麻醉(医学高级)水、电解质、酸碱平衡章节练习(2014-08-23)

水电解质代谢和酸碱平衡失调(医学必看试题带详细解析答案)

第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．细胞外液中主要的阳离子是A．Na＋B．Fe2＋C．Ca＋D．K＋E．Mg2＋正确答案:A2．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为A．口舌B．皮肤苍白C．反常性酸性尿D．四肢无力E．ST段降低正确答案:B3．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A．0.80～1.00gB．130～1.50gC．1.05～1.25gD．0.25～0.45gE．0.50～0.75g正确答案:E4．低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心脏传导阻滞B．肌乏力C．心电图改变D．心脏节律异常E．口苦、恶心正确答案:B5．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、低钾性碱中毒B．低氯、低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯、高钾性酸中毒E．低氯、高钾性碱中毒正确答案:A6．低渗性脱水主要指A．血钙低B．血磷低C．血钾低D．血镁低E．血钠低正确答案:E7．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg。

血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:C[解题思路] 幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒，患者无过度通气，因此C是正确的。

8．女性，50岁，因反复呕吐5天人院。

血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

应诊断为A．轻度缺钠B．重度缺水C．重度缺钠D．中度缺钠E．中度缺水正确答案:C[解题思路] 根据血清钠水平可诊断重度缺钠。

9．等渗性缺水的临床表现为A．化验检查见尿比重在1.010以下B．短期内体液的丧失达体重3%时有休克C．休克常伴有代谢性酸中毒D．明显口渴E．化验检查见血清Na＋降低正确答案:C10．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量低于30ml/hB．尿呈碱性C．尿呈酸性D．尿量钾含量减少E．尿量超过60ml/h正确答案:A11．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%葡萄糖B．平衡盐溶液C．小分子右旋糖酐D．等渗盐水E．5%碳酸氢钠正确答案:B12．维持机体体液平衡的主要器官是A．肾B．肝C．肺D．皮肤E．缓冲系统正确答案:A13．低钾血症错误的临床表现是A．常与镁缺乏同时存在B．均有典型的心电图改变C．肌无力为最早的临床表现D．发生碱中毒时尿呈酸性E．严重时可发生多尿正确答案:B14．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A．使用碳酸氢钠B．实施病因治疗C．使用三羟氨基甲基甲烷D．使用乳酸钠E．使用枸橼酸钾正确答案:B15．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A．原发性缺水B．水过多C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水正确答案:D16．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000IIll。

