睡眠监测 PPT课件
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睡眠教育PPT课件
04
04
健康生活习惯培养
规律作息时间安排
设定固定的睡觉和起床时间
01
尽量保持每天在同一时间入睡和起床，以调整身体的生物钟。
避免熬夜和赖床
02
熬夜会破坏正常的睡眠节奏，而赖床则会影响白天的精神状态
。
合理安排白天活动
03
白天进行适量的活动，有助于提高晚上的睡眠质量。
合理饮食结构调整
控制咖啡因和酒精摄入
过硬。
若长期存在睡眠问题，建议及 时就医，寻求专业医生帮助。
职场人士压力释放途径
职场人士应学会合理安排工作时间， 避免长时间连续工作。
积极参加体育锻炼和户外活动，有助 于缓解工作压力和改善睡眠质量。
工作间隙可进行适当休息和放松，如 做眼保健操、听轻音乐等。
与同事、朋友交流分享工作心得和烦 恼，减轻心理负担。
学生群体时间管理策略
学生应制定合理的作息时间表 ，保证每天有足够的睡眠时间
。
睡前避免过度使用电子产品， 可阅读书籍或听轻音乐放松身
心。
白天学习时间要合理安排，注 意劳逸结合，提高学习效率。
家长和老师应关注学生睡眠状 况，给予必要的关心和支持。
THANKS
感谢观看
03
04
生理因素
包括年龄、性别、健康状况等 。
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等情绪问 题。
环境因素
噪音、光线、温度等睡眠环境 影响。
生活习惯
饮食、运动、药物使用等生活 习惯对睡眠的影响。
改善睡眠质量策略
认知行为疗法
通过改变不良睡眠习惯和思维模式来改善睡 眠。
放松训练
学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧。
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精的饮 料，以免影响睡眠。
04
健康生活习惯培养
规律作息时间安排
设定固定的睡觉和起床时间
01
尽量保持每天在同一时间入睡和起床，以调整身体的生物钟。
避免熬夜和赖床
02
熬夜会破坏正常的睡眠节奏，而赖床则会影响白天的精神状态
。
合理安排白天活动
03
白天进行适量的活动，有助于提高晚上的睡眠质量。
合理饮食结构调整
控制咖啡因和酒精摄入
过硬。
若长期存在睡眠问题，建议及 时就医，寻求专业医生帮助。
职场人士压力释放途径
职场人士应学会合理安排工作时间， 避免长时间连续工作。
积极参加体育锻炼和户外活动，有助 于缓解工作压力和改善睡眠质量。
工作间隙可进行适当休息和放松，如 做眼保健操、听轻音乐等。
与同事、朋友交流分享工作心得和烦 恼，减轻心理负担。
学生群体时间管理策略
学生应制定合理的作息时间表 ，保证每天有足够的睡眠时间
。
睡前避免过度使用电子产品， 可阅读书籍或听轻音乐放松身
心。
白天学习时间要合理安排，注 意劳逸结合，提高学习效率。
家长和老师应关注学生睡眠状 况，给予必要的关心和支持。
THANKS
感谢观看
03
04
生理因素
包括年龄、性别、健康状况等 。
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等情绪问 题。
环境因素
噪音、光线、温度等睡眠环境 影响。
生活习惯
饮食、运动、药物使用等生活 习惯对睡眠的影响。
改善睡眠质量策略
认知行为疗法
通过改变不良睡眠习惯和思维模式来改善睡 眠。
放松训练
学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧。
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精的饮 料，以免影响睡眠。
psg监测ppt课件
案例二
案例三
某技术人员在进行PSG监测时，由于 操作不规范导致数据失真，经过培训 和技术指导后，其操作水平得到提高 。
某研究机构在PSG监测中发现数据异 常，经过深入分析和数据审核，成功 排除了异常值。
05 PSG监测发展趋势与挑战
CHAPTER
发展趋势
智能化
随着人工智能和大数据技术的发 展，PSG监测正朝着智能化方向 发展，通过自动识别和智能分析
，提高监测准确性和效率。
便携化
为了方便医生和患者使用，PSG 监测设备正逐渐小型化、便携化
，以便随时随地进行监测。
个性化
根据不同患者的需求和特点， PSG监测将更加个性化，能够针 对不同疾病和症状进行定制化监
测。
面临的挑战
技术瓶颈
目前PSG监测技术仍存在 一些瓶颈，如信号干扰、 准确度不够高等问题，需 要进一步研究和改进。
质量控制标准
数据准确性
监测数据应与实际生理状况相符，误差在可 接受范围内。
灵敏度
仪器应能准确捕捉到生理变化，灵敏度高。
重复性
相同条件下多次监测结果应具有一致性，重 复性好。
稳定性
