西医综合(内科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
全部题型 18. A1型题
A1型题
1． 异常脉搏的错误临床意义是（ ）
A．速脉见于周围循环衰竭
B．交替脉见于室性早搏、二联律
C．短绌脉为心房颤动的特征
D．奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E．水冲脉见于主动脉关闭不全
正确答案：B 涉及知识点：内科学
2． 淋巴结核的特点是（ ）
A．一般有压痛、质软、无粘连
B．常发生于颈部、大小不等，可相互粘连
C．淋巴结质地坚硬，一般无压痛
D．淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连E．淋巴结很小，直径不超过0.5cm，无压痛，可活动
正确答案：B 涉及知识点：内科学
3． 错误的白细胞计数是（ ）
A．中性粒细胞10%～50%
B．嗜酸性粒细胞0.5%～5%
C．嗜碱性粒细胞0～1%
D．淋巴细胞30%～40%E．单核细胞3%～8%
正确答案：A 涉及知识点：内科学
4． 尿胆红素试验、尿胆原试验均为阳性见于（ ）
A．正常人
B．溶血性黄疸
C．饥饿
D．肝细胞性黄疸E．阻塞性黄疸
正确答案：D 涉及知识点：内科学
5． 心电图不能提供直接诊断依据的一项是（ ）
A．心律失常
B．心肌梗死
C．高钾血症
D．心肌缺血E．心肌收缩力
正确答案：E 涉及知识点：内科学
6． 慌张步态常见于（ ）
A．四肢畸形
B．小脑疾患
C．震颤性麻痹
D．佝偻病E．酒精中毒
正确答案：C 涉及知识点：内科学
7． 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是（ ）
A．痰内有大量脓细胞
B．痰内有大量红细胞
C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
正确答案：D 涉及知识点：内科学
8． 肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是（ ）
A．大剂量敏感抗生素静滴
B．补充血容量
C．血管活性药物的使用
D．糖皮质激素的应用E．大流量吸氧
正确答案：B 涉及知识点：内科学
9． 慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（ ）
A．口唇发绀
B．疲劳消瘦
C．呼吸衰竭
D．咳大量白色黏痰E．进行性加重的呼吸困难
正确答案：E 涉及知识点：内科学
10． 胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（ ）
A．胸膜反应
B．自发性气胸
C．频繁咳嗽
D．蛋白丢失过多E．纵隔复位太快
正确答案：E 涉及知识点：内科学
11． 下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是（ ）
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺
正确答案：C 涉及知识点：内科学
12． 肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要的因素是（ ）
A．缺氧性肺血管收缩
B．肺血管床的减少
C．血液黏稠度增加
D．肺内压增高E．循环血量增加
正确答案：A 涉及知识点：内科学
13． 肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰当的护理措施是（ ）
A．雾化吸入
B．酒精擦浴
C．吸氧
D．观察血压、脉搏E．取患侧卧位或用胶布固定胸壁
正确答案：E 涉及知识点：内科学
14． 少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（ ）
A．肺癌
B．肺气肿
C．支气管哮喘
D．慢性支气管炎E．心脏病
正确答案：A 涉及知识点：内科学
15． 下列哪项不是右心衰竭临床表现（ ）
A．食欲不振
B．颈静脉怒张
C．肝大、肝区胀痛
D．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑E．口唇发绀
正确答案：D 涉及知识点：内科学
16． 下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（ ）
A．持续24小时心电监护
B．常规低流量吸氧
C．按时服用抗心律失常药
D．禁食至清醒后2小时E．术后即允许病人离床活动
正确答案：E 涉及知识点：内科学
17． 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（ ）
A．窦性心动过缓
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．房性期前收缩
D．心房颤动E．多源性室性期前收缩
正确答案：E 涉及知识点：内科学
18． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿?音。应判断为（ ）
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级E．以上都不是
正确答案：D 涉及知识点：内科学
19． 下列哪项不属于高血压并发症（ ）
A．肾衰竭
B．心绞痛
C．短暂性脑缺血发作
D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄
正确答案：D 涉及知识点：内科学
20． 下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现（ ）
A．心悸
B．起立或走动时晕厥
C．心前区疼痛
D．劳力性呼吸困难E．自发性心绞痛
正确答案：E 涉及知识点：内科学
21． 预防风湿性心脏病加重的根本措施是（ ）
A．积极治疗心衰
B．饮食清淡、低盐
C．积极锻炼身体
D．预防及治疗链球菌感染E．以上都不是
正确答案：D 涉及知识点：内科学
22． 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现（ ）
A．食欲不振，恶心呕吐
B．室性早搏二联律
C．头痛、头晕
D．黄视或绿视E．水肿、蛋白尿
正确答案：E 涉及知识点：内科学
23． 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（ ）
