婚姻恐惧症患者心理咨询的案例报告 (2)
普通心理学案例分析
普通心理学案例分析心理学案例分析是心理学领域中的重要内容之一，通过对个体或群体的心理活动进行深入分析，可以帮助人们更好地了解心理学的理论知识，并将其应用到实际生活中。
在本文中，将通过几个普通心理学案例来进行分析，希望能够为读者提供一些心理学知识的启发和帮助。
案例一，小明的学习焦虑。
小明是一名高中生，最近在学习上出现了焦虑情绪。
他觉得自己无法应对高中课业的压力，经常感到焦虑和紧张。
在与他进行深入交谈后，发现他的焦虑情绪主要来源于对成绩的过分在意和对未来的不确定感。
在这种情况下，我们可以采取一些心理干预措施，比如帮助他建立积极的学习态度，教导他适当的应对压力的方法，以及引导他正确看待未来。
案例二，王女士的社交恐惧症。
王女士是一名职场新人，她在与同事交流和参加团队活动时总是感到紧张和害怕。
她甚至因为社交恐惧症而影响了自己的工作表现。
在与她进行心理咨询后，我们发现她的社交恐惧主要来自于对他人评价的过分在意和对自己能力的怀疑。
在这种情况下，我们可以通过认知行为疗法等方法，帮助她改变对自己和他人的看法，增强自信心，从而减轻社交恐惧症的症状。
案例三，李先生的婚姻危机。
李先生是一名中年男性，最近在婚姻关系上出现了危机。
他和妻子之间经常发生争吵，感情出现了裂痕。
通过与他进行心理咨询，我们发现他们的婚姻危机主要源于沟通不畅和情感交流不足。
在这种情况下，我们可以通过夫妻关系治疗等方法，帮助他们改善沟通方式，增进情感交流，从而重建健康的婚姻关系。
通过以上案例分析，我们可以看到心理学在实际生活中的重要性。
通过对个体心理活动的深入分析，可以帮助人们更好地理解自己和他人，解决心理问题，提高生活质量。
希望本文的案例分析能够为读者提供一些启发和帮助，让大家更加关注和重视心理健康，从而过上更加幸福美满的生活。
心理咨询与治疗的案例
心理咨询与治疗的案例小明（化名）因为家庭问题和工作压力，在一段时间内出现了明显的抑郁症状，包括情绪低落、失眠、食欲下降等。
他通过朋友介绍找到了心理咨询师，并开始了心理治疗。
治疗过程：在初诊时，咨询师与小明进行了详细的沟通，了解其情况和症状，了解其内心的感受和想法。
在此基础上，咨询师采用认知行为疗法（CBT）的方法，帮助小明建立积极的心态和调整错误的认知，增强自我控制能力，提高自我价值感和生活质量。
治疗效果：经过一段时间的心理治疗，小明的抑郁症状得到了缓解，情绪逐渐稳定，睡眠质量有所提高，食欲也开始恢复。
他也更加了解和掌握了自己的情绪管理和应对工作和家庭压力的方法。
2. 恐惧症患者的心理咨询小李（化名）因为害怕打针而出现了针刺恐惧症状，导致看到医生或者注射器就会产生极度的不适和惊恐。
治疗过程：在咨询师的指导下，小李通过暴露疗法和认知重构等技巧，逐渐对恐惧症状进行了缓解和改善。
其中包括逐步接触注射器和医疗环境，改变对注射的错误认知，掌握自我放松和缓解紧张情绪的方法等。
治疗效果：经过一段时间的心理咨询和治疗，小李的恐惧症状有所改善，能够更好地面对注射和医疗环境，不再产生过度的紧张和不适。
同时，他也更加了解自己的心理状态和如何应对恐惧情绪。
3. 婚姻矛盾的夫妻心理治疗小张夫妻因为婚后生活中的矛盾和沟通不畅等问题，导致关系出现了问题，经常发生争吵和冲突。
治疗过程：在咨询师的指导下，夫妻二人进行了夫妻心理治疗，通过情感沟通、冲突解决、亲密关系重建等方面的训练和指导，解决了夫妻之间的矛盾和问题。
同时，咨询师还为二人提供了一系列的心理技巧和方法，帮助他们更好地应对人际关系和情感问题。
治疗效果：经过一段时间的心理治疗，小张夫妻的关系得到了明显的改善和调整，之前的矛盾和冲突得到了解决，夫妻之间的沟通和理解能力得到了提高。
他们也更加了解和掌握了如何维护和发展良好的夫妻关系的方法和技巧。
一例恐惧症倾向心理咨询案例报告
一例恐惧症倾向心理咨询案例报告作者：杨军来源：《青年时代》2019年第09期摘要：求助者系一位刚入职的年轻高校辅导员，因上班恐惧心理前来求助。
