基础护理质量标准
基础护理质量考核标准
2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头 生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化，各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题，未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋（盒、球）放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序 检查 号 内容
存 在 问 题
病室 1.1未通风，有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐（床、桌、椅、输液架）
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品
基础护理质量评价标准
现场查看,一处不符合要求扣０.5分
负责护士对分管患者做到十知道。认真落实床头交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
6
现场询问与查看，一处不符合要求扣1分
护士主动巡视病房,观察输液情况，及时换液。及时接应病友或陪人呼喊，主动征求意见,解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等护理问题。
6
现场询问患者以上问题解决情况,一项未落实扣1分
患者个人卫生良好,两短(胡须、指甲短）,有特殊要求者除外、六洁(头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水)。接触患者导线、电极等洁净,无脱落、扭曲、受压.
8
现场询问与查看,一人一项不符合要求扣1分
及时观察病情并做好记录，患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，标识清晰,倾倒引流物及时。留置针的使用符合要求，有时间标识;患者外出检查、治疗护理措施恰当。
1０
查看危重患者，一项不符合要求扣１分.
严密观察病情,发现患者病情危急时，立即通知医生,在紧急情况下,应当先行实施必要、正确的紧急救护，护理记录及时、真实。
８
查看危重患者的病历、询问相关医生、现场模拟,一人不符合要求扣２分,记录不符合要求扣0。5分/处.
危重患者生活不依赖陪人,有专人陪检。
８
Hale Waihona Puke 一人不符合要求扣1分１0现场查看，1人不符合要求扣1分
危
重
患
者
护
理40分
危重患者床旁根据具体情况配备必要的抢救用物，性能良好,使用方便。
4
查危重患者床旁抢救用物准备情况，不符合要求扣1分／人
落实口腔护理、压疮防治护理、气道护理、鼻饲流质护理及管路护理等,预防护理并发症和意外发生,体位符合病情，皮肤无损伤。意识障碍者安置护栏,必要时有肢体约束。
基础护理质量考核标准
100分
未做一项扣1分 一项不合格扣1分 未落实一项扣1分 未落实一项扣1分 一项不合格扣1分 一项不合格扣1分 未做一项扣1分
一项不合格扣1分 一项不合格扣1 分，发生院内压疮
扣10分
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
项 目
考核内容
1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、陪客
椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床一巾
标准分
扣分标准 一项不合格扣1分
2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。
一项不合格扣1分
3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污迹 。 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹等 。 5、面部整洁、口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理次 数、终末质量符合要求。病人指（趾）甲不长、无污垢。 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按要 求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操作 基 后有交代。 础 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护士 护 长。 理 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。出院患者终 末消毒有记录。
10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并发 症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标志明 显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。
11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防并 发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正确、 舒适、处于功能位。
