外科分级护理细化标准
肝胆外科分级护理服务标准
肝胆外科分级护理服务标准一级护理一、分级依据病情趋于稳定的重症患者及绝对卧床的患者。
二、专科分级指征全麻术后早期的患者。
重症胰腺炎急性期已过，病情得到控制的患者。
肝癌破裂、食管胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡、外伤性内脏破裂等引起的大出血；出血已控制，但仍需要严密观察的患者。
TACE、微波固化术后24小时内，PTCD、肝穿术后6小时内，需严密观察的患者。
三、护理内容1．至少每小时巡视患者1次，依据疾病诊疗和护理常规观察并记录病情变化。
2．根据医嘱及时实施治疗、用药及护理措施。
3．提供护理相关的健康指导，保证患者安全。
4．专科护理按护理常规执行。
5．根据患者自理能力，满足患者生活需求，保持患者清洁舒适。
①做好晨晚间护理，协助患者保持三短、六洁。
保持卧位舒适，预防压疮发生。
②病情允许时协助患者床上擦浴、洗头。
③协助患者进食/水（禁食者除外）。
④帮助患者实施二便护理。
一、分级依据病情稳定、但仍需卧床的患者，生活部分自理、行动不便的患者。
二、专科分级指征1．术后恢复期，生活仍需协助者。
2．术前准备期间，需补液者。
3．出血已停止，仍需卧床休息者。
4．TACE、PTCD、微波固化、肝穿刺术后，病情较稳定的患者。
三、护理内容1．每2小时巡视患者1次，依据疾病诊疗和护理常规观察患者病情变化。
2．依据医嘱正确实施治疗、用药及护理措施。
3．提供相关的健康指导和安全教育。
4．专科护理按护理常规执行。
5．依据患者自理能力，完成基础护理。
生活部分自理：①做好晨晚间护理，指导或协助患者保持三短、六洁，保持卧位舒适，预防压疮发生。
②病情允许时协助患者床上擦浴、洗头。
③协助患者进食水（禁食水者除外）。
④帮助患者实施二便护理。
生活完全自理者：鼓励、指导其自我照顾。
一、分级依据生活完全自理且病情稳定的患者，处于康复期的患者，即将出院的患者。
二、专科分级指征1．择期手术的患者，术前检查阶段。
2．术后康复期，生活能够自理的患者。
三、护理内容1．每日巡视患者至少2次，依据疾病诊疗和护理常规观察患者病情变化。
外科分级护理细化标准
外科分级护理细化标准1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者4.实施连续性肾脏替代治疗CRRT并需要严密监护生命体征的患者5.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积50以上失血休克、气管切开失血性休克。
1.严密观察患者病情变化监测生命体征2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施3.根据医嘱准确测量出入量4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交班。
1每日整理床单元2次 2每日面部清洁、口腔护理各2次 3每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次 4每周洗头1次 5每周修剪指/趾甲1次 6协助患者使用便器对两便失禁的患者进行护理 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。
一级护理具备以下情况之一的患者 1.病情趋向稳定的重危患者 2.需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。
如肠破裂、胃穿孔、肠梗阻肠粘连等及各种手术术后的 1.每小时巡视患者观察患者病情变化 2.根据患者病情测量生命体征 3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管1每日整理床单元2次 2每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次 3患者需要时协助洗头 4每周修剪指/趾甲1次 5协助、指导患者使用便器及更衣对两便失禁者进行护理 6必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。
9排泄护理协助患者床上使用便器失禁病人给予失禁护理路护理等实施安全措施 5.提供护理相关的健康指导 10管路护理保持引流管通畅根据情况更换引流袋。
胸外科分级护理标准细则及服务内涵(内容清晰)
胸外科分级护理标准细则及服务内涵【特级护理】（一）护理原则1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救；2、重症监护；3、各种复杂或者大手术后；4、严重创伤或大面积烧伤；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。
特级护理患者的护理内容：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，准确测量出入量（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。
2.根据医嘱观察患者进食情况，给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。
3.根据医嘱定时给与雾化吸入。
4.根据医嘱给予红光，气压等治疗。
（四）发现病情变化，及时与医师沟通。
（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；1.根据病情给卧位，妥善固定引流管及各种管道，保持引流管通畅，定时更换引流装置，观察引流液的颜色，性质及量。
2.协助患者有效咳嗽、咳痰，并配合雾化吸入，扣背等。
3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；不能经口进食的给予口腔护理；留置导尿期间给与尿道口护理；留置胃管，营养管的病人妥善固定管道，定时更换胶布；有输液管道的病人按要求定时换药，观察输液管道是否通畅，周围皮肤有无红肿，硬结.4.协助床上移动(必要时)5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。
6.给与排泄护理：床上使用便器，失禁的护理。
7.非禁食患者协助进食，并进行饮食指导。
8.必要时更衣、剪指甲，面部清洁一日两次，足部清洁一日一次，洗头一周一次，床上温水擦浴一日2次。
9.给予病人压疮预防及护理，填写压疮评分表。
（六）进行床头交接班【一级护理】（一）护理原则1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者3、生活完全自理，病情随时可能发生变化患者4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者一级护理患者的护理内容：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
(完整版)骨外科分级护理细化标准
骨外科护理分级服务标准护理分级是患者在住院时期，医护人员依据患者病情和（或）自理能力进行评定而确立的护理级别。
依据患者病情和（或）自理能力，医护共同拟定护理级别，并依据患者的病情变化进行动向调整，护理人员依据患者护理级别和医师拟定诊疗计划，依据护理程序展开护理工作。
服务内涵及服务项目【一级护理】服务对象1.病情趋势稳固的重症患者，如休克好转者2.特大手术后一周（大关节手术后如髋关节、脊柱手术）、各种大中术后 1~3 天（下肢手术、浑身麻醉手术，截肢等）治疗时期需要严格卧床的患者3.生活不可以自理且病情部稳固的患者：多处骨折，严重创伤；初期骨牵引、骨盆骨折初期患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者； 70 岁以上老年、体弱患者骨折合并其余疾病护理重点1.每小时巡视患者一次，观察患者的病情变化，观察意识、末梢循环、肢体肿胀及感觉运动状况及陪伴症状的进展和改变等；2. 依据患者的病情，术后惯例心电监护、吸氧20 小时、监测脉搏、呼吸、血压以及血氧饱和度并一小时一次记录，注意血压、呼吸频率、节律等形态变化；3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施并观察专科给药后的成效，如输注脱水药后观察神经压迫的变化、人工皮的有效负压吸引及皮瓣的血压循环，亲近观察患者的引流液的颜色、性质、量；4.依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、会阴护理、压疮护理、牵引护理及管道护理等。
安全措施到位防范不测事件发生，在清洗间、洗手间设有防滑表记、床边使用床栏；5.供给护理相关的健康指导和痊愈训练，如卧位、休息、饮食、用药、肢体功能锻炼及翻身技巧、心理、特别检查、痊愈及疾病相关知识，【二级护理】服务对象1.病情稳固，仍需卧床牵引、石膏固定；各种大中术后 3-7 天（下肢手术、骨折术后取内固定）2.生活部分自理患者；上肢手术后，各种包块切除术后、骨髓炎、骨肿瘤及骨结核的非手术时期护理重点1.每 2 小时巡视患者一次，观察患者的病情变化，如观察患肢肿胀、运动感觉等状况；2.依据患者的病情，丈量生命体征，实行安全措施；3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施并观察患者用药后的反应；4.供给基础护理和专科护理，如整理床单元、协助卧床患者翻身叩背、促进有效咳嗽、预防压疮、坠积性肺炎、保持各种管道畅达、协助患者进行功能锻炼，防坠床、防摔倒等有警示标示和防范措施；5.为患者及家属供给正确的、个性化的痊愈指导，饮食指导、心理指导如肌肉的等张及等长缩短练习运动、主动与被动功能锻炼等。