仪器在长时间监测中应保持稳定，数据波动 小。
质量控制案例
案例一
某医院PSG监测中，发现仪器存在明 显误差，经过校准和排查，最终解决 了问题。
PSG监测在科研领域也具有重 要价值，可以帮助研究睡眠的 生理机制和相关疾病的发生发
展。
PSG监测的应用场景
临床诊断
PSG监测广泛应用于临 床诊断，特别是对于存
在睡眠障碍的患者。
科学研究
PSG监测也广泛应用于 科研领域，如研究睡眠 与健康的关系、新药研
发等。
脑电生理与多导睡眠图监测课件
通过多导睡眠图监测，医生可以了解患者的睡眠结构、呼吸状态和心率变化等情况，从而判断是否存 在睡眠障碍或潜在的心血管疾病等健康问题。
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用在临床诊断中的价值
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用可以更全面地评估大脑功能和睡眠质量，提高诊断的准 确性和可靠性。
在某些神经系统疾病和睡眠障碍的诊断中，联合应用脑电生理和多导睡眠图监测可以相互补 充，提供更全面的生理和病理信息，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
脑电生理的应用包括认知神经科学、临床诊断、康复医学等领域，对于深入了解 大脑功能和提高医疗水平具有重要意义。
02
CHAPTER
多导睡眠图监测技术
多导睡眠图监测的定义
多导睡眠图监测是一种通过在睡眠期间记录和评估多种生理 信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的技术。
它通过在睡眠实验室或睡眠中心使用多通道生理信号采集设 备，记录和分析脑电波、肌电、呼吸、心率等生理信号，以 评估睡眠的各个阶段和相关参数。
拓展应用领域
除了在神经科学和睡眠医学领域的应用外，脑电生理和多 导睡眠图监测技术还可能拓展到其他领域，如心理学、康 复医学等。
THANKS
谢谢
多导睡眠图监测的应用
多导睡眠图监测广泛应用于临床诊断 和治疗各种睡眠障碍，如失眠、睡眠 呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
多导睡眠图监测还可以用于研究睡眠 生理学和病理学，以深入了解睡眠障 碍的病因和机制，为新药研发和治疗 方法创新提供科学依据。
它可以帮助医生了解患者的睡眠结构 和质量，从而制定个性化的治疗方案 ，如药物治疗、认知行为疗法或物理 治疗等。
多导睡眠图监测的原理
多导睡眠图监测基于对脑电波、肌电、呼吸、心电等生理信号的记录和 分析，通过特定的算法和计算方法，将这些信号转化为睡眠分期和相关 参数。
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用在临床诊断中的价值
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用可以更全面地评估大脑功能和睡眠质量，提高诊断的准 确性和可靠性。
在某些神经系统疾病和睡眠障碍的诊断中，联合应用脑电生理和多导睡眠图监测可以相互补 充，提供更全面的生理和病理信息，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
脑电生理的应用包括认知神经科学、临床诊断、康复医学等领域，对于深入了解 大脑功能和提高医疗水平具有重要意义。
02
CHAPTER
多导睡眠图监测技术
多导睡眠图监测的定义
多导睡眠图监测是一种通过在睡眠期间记录和评估多种生理 信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的技术。
它通过在睡眠实验室或睡眠中心使用多通道生理信号采集设 备，记录和分析脑电波、肌电、呼吸、心率等生理信号，以 评估睡眠的各个阶段和相关参数。
拓展应用领域
除了在神经科学和睡眠医学领域的应用外，脑电生理和多 导睡眠图监测技术还可能拓展到其他领域，如心理学、康 复医学等。
THANKS
谢谢
多导睡眠图监测的应用
多导睡眠图监测广泛应用于临床诊断 和治疗各种睡眠障碍，如失眠、睡眠 呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
多导睡眠图监测还可以用于研究睡眠 生理学和病理学，以深入了解睡眠障 碍的病因和机制，为新药研发和治疗 方法创新提供科学依据。
它可以帮助医生了解患者的睡眠结构 和质量，从而制定个性化的治疗方案 ，如药物治疗、认知行为疗法或物理 治疗等。
多导睡眠图监测的原理
多导睡眠图监测基于对脑电波、肌电、呼吸、心电等生理信号的记录和 分析，通过特定的算法和计算方法，将这些信号转化为睡眠分期和相关 参数。
多导睡眠监测学习总结PPT课件
20正19/常11/2＜6 100次/分。
.