A．大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见
B．大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感
C．大便不成形，柏油样便
D．米泔水样便，伴里急后重E．白陶土样便，不伴里急后重
正确答案：A 涉及知识点：内科学
24． 肝性脑病病人使用精氨酸的目．的是（ ）
A．使肠内呈酸性，减少氨吸收
B．保护肝细胞
C．为大脑提供能量
D．抑制脑内假神经递质合成E．与游离氨结合，从而降低血氨
正确答案：E 涉及知识点：内科学
25． 有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）
A．呕血一般不伴黑粪
B．黑粪一定伴呕血
C．上消化道出血只有呕血
D．下消化道出血仅有黑粪E．出血量至少在5ml以上才会有黑粪
正确答案：D 涉及知识点：内科学
26． 肠结核的好发部位是（ ）
A．直肠、乙状结肠
B．降结肠
C．回盲部
D．空肠E．十二指肠
正确答案：C 涉及知识点：内科学
27． 灭菌治疗用于（ ）
A．A型胃炎活动期
B．B型胃炎活动期
C．A型胃炎急性期
D．B型胃炎急性期E．慢性萎缩性胃炎
正确答案：B 涉及知识点：内科学
28． 幽门梗阻病人洗胃宜用（ ）
A．清水
B．3%盐水
C．0.9%氯化钠溶液
D．1:5000高锰酸钾溶液E．2%～4%鞣酸溶液
正确答案：B 涉及知识点：内科学
29． 上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不妥（ ）
A．溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质
B．严重呕血者要暂时禁食8～12小时
C．消化性溃疡病人应常规禁食
D．胃底静脉曲张破裂者要常规禁食E．大便隐血试验阳性者可不禁食
正确答案：C 涉及知识点：内科学
30． 治疗肝性昏迷时，与左旋多巴不能同时应用的是（ ）
A．维生素C
B．维生素E
C．维生素B6
D．多巴胺E．去甲肾上腺素
正确答案：C 涉及知识点：内科学
31． 为女性病人行尿液检查，下面哪项操作错误（ ）
A．宜收集晨起第一次小便
B．行细菌培养的尿标本需放防腐剂
C．避开月经期
D．阴道分泌物多时，先清洗会阴部再留标本E．尿蛋白定量实验应留取全部24小时尿液送检
正确答案：B 涉及知识点：内科学
32． 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（ ）
A．血液透析
B．反复输血
C．口服铁剂
D．促红细胞生成素E．VitB12肌注
西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷100 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题
1． 下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是
A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂
B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间
C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入
D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
2． 下列哪项最能提示左心衰竭
A．交替脉
B．奇脉
C．水冲脉
D．脉短绌
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
3． 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗
A．控制呼吸道感染
B．控制心室率
C．纠正电解质紊乱
D．控制液体人量
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
4． 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A．钾盐
B．利多卡因
C．胺碘酮
D．普罗帕酮(心律平)
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
5． 男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了
A．全心衰
B．右心衰
C．收缩功能不全性心力衰竭
D．舒张功能不全性心力衰竭
正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病
6． 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A．第一心音和第二心音
B．第一心音和第三心音
C．第一心音和第四心音
D．第二心音和第三心音
正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病
7． 治疗阵发性室上性心动过速，应首选
A．普鲁卡因胺
B．腺苷
C．普罗帕酮
D．胺碘酮
正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病
西医综合(风湿性疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（风湿性疾病）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．原发性干燥综合征
正确答案：C
解析：强直性脊柱炎属于脊柱关节病，ABD均属于弥漫性结缔组织病。
知识模块：风湿性疾病
2． 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
A．类风湿关节炎
B．骨性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．原发干燥综合征
正确答案：B
解析：骨性关节炎主要累及关节软骨，表现为关节软骨的退行性变。类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。系统性红斑狼疮和原发干燥综合征都是累及多个脏器的系统性疾病。 知识模块：风湿性疾病
3． 鞍鼻常是下列哪种弥漫性结缔组织病的特异性临床表现?