烧伤科分级护理
烧伤整形外科分级护理细化服务标准和服务内涵特级护理分级依据病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种大手术后的病人、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，例如：大面积烧伤病人，吸入性烧伤，严重感染、重度烧伤微粒皮移植术后等。
服务内涵1、整理床单位2次∕日。
2、口腔护理2次∕日、未烧伤皮肤床上擦浴1次∕日。
3、面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁各1次∕日、头面部烧伤者给予理发、每周洗头1次、每周修剪指趾甲1次。
4、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）5、管路护理：留置尿管患者，进行尿道口与管道外壁擦拭消毒2次∕日。
保持引流管通畅，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次、预防尿路感染。
6、卧位护理：上翻身床或气垫床每2-4小时翻身一次7、烦躁不安、昏迷、小儿、老人及活动障碍患者给予使用床档，防止坠床。
一级护理分级依据病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。
如中度烧伤休克期已平稳渡过患者，中度烧伤微粒皮移植术后，皮瓣移植术后等。
服务内涵1、整理床单位2次∕日2、协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次∕日3、协助患者温水擦浴、更衣1次1次∕日。
需要时协助洗头。
4、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次5、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）6、留置尿管患者尿道口与导管外壁擦拭消毒2次∕日7、管路护理：留置尿管患者，进行尿道口与管道外壁擦拭消毒2次∕日。
保持引流管通畅，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次、预防尿路感染8、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。
定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮9、安全护理：烦躁不安、老人、患儿使用床档，活动障碍患者给予气垫床。
二级护理分级依据病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人；如大面积烧伤创面愈合恢复期的患者。
服务内涵1、每天整理床单位2次。
2015外科分级护理制度
外科分级护理工作制度医师根据病人病情下达护理级别医嘱,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别，护士按要求执行分级护理，在住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。
（一）特级护理1、病情依据（1）病情危重、随时需要抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或大手术后的患者；（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；（5）其他有生命危险，需要严格严密监护生命体征的患者。
2、护理要求（1）严密观察病情变化，监测生命体征，及时做好护理记录；（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱及时、准确测量出入量并记录；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
（5）保证患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理1、病情依据（1）重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。
（2）生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。
（5）根据病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等）(6)提供外科相关的健康指导。
（7）根据患者心理状态，正确实施有效的心理护理。
（三）二级护理1、病情依据（1）病情稳定，仍需卧床休息的外科疾病患者。
（2）生活部分自理的患者。
2、护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施，，如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。
（5）根据病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等）（6）提供外科相关的健康指导。
胃肠外科分级护理标准
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；如持续使用化疗药、或长期肠外营养等；
3、手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人，如胃肠道手术、甲状腺手术、腹外疝手术、痔手术等；
4、自理能力重度依赖的患者
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、生活护理、胃管护理、引流管护理、气道护理、肠造口护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、提供护理相关的健康指导。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、协助生活护理。
6、提供护理相关的健康指导。
三级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者，如年老体弱或伴有高血压、糖尿病等
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
分级护理标准
分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估，而进行不同级别的护理。
分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。
分级护理分为：特级、一级、二级和三级护理。
一、特级护理标准（一）护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。
如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。
根根医嘱执行。
（二）护理的标准１、严密观察病人的病情，监测生命体征，每２小时～４小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。
保持病人的卧位舒适和功能位。
２、护士应了解病情，做到“七知道”，即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。
严格执行交接班制度，做到床旁交接班。
３、备好急救药品及器材，以便随时抢救。
４、根据医嘱准确测量、记录出人量，每班小结，24小时总结。
５、加强基础护理，做到“三短”（头发、胡须、指（趾）甲短）、“六洁”（口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁）、“‘四包”到床头（送水、送饭、送药和送大小便器）。
６、保持室内空气新鲜，根据气候每日通风换气1—2次，每次30分钟。
保持室内温度、湿度适宜。
７、实施保护性隔离，防止院内交叉感染。
８、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。
９、对昏迷病人要采取安全措施，以防止坠床跌伤；升降温时防止发生烫伤和冻伤；摘去发夹和取下假牙，及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
10、根据医嘱给予饮食，保证病情及病人营养需求。
11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。
如病人张口呼吸时，用湿纱布盖住口唇；眼睑不能闭合者，定期点眼药水或上药膏，或用油纱布遮盖眼部。
视病情做口腔护理，每日２次一4次；皮肤护理２小时～４小时一次。
保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。