调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药练习题

调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药练习题一、最佳选择题1、应用地高辛或其他强心苷时,输入大剂量葡萄糖时应同时注意A、补钾B、补钠C、补钙D、补镁E、补锌2、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A、氯化钙B、氯化钠C、硫酸镁D、氯化钾E、氯化铵3、下列哪项不是引起高钙血症的病因A、恶性肿瘤B、急性出血坏死性胰腺炎C、原发性甲状旁腺功能亢进D、肾衰竭E、肢端肥大症4、下列关于钠的作用特点描述，错误的是A、调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡B、维持血压C、调节体内水量的恒定D、不能调节体内水量的恒定E、参与神经信息的传递5、低钠血症是指A、血钠<130mmol/LB、血钠<135mmol/LC、血钠<140mmol/LD、血钠<145mmol/LE、血钠<150mmol/L6、严重高钾血症是指A、血钾>5.0mmol/LB、血钾>5.5mmol/LC、血钾>6.0mmol/LD、血钾>7.0mmol/LE、血钾>8.0mmol/L7、下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是A、浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/hB、浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/hC、浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过550mg/hD、浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过550mg/hE、浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过750mg/h8、氯化钠禁用于A、严重的低钠血症B、低渗性失水C、高渗性失水D、等渗性失水E、妊娠高血压患者9、低钾血症伴低镁症时,应该A、单纯补钾,不补镁B、补镁后补钾C、单纯补镁,不补钾D、不做特殊处理,监测即可E、大剂量补钾10、下列关于低镁血症的描述,错误的是A、长期应用胰岛素,可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症B、抗菌药物可增加镁的排泄C、质子泵抑制剂可使镁的排泄增加D、质子泵抑制剂可使镁的排泄减少E、环孢素可增加镁的排泄11、调节酸平衡药是A、氯化铵B、盐酸精氨酸C、氯化钠D、二磷酸果糖E、复方乳酸钠山梨醇12、碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、酸碱平衡失调13、氯化铵给药速度过快可导致A、血压升高B、肺水肿C、惊厥、呼吸停止D、手足麻木E、口腔异味14、肝功能不全者禁用氯化铵，是因为氯化铵A、可降低血氨浓度，诱发肝昏迷B、可增加血氨浓度，诱发肝昏迷C、可升高门脉压力，诱发出血D、可降低门脉压力，诱发出血E、可导致胆红素和转氨酶升高15、临床上最常用的碱性调节酸平衡药是A、葡萄糖B、氯化铵C、乳酸钠D、碳酸氢钠E、门冬氨酸钾镁16、对碳酸氢钠的描述，错误的是A、可用于代谢性酸中毒B、可用于碱化尿液C、可用于治疗胃酸过多引起的症状D、可用于溃疡出血者E、静脉滴注对巴比妥类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用17、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应A、低钠及低磷血症B、尿潜血、血色素尿C、低钾血症D、乳酸中毒E、高钠血症18、人体主要的热能来源是A、葡萄糖B、果糖C、氨基酸D、维生素E、脂肪乳19、使用二磷酸果糖时，需要监测血磷水平的指标是A、肌酐清除率低于30%的患者B、肌酐清除率低于40%的患者C、肌酐清除率低于50%的患者D、肌酐清除率低于60%的患者E、肌酐清除率低于20%的患者20、下列对二磷酸果糖的叙述，错误的是A、可以肌內或者静脉注射B、多用于急救C、每日最大用量为200mlD、以4～7ml/min为适宜E、可用于心肌缺血引起的各种症状21、维持和调节腹膜透析渗透压的主要物质的是A、葡萄糖B、果糖C、维生素D、脂肪乳E、氨基酸22、二磷酸果糖注射液禁用的人群是A、高镁血症者B、高钾血症者C、高尿酸血症者D、高磷血症者E、高钙血症者23、维生素A缺乏时引起A、角膜软化症B、成人佝偻病C、脚气病D、坏血病E、粗糙皮病24、以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是A、葡萄糖B、果糖C、维生素D、脂肪乳E、氨基酸25、可使人体对维生素B2的需求增加的是A、异烟肼B、丙磺舒C、雌激素D、糖皮质激素E、抗凝血药26、维生素D3用于A、防治坏血病B、防治佝偻病C、防治夜盲症D、习惯性流产的辅助治疗E、防治唇干裂27、下述不属于水溶性维生素的是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素CD、维生素EE、叶酸28、体内缺乏维生素E会导致A、不孕症B、佝偻病C、夜盲症D、脚气病E、口腔炎29、下列几组药物中同服可以增进吸收的是A、维生素B6与左旋多巴B、苯巴比妥与叶酸C、阿司匹林与叶酸D、维生素C与维生素B12E、维生素C与铁剂30、可以防治夜盲症的是A、维生素DB、维生素AC、维生素BD、维生素CE、维生素E31、体内缺乏维生素B1会导致A、贫血B、脚气病C、不孕症D、脂溢性皮炎E、骨折32、长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是A、维生素AC、维生素CD、维生素DE、维生素E33、不属于维生素B2缺乏临床表现的是A、口角炎B、脚气病C、唇干裂D、结膜炎E、脂溢性皮炎34、下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗A、维生素B1B、维生素B2C、维生素ED、维生素CE、维生素B1235、维生素A的适应症不包括A、甲状旁腺功能不全引起的低钙血症B、角膜软化C、干眼病D、夜盲症E、皮肤角质粗糙36、应用华法林抗凝过程中，出现严重的出血时，可应用急救的药物是A、维生素K1B、维生素K3C、维生素K4D、维生素B1E、维生素B1237、大剂量应用下列哪种维生素可使尿胆原呈假阳性A、维生素B1B、维生素B2C、维生素ED、维生素CE、叶酸38、大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6E、叶酸39、氨基酸的主要作用不包括A、合成蛋白质B、维持氮平衡C、调节体内酸碱平衡D、转变为糖或脂肪E、参与酶、激素及部分维生素的组成40、复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为A、含有过敏原B、渗透压过高，刺激性大C、含有的氨基酸种类太多D、患者的个体差异E、患者的使用指征不明确41、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于A、热卡是否足够B、氨基酸的补充是否足够C、合理的热卡/氮比值D、人体内是否需要蛋白质E、是否同时补充葡萄糖42、螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症A、色氨酸B、赖氨酸C、精氨酸D、缬氨酸E、苯丙氨酸43、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是A、精氨酸B、赖氨酸C、复方氨基酸注射液（3AA）D、复方氨基酸注射液（18AA）E、复方氨基酸注射液（9AA）44、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是A、精氨酸B、赖氨酸C、复方氨基酸注射液（3AA）D、复方氨基酸注射液（18AA）E、复方氨基酸注射液（9AA）45、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是A、精氨酸B、赖氨酸C、复方氨基酸注射液（3AA）D、复方氨基酸注射液（18AA）E、复方氨基酸注射液（9AA）46、用于脓毒血症引起的严重肾衰竭的是A、精氨酸B、赖氨酸C、复方氨基酸注射液（3AA）D、复方氨基酸注射液（9AA）E、复方氨基酸注射液（18AA）二、配伍选择题1、A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.枸橼酸钾E.门冬氨酸钾镁<1> 、应用强心苷或停用后7日内禁用A B C D E<2> 、与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是A B C D E<3> 、静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿药的利尿和降压作用的是A B C D E<4> 、可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是A B C D E<5> 、可用于防止泌尿系统结石的是A B C D E2、A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂<1> 、维生素D3用于A B C D E<2> 、维生素E用于A B C D E<3> 、维生素A用于A B C D E<4> 、维生素B2用于A B C D E<5> 、维生素C用于A B C D E3、A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液（3AA）D.复方氨基酸注射液（18AA）E.复方氨基酸注射液（9AA）<1> 、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是A B C D E<2> 、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是A B C D E<3> 、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是A B C D E<4> 、属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是A B C D E<5> 、用药期间应注意监测血压和酸碱平衡的是A B C D E三、综合分析选择题1、水、电解质是人体细胞进行正常代谢所必须的物质，借以维持人体生命和脏器的功能。

