一个考试心理焦虑学生的沙盘游戏案例讲解
沙盘治疗案例
沙盘治疗案例沙盘治疗是一种通过玩具和沙子的装饰来模拟现实情境，帮助客户表达和处理内心深层的情感和问题的治疗方法。
以下是一个沙盘治疗案例。
小明是一名9岁的男孩，因为家庭环境的变化和父母离婚而感到沮丧。
他表现出敏感、内向和焦虑的特点，学习成绩下滑且在学校里经常与同学发生冲突。
在沙盘治疗开始之前，治疗师和小明进行了初步的会谈，以了解他的背景、问题和目标。
在会谈中，小明提到了对家庭破裂的愤怒和失望，以及对与同学之间关系的困扰。
在第一次沙盘治疗会议中，治疗师提供了一个沙盘和各种小玩具，让小明自由地选择和布置。
小明选择了一个小房子、一辆小车、几个士兵和几个动物模型。
小明开始布置沙盘，将房子放在中央，将士兵安置在房子周围，将动物模型放在角落。
他解释说，士兵代表他自己，他觉得他需要保护自己和他的家人。
动物模型代表他对和谐和亲密关系的渴望。
在治疗的过程中，小明通过移动和操纵沙盘中的玩具来表达他的情感和问题。
他经常将士兵移动到不同的位置，有时放在房子内，有时放在外面。
他解释说，这代表了他内心感到的不安全和失去控制。
治疗师通过询问问题和提供积极支持来与小明互动。
他鼓励小明通过角色扮演和对话来表达内心的感受和需求。
通过玩具和沙盘的装饰，小明能够更好地理解自己的情感，并找到解决问题的方法。
在沙盘中，他开始尝试将动物和士兵放在一起，表达他希望和谐和平静的愿望。
经过几次沙盘治疗后，小明的情绪开始稳定下来，他学会了更好地处理自己的情感和与他人的关系。
他的学习成绩也有所改善，并且在学校的冲突减少。
他逐渐接受了父母离婚的事实，并开始与父母和同学建立更健康的关系。
这个案例表明，沙盘治疗可以帮助客户通过玩具和沙子的装饰来表达和处理内心深层的情感和问题。
通过治疗师的引导和支持，客户能够更好地理解自己的情感，改变问题行为，并找到解决问题的方法。
沙盘治疗在帮助儿童和成人处理情绪困扰和心理问题方面具有独特的价值。
“沙盘游戏”与中学生个案分析
“沙盘游戏”与中学生个案分析“沙盘游戏”在校园中应用的魅力之处在于：游戏是孩子的天性，是儿童、青少年学生成长的伴侣，孩子可以在游戏中调节自己的情绪，开发自己的思维，完善自己的个性等等，但是学习压力使得学生不得不将大量的时间用在学习上，这样难免会出现一些问题，如抑郁、焦虑、逆反、早恋、学习困难、交往困难等等。
以心理分析大师容格的理论解释，这些问题源于学生本人的“内在儿童”没有很好地成长，“沙盘游戏”通过心理分析老师与学生共同工作，给学生一个自由与保护的空间，以游戏的形式使学生发现自己的“内在儿童”，找回童年的快乐，在沙盘中不断地调整自我。
案例一：“老师，我想做沙盘游戏”,一位住校的同学早上7：30来到我的沙盘游戏工作室门口，要求做沙盘游戏，经过老师的安排预约了规定的时间。
到了约定的时间，该同学很准时来到沙盘游戏室，老师微笑地与她共同开始沙盘游戏工作，在工作过程中老师指着她摆好了的沙盘中一个小瓶子问：你对这里的小瓶子有何感受？同学：那是个许愿瓶。
老师：能跟老师说说里面装着什么愿望？这时同学的眼睛里已经含满了泪花，边哭边说：是给妈妈许的愿，愿妈妈开心、幸福！接着讲述了一个心酸的故事……分析：这位来访者（学生）在没有沙盘游戏的情况下可能不会将自己的痛苦跟心理老师讲述，“沙盘游戏”给来访者一个“自由与保护”的空间，引导来访者倾诉自己内心的痛苦和郁闷，缓解心理压力。
案例二：一位女生因为与同学之间出现小磨擦，上课、睡觉、做作业时状态很不好，经常想起这件事很烦恼。
在“沙盘游戏”过程中，分析老师观察到一个细节，她不断地在自己前面（沙盘下方）埋贝壳，说：“这边比较安静，我喜欢贝壳，我觉得很珍贵的东西需要时间和精力去寻找的，不可能一下子让人发现的，正如这些贝壳，就象是情感、友谊、财富、工作、机遇等等，需要我付出很多才能得到，所以我把它们埋起来。
