2019年河北农村医疗保险新政策是什么

合集下载

2019城乡居民合作医疗保险政策

2019城乡居民合作医疗保险政策

2019年度城乡居民合作医疗保险政策一、参保缴费(一)参保时间2019年度城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)集中参保缴费截止时间为:2018年12月20日。

(二)个人缴费标准1.普通居民:一档220元/人、二档550元/人。

2.资助参保对象:(三)参保流程目前有村(居)登记缴费、微信自助缴费两种渠道可以参保。

1.村(居)登记缴费参保(1)城乡居民持户口本到户籍地村(居)缴费登记参保。

(2)村(居)要认真核对、准确登记参保人员的姓名、身份证号码、家庭参保人数、参保档次、民政人员类别等参保信息,参保居民对登记信息核对无误后签字确认。

(3)村(居)对不参保人员要造册登记,建立台账,注明不参保原因。

(4)以前未制作过社保卡的新参保人员,需要按要求提供制卡资料制卡。

2.微信自助缴费参保(1)操作流程:关注“重庆社保”官方微信公众号→首页“我的社保”→“登录/注册”进行实名注册→首页“办社保”→“居民医保缴费”按照提示填写缴费参保人员姓名、身份证号码→选择参保年份及参保档次→核对→确认微信缴费。

(2)适用对象:曾经参加过重庆市居民医保的人员均可通过微信自助缴费参保。

首次参保人员、民政资助参保人员及大学生医保参保人员不能通过微信缴费参保,只能按原渠道登记参保。

(3)注意事项:一是每一个手机号只能注册一个账户,但可以为本人及其他人缴费参保,没有参保人数限制。

二是微信缴费成功后,医保经办机构需要与银行进行对账,对帐完成之后才能在“重庆社保”公众号中查询到已经缴费的参保信息。

(4)“重庆社保”官方微信公众号二维码:二、门诊待遇(一)普通门诊居民医保普通门诊费用有门诊定额、门诊统筹两种报销方式。

(二)特殊疾病门诊1、特殊疾病病种重大疾病:(1)血友病;(2)再生障碍性贫血;(3)恶性肿瘤的放(化)疗和镇痛治疗;(4)肾功能衰竭的门诊透析治疗;(5)肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(6)严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);(7)艾滋病机会性感染;(8)唇腭裂;(9)地中海贫血;(10)儿童白血病;(11)儿童先天性心脏病;(12)肺移植术后的抗排异治疗。

最新-2019年河北医疗保险个人缴费比例与缴费标准 精品

最新-2019年河北医疗保险个人缴费比例与缴费标准 精品

2019年河北医疗保险个人缴费比例与缴费标准缴费的标准具体是怎样的?人医保缴费年限、最低缴费年限规定是什么?河北医疗保险个人缴费比例职工个人缴费比例职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2+3。

用人单位缴费比例用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

河北医疗保险个人缴费基数个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。

河北医疗保险个人缴费标准多少?职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。

例王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2=18元。

进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费包括单位缴费和个人缴费,由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

河北医疗保险个人缴费与单位缴费比例医疗保险单位缴费比例6,医疗保险个人缴费比例2+3元。

个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定个人医保缴费年限规定医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限,其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。

为了完善医疗保险制度,规范医保支付流程,确保医保基金安全,避免出现骗取医保现象的发生,我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

参加居民医保人员就是一年缴费一次,停止缴费则停止享受医保待遇。

个人最低缴费年限规定医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年,缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费大额医疗保险继续缴纳,缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄。

【2018-2019】河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度-实用word文档 (3页)

【2018-2019】河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度-实用word文档 (3页)

本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度,医保并轨以后待遇标准提高,大病意外伤害也有了保障!近日,河北省邢台市开发区参保人员闫国兴因病住院治疗,医疗费花了2.7万元。

在办理出院手续时,医院结算人员告诉闫国兴,他只需支付9450元,其余的由医保基金支付。

“参加新农合时,医疗费报的少,住院需要自己先垫付医药费,然后再到区里报销。

现在好了,只需掏自付费用就行了,报销医疗费不用来回跑。

”闫国兴说的这些变化,得益于邢台市建立的城乡居民医保制度。

邢台市人社局副局长孔立京说:“201X年12月,邢台市市本级和21个县(市、区)整合城乡居民医保制度,新农合经办机构、人员编制等,全部纳入市人社部门管理,实现了机构、人员、场地、设施四到位。