咨询师通过测评与会谈，初步判断求助者问题为恐惧症倾向，主要采用认知行为疗法和系统脱敏手段进行心理治疗，取得良好效果。
关键词：恐惧症倾向;认知疗法;系统脱敏法一、一般资料来访者牟某，女，二十二岁，长相清秀，独生女。
大学毕业后经父亲关系到某高职院校担任辅导员，参加工作不到四个月，未交男朋友，工作日住学生宿舍，周末回家。
父亲是某高职院校退休领导，母亲是某公司职员。
无家族遗传精神病史。
二、个人成长史足月顺产，14岁来月经，周期不怎么稳定，身体不太好，易感冒。
家庭条件较好，但父母对其要求很高。
牟某从小性格比较文静、内敛，对自己各方面要求都比较严格，追求完美。
小时候父母忙于工作，主要由外公外婆带大，一直比较听话懂事。
上学后，学习很上进，成绩一直很好，总是获得老师赞扬。
高中毕业后遵从父母的安排报考了师范大学，学习成绩始终名列前茅，且有绘画和舞蹈特长，老师喜欢，同学羡慕。
大学毕业后，她通过父亲的关系进入了学校，担任辅导员。
三、主诉和个人陈述主诉：害怕上讲台，不能正常工作。
个人陈述：开学第一个晚上组织召开学生班会时，由于过度紧张，开口就把“晚上好”错说成“早上好”，被学生纠正，觉得很没面子，紧接着又是口误频出，引起全班学生哄堂大笑，更有学生投来不屑的目光，顿时无地自容，这件事给自己心理造成极大创伤，以致后来一上讲台就心跳加快、发慌，之后一遇到班会，就找各种理由逃避，让班长代为召开班会。
一个月后的某一天，学校要求辅导员必须亲自给学生讲解贫困学生资助政策，此次再也无法逃避，在走上讲台的途中，突然头晕目眩、心慌胸闷、呼吸急促、全身发抖、大汗淋漓，班上几个学生发现异常，将自己送到校医院，随后住院一周。
各项体检均未发现器质性病变。
出院后，回到工作岗位又出现同样症状，回到家后症状自然消失。
婚姻家庭心理咨询案例报告
婚姻家庭心理咨询案例报告婚姻家庭心理咨询案例报告：案例一：夫妻沟通问题夫妻关系中的沟通问题是婚姻家庭心理咨询中常见的问题。
在这个案例中，夫妻之间存在着沟通不畅的问题，导致彼此之间的误解和矛盾不断。
通过咨询师的引导和辅导，夫妻逐渐学会了有效的沟通技巧，改善了彼此之间的交流，并最终解决了他们的婚姻问题。
案例二：婆媳关系紧张婆媳关系的紧张常常是导致婚姻家庭问题的原因之一。
在这个案例中，婆婆和媳妇之间存在着长期的矛盾和不满，导致婆婆频繁干涉媳妇的生活和家庭事务。
通过咨询师的引导和调解，婆媳关系逐渐得到改善，双方学会了尊重和理解对方，建立了和谐的家庭氛围。
案例三：婚外恋问题婚外恋是婚姻家庭中的严重问题，会对夫妻关系造成巨大的冲击。
在这个案例中，丈夫出轨导致妻子深受伤害，夫妻关系陷入了危机之中。
经过咨询师的帮助，夫妻逐渐恢复了信任，通过沟通和理解，重建了他们的婚姻。
案例四：家庭暴力问题家庭暴力是婚姻家庭中严重的问题，给受害者带来巨大的身心创伤。
在这个案例中，妻子遭受丈夫的家庭暴力，导致她陷入了恐惧和无助之中。
经过咨询师的帮助，妻子逐渐意识到自己的权益，学会了保护自己，并最终选择离婚，追求自己的幸福。
案例五：夫妻性生活问题夫妻性生活问题是影响夫妻关系的重要因素之一。
在这个案例中，夫妻之间存在着性生活不和谐的问题，导致双方对性的需求和满足感存在差异。
通过咨询师的指导和建议，夫妻逐渐开放了彼此之间的性沟通，增进了性知识和技巧，重拾了夫妻间的性幸福。
案例六：孩子教育问题孩子教育问题是婚姻家庭中的常见问题，夫妻在教育孩子的过程中常常存在分歧和矛盾。
在这个案例中，夫妻对孩子的教育方式存在不同意见，导致他们在教育孩子的过程中无法达成共识。
经过咨询师的引导和帮助，夫妻学会了妥协和沟通，形成了统一的教育理念，为孩子的成长提供了良好的环境。
案例七：经济纠纷问题经济纠纷问题是婚姻家庭中常见的矛盾之一。
在这个案例中，夫妻之间存在着经济上的矛盾和争执，导致家庭气氛紧张。
心理咨询案例
实习1：案例一：陈某，男，29岁。
陈某自从大学毕业后只上了三个月的班就在呆在家里了。
在家里的这段时间中，陈某唯一热衷的就是上网。
