西医综合模拟试卷134(题后含答案及解析)
西医综合模拟试卷134 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 回心血量增加使心肌收缩加强属于
A．正反馈调节
B．负反馈调节
C．自身调节
D．神经体液调节
正确答案：C
解析：按Frank-Starling定律，回心血量增加→心室舒张末期容积增加→心室前负荷增加→心肌收缩加强。此为心肌细胞的异长自身调节。
2． 决定可兴奋细胞在单位时间内能够产生兴奋最高频率的是
A．低常期
B．超常期
C．相对不应期
D．绝对不应期
正确答案：D
解析：可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列变化，依次出现绝对不应期→相对不应期→超长期→低长期。在绝对不应期，无论给予多强的刺激，都不可能使细胞再次兴奋，即兴奋性为0。绝对不应期相当于动作电位的锋电位。锋电位产生的最高频率受绝对不应期的限制。如果绝对不应期为2ms，则理论上锋电位的最大频率不可能超过每秒500次。
3． 能阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递的物质是
A．河豚毒
B．四乙胺
C．简箭毒
D．六羟季胺
正确答案：C
解析：①N受体分N1受体和N2受体。N1受体又称神经元型烟碱受体，可被六羟季胺阻断。N2受体又称肌肉型烟碱受体，位于神经-骨骼肌接头处终板膜上，是N2型ACh受体阳离子通道，可被十羟季胺阻断。无论N1受体，还是N2受体都可被筒箭毒阻断。因此答案为c。 ②河豚毒为Na+通道的特异性阻断剂，四乙胺为K+通道的特异性阻断剂。
4． 正常机体血液凝同的发生是因为
A．纤维蛋白的溶解
B．纤维蛋白的激活
C．纤维蛋白原变为纤维蛋白
D．血小板的收缩
正确答案：C
解析：①血液凝固是由凝血因子按一定顺序激活而生成的凝血酶，最终使可溶性的纤维蛋白原变成不溶性纤维蛋白的过程。根据此定义，可知本题正确答案为C。 ②纤维蛋白被分解液化的过程，称为纤维蛋白溶解(简称纤溶)。纤维蛋白是纤维蛋白原激活的产物。血凝块中的血小板收缩，挤出血清。使血凝块变得更坚实。称为血块回缩。
5． 某人失血后输入A型血和AB型血各200ml，均未发生凝集溶血反应，该失血者的血型可能是
A．O型
B．B型
C．A1B型
D．A2B型
正确答案：C
解析：ABO血型系统还有很多亚型，该系统各种血型的凝集原和凝集素如下表。从上表可知，A1B型无凝集素而其他血型血清中均含有抗A、抗A1或抗B凝集素，若输入非同型血，就会发生凝集反应。因此失血者输入A型血和AB型血各200ml。均未发生凝集溶血反应，表明该失血者为A1B型。
6． 与机体体温调节有关的微循环结构是
A．真毛细血管
B．直捷通路
C．动-静脉短路
D．微动脉
正确答案：C
解析：典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直捷通路、微静脉和动-静脉吻合支组成(如下图)。 ①直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见，经常处于开放状态，其主要功能并不是物质交换，而是使一部
分血液能迅速通过微循环进入静脉。 ②动-静脉短路是微动脉和微静脉之间的通道，在手指、足趾、耳廓等处多见，也不能进行物质交换，主要在体温调节中起重要作用。
7． 可使静脉回心血量增加的因素是
A．由卧位转为立位
B．有节律的慢跑
C．体循环平均充盈压降低
D．由吸气转为呼气时
正确答案：B
解析：①由卧位转为立位时，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，可比卧位时多容纳400—600ml 血液，因此静脉回心血量减少。 ②有节律的慢跑时，下肢肌肉的作用，可加速静脉回心血流。 ③体循环平均充盈压是反映血管系统充盈度的指标。当血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。 ④呼气时，胸膜腔的负压值减小，由静脉回流入右心房的血量减少。
8． 胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是
A．深吸气时
B．平静呼气中
C．平静吸气中
D．平静呼气末
正确答案：D
解析：肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。弹性阻力是指物体对抗外力作用引起变形的力。胸廓弹性阻力来自胸廓的弹性成分。平静呼气末——胸廓处于自然位置→胸廓无变形→弹性阻力=0→肺容量约为肺总量的67％。平静呼气或深呼气——胸廓被牵拉→胸廓向内缩小→弹性阻力向外→肺容量＜肺总量的67％。平静吸气或深吸气——胸廓被牵拉→胸廓向外扩大→弹性阻力向内→肺容量＞肺总最的67％。
9． 不影响肺内气体交换的因素是
A．气体的扩散系数
B．肺活量
C．呼吸膜的面积
D．通气／血流比值
正确答案：B
解析：气体的扩散系数可影响气体在肺内的扩散速率。呼吸膜的面积和通气／血流比值是影响肺换气的因素。肺活量是反映肺功能的常用指标，与肺内气体交换无关。
10． 平静呼气末存留于肺内的气体量称为
A．余气量
B．功能余气量
C．解剖无效腔