截至今年4月底,邢台市威县、市开发区、内丘县、广宗县等地已实现新标准缴费报销。

今年年底前,全市21个县(市、区)的600多万名新农合参保人员,将全部纳入城乡居民医保范围。

”医保并轨待遇标准提高建立统一的缴费标准和待遇支付标准,是突破制度“碎片化”、实现城乡居民医保并轨的关键。

为此,邢台市人社局从提高城乡参保居民缴费标准和待遇标准入手。

今年,该市城乡参保居民的个人缴费标准是150元,各级财政补助标准是420元;父母参加医保的新生儿,自出生之日起视同参加城乡居民医保;城乡居民连续参加医保4年者,可折合1年职工医保缴费年限。

邢台市还建立了城乡居民医保门诊个人账户制度,普通门诊个人账户资金按每人每年60元的标准从城乡居民医保基金中划拨,用于支付参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的费用或住院的自付费用,年终不清零,家庭成员可共享,可结转继续使用、可继承。

大学生普通门诊包干费用按每人每年60元的标准划拨,委托各高校包干使用,负责大学生的门诊费用,超支不补,基金结余下年度继续使用。

2019年农村合作医疗最新政策_规章制度_

2019年农村合作医疗最新政策_规章制度_

2019年农村合作医疗最新政策一、提高筹资和保障水平XX年,各级财政对新农合的人均补助标准在XX年的基础上提高60元,达到380元。

我市农民个人缴费标准在XX年的基础上增加30元/人,为90元/人。

XX年,农民个人缴费标准要在XX年的基础上提高30元,达到人均不低于120元。

各地要强化政府筹资的主体责任,进一步加大宣传筹资力度,全市参合率要达到98%以上。

同时要做好财政配套增资准备工作,保证各级政府配套及时足额到位。

各地要合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%。

二、规范基金分配和管理各统筹地区要规范基金的使用分配,在保证新农合风险基金的基础上,住院统筹基金可按年度筹资基金80%左右的比例进行分配;门诊统筹基金可按年度筹资基金20%左右的比例进行分配,在满足普通门诊和特慢病门诊基本需求的前提下,可探索设立个人账户基金,个人账户资金可以跨年度累积,严禁套现,严禁以任何形式抵扣下年度个人参合自缴资金。

要加强大病筛查基金的管理,做到专款专用,筛前有计划方案,筛时有详细记录,筛后有评估总结。

严禁将与新农合不相关的项目纳入补助范围,严禁新农合基金跨区跨行存储,严禁可能影响支付的大额定期存储。

三、调整和优化补偿政策各地要围绕保障基金安全和提高基金补偿效益两个重点做好今年的基金测算和补偿政策调整工作。

为确保各地基金安全,原则上,省、市、县、乡四级医疗机构住院基金测算比例控制在上年度的实际水平。

要重点结合上年度辖区内病人和基金的流向,测算后设定辖区内新农合定点医疗机构住院起付线,引导参合群众合理就医。

原则上省、市、县三级新农合定点医院起付线可按上年度人均住院费用的10-20%来确定,乡镇卫生院住院起付线要在200元以上,住院报销比例不低于上年度报销比例水平。

全市住院补偿封顶线统一从原来的12万元提高至15万元(大病保障政策有规定的除外)。

各级医疗机构补偿政策具体规定如下:(一)省级定点医疗机构XX年省级定点医疗机构补偿政策按省卫计委和省财政厅的文件精神执行。

2018-2019年河北新农合报销比例及大病报销范围

2018-2019年河北新农合报销比例及大病报销范围

2018-2019年河北新农合报销比例及大病报销范围
新农合住院报销比例
1、乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

2、县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

3、市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

4、省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

5、经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外(除市级、省级定点的医疗机构)住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

6、基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。

7.儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

2019年农合新规章制度

2019年农合新规章制度

2019年农合新规章制度一、门诊医疗费用报销比例提高根据新规章制度,2019年起,农民参加农村合作医疗的门诊医疗费用报销比例将得到提高。

具体来说,参保农民在定点医疗机构就诊的门诊医疗费用报销比例将从之前的50%提高至60%,这意味着参保农民可以更多地享受到门诊医疗费用的报销待遇,减轻医疗负担。

二、住院医疗费用统筹基金增加为了提高农民参加农合的医疗保障水平,新规章制度还规定,2019年起,各地政府要适当增加农村合作医疗住院医疗费用统筹基金的投入,确保足够的保障金用于支付参保农民的住院医疗费用。

