心理干预对功能性消化不良伴焦虑抑郁的疗效分析
【 要 】 目的 摘
预对 Ｆ Ｄ伴 焦 虑 抑郁 患 者 临床 症状 及 心理 状 况 的影 响 。方 法 筛选 出 Ｆ 伴 焦 虑抑 郁 患 者 １ ２例 ， Ｄ ６ 随机
分 为 两 组 ， 照组 ７ 例 ， 药物 治 疗 外 无 其 它 治 疗 ， 察 组 ８ 对 ５ 除 观 ７例 ， 药 物 治 疗 的 基 础 上 进 行 心 理 干 预 ， 在 比较干预前后的临床症状、 心理 状 况 的 变化 。结 果 干 预 后 Ｆ 伴 焦 虑 抑 郁 患 者 临床 症 状 显 著 改善 （ Ｄ Ｐ ＜ ０ ０ ） Ｓ Ｓ ｓ Ｓ评 分 显 著 降低 ， 预 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ． ５ ， Ａ 、Ｄ 干 Ｐ＜ ０ ０ ） Ｆ 症 状积 分 与 Ｓ Ｓ Ｓ ．５， Ｄ Ａ 、ＤＳ 积 分 呈 明显 的 直 线 正 相 关 。结 论 焦 虑 抑 郁 水 平 和 Ｆ 症 状 显 著 相 关 ， 功 能 性 消 化 不 良（ Ｄ） 焦 虑 Ｄ 对 Ｆ 伴 抑 郁 患者 进 行 心 理 干 预 ， 以有 效 改善 其 临床 症 状 及 焦 虑 抑 郁 情 绪 。 可
（９ ４ ±１ ． ７ 岁 ， 符 合 Ｒ ｍｅ ３．３ ０ ７） 均 ｏ Ⅲ诊 断标 准［ 。 ２３ ４ 社 会 家 庭 支 持 ．．．
通 过 与 患 者 家 属 、 友 和 同 事 等 沟 朋
通 ， 励其为患者提供精神 与物质支 持 ， 量避免不 良刺激 ， 鼓 尽 创 造 宽 松 和 谐 的 家 庭 氛 围 及 社 会 环 境 。指 导 患 者 通 过 与 亲 属 、 友 倾 述 宣 泄 不 良情 绪 ， 于 接 受 其 提 供 的 关 心 和 帮 助 ， 朋 乐 协调人际关系。 １ ２ ３ ５ 放 松疗 法 ．．． 根 据 患 者 的年 龄 、 格 特 点 建 议 其 选 择 性
１２ ３ ２ 心 理 支 持 采 用 一 对 一 的 方 式进 行心 理 辅 导 ， ． ． ． 与患 者建 立 良好 的相 互 信 任 关 系 ， 用 开 放 和 讨 论 的 交谈 方式 （ 采 每 周 ２次 ， 次 ３ ｍｉ） 耐 心 倾 听 患 者诉 说 内 心 的 苦 闷 和小 快 ， 每 ０ ｎ， 了 解 患 者 的疾 病 情 况 和 心 理 状 况 ， 估 患 者 焦 虑 、 郁 的原 因 评 抑 及 程度 ， 动 患 者 自身 的积 极 性 来 认 识 问 题 、 决 问 题 ， 到 调 解 找 自己 的 实 际 定位 。
经患 者 同 意 ， 签 署 知 情 同 意 书 。将 测 试 结 果 达 到 焦 虑 抑 郁 并 标 准 的 １ ２ 患 者 用 随机 双 盲 法 分 成 两 组 ， 照组 ７ ６例 对 ５例 和 观 察组 ８ ７例 ， 组 患 者 年 龄 、 别 、 化 程 度 、 程 及 焦 虑 自评 两 性 文 病 量 表 （ ＡＳ 、 Ｓ ） 抑郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 分 差 异 无 统 计 学 意 义 ， ｓ ｓ评 具 有 可 比性 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 对 照 组 给 予 药 物 治 疗 ， 察 组 在 药 物 ．５。 观
【 关键 词 】 功 能 性 消化 不 良 焦 虑 抑 郁 心 理 干预
功 能 性 消 化 不 良 （ ｕ ｃｉ ａ Ｄ ｓ ｅｓ ， Ｄ） 是 临 床 上 Ｆ ｎｔ ｎ ｌ ｙｐ ｐｉ Ｆ ， ｏ ａ 最常见的一 种 功 能性 胃肠 病。在 我 国 Ｆ 的发 病率 为 ２． Ｄ ３ ５ ， 中 ９ １ 患有 抑 郁 和焦 虑 ｌ 。它 不 仅 影 响 患 者 的生 活 ％ 其 ． １ ］
１ ２ ３ ３ 认 知 行 为 干 预 应 用 认 知 行 为 理 论 帮 助 患 者 和 家 ． ． ．
质 量 ， 且 构 成 相 当 高 的 医疗 费 用 ， 而 已逐 渐 成 为 现 代 社 会 中 一
个主要 的医疗保健 问题 。本文通 过对 ２ ０ ０８年 ３月～２ １ ０ １年