”随后她跟心理分析老师讲述沙盘中间位置的四个人，其中一个是她自己，另外三位分别代表她的同学，他们身上各有长处，跟他们在一起自己很快乐。
沙盘游戏放松自我——运用沙盘游戏放松疗愈自我案例
1. 通过沙盘游戏让学生能够疗愈自己、放松 自己、倾诉自己。
2. 通过沙盘游戏让学生学会抽离出自己、觉 察自己、了解自己。
重难点分析
1. 沙盘游戏的放松和防止守护者的侵入，会
导致沙游者感觉自己的空间被占领了。 2. 在沙盘游戏中，咨询师的角色是陪伴者而
不是授课教师，也不是治疗病人的医生，所以重 点是要避免入侵沙游者。
个案聚焦
The Focused Case
沙盘游戏放松自我
——运用沙盘游戏放松疗愈自我案例
文 / 宋晓
背景介绍
现如今科技如此发达，电子产品风靡全球， 随之带来的一系列问题也是层出不穷。正值青春 期的学生网络成瘾、焦虑、强迫，和父母出现严 重的亲子关系问题。新闻中也不断听闻某地的学 生跳楼自杀等，每当看到这样的新闻，我的心总 是跟着揪着疼。我在想，为什么现在那么多的学 生宁愿选择轻生，也不愿意和父母老师沟通呢？ 后来有机会我结缘了沙盘游戏，并且进行了系统 学习，希望以此来帮助并了解青春期的学生。
与 许 多 学 生 交 流 时， 他 们 都 说 不 知 道 为 什 么要学习，学习的意义在哪里。为什么找不到自 己的目标。沙盘游戏，不仅仅是普通意义上的治 疗，而是包含着我们所理解的“积极心理学”的 思想，这也是我们所一直强调的。沙盘游戏不仅 可以作为心理治疗的手段，起到安其不安的作用， 也可以作为普通意义上的心理教育方式，对来访 者的心理健康、想象力和创造力的培养等都有所 促进 ；同时，沙盘游戏所包含的整合性与自性化 意义，也可以在人格发展及心性成长中发挥积极 的作用。
3. 在咨询关系中，咨询师多处于主导地位， 即使咨询师入侵了沙游者的时间和空间，往往难 以觉察到，这是要把控的难点。
教学准备
心理咨询室、沙盘、沙具、抽纸、水、水果、 记录表格。
沙盘游戏治疗焦虑一例
沙盘游戏治疗焦虑一例杨娜一天中午，我正在咨询室写辅导记录，接到高二年级一个班级班主任的电话，介绍说本班的一位女生最近压力很大，情绪烦躁，看上去焦躁不安，希望能和心理老师做一定的沟通，我愉快的同意了。
10min后，该女生出现在咨询室，她是个眉清目秀的高个子女孩，略显慌张的坐在了我的斜对面，我倒了杯水给她，她捧着杯子，谈起了自己烦恼。
1来访者自述妈妈觉得我应该出国接受更好的教育，但是我上次SAT 成绩准备的不充分，没能考出好成绩，而其他一起申请美国大学的同学的SAT成绩都很好，下个月就要到香港进行SAT 考试了，但是我总感觉自己没有能力考好，担心自己考不好后导致申请大学受到影响。
尽管SAT考试一年可以进行几次，但是刷分的方式来增长分数会给美国大学带来很不好的印象，所以这次一定要一次性考出一个好成绩，比上次的分数高，这样在申请美国大学的时候，能够让学校认可我进步的能力。
这几天我总是在担心自己考不考，有种无能感，越想认真复习，越是做不到，爸爸妈妈、爷爷奶奶、老师、同学都等看着我呢，我如果这次SAT考不好，真的就说不过去了。
2辅导节点2.1第1阶段咨询（倾听为主，建立关系）：午后的咨询室阳光充足，感觉很舒服，来访者滔滔不绝的讲述着她的压力、烦恼，她迫切的想要逃离现在的这种感觉。
我以倾听为主，给予她充分的尊重，适当的给予积极的反馈，且给予了她一定的心理暗示，她也认可只要我们共同努力，一定可以有解决问题的办法，但是咨询需要一个过程，她表示愿意配合咨询。
来访者反馈说，每次和妈妈、老师讲现在的压力，她们没有听完就劝说我不要那么大压力，不要担心。
可是没有任何意义，今天第一次有人耐心的听她把想说的说完，感觉很爽！这次咨询，我和来访者建立和良好的咨访关系。
但是由于中午时间短暂，下午的课程要继续，我们约定了下次的咨询时间。
2.2第2阶段咨询（沙盘游戏，看清现实）：来访者如约来到咨询室，我决定从沙盘游戏开始，帮助我和来访者看清她目前的状态。
沙盘治疗案例