A．系统性红斑狼疮
B．系统性硬化病
C．Wegener肉芽肿
D．白塞病
正确答案：C
解析：鞍鼻是Wegener肉芽肿的特异性临床表现。其他弥漫性结缔组织病的特异性临床表现详见7 知识模块：风湿性疾病
4． 不属于抗核抗体谱的抗体是
A．抗dsDNA抗体
B．抗组蛋白抗体
C．抗ENA抗体
D．抗核周因子抗体
正确答案：D
解析：抗核抗体谱包括ABC 3项，抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。
知识模块：风湿性疾病
5． 患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物足
A．萘普生
B．罗非普布
C．塞来普布
西医综合(病理学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（病理学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题
1． 肉芽组织在组织损伤的修复过程中
A．间质水分逐渐减少
B．炎性细胞逐渐减少
C．成纤维细胞数量逐渐减少
D．毛细血管成分逐渐减少
正确答案：A,B,C,D
解析：肉芽组织在组织损伤后2—3天内即可出现，后逐渐成熟。其主要标志是：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管腔闭塞、数目减少；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维。同时成纤维细胞数量逐渐减少、胞核变细长而深染。转变为纤维细胞。最后，肉芽组织成熟为结缔组织，并逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。 知识模块：病理学
2． 伤口二期愈合与一期愈合比较，其不同点是二期愈合
A．坏死组织多
B．炎症反应明显
C．伤口收缩明显
D．形成的瘢痕大
正确答案：A,B,C,D
解析：伤口二期愈合的特点为：由于坏死组织多，或由于感染，继发引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显；伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平；伤口愈合时间长，形成的瘢痕较大。
知识模块：病理学
3． 镜影细胞的镜下特点包括
A．双核面对面排列，彼此对称
B．核仁明显
C．核膜厚
D．胞质宽而空亮，略嗜酸性或碱性
正确答案：A,B,C
解析：镜影细胞为典型的RS细胞，对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义。镜下，镜影细胞双核面对面排列，彼此对称。染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚。核内有一大而醒目的、直径6μm左右的、包涵体样的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。胞质丰富，略嗜酸性或碱性。“胞质宽而空亮”是陷窝细胞的病理特点。
知识模块：病理学
4． 病毒性肝炎点状坏死后再生属于
西医综合(内科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷70 (题后含答案及解析)
全部题型 18. A1型题
A1型题
1． 诊断肺炎球菌肺炎下列哪项价值大
A．白细胞总数、中性粒细胞升高
B．痰培养肺炎球菌阳性
C．肺实变体征
D．X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现E．肺部湿哕音
正确答案：C 涉及知识点：内科学
2． 慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好
A．青霉素
B．头孢拉定
C．哌拉西林
D．头孢克洛E．利巴韦林
正确答案：B 涉及知识点：内科学
3． 男，40岁，咳痰，咳嗽，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。检查：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无异常，腹软，肝脾不大。多次胸部照片阴性，为明确诊断首先做下列哪一项检查
A．断层摄影
B．胸部CT
C．肺放射性核素扫描
D．纤维支气管镜检查E．支气管造影
正确答案：D 涉及知识点：内科学
4． 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，低氧血症的最主要原因是
A．肺泡-毛细血管弥散障碍
B．右向左分流
C．通气-血流比例失衡
D．肺泡低通气E．心排出量下降
正确答案：C 涉及知识点：内科学
5． 以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的
A．广泛的灶性肺不张
B．肺毛细血管渗出
C．吸入100％氧能增加PaO2
D．透明膜形成E．可伴有严重肺部感染
正确答案：E 涉及知识点：内科学
6． 对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误
A．许可性高碳酸血症的通气策略
B．使氧饱和度(SaO2)大于90％
C．使用PEEP
D．使用反比通气模式E．选择大潮气量(10～15ml／kg)
正确答案：C 涉及知识点：内科学
西医综合(内科学)模拟试卷247(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷247 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题
女性，17岁，发现贫血2年，体检：肝不大，脾脏肋下1cm，Hb80g/L，白细胞和血小板数正常范围内。红细胞脆性增高。其母亲有贫血病史多年。
1． 该患者最可能的诊断是
A．遗传性性球形细胞增多症
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案：A 涉及知识点：内科学
2． 为明确诊断，下列哪项实验室检查最有意义
A．骨髓穿刺涂片
B．外周血涂片
C．血清铁测定
D．血红蛋白电泳
正确答案：B 涉及知识点：内科学