３月 在 漳 州 市 医 院 消 化 内 科 门 诊 及 住 院诊 治 的 １２例 Ｆ 伴 ６ Ｄ
１２ １ 分 组 所 有 ２ ２例 Ｆ 患 者 均 采 用 焦 虑 自评 量 表 ． ． ６ Ｄ （ ＡＳ 和 抑 郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 行 自评 ， 后 由经 正 规 培 训 Ｓ ） ｓｓ进 然
的心 理 医 师进 行 统 计 ， 换 算 成 标 准 分 。Ｓ Ｓ标 准 分 ＞ ５ 并 Ａ ０分 表 明 有 焦 虑症 状 ；ＤＳ标 准 分 ＞ ５ Ｓ ３表 明有 抑 郁 症 状 ， 试 均 测
Ｊ ｕ ｎａ ｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ， ０ ｌ。 １ ３ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ｌ ｆＱｉｉａ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎｅ ２ １ Ｖｏ． ２， ． １
心 理 干 预 对 功 能 性 消 化不 良伴 焦 虑 抑 郁 的疗 效 分 析
王郑 矜 庄 涵 虚
分 析 功 能 性 消 化 不 良 （ Ｄ 伴 焦 虑 抑 郁 患 者 临床 症 状 、 Ａ 、 Ｄ Ｆ ） Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 ， 讨 心 理 干 探
焦 虑 抑 郁 的患 者 在 治 疗 基 础 上 进 行 心 理 干 预 ， 得 良好 的 疗 取 效 ， 介绍如下。 现
１ 资 料 与 方 法
属 正 确 认 识 Ｆ 了解 应 激 、 绪 、 状 之 间 的 关 系 ， 患 者 自 Ｄ， 情 症 使 己 找 出 其不 良想 法 、 觉 和行 为 ， 导 他们 进 行 自我 的身 心 调 感 辅 节 ， 不 良个 性 、 理 和 行 为 倾 向加 以 矫 正 ， 其 理 性 乐 观 地 对 心 使
看待问题。
１１ 一般资料 ．
选择 ２ ０ ０８年 ３月 ～２ １ 年 ３月 在 我 院 诊 消 Ｏ１
化 内科 门诊 及 住 院诊 治 的 Ｆ Ｄ患 者 ２ １例 ，９ 失 访 ， 成 调 ９ ２例 完
查 ２ ２例 ， 中 男 １３例 ， １９例 ， 龄 １ ～ ６ ６ 其 ０ 女 ５ 年 ５ ８岁 ， 均 平
护理干预对功能性消化不良焦虑抑郁影响的研究
参
２０ １（ ）７． ０ ５，９ ３ ：９
考
文
献
［ ］ 李月梅． １ 老年性肺炎 的临床观察与护理 ［３ 中 国初级卫生保 健， Ｊ．
治疗 的举动 ， 不利于疾病的恢复 。因此 应及时 、 耐心 、 热情地对 ［ 】 穆魁津 ， ２ 何权瀛． 肺部 感染 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京 医科大学 、 中国协和 患者进行心理疏导 ， 之增强信 心配 合治疗 与护理 。（ ） 生 使 ３卫 医科大学联合 出版社 ， ９ ： ３ ６０ １ ６５ － ０ ． ９ ９
作规程。 热量、 维生素及水分 ， 少量 多餐 ， 以增 强患者 的抗病 能力。 （ ） ２
肠道症状 、 心血管症状或 全身衰竭症 状等 。如何根据 老年入
施， 是提高老年肺炎病人生 活质量 ， 延长寿命的重要环节 。
２ ６ 健康教育 （ ） ． １ 饮食指 导 ： 保证患 者摄人足 量的蛋 白质 、 肺炎 的临床特 点 ， 时发 现病情 ， 确采取 有效 防治 及护理措 及 正 心理护理 ： 老年肺炎治疗效果不如 年轻患者好 ， 程一般较长 ， 疗 患者常不了解 或接 受不 了这 一 事 实 ， 产生 忧郁 、 烦恼 、 焦躁 情 绪， 部分患者对 医生 的诊断 、 用药产生怀 疑 ， 至发生干扰 常规 甚
悲观倾 向等心理社会障碍 ， 并存在异 常就 医行 为。随着对功 能 质（ ） 掩饰性（ ） Ｐ、 Ｌ ４个纬度分别计算量表分和 Ｔ分。②选用 性 胃肠病研 究的不断深入 ， 心理社 会 因素 与 Ｆ Ｄ的关系 日益 受 ｚｌ ｕｌ ｇ氏抑郁 自评 量表 （ ｏ ） 焦 虑 自评 量表 （ ａ ） ｓｓ、 ｓ ｓ 测定焦 虑、
注意到有慢性 胃肠道症状的患者多伴有 不同程度 的情绪 障碍 。 １２ 测评方法 ．