沙盘治疗案例沙盘治疗是一种心理治疗方法，借助于沙盘和小型物品来模拟现实场景，帮助患者表达内心的感受和情绪，解决心理问题。
下面我将向大家介绍一位患儿的沙盘治疗案例，希望能够对大家了解沙盘治疗的方法和效果有所帮助。
患儿小明，7岁，由于父母离婚带来的负面情绪，如沮丧、挫折感、烦躁情绪等，被家长带来进行沙盘治疗。
在治疗前，小明的情绪表现为情绪低落，沉默寡言，学习成绩下滑，与同学和老师的关系也变得紧张。
第一次治疗，治疗师向小明介绍了沙盘治疗的过程，并让他在沙盘中自由选择小物品描绘他所想要表达的内容。
小明选取了一个小男孩和一个女孩，将他们放在了沙盘中心，并在周围放上了大大小小的石头。
在治疗师的引导下，小明开始讲述他的故事，男孩和女孩代表了他自己和父母，石头则代表了各种困难和障碍。
随着治疗的进行，小明逐渐表达了他内心的真实感受：他觉得自己就像是被囚禁在石头之中，无法逃脱，无法与父母重新走到一起。
在治疗师的引导下，小明不仅表达了对父母离婚的伤感和不满，还逐渐体验到了自己内心的力量和希望。
在接下来的几次治疗中，小明继续通过沙盘表达自己的情感和内心体验。
治疗师通过观察沙盘的变化以及与小明的互动，不断引导他去面对和理解自己的情绪，并帮助他找到解决问题的路径。
在治疗的过程中，小明逐渐学会了表达自己的情绪，学会了用话语和动作去和治疗师和家人交流，逐渐重建了对世界的信心和对未来的希望。
经过数次沙盘治疗，小明的情绪逐渐得到了释放和调整。
他在学校的表现也逐渐改善，融入了和同学和老师的交流中，情绪上也变得更加稳定。
父母和老师都表示小明变得更加开朗和阳光，学习成绩也有了明显的提升。
这个案例充分展现了沙盘治疗的独特魅力。
通过沙盘治疗，小明得以表达自己内心深处的情感和想法，并在治疗师的引导下逐渐找到了自己面对问题的办法，重建了情感的联系和对未来的展望。
这不仅对小明自身的成长和发展有着积极的影响，也为他的家庭和学校带来了正面的改变。
通过这个案例，我们可以看到沙盘治疗对于儿童心理问题的帮助和疗效。
焦虑心理，追寻自我的探索之旅—一例沙盘游戏心理咨询工作案例报告
焦虑心理，追寻自我的探索之旅—一例沙盘游戏心理咨询工作案例报告摘要：沙盘游戏,亦称箱庭疗法,是在治疗师的陪伴下,让来访者从摆放各种微缩模具(玩具)的架子上,自由挑选小模具,摆放在盛有细沙的特制的容器(沙盘)里,创造出一些场景,然后由治疗师运用荣格的“心象”理论去分析来访者的作品，来访者因焦虑同学关系紧张，情绪低落，内心委屈痛苦前来咨询，评估为焦虑状态，利用沙盘游戏疗法，使得来访者以物化重现内心想法，调节自己的情绪，缓解焦虑情绪，对自我认识有干预效果，实现其自我探索和不断成长。
关键词：焦虑情绪；沙盘游戏；自我认知一、基本情况1.来访的基本个人信息小明，性别：男，年龄：21岁，籍贯：浙江，家中父亲、爷爷、奶奶。
五官端正微胖，追求完美。
2.来访外在特征和行为特征外貌：轻微肥胖，衣冠整洁，五官端正。
3.来访的成长背景父母在小明2岁的时候就离婚了，离婚原因母亲出轨，离婚前父母经常吵架，母亲在小明1岁左右的时候用枕头捂住小明的头想闷死小明，3岁左右的时候，小明从楼梯上摔下来，当时在现场母亲也置之不理，没有上前去把自己抱起来，非常冷漠的站在一旁观看。
小明经常会听到奶奶讲母亲是一个薄情寡义的人。
离婚后父亲把小明放在姑妈家寄养，由于工作原因父亲一周见一次小明，小明对我说：“在姑妈家生活期间，姑妈一家人对自己很友善。
”二、来访主诉及问题表现/病因分析1.来访主诉/问题表现来访主诉：小明觉得学习生活很累，自己觉察到抑郁焦虑较重，同学关系比较紧张。
小明说班级大部分同学针对自己的做事风格觉得自己处于焦虑状态，不顾他人的想法，按照自己的节奏来处理事务，对同学高傲，觉得周围部分同学都不如他，都是垃圾，拖拖拉拉影响他的工作进度。
问题表现：在平时学校学习工作中一直催促同学尽快完成班级各项活动，把自己逼的很累，小明平时特别爱网购，每天很多快递，同屋室友觉得他需要放松改变。