12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合病 人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有标 识，引流瓶袋放置妥当（除输液管、吸氧管）。固定敷贴或 胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
基础护理质量标准 -回复
基础护理质量标准 -回复
基础护理质量标准通常包括以下方面：
1. 个人卫生：保持患者的身体清洁，包括每日浴液、更换床单等。
2. 饮食：为患者提供均衡、营养丰富的饮食，满足患者的个人口味、宗教、文化需求等。
3. 排泄：帮助患者维护良好的排泄习惯，包括如厕、排尿、排便等。
4. 活动：帮助患者进行必要的活动，如起床、换衣、行走等。
5. 肢体保养：协助患者进行肢体保养，如皮肤按摩、按摩、避免褥疮。
6. 伤口护理：对于有伤口的患者，协助患者进行伤口清洁、敷药、包扎等。
7. 疾病管理：协助患者进行疾病管理，如用药、监测生命体征等。
8. 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和鼓励。
以上是基础护理质量标准的一些方面，医护人员需要根据患者的具体情况进行个性化护理，以保证患者获得最佳的医疗护理效果。
基础护理质量控制标准
基础护理质量控制标准在医疗保健领域，基础护理是确保患者舒适、安全和满意的关键环节。
而基础护理质量的标准对于提高护理质量、确保医疗安全具有至关重要的作用。
本文将探讨基础护理质量控制的标准，并提出一些应对策略。
一、基础护理标准概述基础护理标准是指规范的护理流程、操作要求和服务标准，是医护人员在工作中必须遵守的统一标准。
基础护理标准一般包括以下方面：1. 定期记录患者生命体征，并及时报告异常情况；2. 确保患者饮食、洗浴、排便等生活起居的需求能够得到满足；3. 保持病房环境整洁、安静，确保患者的隐私和安全；4. 遵循手卫生、无菌操作等感染控制标准，防止交叉感染的发生；5. 提供必要的心理支持，关注患者的情绪变化，及时沟通交流。
二、基础护理质量控制的重要性基础护理质量是医疗保健服务的基础，对于患者的康复和治疗效果至关重要。
而基础护理质量控制的重要性主要表现在以下几个方面：1. 保障患者的权益和安全，提高医疗服务的可信度和质量；2. 预防医疗差错和事故的发生，减少医疗风险；3. 促进医护人员的职业素养和责任心，提高团队协作效率；4. 提升医疗机构的整体形象和声誉，增强患者对医院的信任。
三、基础护理质量控制的标准及应对策略1. 定期评估和监测：建立定期的基础护理质量评估体系，包括护理记录审核、护理操作观察等环节，及时发现问题并采取改进措施。
2. 专业培训和教育：提高护理人员的专业水平和技能，定期组织相关培训和培训，使其掌握最新的护理技术和操作规范。
3. 患者参与和反馈：鼓励患者积极参与护理过程，听取他们的意见和建议，及时调整护理措施，提高服务质量。
4. 强调团队协作：建立和谐的医护团队，加强沟通和协作，确保患者得到全方位、个性化的护理服务。
5. 持续改进和监督：建立健全的质量控制机制和监督体系，定期进行内部和外部质量审核，及时发现问题，持续改进护理质量。
结语基础护理质量是医疗保健服务的基石，关乎患者的生命安全和身心健康。
基础护理质量标准
基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，制定和遵守基础护理质量标准是非常必要的。
本文将从护理操作、卫生环境、护理记录等方面，介绍基础护理的质量标准。
首先，护理操作是基础护理的核心内容之一。
护理人员在进行各项护理操作时，必须做到操作规范、技术娴熟、态度和蔼。
例如，给患者洗澡时，要注意水温的控制，避免烫伤患者的皮肤；给患者更换衣物时，要做到动作轻柔，避免造成患者不适。
此外，护理人员在处理各种医疗器械时，也要按照操作规程进行，确保操作安全、无菌。
这些都是基础护理操作的质量标准，护理人员必须严格遵守。
其次，卫生环境也是基础护理质量的重要方面。
医疗机构的卫生环境直接关系到患者的感染风险。
因此，护理人员在日常工作中，要保持医疗环境的清洁整洁。
例如，定期对病房进行彻底清洁消毒，保持空气流通，避免交叉感染的发生。
同时，护理人员自身也要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、佩戴口罩等，避免将细菌病毒带入病房，影响患者的健康。
最后，护理记录也是基础护理质量的重要组成部分。
护理记录是护理工作的重要依据，也是医疗质量的重要证据。
护理人员在进行护理操作时，要及时、准确地记录患者的生命体征、护理措施、患者的反应等内容，确保护理记录的完整性和真实性。
同时，护理记录也要规范、清晰，便于医疗人员进行查阅和分析。
护理记录的质量直接关系到医疗质量和患者的安全，护理人员在工作中要高度重视。
总之，基础护理质量标准是医疗工作中不可或缺的一部分。
护理人员要严格遵守护理操作规程，保持医疗环境的清洁整洁，做好护理记录的记录和整理工作，确保基础护理工作的质量和安全。
只有这样，才能为患者提供更加安全、有效的护理服务。
基础护理质量评分标准细则
基础护理质量评分标准细则1. 护理安全- 确保医疗机构内的环境安全，包括预防意外伤害、感染控制和病人安全等方面。
- 在执行护理操作时，要遵守正确的操作规程，防止误操作导致的安全风险。
- 护士要求做好病人身份识别和确认工作，避免病人信息混淆或错误。
2. 护理沟通- 护理人员与病人及其家属之间的沟通应友好、尊重和有效，以满足病人的护理需求。
- 适当的沟通技巧应用于解释医学术语、诊断结果和治疗计划等，确保病人和家属了解护理内容。
- 护理人员要倾听病人和家属的意见和建议，及时回应他们的需求和关切。
3. 护理记录- 护理人员要准确记录病人的医疗信息，包括病情观察、护理措施和用药情况等，以便提供连续的护理和治疗。