26
E.运动事件
2019/11/26
.
27
E.运动事件
2019/11/26
.
28
F.呼吸事件
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
2019/11/26
.
29
2019/11/26
.
18
A.基本参数
9.心电图： 推荐采用单一改良心电II导联描记， 负极安放于右肩下，正极安放于胸 廓左下方约第六、七肋间处。
2019/11/26
.
19
A.基本参数.例
2019/11/26
.
20
B 睡眠结构
R W
N1
N2
N3
正常睡眠结构：成人通常首先进入NREM睡眠，之后NREM睡眠和REM 睡眠以约90分钟的周期交替出现。前1/3夜N3期占优势，后1/3夜R 期为主。
.
9
多导睡眠监测
A. 基本参数 B. 睡眠结构 C. 觉醒事件 D. 心脏事件 E. 运动事件 F. 呼吸事件
2019/11/26
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10
A.基本参数
1.脑电图导联： 推荐导联是F4-M1， C4-M1和O2-M1，
其备用导联是 F3-M2，C3-M2和 O1-M2。可接受导 联是Fz-Cz，Cz-Oz 和C4-M1。
OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼
吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、
多导睡眠监测 ppt课件
整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下， 第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后 逐渐减少。
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
12
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
2020/11/24
28
REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
16
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
19
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
12
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
2020/11/24
28
REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
16
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
19
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
多导睡眠监测pptppt课件
1 、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期 。 脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。 2、 REM及NREM。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
睡眠监测ppt课件
OSAS的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
11
LOGO
A well-validated alternative to PSG
is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
12
LOGO
如何选择监测仪器？
金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
②没有明显合并症患者
关于睡眠那些 事——睡眠呼 吸暂停的监测
与判读
1
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
2
LOGO
睡眠障碍疾病的国际分类
失眠障碍 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 中枢性过度嗜睡障碍 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 异态睡眠 睡眠相关的运动障碍
其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
《内科学》第2版 人民卫生出版社
4
LOGO
打 鼾
5
LOGO
白天过度嗜睡
6
LOGO
工 作 效 率 低 下
7
LБайду номын сангаасGO
驾驶风险
8
LOGO
目录
1
概述
2
睡眠监测
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
11
LOGO
A well-validated alternative to PSG
is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
12
LOGO
如何选择监测仪器？
金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
②没有明显合并症患者
关于睡眠那些 事——睡眠呼 吸暂停的监测
与判读
1
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
2
LOGO
睡眠障碍疾病的国际分类
失眠障碍 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 中枢性过度嗜睡障碍 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 异态睡眠 睡眠相关的运动障碍
其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
《内科学》第2版 人民卫生出版社
4
LOGO
打 鼾
5
LOGO
白天过度嗜睡
6
LOGO
工 作 效 率 低 下
7
LБайду номын сангаасGO
驾驶风险
8
LOGO
目录
1
概述
2
睡眠监测
人体睡眠监测报告ppt课件
• ACT80和ACT40高估清醒，AlgoSmooth低 估清醒，
人体睡眠监测报告
17
• Despite the weak detection of wakefulness, Actiwatch-L appears to be a useful instrument for assessing sleep in preschoolers when used with an adapted algorithm
人体睡眠监测报告
4
课题目的
验证三种算法，是否适合学前儿童，比 较他们的有效性，且前提是佩戴的仪器是 验证过的。此课题旨在通过研究，了解学 前儿童睡眠状况，为后续提高学前儿童睡 眠质量和促进学前儿童大脑发育寻找办法。
人体睡眠监测报告
5
PSG
• The polysomnography (PSG) is the gold standard for measuring sleep, it requires considerable equipment and technical resources.
Validating Actigraphy as a
Measure of Sleep for Preschool
Children
验证Actigraphy是一种对学前儿童的睡眠的测量
人体睡眠监测报告
1
文献作者
来源：
Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 9, No. 7, 2013 （临床睡眠医学杂志）
人体睡眠监测报告
11
ACT40, ACT80的算法
AlgoSmooth的算法要点：
（1）计数大于0的连续2分钟内有数据>100，被定义为清醒 状态
人体睡眠监测报告
17
• Despite the weak detection of wakefulness, Actiwatch-L appears to be a useful instrument for assessing sleep in preschoolers when used with an adapted algorithm
人体睡眠监测报告
4
课题目的
验证三种算法，是否适合学前儿童，比 较他们的有效性，且前提是佩戴的仪器是 验证过的。此课题旨在通过研究，了解学 前儿童睡眠状况，为后续提高学前儿童睡 眠质量和促进学前儿童大脑发育寻找办法。
人体睡眠监测报告
5
PSG
• The polysomnography (PSG) is the gold standard for measuring sleep, it requires considerable equipment and technical resources.