水电解质、酸碱平衡习题及答案

第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高一、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理相关试题(二)及答案

水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理相关试题（二）及答案解析：代谢性酸中毒患者会出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸(A正确)。

酸中毒易并发高钾血症，碱中毒易并发低钾血症(B正确)。

幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液，易造成低钾低氯性碱中毒(C错误)。

代谢性酸中毒是外科临床最常见的酸碱失衡类型(D正确)。

酸中毒患者一般无需使用碱剂，但对血浆HCo3低于15mmol/L的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂进行治疗；常用的碱性药物是5%碳酸氢钠溶液(E正确)。

答案：C7.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是A.呼吸困难B.呼吸深而快C.软弱无力D.血压下降E.意识改变解析：氢离子浓度增高可刺激颈动脉和主动脉化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，呼吸深而快，以加速C02的排出，降低血中[H2C0,]浓度。

答案：B8.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾B.纠正酸中毒C.使细胞外钾离子向细胞内转移D.降低神经-肌肉的应激性E.拮抗钾离子对心肌的抑制作用解析：高钾血症时，可应用10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml(或5%氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子拮抗钾离子对心肌的毒性抑制作用。

答案：E9.低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降解析：病人低钾血症时，出现骨骼肌软弱无力，最先表现为四肢无力。

答案：B10.患者，女，35岁，因高热2日未能进食，自诉口渴、唇干，尿少而色黄。

查体：意识尚清，烦躁不安，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

实验室检查尿比重1.038，血清钠浓度为155mmol/L。

该患者最可能出现了A.中度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水解析：根据患者唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少而色黄，意识尚清、烦躁不安，可评估为中度脱水；血清钠浓度为155mmol/L,尿比重增高(成人正常参考范围1.010~1.025)，可判断为高渗性脱水。

第二章。水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案

第二章。

水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案1.成年男性的体液总量约占体重的百分之六十，选项E为正确答案。