功能性消化不良患者的心理评侈和抗抑郁干预的临床研究
ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ） ；ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ Ｈ ａ ｍｉ ｌ ｔ ｏ ｎ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ ＨＡ ＭＤ ） ， Ｚ ｕ ｎ ｇ ｓ ｅ ｌ ｆ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｌｅ（ ａ Ｓ ＤＳ ）ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
Ｐｓ ｙ ｃ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐｅ ｐｓ ｉ ａ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ － ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ａ ｎｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ 结 果 实 验组 与 对照 组治 疗前 症 状积 分差 异 无统 计 学 意义 （ Ｊ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗前 两 组抑 郁 量 表评 分 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后两 组 抑郁 量 表 评分 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜
心理干预对功能性消化不良疗效的影响
７例 ， 有效 １ ， ３例 无效 ２ ， ３例 总有效率为４ ． ％ ， ６５ 两组 比较 差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。结论 治疗功能性消化 不良能有效改善 患者临床症状及 负性情 绪， 高其 生活质量。 提 【 关键词 】 心理干预 ； 功能性消化不 良； 疗效
功能性 消 化不 良（ｕｃｉ ａ ｄｓｅｓ ， Ｄ） 因及 发 病机 ｆｎｔ ｎｌ ｙｐ ｐｉ Ｆ 病 ｏ ａ 制不 明 ， 严重影响患者 健康 及劳 动能力 ， 目前 尚无 肯定有 效 的
严 重 ， 响 日常生活 ， 以坚持工作 。 影 难 １３ 治疗方法 ： ． 对照组给予莫沙 必利 ５ｍ ， ｇ ３次／ ， 前 口服 。 ｄ饭 治疗组 口服莫 沙必 利 同时 给予 心 理 干预 ， 括 支 持性 心 理 治 包 疗、 认知疗法 、 行为疗 法等 ， 焦虑 、 抑郁 程度 较重 患者 给予 帕罗 西 汀片 ２ ｇ １次／ ， ０ｍ ， ｄ 口服 ， 鼓励 患者 倾诉 内心苦 闷并 予 以疏 导、 安慰和鼓励 ， 让患 者 明白本病 为生 理 、 理 、 会 综合 因素 心 社 所致 ， 负性情绪在疾病 发生 、 发展 、 转归过 程 中的作 用及 对治疗 的不 良影 响 ， 教会患 者心理应 激调节 ， 缓解抑 郁焦虑 情绪 ； 选择 合适 放松及运 动 方 式 ， ２次／ ，５ｍｉ 次 ， 请 治 愈 者 现 身说 ｄ １ ｎ ／ 邀
［ ］ 王艳丽 ， ４ 张振 香 ， 俊玲．留置 ＰＣ 李 ＩＣ肿瘤 患 者的健 康教 育 ［ ］ Ｊ．
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ９，２ ６ ：８８ ． ２０ １ （ ） ８ －９ ［ 张 晓华 ．Ｐ Ｃ ５ Ｊ Ｄ Ａ系 统 在 健 康 教 育 中 的应 用 ［ ］ Ｊ ．全 科 护 理 ， ０ ９ ７ ２ ０ ，
心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果观察
１ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｘ ｉ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｘ ｉ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ １ ２ ５ Ｏ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｎ ｈ ａ ｉ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｌ ｉ ｎ ｈ ａ ｉ ３ １ ７ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ（ Ｆ Ｄ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ７ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｆ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ
功能性消化不良病人抑郁情绪的护理干预研究
较
注 ：＊ｆ １ ． ５ ，Ｐ＜ ０． １ 一 ０２８ ０。
２３ 护 理 干 预 前 后 ２ ． ６例 患 者 主 要 抑 郁 情 绪 比 见表 ２ 。
表 ２ 护理干预前后 ２ ６例 患 者 主 要 抑 郁情 绪 比较
中 的意 义 ， 并采 用 有 效 的护 理 干 预措 施 降 低病 人 的
抑郁情 绪 。
１ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 Ｆ ． Ｄ患 者 的一 般 情 况 和诊 断 标 准 ：
病例来 源为我 院 ２ ０ ０ ４年 １月 ￣２ ０ 年 １ ０５ Ｏ月住 院的
功能性 消化 不 良病人 ２ ６例 ， 中男 ｌ 其 Ｏ例 ， １ 女 ６例 ，
维普资讯
齐齐哈尔医学 院学报 ２０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ２ １期
功能性消化不 良病人抑郁情绪 的护理干预研究
王克敏 黄云花 杨 红 叶
探 讨 通 过 护 理 干 预 的方 法 对 功 能 性 消 化 不 良病 人 的 抑郁 情 绪 的影 响 。方 法 利 用
一
行 ｔ 验 和配对 ｔ 验 。 ＜ ０ ０ 检 检 Ｐ ． ５为具有 显 著性统
计 学意 义 。
２ 结 果
组 以上腹部 疼 痛 或 不 适 ， 胀 、 饱 、 气 、 心 、 腹 早 暖 恶
呕吐等 症 状 为 主要 临 床表 现 ， 无法 用 器 质性 病 变 或
生 化异 常来 解 释 的一 组 症 候 群 。其 发 病 率 高 ， 占消 化内科 专科 门诊 的 ３ ～ ４ ＿ 。在 临床 工 作 中 ， Ｏ Ｏ １ ］
护理干预对功能性消化不良的效果分析
本组患者 不 良反应发生 率低 ， 与全 面 的护理 分不 开 ， Ｔ ｃ
［］ 杨 ２
艳 ， 羽 ．Ｔ增强 扫描 中使 用高 压注射 器的 护 陶鲭 Ｃ
增强扫描高压注射 器静脉注 药的主要护 理工作 是静脉 穿刺 ，
置针 ， 穿刺前准备和注射过程的观察 ， 注射前 的心理护理非 常
吉林医学 ２ １ ０ ２年 １ ０月第 ３ ３卷第 ２ ８期
可采用下列方法 ： 冷却后局部
湿敷 ，４ｈ后再 改用热敷 ， ２ 一般 ２—３ｄ可 消退 ； 局部有水泡 若
肿胀 明显 ， 则抬 高患肢减轻水 肿 ， 当的应用 抗过 敏药、 适 抗生
１ ２ 临床表现 ： ． ①上腹 出现持续 反复 发作的 痛或不适 ； 餐 ②
后饱胀 、 早饱 、 腹部胀气 、 恶心 、 呕吐 、 烧心 、 胃等症状 ｌ 。 反 ２ ｊ
重要 ， 以不仅要求医护人员在操 作上严 格按照操作程 序 ， 所 技
理 体会 ［ ］ Ｊ ．医学信 息 ， １ ，４ １ ）６ ２ ． ２ １２ （０ ：７６ ０
［ ］ 张 中华 ， ３ 王平 方 ， 毛小 明 ， ． Ｔ增 强扫描 造影 剂渗 漏 等 Ｃ
的预防和护理 ［］ 广东 医学 ，０ ７ ２ （ ） １６ ． Ｊ． ２０ ，８ ８ ：３ ６ ［ 收稿 日期 ：０ ２— ４— ２ 编校 ： ， ／ ２１ ０ １ 侯ｄ ｔ 郑英善 ］ ￣