这一措施将有助于提高农民的医疗保障水平,保障农民的健康权益。

三、定点医疗机构数量要求提高根据新规章制度,为了更好地保障农民的就医需求,各地要适当增加农村合作医疗的定点医疗机构数量,并加强对定点医疗机构的管理和监督,提高服务质量。

这将有助于提高农民的就医便利性和医疗保障水平,让农民享受到更好的医疗服务。

四、医疗服务范围扩大新的规章制度还规定,为了更好地满足农民的医疗需求,各地政府要积极引入和发展社会力量,扩大农村合作医疗的医疗服务范围,提供更多丰富多样的医疗服务。

这将有助于增加农民就医选择的余地,满足不同农民群众的不同健康需求。

五、医保基金保障机制完善为了确保医保基金的安全运行和有效使用,新规章制度还要求各地政府要加强对医保基金的监督管理,建立健全的医保基金使用和监督机制,确保医保基金的合理使用和保障效果。

这将有助于提高医保基金的使用效率,保障农民的医疗保障权益。

六、医疗服务质量考核机制建立为了提高农村医疗服务质量,新规章制度还规定,各地要建立健全医疗服务质量考核机制,加强对农村医疗机构的服务质量考核和监督,提高服务质量和服务水平。

这将有助于提高农民就医体验和满意度,增强医疗服务的吸引力和竞争力。

综上所述,2019年农合新规章制度的调整主要是为了更好地适应农民群众的需求,提高农村医疗保障水平,确保农民健康权益得到更好地保障。

2019年农村社会保险制度的新政策

2019年农村社会保险制度的新政策

2019年农村社会保险制度的新政策
2019年农村社会保险制度的新政策主要包括以下几个方面:
1. 扩大覆盖范围:将农村居民医保纳入新农合范围,将农村居民基本养老保险和失业保险纳入城乡居民社会养老保险和失业保险范围,逐步实现城乡居民社会保险的一体化。

2. 提高保障水平:逐步提高农村社会保险的养老、医疗、失业等待遇标准,确保农村居民享受与城镇居民相等的社会保险待遇。

3. 完善政策机制:加强政府管理,完善农村社会保险制度的管理和监督机制,确保社会保险基金的安全和合理使用,保障农村居民的合法权益。

4. 提高参保率:采取多种措施,加强对农村居民的宣传和教育,提高农村居民参保意识,提高参保率,确保更多的农村居民享受社会保险的权益。

5. 加强基础建设:加大对农村社会保险基金的投入,加强基础设施建设,提高服务水平,确保农村居民能够顺利享受社会保险的服务。

2019年农村合作医疗标准,以及报销流程与办法

2019年农村合作医疗标准,以及报销流程与办法

2019年农村合作医疗标准,以及报销流程与办法新型乡村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府安排、引导、支持,农人自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农人医疗互助共济准则。

采取个人缴费、集体扶持和政府赞助的方式筹集资金。

新型乡村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所发作的药费、检查费、化验费、手术费、医治费、护理费等契合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型乡村合作医疗基金付出设立起付规范和最高付出限额。

医院年起付规范以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内到达起付规范的,住院两次及两次以上所发作的住院费用可累计报销。

超过起付规范的住院费用实施分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

新农合的报销流程及条件:医疗费用实施现场报销,由定点医疗机构按规则在收费时进行减免,医院按月对减免状况进行发布,承受群众监督。

门诊医药费用报销仅限村庄两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。

住院县内不实施转诊准则,到县级以上定点医疗机构住院实施转诊准则。

不能报销医疗费的状况:(1)住院陪护费,脏器移植,《乡村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。

(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病医治、交通事故等所发作的医疗费用。

(3)残疾辅佐器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发作的医疗费用。

(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规则所发作的医疗费用。

(5)非病情需要不经同意或到非定点医院住院医治所发作的医疗费用。

(6)核磁共振等超出《新型乡村合作医疗实施方案》规则的自费检查项目。

(7)根据“新型乡村合作医疗管理办法”规则不予以报销的。

为您提供最新的健康资讯及实用养生宝典,做您掌上的健康管家,提倡品质生活健康生活,为您全家的健康保驾护航!。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2019年河北农村医疗保险新政策是什么新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合,合作医疗本的人口必须和户口本一致;再就是新农合只是针对大病救助,对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。

一、结报范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:最高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7、材料费:最高限额2000元。

(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

三、结报比例
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

四、结报程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

五、相关事项
1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日,参保人员在此期间的住院医药费用可以结报,所有门诊医药费一律不予报销。

2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再给予报销。

3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

4、所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

相关文档
最新文档