心理咨询师技能复习概要

一、初诊接待的工作程序:1、做好咨询前的准备工作；2、礼貌地接待方式和礼貌语言；3、间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不要直接逼问；4、询问结束后，明确表明态度（表明能否向求助者提供帮助）；5、向求助得说明保密原则；6、向求助者说明心理咨询的性质；7说明求助者的权利与义务；8、与求助者进行协商，确定使用咨询方式。

初诊接待注意事项：避免紧张情绪；语言表达，适中吐字清楚避免使用方言解释专业术语的内涵与外延；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量的功能的有限性；咨询时的仪态。

二、摄入性会谈―――确定会谈内容范围所依据的参照点：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中到的疑点；可以依据心理测评结果的初步分析发现问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；确定会谈的内容与范围。

三、提问造成的消极作用：造成依赖，责任转移，减少求助者的自我探索，产生不准备的信息，求助者因为被问得太多产生防卫心理和行为，影响交谈中必要的与说明。

四、咨询时不恰当的提问：“为什么……”的问题，多重性选择问题，多重问题，修饰性反问，责备性问题，解释性问题。

五、会谈内容的原则：知县求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；2对求助者的病因有直接或间接的质对性；3对求助者的个性发展可矫正起关键作用；4对深入探索求助者的深层病因有意义；5对求助者症状的鉴别诊断有意义；6对改变求助者的态度有积极作用；7会谈的有效性，能否把握求助者的精神状态和行业特点。

六、会谈态度注意事项：必须保持中性，避免失误，在摄入性会谈中除提问和引导性语言之外不能讲任何题外话，不能用指责批判性语言附上或氛围求助者的会谈内容，在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论，结束语要诚恳客气，以免引起求助者和误解。

七、选择量表应当有一定的针对性，应围绕已行成的初步印象可求助者的某些特殊表现来选用；为了确定非情境性症状的性质应起用人格量表，寻找病因可起用探索性量表。

八、按成长史整理资料应包括：婴儿期，童年生活，少年期生活，青年期生活，个人成长中的重大转折以及现在对它的评价。

九、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态整理资料应包括：精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（控制能力，言语一致性）；人格完整性相对稳定性。

身段状态：有无躯体异常感觉、求助者近期体检报告。

社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态、社会交往状况，接触是否良好。

十、面对宠杂的资料时，首先应考虑的一般是与处置方案和有密切关联的资料、找出哪些是偏离正常标准的行为、和咨询师与心理学家的个人看法有关，抓住显眼和突出的事件首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。

十一、资料可靠性：补充提问、用心理测验和问题进行验证、比较同一资料的不同来源。

十二、引起心理问题的关键点：多数临床表现的原因或者多数临床表现有内在联系，在个体展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，本身的性质不变。

十三、判断是否属于心理咨询的工作范围：1、病与非病三原则：主观世界与客观世界的统一性（同一性）。

自知力，幻觉，妄想；精神活动的内在协调一致性原则，知情意等部分协调一致；个性相对稳定性。

2、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性，如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂交替发作，有助于躁郁症的诊断。

3、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析5、不属于心理咨询范围问题的处理十四、一般心理问题的诊断：近期发生，内容未泛化，反应程度不太强烈的情绪问题，人格无明显异常，由现实剌激引起，是咨询的对象十五、严重心理问题的诊断：较强烈的现实剌激引起，持续时间长3个月，有人格方面的影响，内容泛化，排除器质性病变的基础，与神经症、精神病鉴别。

十六、许又新分析心理冲突的解释的分析需要精神病学的知识：1、病程：不到三个月为短程评1分，三个月到一年为中程评2分，一年以上为长程评2分。

2、精神痛苦程度：轻度病人可以主动设法摆脱评1分，中度病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或年增改变才能摆脱评2分，重度病人几乎完全无法摆脱评3分。

3、社会功能：能照常工作学习或工作学习以及人际关系只有妨碍评1分，工作人际关系显著下降不得不工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免评2分，重度社会功能爱损完全不能工作学习，不得不休病或推卸或某些必要的社会交往完全回避评3分。

4、总分为3,可以认为不够诊断为神经症，总分小于6神经症可以成立，4~5为可疑病例需要进行观察确诊。

对精神痛苦和社会功能的评定至少要考虑近三个月的情况，时间太短是不可靠的。

十七、咨询目标的基本要素：具体，可行，积极，双方接受，可进行评估，属于心理学性质多层次统一。

十八、制定咨询方案：咨询目标，双方责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，具体的方法、过程的原理，咨询效果及评估手段，咨询费用，其他问题及有关说明。

十九、参与性技术：倾听，开放式提问或封闭式提问，重复和鼓励技术，内容反应，情感反应，具体化，参与性概述，非言语行为的理解与把握。

二十、影响性技术：面质，解释，内容表达，情感表达，自我开放，影响性概述，非语言的运用。

内容反应：释义，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以整理再反馈给求助者。

情感反应：针对求助者现在的情感反馈给求助者，与释义接近，侧重于情感。

情感表达：咨询师告知自己的情绪情感状况，让求助者明白。

内容表达：咨询师表达自己的意见，提出中等，建议、传递信息等。

面质：提出求助者身上的矛盾。

言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。

应注意要有事实依据，避免个人发泄，避免无情攻击，以良好咨询为基础，可用尝试性面质。

二十一、阳性强化法：工作程序：明确治疗的靶目标（目标呆观测分析），监控靶行为（记录行为发生的频率程度和后果，并对不良行为的强化作用），设计亲的行为结果（取代以往不良行为产生直接效果的行为），实施强化（及时给予强化）。