2.细胞外液中最主要的阳离子是钠离子，选项A为正确答案。

3.低渗性脱水的血清钠的浓度范围是低于135 mmol/L，选项D为正确答案。

4.轻度高渗性脱水失水量为体重的2%~4%，选项A为正确答案。

5.液体疗法的补液原则中，先盐后糖、先晶后胶、液种交替和见尿补钾都是正确的，选项C先慢后快为错误答案。

6.液体疗法疗效观察的内容包括尿量、中心静脉压、生命体征、精神状态，选项D饮食为错误答案。

7.容易发生代谢性碱中毒的疾病是瘢痕性幽门梗阻，选项E为正确答案。

8.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为呼吸加深加快，选项D 为正确答案。

9.机体调节酸碱平衡最重要的途径是肾脏，选项B为正确答案。

10.输注大量库存血后容易出现高血钠，选项C为正确答案。

11.给出低血钾患儿补钾时，必要时可将含钾液静脉缓慢推注，选项B为错误答案。

12.高渗性脱水早期的主要表现是口渴，选项C为正确答案。

13.XXX，40岁，体重60kg，体温40℃。

根据医生的建议，他服用药物降温，导致大量出汗，湿透一身内衣裤。

此时他失去的水分大约为1700ml。

14.XXX，40岁，因急性腹膜炎发生大量呕吐，导致等渗性脱水。

她的血清钠浓度范围为135～145 mmol／l。

XXX的补液治疗应采用平衡盐溶液。

15.XXX脱水的主要原因是水分丢失过多。

16.引起高渗性脱水的因素应该排除高热多汗、鼻饲高浓度的肠内营养液、频繁呕吐，以及昏迷和禁食。

17.有关高渗性脱水，错误的说法是多以失盐为主。

18.低渗性缺水的症状中，不正确的是血压降低。

19.针对高渗性脱水病人，应该首先输注的液体是5％葡萄糖或0.45％低渗盐水。

20.婴儿体液总量占体重的70-80％。

21.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为高渗性脱水。

麻醉(医学高级)酸碱平衡及失常章节练习

1 PaCO增高，BE下降()HCO、缓冲碱、AB及SB均降低()HCO及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB()HCO及AB下降，缓冲碱增加，ABHCO、缓冲碱及BE均增加()HCO及PaC0下降()A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．复合型酸碱紊乱2 代谢性酸中毒时()代谢性碱中毒时()A．【HCO】相对增多B．【HCO】相对减少C．【HCO】相对增多D．【HCO】相对减少E．【HCO】、【HC0】均无变化3.问答题简述代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

参考答案(1);病因①碱性物质丢失过多②酸性物质过多③肾功能不全。

(2);临床表现①疲乏、眩晕、迟钝②呼吸深、快③呼气带...【查看详解】4.问答题代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

参考答案(1);病因①胃液丧失过多②碱性物质摄入过多③缺钾④应用呋塞米等利尿剂。

(2);临床表现和诊断①嗜睡、精神错乱②...【查看详解】5.判断题高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于40mmHg。

() 参考答案错6.判断题正常情况下动脉血【HCO】/【HC0】的比值为2/1。

() 参考答案错 7 治疗高碳酸血症时，如果PaC0快速下降可发生C0排出综合征，表现为()A．血压下降B．心动过缓C．心律失常甚或心跳骤停D．血压过高E．面色潮红8 发生C0排出综合征的原因有()A．PaC0升高时的应激反应突然消失B．骨骼肌等血管扩张C．冠状血管收缩而致心脏供血不足D．过度通气时胸膜腔内压增高E．脑血管舒张而导致颅内压增高9 下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒()A．休克B．低氧血症C．呕吐D．呼吸衰竭E．肾功能不全10 动脉血碳酸氢盐20mmol/L，pH7.6，PaC020mmHg，提示()A．正常酸碱平衡B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒。

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题1、单选一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。

治疗首先应给（）。

A.3（江南博哥）%～5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液正确答案：C2、单选维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统正确答案：D3、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。

当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：B4、单选代谢性酸中毒最突出的表现是（）。

A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷正确答案：C5、单选等渗性缺水亦称（）。

A.混合性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水正确答案：A6、单选等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：A7、单选关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。

A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C.等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失D.高渗性缺水：缺水大于缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水正确答案：A8、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。

其液体的改变主要是（）.A.细胞内液的急剧减少B.细胞外液的急剧减少C.细胞内、外液的急剧减少D.细胞内液呈低渗状态E.细胞外液呈高渗状态正确答案：B9、单选下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。