当患 者倾诉病 情 时 ， 理人 员要 耐心倾 听 ， 护 并给 与相应 的指 导， 给予患者心理上支持 ， 让患者 感受到社会各 方面给予 的支 持， 克服 自身的焦躁抑郁情绪 ， 对战胜病 魔树立信 心和希望 。
功能性消化不良的心理分析和心理干预的疗效观察
功能性消化不良的心理分析和心理干预的疗效观察卢学龙;陈小林【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2006(017)002【摘要】目的了解功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对60例FD患者和100例健康人进行测试.结果 FD患者EPQ内外向(E)得分低于对照组,神经质(N)因素得分高于对照组;SCL-90 FD患者总分及阳性项目均分均升高;SDS和SAS量表FD患者得分也明显高于对照组.FD 患者应用心理干预疗法合并适量抗抑郁、焦虑药物治疗3个月,各量表均分治疗后减分显著,53例好转,有效率达88.34%.结论 FD患者存在性格内向、情绪不稳定的个性和抑郁、焦虑、人际关系紧张的不良精神心理状态.对FD患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施.心理治疗也是治疗FD的一个重要措施.【总页数】4页(P73-76)【作者】卢学龙;陈小林【作者单位】无锡监狱医院,江苏,无锡,214044;无锡监狱医院,江苏,无锡,214044【正文语种】中文【中图分类】R574.4【相关文献】1.针药兼施配合心理干预治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效观察 [J], 王艳;张永坤;王慧;龙际;李钊成2.穴位埋线配合心理干预治疗功能性消化不良疗效观察 [J], 秦鸿利;李海鹰3.中西医结合并心理干预治疗功能性消化不良的疗效观察 [J], 张新民4.心理干预联合药物治疗对大学生功能性消化不良的疗效观察 [J], 高静;牟雪峰5.短程三联疗法联合心理干预对幽门螺杆菌感染的功能性消化不良的疗效观察 [J], 王士忠;王立民;吴明东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联合心理干预治疗功能性消化不良临床疗效分析
案， 以改善症状 为 主 ， 其发 病机 制 尚未完 全阐明。 目前 认 为 Ｆ 的发病 与 多种 因 Ｄ 素有关 ， 可能 与 胃酸 分泌 、 胃肠 动力 功能 异常 、 精神和环 境 因素有关 ， 中心理 因 其 素引起了国内外学 者广泛关 注 Ｊ并 提 ， 出在 Ｆ Ｄ的发病中 ， 心理异常和社会 压力
随 访 １ ， 程 均 为 ４周 。治 疗 期 间 禁 用 次 疗
治疗 功 能 性 消 化 不 良 的 疗 效 。 方 法 ：７ １２
例 Ｆ 患者 随机 分 成 两 组 ， 疗 组 以 莫 沙 Ｄ 治
必利 联 合 心 理 干 预 治 疗 ， 照 组 以 多塞 平 对
抗抑郁药 、 胃黏膜保护剂 、 抗胆碱能药物 。 治疗 前后 监测 血、 尿常规 ， 肾功能 。 肝 观察 指标 ： 疗前后 分别 记 录厌食 、 治
病 难 以治 愈 。故 患 者 反 复 就 医 ， 医疗 费用 高 、 效 差 为 本 病 特 点 。近 年 来 国 内外 较 疗 多学 者 认 为 ， 理 因 素 在 Ｆ 心 Ｄ的 发 病 中起 重要作用 ， 来 越多的调查显示 Ｆ 越 Ｄ患 者
状 ， （ 分 ） 度 ， 轻微症状 ； （ １级 １ 轻 有 ２级 ２
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ． ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ １
０５． ４４ ０
重分 级。症状判 断标 准 ０级 （ ０分 ） 无症
态 。而 Ｆ Ｄ症状 反过 来使 患 者产 生抑 郁、 焦虑等不 良情绪 ， 两者互为因果 ， 使疾
状 ， 这 种 状 态 下 ， 的 运 动 功 能 和 分 泌 在 胃 功能 减 弱 甚 至 停 止 ， 蠕 动 呈 抑 制 状 肠
功能性消化不良伴抑郁、焦虑状态患者脑功能检查的临床分析