D．肺泡无效腔
正确答案：B
解析：平静呼气末存留于肺内的气体量称为功能余气量。最大呼气末存留与肺内不能呼出的气体量称为余气量。
11． 能使糜蛋白酶原活化的物质主要是
A．肠激酶
B．胰蛋白酶原
C．胰蛋白酶
D．糜蛋白酶本身
正确答案：C
解析：胰液中的蛋白水解酶都是以酶原形式贮存于腺泡细胞内和被分泌的。在肠液中肠激酶的作用下，胰蛋白酶原可激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶再激活糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原、羧基肽酶原，使它们分别转化为相应的酶，对食糜进行消化。
12． 全胃切除后一般不会出现的生理现象是
A．进食后水被迅速吸收，血液稀释
B．维生素B12吸收障碍
C．胃蛋白酶缺乏，导致蛋白质吸收障碍
D．脂肪吸收不受影响
正确答案：C
解析：①全胃切除后，水从食道直接进入十二指肠和空肠上部，因此，水的吸收加快。 ②内因子可促进维生素B12的吸收，全胃切除切后，由于壁细胞分泌的内因子缺乏，因此维生素B12吸收障碍。 ③胃蛋白酶在蛋白质消
化中虽有一定作用，但远比不上胰液消化蛋白质的作用。因而全胃切除后，蛋白质仍能完全消化和吸收。 ④由于脂肪的消化和吸收主要在小肠内完成，因此全胃切除后对脂肪的吸收无明显影响。
13． 关于胰液分泌调节的叙述，错误的是
A．给动物假饲引起胰液分泌的特点是酶多液体含量少
B．头期胰液分泌是神经调节
C．胃期胰液分泌占消化期胰液分泌总量的5％-10％
D．肠期胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量高，酶含量少
正确答案：D
解析：胰液分泌受神经和体液的调节，但以体液调节为主。胰液分泌调节分头期、胃期和肠期。头期为神经调节，胃期和肠期主要为体液调节。给动物假饲，条件反射导致迷走神经兴奋，其胰液分泌的特点是水和HCO3-含量较少、酶含量多。胃期胰液分泌占消化期胰液分泌总量的5％-10％。肠期胰液分泌量约占70％，其胰液特点是水、HCO3-和酶含量都多(D错)。
14． 在环境温度为23℃时，体表温度最低的部位是
A．手部
B．足部
C．躯干
D．额部
正确答案：B
解析：体表温度易受环境温度的影响，各部位之间的温度差异较大。当环境温度为23℃时，足部皮肤温度约为27℃，手部约为30℃，躯干约为32℃，额部为33-34℃。四肢梢皮肤温度很低，越近躯干、头部，皮肤温度越高。当气温达32℃以上时，皮肤温度的差别将变小。
15． 促进肾小管分泌H+的主要因素是
A．K+的分泌
B．Na+的分泌
C．NH3的分泌
D．尿素的排泄
正确答案：C
解析：H+的分泌与NH3的分泌密切相关。集合管细胞膜对NH3高度通透，对NH4+通透性差。因此细胞内的NH3经扩散方式进入小管液，与分泌的H+结合成NH4+，并随尿排出体外。
16． 逆流倍增机制的原动力是
A．近端小管对NaCI的主动重吸收
B．髓袢升支粗段对NaCI的主动重吸收
C．髓袢升支细段对NaCI的主动重吸收
D．髓袢降支细段NaCl和尿素的共同作用
正确答案：B
解析：由于髓袢升支粗段能主动吸收NaCl，而对水不通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段的小管液渗透压逐渐降低。而小管周围组织中由于NaCl的堆积，渗透浓度升高，形成髓质高渗。可见，外髓部组织间液高渗是NaCl主动重吸收形成的，是尿液浓缩的逆流倍增机制的原动力。当然，该段膜对水不通透也是形成外髓部高渗的重要条件。
17． 某物质的清除率大于125ml／min，可以推测
A．该物质不能通过肾小球滤过
B．该物质不被肾小管重吸收
C．该物质不被肾小管分泌
D．该物质一定被肾小管分泌和排泄
正确答案：D
解析：肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液的量，其正常值125ml／min。血浆中的物质经肾小球滤过及肾小管重吸收、分泌后，由肾排出。由于各种物质的理化性质不同，其在肾的重吸收量和分泌量也不相同。
①如某物质的清除率=肾小球滤过率125ml/min，即说明该种物质可自由通过肾小球滤过膜，且既不被肾小管分泌，也不被重吸收；或肾小管分泌和重吸收的量相等。 ②如某物质的清除率＜125ml/min，说明该物质已被肾小管吸收，或被肾小管重吸收的量大于分泌的量。 ③如某物质的清除率＞125ml/min，说明该物质已被肾小管分泌，或被肾小管分泌的量大于重吸收的量。
18． 视近物时，眼的调节不包括
A．晶状体变凸
B．悬韧带收缩
C．瞳孔缩小
D．双眼球会聚
正确答案：B
解析：①看远物时→睫状体松弛→悬韧带紧张→晶状体变扁→物像后移→成像在视网膜上。 ②看近物时→睫状体紧张→悬韧带松弛(B错)→晶状体变凸→物像前移→成像在视网膜上。 ③看近物时，可反射性引起双侧瞳孔缩小，称瞳孔近反射，也称瞳孔调节反射。 ④眼球会聚是指双眼注视一个由远移近的物体时。两眼视轴向鼻侧会聚的现象。
19． 突触前抑制的发生是由于
A．突触前膜释放抑制性递质
B．突触前膜兴奋性递质释放量减少
C．中间抑制性神经元兴奋
D．突触后膜超极化