Validating Actigraphy as a
Measure of Sleep for Preschool
Children
验证Actigraphy是一种对学前儿童的睡眠的测量
人体睡眠监测报告
1
文献作者
来源：
Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 9, No. 7, 2013 （临床睡眠医学杂志）
人体睡眠监测报告
11
ACT40, ACT80的算法
AlgoSmooth的算法要点：
（1）计数大于0的连续2分钟内有数据>100，被定义为清醒 状态
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《内科学》第2版 人民卫生出版社
LOGO
Hale Waihona Puke 鼾LOGO白天过度嗜睡
LOGO
工 作 效 率 低 下
LOGO
驾驶风险
LOGO
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
LOGO
关于睡眠的监测
美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级
❖ 多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）
❖ 可移动式PSG
❖便携式睡眠监测（Home Sleep Test,HST）
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练习
N3 N2
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呼吸事件判读
1.低通气：呼吸气流较基线下降30%以上，血氧饱和度下降4%以 上且持续时间≥10s或呼吸气流较基线下降50%以上，血氧饱和度 下降3%且持续时间≥10s 2.呼吸暂停：呼吸气流较基线下降90%以上且持续时间≥10s ①阻塞型：持续或增强的呼吸努力 ②中枢型：无呼吸努力 ③混合型：起始部努力消失，后半部分重新出现努力
LOGO
如何选择监测仪器？
❖ 金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
❖HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
❖
②没有明显合并症患者
❖不适合： ①轻度患者
❖
②怀疑夜间癫痫发作
❖
③REM睡眠行为障碍
❖
······
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family
睡眠呼吸暂停综合征概述
❖ 定义：指7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发 作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停 +低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸 暂停+低通气次数大于或等于5次/小时
❖ 分类：①阻塞型：各种原因导致的上气道阻塞 ②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调节紊乱 ③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻 塞
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3)[J]. AASM Resource Library [online], 2014.
LOGO
欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
LOGO
A well-validated alternative to PSG is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
关于睡眠那些 事——睡眠呼 吸暂停的监测
与判读
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
LOGO
睡眠障碍疾病的国际分类
❖ 失眠障碍 ❖ 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 ❖ 中枢性过度嗜睡障碍 ❖ 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 ❖ 异态睡眠 ❖ 睡眠相关的运动障碍
❖ 其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
1. El Shayeb M, Topfer LA, Stafinski T, Pawluk L,Menon D. Diagnostic accuracy of level 3 portable sleep tests versus level 1 polysomnography for sleepdisordered breathing: a systematic review and meta analysis. CMAJ 2014;186:E25–51. 2. Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway pressure autotitration versus laboratorybased polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea: the HomePAP study. Sleep 2012;35:757–67. 3. Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Diagnosis and initial management of obstructive sleep apnea without polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
LOGO
报告的判读
AHI
血氧饱和 度情况
LOGO
总结
可疑睡眠呼吸暂停的患者
评估情况（严重程度、并发症、经济、习惯等）
选择适当的监测手段
数据的判读
治疗
LOGO
Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
LOGO
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
❖ 血氧监测仪
❖ 手环/腕带/腕表
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与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为 100%，特异 性为60%；对病情分度判断的符合率分别为轻度73. 3% 、中度71. 4% 、重度94. 4% 。
结论：便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性，尤其对重度
OSAS的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。
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如何选择监测仪器？
❖ 患者的经济情况？ ❖ 患者的睡眠习惯？（认床、环境等） ❖ 合并失眠的患者？ ❖ 医院实际情况等
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
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数据的判读
❖ 第一步：脑电的判读 ❖ 第二步：呼吸事件的判读
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脑电的判读
AASM睡眠主要分为以下5期
❖W期——清醒期（Wakefulness) ❖N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) ❖N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） ❖N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） ❖R期睡眠——快速眼动期（REM)
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典型脑电波形
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W期
❖ 当一帧中有大部分α节律或清醒眼球运动
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N1期
❖ 比清醒背景波频率慢≥1Hz，缓慢眼球运动，顶尖 波
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N2期
❖ 1个或多个K复合波或睡眠梭形波
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N3期
❖ 1帧中慢波≥20%（6s），睡眠梭形波可能出现
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R期
❖ 快速眼球运动，下颌肌电低张力