功能性消化不良伴抑郁、焦虑状态患者脑功能检查的临床分析刘钰;汪良芝【摘要】目的研究功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,探讨脑功能检查诊断FD伴抑郁焦虑状态患者的临床意义.方法选取诊断为FD的100例患者及30例健康志愿者,进行宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)心理评估.分别行脑电图及脑电超慢涨落技术(ET)检查,比较FD组与对照组脑电图异常率及脑神经递质的差异.结果 FD组焦虑发生率为30％,抑郁发生率为33％,焦虑合并抑郁发生率为11％,对照组焦虑发生率为6.7％,抑郁发生率为10％,FD组SDS评分、SAS评分明显高于对照组(P<0.05).FD患者组脑电图异常率35％,较对照组明显增高(P<0.05).焦虑状态FD患者脑神经递质γ-氨基丁酸(GABA)明显低于对照组,去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)高于对照组(P<0.05).抑郁状态FD患者脑神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)明显低于对照组(P<0.05).焦虑合并抑郁状态FD患者5-HT、DA低于对照组,NE高于对照组(P<0.05).单纯FD患者脑神经递质活动与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FD患者抑郁焦虑状态发生率、脑电图异常率高于普通人群,可能与脑内神经递质变化,脑功能紊乱有关.%Objective To investigate the relationship between functional dyspepsia (FD ) and mental psychological factors and explore the clinical significance of brain function check diagnosis on FD patients associated with anxiety and depression state.Methods Psychological assessments,Self-Rating Anxiety Scale(SAS)and Self-Rating Depression Scale(SDS)were performed on 100 FD patients and 30 healthyvolunteers.Electroencephalogram (EEG)and encephalofluctuo gram technology (ET)were also performed to compare the abnormal rates andthe differences of neurotransmitter between FD and control group.Results Of 100 FD patients,the incidence rates of anxiety,depression and both anxiety and depression states were 30％,33％ and 11％,respectively.Of 30 healthy volunteers,the incidence rates of anxiety and depression were 6.7％and 10％,respectively.The scores of SDS and SAS in FD group were obviously higher than those of control group(P < 0.05 ).EEG abnormal rate in FD patient group was significantly higher than that of controlgroup,respectively 35％ and 10％(P <0.05).Neurotransmitters γ-aminobutyric acid(GABA)activity was decreased much more in FD with anxiety state than that