3． 该患者首选的治疗是
A．雄性激素
B．口服铁剂
C．脾脏切除
D．输血治疗
正确答案：C
解析：①未成年女性患者，有贫血、脾脏增大，白细胞和血小板数正常，且有遗传倾向，首先考虑遗传性球形细胞增多症；②遗传性球形细胞增多症时红细胞膜骨架蛋白异常，红细胞膜通透性增加，外周血涂片可见细胞体积小，染色加深，中央的淡染区消失的球形细胞增多；③球形细胞增多，细胞变性能力减退，通过脾脏时易发生贫血，所以行脾脏切除术治疗。 知识模块：内科学
女，45岁，半年前胃溃疡行胃大部切除术，近2个月感面色苍白，实验室检查：Hb80g/L，R13C4．5×1012/L，Plt103×109/L，骨髓穿刺检查：红系增生活跃。
4． 该患者目前最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．溶血性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
正确答案：A 涉及知识点：内科学
5． 不符合该患者的临床表现是
A．毛发干枯，易脱发
B．恶心、呕吐腹泻
C．头晕、心悸
西医综合(循环系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统疾病）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 下列哪种疾病可导致前负荷增加
A．高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉高压
D．二尖瓣关闭不全
正确答案：D
解析：前负荷(容量负荷)，即心肌收缩前所负载的负荷，瓣膜关闭不全(主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全)、分流性先心病(间隔缺损、动脉导管未闭)、循环血量增加(慢性贫血、甲亢)等可导致前负荷增加。 知识模块：循环系统疾病
2． 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因
A．体力劳动和激动
B．水解质紊乱
C．心律失常
D．呼吸道感染
正确答案：D
解析：心力衰竭的诱因包括：感染、心律失常、心脏负担过重、妊娠和分娩、甲亢、贫血、水电解质失衡、治疗不当等，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 知识模块：循环系统疾病
3． 关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是
A．心肌细胞肥大、数量增加
B．心肌纤维数量增加
C．心肌细胞线粒体数量增加
D．心室顺应性降低
正确答案：A
解析：心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时，常以心肌肥厚作为主要代偿机制，心肌肥厚以心肌纤维增多为主，心肌细胞数量并不增加(因为心肌细胞为稳定细胞)。细胞核和作为供能物质的线粒体也增大、增多。心肌纤维增多使心室顺应性降低。 知识模块：循环系统疾病
4． 左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项
A．舒张期奔马律
B．第一心音减弱
C．心率增快
D．水冲脉
正确答案：A
解析：慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。急性左心衰时，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。心衰时不会出现水冲脉。所以舒张期奔马律是左心力衰竭最有诊断意义的体征。
西医综合(酶)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（酶)模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 下列有关酶的论述，正确的是
A．体内所有具有催化活性的物质都是酶
B．酶在体内不能更新
C．酶的底物都是有机化合物
D．酶是由活细胞合成的具有催化作用的蛋白质
正确答案：D
解析：酶是由活细胞产生、对其底物具有高度特异性和高度催化效能的蛋白质。 知识模块：酶
2． 全酶是指
A．结构完整的酶
B．酶蛋白与辅助因子的结合物
C．酶与抑制剂的复合物
D．酶与变构剂的复合物
正确答案：B
解析：酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶。结合酶(全酶)是由酶蛋门与辅助因子组成。辅助因子中与酶蛋白结合牢固，不能用透析、超滤等方法与酶分离者，称为辅基。反之称为辅酶。酶蛋白决定酶的专一性，而辅助因子则起电子、原子及某些基团转移作用。 知识模块：酶
3． 辅酶和辅基的差别在于
A．辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B．辅酶与酶共价结合，辅基则不是
C．经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D．辅酶参与酶反应，辅基则不参与
正确答案：C
解析：辅助因子按其与酶蛋白结合的紧密程度与作用特点不同可分为辅酶和辅基。辅酶与酶蛋白的结合疏松，可以用透析或超滤的方法去除；辅基则与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤将其去除。 知识模块：酶
4． 辅酶的作用机制主要在于
A．维持酶蛋白的空间构象
B．构成酶的活性中心
C．在酶与作用物的结合中起桥梁作用
D．在酶促反应中起运载体的作用
正确答案：D
解析：在酶促反应中，辅酶作为底物接受质子或基团后离开酶蛋白，参加另一酶促反应并将所携带的质子或基团转移出去，或者相反。 知识模块：酶
5． 下列哪一项不是酶促反应的特点
A．酶有敏感性
B．酶的催化效率极高
C．酶能加速热力学上不可能进行的反应
D．酶活性可调节
正确答案：C
解析：酶作为催化剂反应前后无质和量的改变，只催化热力学允许的反应，不改变反应的平衡点，作用的机理都是降低反应的活化能。 知识模块：酶
中西医结合内科学(综合)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中西医结合内科学（综合）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1． 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的
