情况。
掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。
掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。
熟悉分子病理学技术。
3. 理论上掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。
4. 掌握常见疾病的显微镜下病理形态并能独立的做出诊断；熟悉疑难病例的病理学形态，能够提出病理诊断和鉴别诊断。
5. 规培期间每年参加一次病理学理论考试。
技能及工作量考核：1. 从第一年起，完成不少于80%的“大标本”病理取材（每年不少于400例），每年不少于50%的“小标本”取材（每年不少于2500例）；每周跟班值冰冻，根据熟练程度开始术中冰冻标本取材，最迟于规培第二年开始术中冰冻标本取材。
2. 规培期间每年阅片不少于4000例。
获得医师资格者，第二年开始独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于50%（每年不少于200例）；第三年开始独立签发“小标本”的病理报告，签发比例不少于30%（每年不少于1500例）。
3. 规培期间，于规培前6个月完成病理取材考核，考核时间根据学生自己的熟练程度提出申请。
4. 规培期间每3个月参加一次病理阅片考试。
5. 规培结束，参加出科考核，内容包括临床病理学理论（30%），病理取材（15%），病理阅片考试(55%)。
通过规培考试的住院医师考核理论考核1. 理论上掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理学诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。
2. 掌握常见疾病的显微镜下病理学形态并能独立的做出诊断；熟悉疑难病例的病理学形态，能够提出病理诊断和鉴别诊断。
3. 掌握组织切片制作流程，并能够分析评价HE切片的制作情况。
掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。
掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。
熟悉分子病理学技术。
4. 每年参加一次科室举行的病理学理论考试。
技能及工作量考核1. 熟练掌握并能够独立执行外科病理标本的规范取材，带教实习医师、新的规培医师取材。
2. 负责完成值班当天临床送检标本的病理取材，每年负责的标本取材量不少于5000例。
3. 跟班值冰冻，负责冰冻标本的取材。
4. 签发病理报告：第一年独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于80%（每年不少于400例）；初筛“小标本”病例并独立签发“小标本”的病理报告，独立签发比例不少于50%（每年不少于2000例）。
对于一些疑难病例能提出自己的意见并提出相应的免疫组化检测项目；正确掌握免疫组化染色结果的意义。
第二年独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于90%；独立签发“小标本”的病理报告比例不少于60%（每年不少于2500例）。
第三年独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于90%；独立签发“小标本”的病理报告比例不少于70%（每年不少于3000例）。
5. 术中冰冻标本取材合格率达90%以上；跟班学习术中冰冻报告，报告与石蜡切片诊断吻合率应达到10%左右，由科秘书不定期检查，并统计报告率。
6. 日常考核各组主任应不定期考核该层次医师（对基本理论知识采用随机提问的方式考核；每两周抽查规范取材；每个月考含免疫组化片的疑难病例4份）。
每个月由本组带教主任考疑难病例4份（主要病例出自有上级医师修改过的病例）；每周由本组带教主任考核冰冻肉眼观察情况。
7. 每季度向本组主任汇报各专业病理知识新进展、新解读；做好福州市读片会等各项工作。
8. 每年参加一次科室举行的病理技能考核，包括取材考试和阅片考试。
主治医师考核理论考核：1. 掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理学诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。
熟悉学科动态，知晓新的诊疗规范的变动。
2. 熟悉疑难病例的病理学形态，能够提出病理诊断和鉴别诊断。
3. 掌握组织切片制作流程，并能够分析评价HE切片的制作情况。
掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。
掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。
熟悉分子病理学技术。
4. 每年参加一次病理学理论考试。
技能及工作量考核：1. 熟练掌握并能够独立执行外科病理标本的规范取材，带教实习医师、新的规培医师取材。
2. 负责本组标本的病理取材。
3. 冰冻班值，负责冰冻标本的取材。
4. 学习术中冰冻报告，由科秘书不定期检查，并统计报告术中冰冻诊断与石蜡切片诊断吻合率率，第1年不低于10%，第2、3年不低于30%，第4年不低于50%。
4. 签发病理报告：复检下级医师提交的切片，并能做出相对正确的修改意见。
负责解决组内病例，第1、2、3年要求不少于80%，第4年不少于90%。
5. 不定期针对本组诊断中的问题，对下级医师进行集中带教、讲课，科秘书、科主任抽查一次（随机听课）。
参加科内疑难病例讨论会并做好会议记录。
6. 参加临床病理讨论会，并能在会上做病理部分的初级发言。
7. 能在福州市内读片会上做专题小讲座。
8. 参加福建医科大学病理理论课教学。
9. 每年参加一次病理阅片技能考核，主要考核冰冻诊断与疑难病例分析能力，由科主任负责考核并参考带教主任的意见，综合给分。
副主任医师及主任医师理论考核：1. 掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理学诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。
熟悉学科发展动态，及时更新诊疗规范，指导下级医师学习。
2. 掌握疑难病例的病理诊断和鉴别诊断。
3. 掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。
掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。
掌握分子病理学技术，及时了解新的分子生物学标志物。
4. 每年参加一次病理学理论考试。
技能及工作量考核：1. 全部负责本组日常工作，指导下级医师处理常规工作并参与亚专业建设。
2. 负责本组全部病理报告。
冰冻报告吻合率应达到90%左右。
3. 指导下级医师进行业务学习，每年不少于8次。
4. 参加临床病理讨论会并能做主旨发言。
5. 参加院内疑难会诊病例的讨论，并能提出合理化的建议。
6. 参加福建医科大学病理理论课教学考核方式：1. 每季度由科室主任抽查术中冰冻诊断情况，统计与术后病理吻合率。