陈某在网上一直学习写小说，在网上也写了不少作品。
陈某的作品现在在书站上连载，每月能有1000元左右的收入。
虽然自己的收入并不高，可是自己喜欢这样的生活。
父母觉得网上写书这种工作根本就不值一提，不是一份正常的职业，是游手好闲的表现。
因此父母希望他能出去找工作，而不是像现在这样。
模特要点：１、由于和父母冲突，觉得不被认同而产生的沮丧情绪。
２、强调自己并不认为现在的状态是有问题的，自己有关于未来的计划。
具体计划请先设想好，以备学员提问。
３、每月收入问题上可以根据物价水平提高。
４、来咨询的原因是为了避免父母唠叨。
不存在躯体方面症状。
表现出因不被认同而产生的沮丧情绪。
案例二：钱某，男，大学刚毕业。
钱某现在已经工作了。
在一次偶然的机会中，钱某从亲戚的口中得知自己并非是父母的亲生儿子，他的亲生父母是养父母的朋友，当初不知道什么原因，把他交给现在的父母抚养。
得知这个消息的钱某犹如五雷击顶，同时，他很犹豫该不该询问父母当初的具体情况，该不该和亲生父母相认。
钱某和养父母的感情很好，但自从知道这件事情之后，对父母的态度也变了，不像以前那么随意，而是客客气气的。
模特要点：１、由于不知道是否要和父母相认而产生的趋避冲突。
２、不想相认的原因是因为觉得亲生父母抛弃了自己，对自己不负责任。
希望相认的原因是因为现在和养父母关系很尴尬，有时会觉得也许回到自己亲身父母身边会更好一些。
３、自己只是从亲戚那里得知事实，具体当初亲生父母抛弃自己的原因等都没有询问过。
原因是担心一旦问了就无法呆在养父母身边了，而自己目前还没有做好决定。
４、希望咨询师告诉自己究竟是否要相认。
案例三：张某、男、某重点中学高二学生，成绩优秀。
临近会考，张某越来越着急了，因为他担心自己过不了会考。
原来在高一时，张某由于一时疏忽在做化学实验时造成了事故，当时他的衣服被烧坏了，眉毛也被烧掉一小段。
一例恐惧症心理咨询的研究报告
一例恐惧症心理咨询的研究报告［摘要］本文通过对应用系统脱敏法对恐惧症的治疗的论述，阐述了行为主义疗法的基本理论和咨询技术，叙述了案例的治疗过程，最后还说明了在实践过程中，对行为主义咨询理论和技术的新认识和新体会。
［关键词］系统脱敏法恐惧症行为主义疗法恐惧症（恐怖症）是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。
本案例特指特定的恐惧症,它是指个体害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境。
在对其治疗中最好的方法是系统脱敏法。
在国内治疗恐惧症的案例报告中,咨询者最常见的是单纯使用系统脱敏疗法.本案例尝试应用认知主义的技术做辅助手段,应用人本主义对于咨询关系的建议,在形成良好的咨询关系基础上对来访者实施系统脱敏,以对单纯使用系统脱敏治疗的补充.一、个案资料1.基本资料：女，21岁，某专科学校大三毕业生。
2.主诉:听到有关虫的字眼或看到有关虫的图片，就全身战栗，脸色苍白，并发出尖叫，时常伴有昏厥现象。
3.个案史：该同学足月顺产，从小学到大学无重大疾病史，她性格温和开朗，善解人意，一直和父母、朋友、同学相处很好，学习成绩在班级中属于中上等。
4.家族史：该同学直系三代亲属中无精神病和神经症患者。
父母属于农民，性格都很开朗、朴实。
她是家中唯一的孩子，和父母亲关系一直都很好，尤其是和母亲最谈的来。
父母亲至结婚以来，关系一直很融洽，基本上是传统的“男主外，女主内“的家庭风格，经济情况在村中属中上等。
5.症状史：该同学在小学六年纪下学期某天课间，受到后边男同学玩具毛毛虫的惊吓,当时出现晕厥现象。
至此，该同学一听到有关虫的字眼就会出现惊吓反应，现在面临毕业压力，焦虑程度加重，甚至不敢上厕所，故来求助。
6.咨询史：以前未做过任何心理咨询。
7.案例分析：该同学对症状的自我意识很强烈，无生理上的创伤，并且有恐惧发生的前导诱因事件，可排除精神疾病。
通过进一步诊断发现是典型的对虫子的恐惧症。