觉得他心理健康存在隐患。
紧接着查到该生的心理测评量表发现，测评焦虑抑郁指数偏中—重，需要关注起来了。
运用沙盘游戏疗法干预高中生焦虑情绪的个案研究
辅导个案 ■运用沙盘游戏疗法干预高中生焦虑情绪的个案研究一、个案概况小A，男，16岁，现就读于广州市某省级学校高一年级。
父母是高级公务员，家庭经济条件优越，独生子，智力正常。
小A在小学、初中阶段学习努力程度一般，成绩中下等，其他方面的表现也不突出。
家长通过关系将他安排到重点高中的重点班级后，小A的焦虑症状显现。
据班主任反映，小A在开学后不久就开始连续请假，他逃避学校，强烈拒绝回校上学，害怕在班里学习。
家长于第三周带他去广州市脑科医院求医，结果显示无身体器质性病变，医生诊断为焦虑情绪障碍，并给予药物治疗。
之后，小A情绪稍有好转，但回校两天后焦虑症状复发，情绪低落。
开学已有一个半月，小A不能在学校正常学习。
据同学反映，小A很想找同学玩，却总是表现出一些不合场合的语言和行为，同学们都躲着他，不愿意和他玩。
二、分析评估初次见小A，他精神紧张，坐立不安，双手来回揉搓，害怕与咨询师目光对视，目光游离，语速很慢，音量非常小，但逻辑思维清晰。
小A 对自身症状有良好的自知力，说自己和人沟通时声音很小，为此被同学取笑，很焦虑、很痛苦；自信心不足，不想来上学，但又想找人玩，感觉很孤单。
咨询师了解情况后，分析他问题产生的原因如下。
1.生理性因素通过观察和医院诊断，暂未发现有躯体器质性病变等生理性因素导致小A产生心理问题，生活事件也并未影响到其躯体疾病发生。
2.社会性因素小A家庭环境优越，独生子，父母是政府部门的高层管理人员，在孩子的教育上比较强势，特别是母亲，基本上包办了小A从小到大的所有重大事务和选择。
在初中和高中，家长为成绩本不那么好的他找到重点学校并使他进了重点班。
3.心理因素小A被家庭过度保护，在自己的成长中缺乏选择权，独立性差，应对挫折能力弱；不善于交际，在学习和同伴交往中缺乏成就感带来的自信，不被同伴接纳，有强烈的焦虑情绪，胆小，孤独，很想与同伴交往但又缺乏交往技巧，显得与同伴格格不入；性格内向，自卑感强，习惯采取回避的方式处理自己面临的危机。
解决心理问题中常用的沙盘游戏疗法案例分享
解决心理问题中常用的沙盘游戏疗法案例分享沙盘游戏疗法是一种常见的心理疗法，通过模拟场景和角色的方式，帮助人们表达和处理内心的情感和困惑。
在心理问题的解决中，沙盘游戏疗法被广泛应用，取得了良好的效果。
本文将分享一些沙盘游戏疗法的案例，以便更好地了解其应用和作用。
案例一：小明的学习困扰小明是一位初中生，他在学习上遇到了困扰。
他觉得自己无法专注，容易分心，经常忘记课堂上的内容。
在与心理咨询师的沙盘游戏疗法中，小明用沙子和小道具搭建了一个学习场景。
他在沙盘中设置了一台电脑、书本和一只小狗。
通过观察小明在沙盘中的表现，心理咨询师发现小明对学习的注意力被小狗吸引，导致分心。
咨询师鼓励小明在沙盘中调整小狗的位置，并与小狗进行对话，表达他对学习的期望和困惑。
通过这个过程，小明意识到自己需要更好地管理自己的注意力，才能更好地专注于学习。
案例二：小芳的亲子关系问题小芳是一位高中生，她与母亲的关系一直紧张。
在沙盘游戏疗法中，小芳用沙子和小道具搭建了一个家庭场景。
她在沙盘中设置了一个代表自己的人物和一个代表母亲的人物。
通过观察小芳在沙盘中的表现，心理咨询师发现小芳在与代表母亲的人物进行互动时表现出紧张和压抑的情绪。
咨询师鼓励小芳与代表母亲的人物进行对话，并表达她对母亲的期望和困惑。
通过这个过程，小芳逐渐意识到自己对母亲的期望和需求，并学会了更好地与母亲沟通和理解。
案例三：小华的自我认知问题小华是一位大学生，他对自己的能力和价值感到怀疑。
在沙盘游戏疗法中，小华用沙子和小道具搭建了一个代表自己的人物。
通过观察小华在沙盘中的表现，心理咨询师发现小华给自己的人物设置了一个很小的角色，而其他人物都比他的人物高大强壮。