西医综合(内科学)模拟试卷240(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷240 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A．氢氧化铝
B．西沙必利
C．兰索拉唑
D．雷尼替丁
正确答案：C
解析：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）治疗胃食管反流病时制酸效果是最好，为重度患者的首选药。 知识模块：内科学
2． 十二指肠溃疡的主要发病机制是
A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强
B．黏膜屏障减弱
C．表皮生长因子减少
D．细胞更新能力减弱
正确答案：A
解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成，胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成。
知识模块：内科学
3． 胃溃疡的主要发病机制是
A．胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强
B．黏膜屏障减弱
C．表皮生长因子减少
D．细胞更新能力减弱
正确答案：B
解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成，十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成。
知识模块：内科学
4． 有关肠易激综合征腹泻的特点，以下选项错误的是
A．大便多带有黏液，可伴腹痛
B．大便多呈稀糊状，绝对无脓血
C．可多达10余次/天
D．排便常干扰睡眠
正确答案：D
解析：肠易激综合征是一种功能性肠病，腹泻一般3～5次/天，也可多达10余次/天；大便多呈稀糊状、水样便，但绝无脓血便，可伴腹痛，多为不同程度的下腹和左下腹的疼痛，排便或排气后缓解，不影响睡眠。 知识模块：内科学
5． 隐性肝性脑病（亚临床性肝性脑病）病人的临床特点是
西医综合(骨科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 股骨颈骨折
A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
正确答案：B 涉及知识点：骨科
2． 桡神经损伤
A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
正确答案：C 涉及知识点：骨科
3． Colles骨折
A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
正确答案：A 涉及知识点：骨科
4． 股骨颈骨折
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤
D．易发生桡神经损伤
正确答案：C 涉及知识点：骨科
5． 髋关节后脱位
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤
D．易发生桡神经损伤
正确答案：C 涉及知识点：骨科
6． 肱骨干骨折
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生坐骨神经损伤
D．易发生桡神经损伤
正确答案：D 涉及知识点：骨科
7． 成人股骨头最主要的血液供应来源于
A．圆韧带内的小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
D．骺外侧动脉
正确答案：D 涉及知识点：骨科
8． 股骨头下骨折损伤的血管主要是
A．圆韧带内的小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
D．骺外侧动脉
正确答案：C 涉及知识点：骨科
9． 经股骨颈骨折损伤的血管主要是
A．圆韧带内的小凹动脉
B．股骨干滋养动脉升支
C．旋股内、外侧动脉的分支
西医综合(胆道疾病、消化道大出血与急腹症)模拟试卷1(题后含答
西医综合（胆道疾病、消化道大出血与急腹症）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列关于胆道生理功能的叙述。错误的是
A．胃泌素可促进胆汁分泌
B．促进胆汁分泌最强的因素是缩胆囊素
C．胆管可分泌胆汁
D．胆囊的充盈与肝内分泌胆汁的速率有关
正确答案：B
解析：胃泌素、促胰液素、胰高血糖素、肠血管活性肽等都可促进胆汁分泌，其中促进胆汁分泌最强的因素是促胰液素(B错)。缩胆囊素可促进胆囊收缩，但不能促进胆汁分泌。ACD均正确。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
2． 大多数胆囊动脉起源于
A．肝固有动脉
B．肝左动脉
C．肝右动脉
D．胃十二指肠动脉
正确答案：C
解析：大多数胆囊动脉起源于肝右动脉(占85％)，少数起自肝固有动脉、肝左动脉、胃十二指肠动脉。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
3． B超对下列哪项疾病的诊断最准确?