二、行为主义理论对以上案例的解释从行为主义咨询理论来看，该个体出现的症状是一种条件反射。
婚姻情感心理咨询实例分析(4页)
婚姻情感困惑的会谈实例分析摘要：这是一例关于相恋7年因男友同别人结婚而导致情感婚恋心理困惑问题的心理咨询报告。
通过对来访者所描述的问题进行分析和以前的生活经历做出诊断，确定来访者为一般心理问题，属于适应性心理问题。
与来访者进行沟通协商后，确定了咨询方案，经过咨询，求助者的痛苦、焦虑情绪问题基本解决，使之决定重新开始一段新生活，取得了较好的咨询效果。
关键词：会谈案例、心理咨询案例、情感婚恋困惑、咨询目标认知疗法一、一般资料张某某，女性，42岁，汉族，江苏一私营业主。
二、主诉和个人自诉（一）主诉：因为比男友大9岁，男友家一直不能接受他们的恋情，在苦苦坚持了7年后，现在深爱的男友听取家人安排和别人结婚，张女士从对男友的希望到失望最后变成了绝望，希望能够结束这段令人心碎的感情，但是男友结婚后继续找她，她也不忍心拒绝和他交往，但她认为他已经是结婚的人了不愿意这样陷入被动的三角关系中又不知道如何摆脱，因此内心非常痛苦，担心和焦虑，情绪低落，有强烈的改变愿望，经朋友介绍前来咨询。
（二）个人自述：来访者自幼生活江苏某县城，排行老大，性格比较要强也很能干，有一家自己的贸易公司，7年前认识比自己小9岁的男朋友，他们彼此相爱，但是因为来访者比男方大9岁，而且是离过婚有一个儿子跟着自己，所以男朋友家一直不能接受她。
但是男朋友一直在努力说服家人，这7年来也一直对她很好，但是突然一个多月前男友和家人介绍的对象结婚了，这对来访者打击很大，决定离开他结束这段感情，但是男友知道她离开后又去找她，她不忍心就和他在一起，在内心深处她坚决不同意自己陷入这种“三角关系”特别不能接受男友结婚还想和她在一起的情况，因此很想结束这段感情，但是不知道怎么办，很痛苦和焦虑，对这段感情很困惑和茫然，再三考虑，决定来心理咨询中心求助。
三、咨询师观察、了解到的情况求助者衣着整齐，有气质、彬彬有礼，成熟的职业女性，回答问题思路清楚。
身体健康，未患过严重疾病，求助愿望比较强烈。
中医治疗情志病案例
中医治疗情志病案例案例一：郁闷抑郁症患者女性，30岁，因婚姻问题和工作压力导致情绪低落、郁闷抑郁。
中医诊断为气郁血瘀，治疗方案为疏肝理气、活血化瘀。
采用针灸、中药调理，配合心理疏导和咨询，患者症状逐渐缓解，情绪稳定。
案例二：悲伤失眠症患者男性，40岁，因失去亲人导致长时间悲伤、失眠。
中医诊断为心脾不和，治疗方案为养心安神、健脾益气。
采用中药调理，配合针灸和按摩，患者情绪逐渐调整，睡眠质量明显改善。
案例三：愤怒易怒症患者女性，35岁，因工作压力大和家庭纠纷导致情绪易怒、愤怒。
中医诊断为肝气郁结，治疗方案为疏肝解郁、调和气血。
采用针灸、中药调理，配合情绪管理和调节饮食，患者情绪逐渐稳定，易怒症状减轻。
案例四：恐惧焦虑症患者男性，25岁，因工作压力和社交困难导致恐惧和焦虑。
中医诊断为心肾不交，治疗方案为养心安神、补肾益气。
采用中药调理，配合针灸和呼吸调节，患者焦虑症状明显减轻，情绪逐渐平稳。
案例五：烦躁失眠症患者女性，45岁，因更年期症状和生活压力导致烦躁失眠。
中医诊断为心火亢盛，治疗方案为清心降火、安神养血。
采用中药调理，配合针灸和音乐疗法，患者情绪稳定，睡眠质量明显改善。
案例六：忧郁抑郁症患者男性，50岁，因长期工作压力和人际关系问题导致忧郁抑郁。
中医诊断为心肝不和，治疗方案为疏肝理气、养心安神。
采用中药调理，配合针灸和心理疏导，患者情绪逐渐恢复，抑郁症状减轻。
案例七：失恋抑郁症患者女性，20岁，因失去恋人导致情绪低落、抑郁。
中医诊断为气血不足，治疗方案为补气养血、调理情绪。
采用中药调理，配合针灸和艺术疗法，患者情绪逐渐稳定，抑郁症状缓解。
案例八：焦虑恐惧症患者男性，30岁，因工作压力和家庭问题导致焦虑和恐惧。
中医诊断为心肾不交，治疗方案为养心安神、补肾益气。
采用中药调理，配合针灸和运动疗法，患者焦虑症状明显减轻，情绪逐渐稳定。