基本原理：行为的心得是因为强化的结果，想建立或保持某种行为。

必须对其施加奖励；如果经消除某些行为就得设法处罚。

以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。

二十二、合理情绪疗法：RET工作程序：心理诊断，寻找求助者的ABC问题的过程，使求助者识别ABC之间的关系，并这此解释自己的问题；领悟，进一步明确求助者的不合理信念，使求助者的领悟对自己问题及其自身不合理信念关系；修通阶段，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以助理的信念，使症状得以减轻或消除；再教育阶段，认知重建帮助求助者在认知方式思维过程，情绪行为表现重新建立新的反应模式。

基本原理：强调情绪的来源是个体的想法和观念，并可以通过改变这些因素来改变情绪，事情本身并不好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无误的烦恼和困扰。

产婆术：让你说出你的观点，然后依据你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前的思想中不合理的地方并主动加以矫正。

（苏格拉底式）黄金规则：是指像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

二十三、小结每次咨询效果：咨询师的小结，求助者的小结和来自比方共同的讨论。

都应围绕咨询目标来进行。

二十四，、咨询效果的评估：评估维度：求助者对咨询效果的自我评估，求助者社会生活适应状况改变的客观提高，求助者周围人对求助者改善状况进行的评定，求助者咨询前后心理测量结果的比较，咨询师的评定。

二十五、咨询师做心理咨询的共同点：与求助者建立和谐信任关系，求助者求治的强烈动机、积极的态度，有一套双方都相信的理论和方法，咨询师本身的特征，促进求助者的认知改变。

二十六、个案记录一般背景资料，来访原因，现主在症状，家庭关系、人际关系、个人成长史和社会支持体系，个人的情绪、个性特征、兴趣、看碟我认识评价及常用的应对方式，既往病史、家庭病史，心理测试结果，咨询师一般印象，诊断与评价意见，处理意见与咨询方案，咨询阶段及效果分析。

心理咨询记录可以分每次咨询记录、总结几次咨询情况的记录、咨询终结时或中断时的最终记录。

阶段性小结记录要点：会谈内容的概要，在咨询室内外求助者的变化。

韦氏成人智力测验（WAIS--RC）测验功能1、知识：主要测量人的知识广度，般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。

智商越高知识越多。

2、领悟：测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。

G负荷较大，受教小。

3、算术：测量数学计算的推理能力及主动注意的能力，可预测未来心智能力。

4、相似性：测量逻辑能力、抽象思维能力与概括能力。

是G因素的很好测量指标。

5、数字广度：测量人的注意力和短时记忆力。

6、词汇：测量人的言语理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知识范围和文化背景。

7、数字符号：测量一般的学习能力、知识辨别能力及灵活性、机动性。

8、图画填充：测量人的视觉辩论能力、视觉记忆与礼堂理解力。

9、木块图：辩认空间能力、视觉结构的分析和综合、视觉—运动协调能力。

临床可用于诊断知觉障碍、注意障碍、老年衰退等。

10、图片排列：测量分析综合、观察因果关系的能力；社会计划性、预期力和幽默感。

可测到G和跨文化的测验。

11、图形拼凑：测量处理局部与整体关系能力、概括思维能力、知觉组织能力辨别力。

临床上了解被试知觉类型，和对于错误方法的依赖和应对。

测验方法：1、知识：由易以难排列，一般从第5题开始，如果5。

6均失败则回头。

连续5题失败则不在继续。

2、领悟：易到难，从第三题开始，345中有一项错，则回头。

连续错4题则停。

3、算术：只能心算，从3题开始，34均得0分，则回头。

连续4题则停。

4、相似性：均从第一题目开始，连续错4则停。

5、数字广度：分顺背与倒背两部分，易到难。

任何一项背正确，则进行下一项。

如果错则进行同项有第二次试背，再错则停。

念出数的速度按一秒一个。

不得将长数分组念出6、词汇：语言能力差的从1开始。

一般情况下从4开始，4~8项内有一个得0分则回头做1~3，连续个词解释不出则停。

7、数字符号：90秒内，以从左以右的顺序按对应方式填上相应符号。

8、图画填充：20秒内指出缺笔部位，其中12项失败应指出缺失部位，第3项开始不再给予帮助。

9、木块图：照图样摆图案，连续3个得0则停。

其中1或2两次试验失败才算。

10、图片排列：告之故事，从2项开始不再告之，如果第一二项祈求仍失败则停。

11、图形拼凑：将零碎拼出一个完整的图形。

测验材料：龚耀先198年修订的中文版（WAIS—RC）：手册一本，记录表格一本（农村与城市两种）；词汇卡（农村与城市两种））；填图测验图片和木块图测验共一本（农村与城市两种）；图片排列测验卡一本（农村与城市两种）；红白两色立方体一盒（9块）；图形拼凑碎片四盒；图形接着碎片摆放位置卡一张（摆放时应用屏风计划遮住被试的视线）；数字符号记分键张。