做到无护理并发症的发生。
二、产科分级护理标准（一）一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。
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外科分级护理细化标准
一、一级护理患者的护理细化要点
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
１、晨间护理
（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。
（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。
（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。
（4）进食期间暂停晨间.
2、晚间护理
（1）整理床单元，必要时予以更换。
整理、理顺各种管道，行健康教育。
（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。
（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。
卧床病人每周行洗头一次。
3、饮食护理
（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。
（3）根据病情观察患者进食后的反应。
4、排泄护理
（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
做到随脏随换。
（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
5、卧位护理
（1）根据病情选择合适的卧位。
导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。
指导有效咳嗽。
（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。
6、舒适护理
（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。
（2）协助生活不能自理者更换衣物。
（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。
（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。
（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。
（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）
（1）给予心理支持。
评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。
（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。
（3）如需要给予备皮。
（4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
8、术后护理
（1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
（2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。
（3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
9.口腔护理：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等，每天二次。
10、压疮护理：每2h翻身一次，并进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。
11、气道护理：保持呼吸道通畅，防止肺部感染；昏迷患者可头偏向一侧，行气管切开患者，每天行气管切口换药一次，每4小时更换气管内管并消毒
12、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。
13、患者安全管理
（1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。
有输液巡视卡并及时记录。
（2）对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。
危重、手术病人、新生儿使用腕带。
（3）危重病人外出检查有护士陪检。
（五）提供护理相关的健康指导
在实施护理、治疗、用药时及时与患者沟通，实施健康指导。
二、二级护理者的护理细化要点
（一）每２小时巡视患者，观察患者病情变化（每隔１小时进行一次）；（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
1、晨间护理
（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。
（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。
（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。
（4）进食期间暂停晨间护理。
2、晚间护理
（1）整理床单元，必要时予以更换。
整理、理顺各种管道，行健康教育。
（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。
（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。
卧床病人每周行洗头一次。
3、饮食护理
（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。
（3）根据病情观察患者进食后的反应。
4、排泄护理
（1）做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
做到随脏随换。
（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次。
5、卧位护理
（1）根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。
指导有效咳嗽。
（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
每2-3h 小时翻身一次，背部及骨突出防压疮护理每日两次。
6、舒适护理
（1）患者每同于或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。
（2）协助生活不能自理者更换衣物。
（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。
（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。
（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。
（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）
（1）给予心理支持。
评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。
（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。
（3）如需要给予备皮。
（4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
8、术后护理
（1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
（2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。
（3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
9、压疮护理：每2h翻身一次，防压疮护理每日两次。
10、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲、通畅，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。
11、患者安全管理
（1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。
有输液巡视卡并及时记录。
（2）对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。
危重、手术病人、新生儿使用腕带。
（3）危重病人外出检查有护士陪检。
（五）提供护理相关的健康指导
在实施护理、治疗、用药时及时与患者沟通，实施健康指导。
三、三级护理患者的护理细化要点
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
在实施护理、治疗、用药时及时与患者沟通，实施健康指导。