咨询师鼓励小华在沙盘中调整自己的人物，并与其他人物进行对话，表达他对自己的期望和困惑。
通过这个过程，小华逐渐意识到自己对自己的能力和价值的低估，并学会了更好地认识和接纳自己。
沙盘游戏疗法通过模拟场景和角色，帮助人们表达和处理内心的情感和困惑。
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沙盘游戏辅导记录及案例分析市三中一个考试心理焦虑学生的沙盘游戏案例分析一、一般资料1.人口学资料：小w，女，汉族，13岁，盘锦市三中学初一年级学生。
父母都是个体经营者，家庭经济拮据，享受国家低保待遇。
2013年11月16日16:50分，在班主任的陪同下来访。
经调查与询问，父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。
2.个人成长史：小W是独生女，在成长过程中，父母因忙于生计，很少陪伴她，但却对她很是疼爱。
因为家庭经济条件不好，所以父母对小W寄予了很大希望，尤其是母亲，更是盼着她成为一个品学兼优的孩子，将来能不再重复父母的生活窘迫之路。
小W从小特别懂事，勤俭节约，能充分理解父母的辛劳。
小学六年，她学习刻苦，成绩优异，自尊心很强，对自己要求也很严格，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。
3.精神状态：紧张焦虑，情绪低落，自责，但有良好的记忆力、感知能力和思维能力。
知情意统一，人格完整。
4.躯体状态：来访者有头疼心慌，胃疼干呕，失眠多梦，焦虑不安等躯体症状。
经医学检查无器质性性病变。
5.社会功能:能自觉遵守学校的各项规章制度，能认真完成老师教给的任务，学习效率下降，对学习和生活造成一定损伤，个人无法摆脱，需咨询师帮助。
6.心理测验结果:（1）症状自评量表（SCL—90）焦虑因子2.9分，抑郁因子2.5分，这两个因子分均超过常模2分。
（2）焦虑自评量表（SAS）测量分为54分，在50—59分范围内，提示来访者有轻度焦虑。
（3）抑郁自评量表测量分为50分，小于标准分分界值53分，提示来访者没有出现抑郁。
二、主诉和个人陈述1.主诉：近两个月来，经常感觉心烦气躁，总是感觉非常紧张，上课注意力无法集中，常出现头疼胃疼，心慌干呕等情况，晚上入睡困难，睡着了也常被噩梦惊醒，害怕考试。
2.个人陈述：近一段时间，我只要一想到一月份的期末考试就紧张的不行，心里烦躁的很，还头疼胃疼。
只要老师同学家长提到考试的事，我就觉得心慌，甚至想吐，可又吐不出东西来。
现在我晚上经常在床上躺一个小时也睡不着，就是睡着了也常常梦到学校考试，我没复习好不会做题被吓醒。
我小学学习成绩是非常好的，从来都没掉出班里的前三名。
我们家里不富裕，现在也没有电脑，可是爸爸妈妈却非常重视我的学习，妈妈总是说只要我学习成绩好，就能考上重点高中，然后上好大学，有好工作，我以后的日子就不会像她和爸爸这样苦。
平时爸爸妈妈起早贪黑，工作非常辛苦，花钱很仔细，可是只要我需要的学习用品，像习题书之类的，他们给钱却很痛快，我有时心里过意不去想不买，妈妈为此还对我发过脾气，说这是该花的，等将来我考上好高中、好大学就好了。
我知道爸爸妈妈非常不容易，所以就非常努力的学习，用好成绩来报答他们。
今年9月份进入初中，第一个月过得非常顺利，可是经过第一次月考就什么都变了。
老师说第一次月考是我们进入初中后的第一次规范性测试，同学们都很认真的准备，我也特别重视。
可是因为太想考好了，所以考试时特别紧张，每场都胃疼，影响了我答题的思路和速度。
第一次月考，我的成绩在班里排在了15名。
我很不甘心，爸爸妈妈虽然很着急，但还是相信我的实力，老师也鼓励我以后考试不要紧张，正常发挥，期中考试肯定能取得好成绩，我入学时的成绩在班里是第二名。
为了好好准备期中考试，我苦战一个月，课间都在做题，每天晚上十二点没睡过，“十一”放假和周末我的学习时间也都在十个小时以上。