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Hale Waihona Puke 鼾LOGO白天过度嗜睡
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工 作 效 率 低 下
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驾驶风险
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目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
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关于睡眠的监测
美国睡眠医学会睡眠呼吸监测装置分级
❖ 多导睡眠脑电图（Polysomnography,PSG）
❖ 可移动式PSG
❖便携式睡眠监测（Home Sleep Test,HST）
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练习
N3 N2
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呼吸事件判读
1.低通气：呼吸气流较基线下降30%以上，血氧饱和度下降4%以 上且持续时间≥10s或呼吸气流较基线下降50%以上，血氧饱和度 下降3%且持续时间≥10s 2.呼吸暂停：呼吸气流较基线下降90%以上且持续时间≥10s ①阻塞型：持续或增强的呼吸努力 ②中枢型：无呼吸努力 ③混合型：起始部努力消失，后半部分重新出现努力
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如何选择监测仪器？
❖ 金标准：多导睡眠脑电图（polysomnography）
❖HST： ①中重度的患者（临床表现症状重）
❖
②没有明显合并症患者
❖不适合： ①轻度患者
❖
②怀疑夜间癫痫发作
❖
③REM睡眠行为障碍
❖
······
Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family
睡眠呼吸暂停综合征概述
❖ 定义：指7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发 作在30次以上，或呼吸紊乱指数即睡眠呼吸暂停 +低通气指数（AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸 暂停+低通气次数大于或等于5次/小时
❖ 分类：①阻塞型：各种原因导致的上气道阻塞 ②中枢型：呼吸中枢在睡眠时调节紊乱 ③混合型：1次呼吸暂停中先有中枢后有阻 塞
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders—third edition (ICSD-3)[J]. AASM Resource Library [online], 2014.
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欧琼, 高兴林, 郑勤伟, 岑瑞金, 黄平, & 何斌. (2005). 便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较. 国际呼吸杂志, 25(8), 561-562.
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A well-validated alternative to PSG is the home sleep test (HST) 经过充分验证的替代方案
关于睡眠那些 事——睡眠呼 吸暂停的监测
与判读
目录
1
概述
2
睡眠监测
3
判读
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睡眠障碍疾病的国际分类
❖ 失眠障碍 ❖ 睡眠相关的呼吸障碍 ---睡眠呼吸暂停综合征 ❖ 中枢性过度嗜睡障碍 ❖ 睡眠-觉醒昼夜节律障碍 ❖ 异态睡眠 ❖ 睡眠相关的运动障碍
❖ 其它睡眠障碍
……
美国睡眠医学会,ICSD3
1. El Shayeb M, Topfer LA, Stafinski T, Pawluk L,Menon D. Diagnostic accuracy of level 3 portable sleep tests versus level 1 polysomnography for sleepdisordered breathing: a systematic review and meta analysis. CMAJ 2014;186:E25–51. 2. Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway pressure autotitration versus laboratorybased polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea: the HomePAP study. Sleep 2012;35:757–67. 3. Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Diagnosis and initial management of obstructive sleep apnea without polysomnography: a randomized validation study. Ann Intern Med 2007;146:157–66.
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报告的判读
AHI
血氧饱和 度情况
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总结
可疑睡眠呼吸暂停的患者
评估情况（严重程度、并发症、经济、习惯等）
选择适当的监测手段
数据的判读
治疗
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Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
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Kapoor M.Home Sleep Tests for Obstructive Sleep Apnea (OSA)[J].Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM,2015,28(4):504-509.DOI:10.3122/jabfm.2015.04.140266
❖ 血氧监测仪
❖ 手环/腕带/腕表
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与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为 100%，特异 性为60%；对病情分度判断的符合率分别为轻度73. 3% 、中度71. 4% 、重度94. 4% 。
结论：便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性，尤其对重度
OSAS的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。
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如何选择监测仪器？
❖ 患者的经济情况？ ❖ 患者的睡眠习惯？（认床、环境等） ❖ 合并失眠的患者？ ❖ 医院实际情况等
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数据的判读
❖ 第一步：脑电的判读 ❖ 第二步：呼吸事件的判读
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脑电的判读
AASM睡眠主要分为以下5期
❖W期——清醒期（Wakefulness) ❖N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) ❖N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） ❖N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） ❖R期睡眠——快速眼动期（REM)
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典型脑电波形
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W期
❖ 当一帧中有大部分α节律或清醒眼球运动
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N1期
❖ 比清醒背景波频率慢≥1Hz，缓慢眼球运动，顶尖 波
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N2期
❖ 1个或多个K复合波或睡眠梭形波
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N3期
❖ 1帧中慢波≥20%（6s），睡眠梭形波可能出现
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R期
❖ 快速眼球运动，下颌肌电低张力