案例九：悲伤失眠症患者女性，40岁，因亲人去世导致长时间悲伤和失眠。
中医诊断为心脾不和，治疗方案为养心安神、健脾益气。
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婚姻恐惧症患者心理咨询的案例报告【摘要】本案例是有关一位38岁的男性，由于心理上的障碍，迟迟不肯走入婚姻。
求助者主要是因其认知上存在的“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味”，“害怕自己的婚姻像父母的婚姻一样失败”但是随着年龄的增长，求助者心情越来越矛盾，在独身与婚姻两项选择中摇摆不定。
根据区分正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。
咨询师根据求助者心理问题的特征，结合其年龄特点，采用对此类问题最有针对性的认知疗法及系统脱敏法。
经过9次心理咨询，成功地改善了求助者的焦虑情绪，帮助求助者确立的积极的婚姻观，实现了咨询目标。
【关键词】婚姻恐惧症，认知疗法，系统脱敏法一、一般资料1、人口学资料：孙X,男，38岁，某企业中层领导，未婚，与父母同住，父母（继母）均为工薪阶层，家庭和睦，家族无精神疾病历史。
2、个人成长史：足月顺产，发育正常，适龄入学，无重大躯体疾病史。
两个哥哥，一个弟弟（继母所生）。
初中时，有一天放学回家，没带钥匙，在门口等爸爸回家，爸爸开门后，发现母亲吊死在卫生间，母亲由于第三者的插足而选择了轻生。
母亲去世后，爸爸娶了继母，求助者与继母关系良好。
在读高中时，谈有一个女朋友，和女朋友交往过程中，写有一封信，提到希望女友不要总为一些小事而乱发脾气等。
令人想不到的是，女友不久后自杀了，留有一封遗书，其中提及到信件的内容。
除了这两件事情外，求助者在同事，父母眼里，是一个阳光运动，爱好广泛的人，除了婚姻之外，其他的都很正常，健康。
是一个孝顺父母，工作努力，热爱生活，热爱生命的人。
3、目前状态：（1）精神状态：焦虑不安，烦躁，易激惹。
意识清楚，自知力完整，有明确求助要求。
（2）身体状态：睡眠差，食欲下降。
经检查，无躯体疾病。
（3）社会功能：工作效率下降。
4、测验结果：焦虑自评量表（SAS）:标准分62分。
二、主诉和个人陈述1、主诉：近一个多月来，焦虑不安，烦躁，易激惹。
睡眠差，食欲下降。
工作效率下降。
2、个人陈诉：在我初中的时候，有一天放学回家，没带钥匙，在门口等着爸爸回家，爸爸赶到后，开门进屋，发现妈妈吊死在卫生间，我当场吓的哇哇大哭，自此这个场景常常出现在我脑海中，不肯离去。
母亲由于第三者的插足而选择了轻生。
母亲去世后，爸爸娶了继母，继母人还不错，与继母关系良好。
在读高中时，谈有一个女朋友，和女朋友交往过程中，写有一封信，提到希望女友不要总为一些小事而乱发脾气等。
令人想不到的是，女友不久后自杀了，留有一封遗书，其中一段提及到信件的内容。
我感觉很沮丧，虽然后来她父母说，也是她个性原因造成的结果，其实不能怪我，但我总觉得心里还是非常的内疚。
我性格有些偏内向，不太爱说话，但我热爱生活，喜欢运动，学习也优异，工作也能胜任，和同事在一起相处也很愉快。
本来觉得这样一个人过一辈子也不错，我喜欢摄影，喜欢旅游，我觉得这两样占据了我大部分的业余生活，过的也很充实。
但是在父母的催促下，在周围朋友同事的关心下，我逐渐感觉到一个人的孤独，也觉得需要成立一个家庭，过正常人的婚姻生活，生一个孩子，抚养他一点点长大…这时候我认识了我现在的女朋友,她人很好,善良,温柔贤惠,我相信她会是一个好妻子,有时候想,和她结婚算了,应该会和多数人一样,过着平淡幸福的家庭生活.但是，又想谈恋爱的感觉挺好，很轻松，何必要用一纸婚书把两个人绑在一起呢？结婚太麻烦了，还是做恋人比较好，合则聚，不合则散，没有心理负担。