开始这样苦学的时候，我对期中考试很有信心，想着肯定能考好让爸爸妈妈高兴，让老师同学刮目相看。
可是随着考试的临近，我又忽然不自信了，题也是越做越错。
在考场上，一拿到卷子，我的脑子一片空白，更可怕的是我开始胃疼，总想吐，可是出去了又吐不出来，回到考场又想吐，结果我期中考试又砸了，在班里排在了下游，连有些平时调皮不怎么学的都不如。
爸爸妈妈带我去医院，检查了很多可是都说没任何问题，可是我是真的在考场上头晕心慌想吐的。
妈妈本来从不管我的学习，对我非常信任。
可是期中考试后，妈妈也越来越紧张我的学习，晚上也不出去摆摊了，就坐在我旁边看着我写作业，而且天天都叮嘱我要更加努力的学习，期末考试一定要赶上去。
我常常听到爸爸妈妈的叹息，心里非常难过。
我觉得很对不起他们，他们那么辛苦都是为我，可我不但不能帮他们，反而让他们担心。
我心里很着急，可是越急越学不下去。
学习效率很差，白天精神不好，上课根本集中不了精力，晚上睡不着觉，还老做考试得0分的噩梦。
我的脾气也越来越不好，本来非常体谅父母，可是现在看到妈妈盯着我学就想给她发火。
离期末考试还有不到一个月了，要是再考不好，我就完了。
爸爸妈妈会对我彻底失望，会因为我的不争气非常难过。
老师和同学们也会瞧不起我，把我当差生对待。
我不想落得这样的下场，老师，请您一定要帮帮我。
3.咨询师观察到的情况和他人的反映:（1）咨询师观察到的情况：来访者身材瘦小，身着校服，干净整洁。
在咨询师的引导下，能够较为主动的谈自己的事情，但是面带愁容，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。
在讲述过程中目光不愿正面与咨询师接触，右手拇指和食指反复搓捏校服上衣拉链。
口齿清楚，语速较快，很少有停顿。
（2）来访者班主任反映的情况：小W入学成绩是班里的第二名，小学学习成绩一直很优秀。
刚开学时表现非常好，内向乖巧，不太和老师、同学说话，学习认真刻苦，上课发言虽不积极，可是叫起来总是回答的很出色。
但自从第一次月考和期中考试后，上课精神恍惚，注意力不集中。
因为她成绩下滑迅速，找她谈过几次话，她都低头不语。
据她妈妈反映，孩子一直聪明懂事，学习用功，成绩又好，以前根本不用大人操心。
但是最近一个多月，经常不耐烦和发火，和她说话也不理。
4.评估与诊断:（1）主要症状：焦虑不安，注意力不集中，胃疼干呕，入睡困难，睡眠障碍，学习效率、学习成绩下降。
（2）诊断及依据：诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。
诊断依据：①严重程度标准：来访者心理问题是由明显的现实原因引起的（刚升入初中，前两次考试失利，期末考试即将到来），表现出焦虑烦躁、睡眠障碍等症状。
该来访者的反应强度不强烈，不良情绪仍在一定的理智控制下，能保持行为不失常态，没有影响逻辑思维。
基本维持正常的生活、学习和社会交往，没有对社会功能造成严重影响，但学习效率、学习成绩下降。
反应只局限在考试引起的焦虑，无回避和泛化。
②病程标准：病程两个月左右。
综上所述，可以诊断为一般心理问题。
（3）鉴别诊断：①与精神病相鉴别：依据病与非病的三原则，该来访者的知情意是统一的，个性稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动就医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
②与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于三个月或半年。
该来访者虽然以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有两个月左右，因此可以排除焦虑性神经症。
③与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已经泛化，对社会功能造成严重影响。