A．呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B．植物神经功能失调
C．呼吸道粘液分泌功能减退
D．呼吸道粘液分泌功能亢进E．遗传易感性
正确答案：C
解析：慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下及植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。 知识模块：综合
2． 诊断慢性支气管炎的主要依据是
A．病史和症状
B．阳性体征
C．胸部X线检查
D．心电图改变E．肺功能检查
正确答案：A
解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。 知识模块：综合
3． 慢性支气管炎的临床分型是
A．单纯型和喘息型及反复感染型
B．单纯型和喘息型
C．单纯型、喘息型和混合型
D．单纯型、喘息型和粘液脓痰型E．单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案：B
解析：慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。 知识模块：综合
4． 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适
A．应用抗生素治疗
B．少量镇咳剂
西医综合(内科学)模拟试卷216(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷216 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 男性患者，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是
A．二甲双胍0．5g，Tid
B．格列齐特40mg，Bid
C．饮食控制＋运动
D．阿卡波糖50mg，Tid
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
2． 男性患者，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是
A．桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．结节性甲状腺肿伴甲亢
C．Graves病
D．甲亢性心脏病
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
3． 患者，女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T4 10．0μg／dl(正常5～13．0μg／dl)，T3 90ng／dl(正常70～200ng／dl)，TSH 3．5mU／L(正常0．6～4mU／L)，以下哪条措施最适合
A．定期检查甲状腺及甲状腺功能
B．放射性碘治疗
C．口服L－T4
D．次全甲状腺切除术
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
4． 患者，女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是
A．骨密度测定
B．血和尿钙磷
C．静脉肾盂造影
D．血尿酸
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
5． 男，56岁，BMI 26．8，无“三多一少”症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义
西医综合(内科学)模拟试卷170(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷170 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题
1． 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为
A．胸痛
B．晕厥
C．呼吸困难及气促，活动后尤其明显
D．烦躁不安、惊恐甚至濒死感
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在
A．血小板减少性紫癜
B．大叶性肺炎
C．冠状动脉硬化性心脏病
D．下肢深静脉血栓形成
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为
A．髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm
B．髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm
C．髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm
D．髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 男性，50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14．7／11．5kPa(110／86mmHg)，应该用的药物为
A．阿司匹林
B．尿激酶溶栓
C．低分子肝素
D．多巴酚丁胺
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 某患者，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗
A．继续使用链激酶溶栓
B．用尿激酶溶栓
C．立刻使用负荷量的华法林
D．严禁用任何的溶栓药
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
A．静脉造影
B．磁共振显像(MRI)
C．放射性核素静脉造影
D．肢体阻抗容积图(IPG)
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病