一个人生活惯了,总是怕两个人生活太多束缚.想法总是徘徊来徘徊去的, 内心很矛盾.其实过去的经历确实对我造成了一定的影响,包括爱情观,婚姻观.但我现在想,也许那也只是部分的原因,主要原因是不是还在于我的性格,我是一个向往自由的人,我害怕婚姻的束缚.我们交往了三年,感情也很稳定,从去年开始,她就开始暗示我娶她,我一直在找各种理由逃避.她不明白我的态度为什么是这样,开始怀疑我对她的感情是否是真的。
前段时间她提出和我分手,我感到很痛苦,其实我是真的爱她,我知道她是对我下最后通牒.但是,我一想到真的要结婚,心里就很乱,内心对未来婚姻的不确定性感到恐慌，紧张不安。
上班的时候总是心神不定,开会时，领导讲话,几次点我的名字我都没有听到，常常心不在焉.因此近一个多月领导批评了好几次,严重影响到了我在领导眼里的印象和我将来的前途.我实在是没有办法，所以找到您，看您是否能帮助我走出目前的困境。
三、观察和他人反映1、父亲主诉:他妈妈的去世,造成了孩子的少言寡语.但是,从小学习很认真努力,不用太多的操心,而且从小热爱运动,同学们相处也还很好.孝顺,懂事.虽然后来我再婚了,但孩子对此也没有什么异议，而且和他后妈相处还是蛮愉快的,这孩子很单纯，没什么心眼.但是没想到,在婚姻问题上,才发现去过的阴影还是对他有这么大的影响,我也不知道怎么去引导他…2、咨询师观察到的情况：该求助者自己前来，仪表堂堂，衣着整洁，面容略显憔悴，神情凝重，焦虑不安，叙述情况条理清楚，回答切题，思维反映适度，希望改善自己目前的心境状况。
四、评估与诊断（一）评估根据求助者主诉、父亲反映和咨询师观察了解的情况，三者相互印证，可以证明本案例材料来源真实可靠。
根据对临床资料的搜集，该求助者智力水平正常，思维清晰；性格偏内向，爱好广泛包括摄影及体育运动。
人格相对稳定，没有躯体疾病。
根据心理健康评估的十项指标，该求助者整体心理健康状态属于正常范围，但健康水平较差。
心理问题主要表现为：认知上存在错误的观念，情绪焦虑、烦躁、易激惹.注意力不集中。
心理问题引发的躯体症状表现为：心慌，食欲下降，入睡困难。
病程一个半月。
(二)诊断1、诊断结果:对该求助者诊断为一般心理问题。
2、诊断依据:(1)根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,主客观世界统一,个性相对稳定,自知力完整,主动就医,并且没有幻觉,妄想等典型精神病症状,因此可以排除精神病。
(2)该求助者的症状表现(如焦虑、烦躁、易激惹等)时间有一个半月,不足两个月,精神痛苦程度不是很强烈,没有影响逻辑思维,对社会功能造成了损害但不严重,内容尚未泛化.可见,该求助者的心理问题并不是很严重,时间也不长,可以排除神经症和严重心理问题。
(3)该求助者的心理问题是由明显的现实问题(女朋友逼婚,否则要分手)激发的,表现出焦虑,烦躁,易激惹等症状.从严重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,没有影响逻辑思维,无回避和泛化,没有对社会功能造成很严重的影响.从病程标准看,病程不足两个月.思维合乎逻辑,人格无异常.可以对该求助者诊断为一般心理问题。
(4)心理测验结果支持本诊断。
3、鉴别诊断:a) 与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是知情意不统一,没有自知力,不主动就医,伴有幻觉,妄想,行为异常等症状.该求助者知情意协调,一致,有自知力,主动就医,无幻觉,妄想等典型精神病症状,因此可以排除精神病。
b) 与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,问题出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间大于三个月或半年.该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重,病程不足三个月,根据许又新教授的标准评分不足6分,问题也没有泛化.因此可以排除焦虑性神经症。