而该来访者的心理问题并不严重，仅是就事论事，没有出现泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间较短，因此可以排除严重心理问题。
5.咨询目标的制定:咨询师与来访者共同协调，确定了具体目标、最终目标、近期目标和长远目标。
（1）具体目标与近期目标：①调整认知方式，转变观念，帮助来访者分析两次考试失利的原因，分析考试对人生的意义。
②改善来访者焦虑烦躁、情绪低落的精神状态。
③帮助来访者减少失眠、胃疼干呕的生理症状，缓解心理压力。
（2）最终目标和长期目标：增强来访者的社会适应能力，提高有效处理各种生活焦虑的能力，完善来访者的个性，促进其心理健康发展。
6.咨询方案:（1）咨询方法与原理整个咨询主要采取沙盘游戏治疗法。
沙盘游戏（sandplay therapy）是由瑞士分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上，融合了世界技法（World Technic）和东方道家、佛学思想创建的心理治疗技术。
在这个技术中，来访者利用沙子、玩具在沙箱中制作一个场景，以呈现其无意识内容，通过意识与无意识的沟通，以及展集体潜意识原型促进原型的发展，实现对来访者心理疾病的治疗。
“沙盘游戏治疗”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统，同时也是一套完整的心理行为系统。
它是在无意识水平上进行分析与治疗的。
不管是成年人还是儿童，表面上看他是在做游戏，实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义，是他内在心灵的一种表达，所以，我们会很尊重他所呈现出来的沙盘。
其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向，但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用，沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间，当来访者对自己的摆放进行说明，心理咨询师便可与其展开讨论，帮助来访者找到一个内在的改变的途径，以便达到认识自己、成为自己，实现他自己作为人的内在价值。
当治疗过程不断深入时，最终促使来访者自我治愈力得以发挥。
（2）咨询双方的责任、权利、义务。
（3）咨询的次数与时间安排：共七次，每次约五十分钟。
（4）咨询费用：不收取任何费用。
7.咨询过程:小W的初始沙盘：（2013年11月16日 16:50—18:10分）当我向小W介绍完沙盘游戏疗法及会对她产生的帮助后，小W有点迟疑的走向沙盘。
她用手反复触摸着沙子，并不去架子上取沙具。
等了一会儿我问她：“现在有什么感觉？”小W轻声说：“凉凉的、滑滑的。
”又稍停了一会儿，说：“很温暖。
”然后，她走向架子去挑选沙具。
小W的初始沙盘小W摆沙盘的速度很快，很少有长时间思考的情况，但能看出，她在摆放的过程中是很投入的，已经沉浸在了沙盘游戏当中。
脸上的倦怠的神色消失了，取而代之的是严肃的表情。
她摆放沙具的顺序是：中间半陷在沙子中的小女孩、恐龙、鳄鱼、狮子、老虎、大蜥蜴、蛇。
稍微端详了一会儿，又在女孩儿的正前方放了一座山，拿了一节梯子放下又拿起来了，把梯子放在山下，且大部分用沙埋住，只在山后露出了一点。
做完这些后，小W围着沙盘慢慢走动，然后又犹豫的划出了一条路，把一辆车和一架飞机使劲放进沙里。
最后，她抓起一把彩珠，将它们散乱的撒在沙盘空白的地方，又用沙埋起了一部分。
摆完后看看我，小声说：“完了。
”我让小W讲一讲沙盘故事，她仔细的看着沙盘，轻轻说：“一个孤独的小女孩在沙漠中行走，她太累了，快要走不动了。
这个时候，来了一些猛兽，把她包围起来。
她想逃走，可是陷在了沙子里，而且周围没有路。