水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理练习题

⽔、电解质、酸碱平衡失调病⼈的护理练习题⽔、电解质、酸碱平衡失调病⼈的护理⼀、A11、不符合静脉补钾原则的是A、尿量须在40ml/h以上B、输液中氯化钾浓度＜0.3％C、滴速＜60滴/分D、每⽇补充钾总量＜6～8gE、可先静脉推注少量10％氯化钾2、对⾼渗性脱⽔的病⼈应⾸先输⼊A、平衡液B、5％葡萄糖液C、林格⽒液D、右旋糖酐E、3％～5％盐⽔3、⾼渗性脱⽔早期的主要表现是A、尿量减少B、⾎压下降C、⼝渴D、神志淡漠E、烦躁4、⾼渗性脱⽔的临床特点错误的是A、烦躁，⾯⾊潮红B、⾎清钠＞150mmol/LC、惊厥D、⼝渴极明显E、⾎压明显下降5、成年⼥性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%6、成年男性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%7、代谢性酸中毒发⽣是A、由于体内H2CO3增⾼所致B、由于呕吐⼤量胃内容物所致C、由于⼤量利尿所致D、由于体内HCO3-减少所致E、由于体内钾缺失所致8、⼤量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、⾼渗性脱⽔B、低渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、慢性⽔中毒E、⾎清钾升⾼9、低渗性脱⽔患者体液丢失的特点是A、细胞内液⽆丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液⽆丢失，仅丢失⾎浆C、细胞内液⽆丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液⽆丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失10、哪⼀类⽔、电解质失衡最容易发⽣休克A、低渗性脱⽔B、⾼渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、⽔中毒E、低钾⾎症11、病⼈体液丧失以失⽔为主，钠丢失较少的称为A、等渗性脱⽔B、⾼渗性脱⽔C、低渗性脱⽔D、⽔中毒E、以上都可能12、输⼊⼤量库存过久的⾎液导致A、⾼钠⾎症B、低钠⾎症C、低钾⾎症D、⾼钾⾎症E、低镁⾎症13、⾼钾⾎症对机体的最⼤危害是A、低⾎糖B、⼼肌收缩性降低C、⾻骼肌⿇痹D、酸中毒E、⼼室纤颤和停跳14、低钾⾎症患者可出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿15、呼吸深⽽快是以下哪种酸碱失衡的特征A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒16、⾼渗性脱⽔时体内变化为A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少17、细胞外液最主要阳离⼦为A、Ca2＋B、K＋C、Na＋D、FeE、Mg2＋18、代谢性酸中毒的临床表现是A、呼吸浅⽽慢B、呼吸深⽽快C、⾎⼆氧化碳结合⼒升⾼D、尿呈碱性E、pH升⾼19、⾼钾⾎症是⾎清钾⼤于A、4.5mmol/LB、5.5mmol/LC、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L20、⼤⾯积烧伤病⼈最先发⽣的是A、⽔肿B、⽔中毒C、低渗性脱⽔D、等渗性脱⽔E、⾼渗性脱⽔21、低渗性脱⽔的特点，下列哪项是错误的A、失钠的⽐例⼤于失⽔B、⾎清钠低于135mmol/LC、易发⽣休克D、尿⽐重⾼、烦渴E、严重发⽣惊厥和昏迷22、下列哪⼀种情况的早期出现神经精神症状A、⾼渗性脱⽔B、低渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、急性⽔中毒E、慢性⽔中毒23、低钾与⾼钾⾎症相同的症状是A、⼼动过速B、乏⼒、软瘫C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、⼼电图T波低平24、⾼渗性脱⽔的病理特点是A、体液以失钠为主B、体液以失⽔为主C、体液以失钾为主D、体液以失钙为主E、体液以失氯为主25、低⾎钾症最早出现的症状为A、肌⽆⼒B、呕吐C、多尿D、⼼律失常E、昏迷26、静脉补钾时，在500ml液体中加⼊10%氯化钾，⼀般不超过A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml27、低钾⾎症者补钾应遵循的原则，描述正确的是A、尽量⼝服10%氯化钾溶液，不能⼝服者可静脉推注B、补钾量为氯化钾6～8g/dC、补钾速度不宜超过40mmol/hD、尿量超过40ml/h⽅可补钾E、补液中钾浓度不宜超过20mmol/L⼆、A21、男，35岁，因⾼热3⽇未能进⾷，⼝渴、尿少⾊黄，有脱⽔症，尿⽐重1.028，⾎清钠浓度为156mmol/L。

水电解质、酸碱平衡习题与答案

第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高一、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。

水、电解质及酸碱平衡失调相关试题(二)及答案

水、电解质及酸碱平衡失调相关试题（二）及答案B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D,低钾血症E.高钾血症2011年17.大面积烧伤（Ⅱ），口渴，尿量10mL/h,提示()18.急性肠梗阻，大量呕吐、脉快，血压下降，提示()A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.代谢性酸中毒19、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为()20、机体的摄入水量超过排出水量，称为()21、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为()22、水和钠成比例地丧失，称为()X型题：在每小题给出的ABCDE个选项中，至少两项是符合题目要求的。

请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

23.动脉血p17.40时，可能存在的状态包括()2011年A.失代偿呼吸性碱中毒B.失代偿代谢性碱中毒C.无酸碱失衡D.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒24、高渗性缺水的诊断主要有()A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血钠低于135mmo1/LD.血钠>I50mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升25、代谢性酸中毒的主要原因()A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾D.酸性物质过多E.肾功能不全【答案】A型题：1.B2.A3.C4.A5.E6.C7.D8.E9.A10.E11.A12.A13.C14.C15.C16.DB型题17.B18.B19.B20.D2L.C22.A X型题：23.CDE24.ABDE25.BCDE。