- 护理记录应符合规范的格式和内容要求，确保信息的完整性、准确性和可读性。
- 护理记录应及时完成，并可供其他医疗人员参考和使用。
4. 护理技能和知识- 护理人员应具备扎实的护理基本技能和专业知识，能够满足病人的需求和护理要求。
- 定期进行护理技能培训和考核，以提高护理人员的专业能力和水平。
- 护士要不断研究和更新最新的护理知识和技术，以跟上护理领域的发展和变化。
5. 护理质量管理- 医疗机构应建立健全的护理质量管理体系，包括制定护理标准、规范护理流程和监测护理质量等方面。
- 进行护理质量评估和反馈，及时发现和解决护理过程中的问题和不足。
- 鼓励护理人员积极参与质量改进活动，推动护理质量的持续改进。
总结本文档制定了基础护理质量评分标准细则，涵盖了护理安全、护理沟通、护理记录、护理技能和知识，以及护理质量管理等方面的要求。
医疗机构应按照这些细则开展护理工作，以提供高质量的护理服务。
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准一、分级护理分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。
二、晨间护理1、病室要求：⑴病室干净整齐，空气新鲜。
⑵床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1—2个、奶瓶、开水瓶、纸巾盒）；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置（便器避免直接放在地面，脸盆放在卫生间内，床下无多余物品，床下放一双鞋）。
⑶呼叫系统保持使用状态。
⑷护理标记齐全，床头卡记录无漏项。
⑸使用中的仪器干净，无污渍。
⑹手圈标识：建议全部病人均需佩戴手圈，尤其是重症、老年人、婴幼儿及走廊加床病人。
2、病员要求：⑴各种管道通畅、位置正确、妥善固定。
⑵头发、皮肤、指（趾）甲清洁。
⑶穿刺部位无污渍，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录。
⑷输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字。
⑸床头口服杯有盖。
⑹病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门。
⑺病人身下无头发，碎渣。
三、病人清洁1、晨间湿扫床，保持病人“三短九洁”（“三短”指头发短、胡须短、指∕趾甲短；“九洁”指面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺），需要时做好指∕趾甲护理。
2、长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理，如有异味或不适随时洗头，并梳理整齐。
3、胡须：病人可用自己的剃须刀剃须，应当班完成，尽快落实。
四、皮肤护理落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁。
卧床病人夏天每天1—2次，冬天每天1次。
五、卧位护理1、协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位置，有效预防垂足的措施。
2、各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定。
六、饮食护理指导病人订餐，切实落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头。
对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士协助取饭、进餐、洗碗。
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基础护理质量标准
1、病室整洁、空气清新。
床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍、床下无杂物。
被服每周更换一次，必要时随时更换。
2、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。
3、按照护理级别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。
4、晨晚间护理及饮食护理到位。
认真执行交接班制度。
记录及时、准确.
5、患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。
6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾)甲短，无污垢。
口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施.会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。
7、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施.
8、各种导管固定正确，引流管通畅,更换及时，消毒规范。
9、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等.
10、按基础护理操作规程规范实施操作。
11、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。
12、基础护理合格率100%。
13、计算方法:
基础护理合格率=被检查合格人数÷被检查人数×100％
（合格分为90分）。