c) 与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月.该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响,也没有泛化,持续时间尚不足两个月,因此可以排除严重心理问题。
4、病因分析（2）生物学因素:求助者虽然已经过了适婚年龄,但是性取向正常,珍惜和女朋友的感情，但是害怕承担责任，对不确定的婚姻生活感到恐慌。
（3）社会性因素:求助者生活中存在负性生活事件:母亲由于与父亲的感情问题早早离世,女朋友由于性格等问题选择自杀.周围两个曾经最亲的女人对他内心造成了极大的伤害.让其对感情及婚姻生活产生怀疑的态度。
（4）心理因素:求助者对婚姻存在不良认知:如“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味造成感情破裂”，“害怕自己的婚姻像父母的婚姻一样失败”等;性格内向,不善于沟通,渴望自由的生活,对婚姻有一种消极的认识。
总之,求助者早年的生活经历造成了其对感情及婚姻的消极认识,总是“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味造成感情破裂,又麻烦””害怕和父母一样有不幸的婚姻经历”等,又加上求助者生性偏内向,不善言辞,不善沟通。
一个人生活惯了,很满足于目前的状态而不愿改变,或者说害怕改变。
但是,求助者性取向正常,有正常的感情需求,感觉到女朋友要离开自己的时候非常痛苦,内心还是希望对方能够留下来。
但是又害怕承诺,害怕步入婚姻。
因此内心产生了比较强烈的冲突,引发了焦虑,烦躁,易激惹情绪。
五、咨询目标与咨询方案1、咨询目标:依据以上的评估和诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标:(1)、近期目标:消除求助者因女朋友提出结婚或分手而引起的焦虑,烦躁,易激惹的情绪,改变求助者对婚姻的错误认知。
(2)、长期目标:完善求助者的个性,形成积极的婚姻观念.提高有效处理婚姻关系的能力及适应能力.促进将来婚姻的美满幸福。
2、咨询方案咨询过程分三个阶段,第一阶段是心理评估和诊断阶段,建立咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标;第二阶段是咨询阶段,首先帮助求助者分析和解决问题,改变其不良认知；其次消除其对婚姻的恐惧心理。
第三阶段是巩固与结束阶段,使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中,不断完善人格,提高心理健康水平。
3、咨询方法主要咨询方法与适用原则:认知疗法,系统脱敏法。
认知疗法是通过改变思维的方法来改变不良的认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法；转变不合理认知，此法尤其适合那些被囚禁在负性记忆阴影中而迟迟无法获释的求助者。
系统脱敏疗法是让一个原可引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露,同时让求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑作用；此法可结合放松训练来进行。
求助者的心理问题外在表现为对婚姻的恐惧,内在却是由于早年的经历影响个人的感情观、婚姻观等认知因素造成的,焦虑行为的不断重复和强化,反过来又加剧了认知和个性的偏差.此例求助者宜采用操作性,目标性,时效性强的认知疗法和系统脱敏法加以矫正。
另外,求助者目前的心理和行为问题以及年龄和知识层次也都比较适合采用上述咨询方法。
4,双方各自的特定责任、权利、义务求助者的责任、权利和义务责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或终止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。