of control group,whilenorepinephrine(NE),acetylcholine (Ach)and glutamic acid (Glu)activities were significantly higher than those of control group (P<0.05).Neurotransmitters 5-hydroxytryptamine(5-HT)anddopamine(DA)were much lower in FD patients with depression state than those of the control group (P <0.05 ).5-HT and DA were lower in FD with anxiety and depression state than those of control group,but NE was significantly higher than that of control group (P <0.05).There was no statistical significance in the difference of neurotransmitter activity between FD patients without anxiety and depression state and control group (P >0.05).Conclusion The incidence rate of anxiety and depression state and the abnormity of EEG in FD patients are much higher than common people,the reason is due to the inordinate changes of neurotransmitter in the brain.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)009【总页数】4页(P770-773)【关键词】消化不良;抑郁;焦虑;神经递质【作者】刘钰;汪良芝【作者单位】解放军第 102 医院消化内科,江苏常州 213003;苏州大学附属第三医院干部一科,江苏常州 213003【正文语种】中文【中图分类】R57·论著·功能性消化不良(function dyspepsia，FD)是临床上比较常见的消化系统疾病之一，发病率高，病因复杂，研究显示焦虑抑郁情绪障碍与发病密切相关[1]。
心理干预对功能性消化不良患者抑郁情绪的改善作用
况 ， 出 问题 ， 问题进行 评估 ， 找 对 寻找 问题 形 成原 因 。② 在对
患 者病情 及心 理情 况充 分 了解 的基 础 上 ， 根据 不 同 的个体采
用 开放式 （ 患者不 愿说 出 的问题 ， 采用 启发 、 导 方式 使其说 诱
出） 和讨论 式 （ 医患 双方都 感兴 趣 的问 题 ， 充分 发表 各 自意 可 见 ， 同讨论 存 在 的问题 ） 共 的交谈 方式 。 交谈 时 调节好 周 围环
组 ， 照组 ８ 例 ， 对 １ 心理 干预组 ８ ９例 （ 后有 ８例脱落 ） 两组 患 。
者 的年 龄 、 别 、 程 及汉 密顿 抑 郁量 表 评分 均 无 显 著性 差 性 病
异 （ ＞ ．５ ， 表 １ Ｐ ００ ） 见 。
绪 宣泄 出来 。③进 行有 关疾病 知识 的宣教 ， 利用 图 片 、 录像 、 小 册子 等进行 健康 教 育 。④ 当 患者症 状改 善后 ， 鼓励 患者 调 整 好心 态 ， 活 中运用 学到 的知 识处 理各 种 问题 。⑤争 取 在生
２０ ０ ２年 １ ０月～ ０ ４年 １ 在 我科 门诊 和 住 院 的功 能 ２０ ２月 性 消化 不 良患 者 １０例 ， ７ 年龄 １ ～ ０岁 。随机将 患者 分 为两 ８７
境， １次／ ，０ｒｉ／ 。通 过 适 当 询 问患 者 家庭 成 员 间 的关 周 ３ ｎ次 ａ 系 、 中 的经济 来 源 、 位 的状 况 、 中是 否有 疑 惑等 ， 励 家 单 心 鼓 患 者进 一 步开 放 自己 ． 倾诉 其 内心 的苦 闷 和 不快 ， 不 良情 使