A．胆囊结石
B．肝内胆管结石
C．胆总管结石
D．慢性胆囊炎
正确答案：A
解析：B超对各种结石诊断的准确率分别为：胆囊结石95％以上、肝内胆管结石90％左右、肝外胆管结石80％左右、胆总管下端结石7096左右。对慢性胆囊炎、慢性胆管炎的诊断准确性较差。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
4． B超诊断胆囊结石的典型征象是
A．强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
B．强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动
C．低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动
D．强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动
正确答案：A
解析：胆囊结石典型的B超征象是强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动。强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动是胆囊息肉的B超征象。 知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症
西医综合(糖代谢)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（糖代谢)模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 不能经糖异生合成葡萄糖的物质是
A．α-磷酸甘油
B．丙酮酸
C．乳酸
D．乙酰CoA
正确答案：D
解析：饥饿状况下由非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA不能逆反应生成丙酮酸，所以不是糖异生的原料。 知识模块：糖代谢
2． 下列哪种酶在糖酵解和糖异生中都有催化作用
A．丙酮酸激酶
B．丙酮酸羧化酶
C．果糖二磷酸酶-1
D．3-磷酸甘油醛脱氢酶
正确答案：D
解析：糖酵解和糖异生的多数反应是可逆的，仅糖酵解中3个限速步骤所对应的逆反应需要有糖异生特有的关键酶来催化，分别是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶，埘应逆反应的酶为葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，3-磷酸甘油醛脱氢酶催化的是可逆反应，在糖酵解和糖异生中都有催化作用。 知识模块：糖代谢
3． 下列不参与糖异生作用的酶是
A．丙酮酸羧化酶
B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
C．果糖二磷酸酶-1
D．磷酸果糖激酶-1
正确答案：D
解析：糖酵解与糖异生的多数反应是可逆的，仅糖酵解中3个限速步骤所对应的逆反应需要由糖异生特有的关键酶来催化。分别是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1以及葡萄糖-6-磷酸酶。 知识模块：糖代谢
4． 在下列酶促反应中，与CO2无关的反应是
A．柠檬酸合酶反应
B．丙酮酸羧化酶反应
C．异柠檬酸脱氢酶反应
D．α-酮戊二酸脱氢酶反应
正确答案：A
解析：异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶反应均是脱氢脱羧反应，生成CO2，而丙酮酸羧化酶反应需要消耗CO2．只有柠檬酸合酶反应与CO2无关。 知识模块：糖代谢
5． 下列哪种酶的作用需要GTP
A．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B．丙酮酸脱氢酶
C．丙酮酸脱羧酶
西医综合(能量代谢与体温)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（能量代谢与体温）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 既是重要的储能物质，又是直接的供能物质是
A．二磷酸腺苷
B．三磷酸腺苷
C．葡萄糖
D．脂肪酸
正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温
2． 三大营养物质在体内代谢的叙述，错误的是
A．人体在不作外功的情况下．所消耗的能量全部转化为热能
B．能源物质在体内氧化释放的能量有50％以上转化为热能
C．蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等
D．机体所需能量的70％由糖提供
正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温
3． 体内能源的主要储存形式是
A．肝糖原
B．肌糖原
C．脂肪
D．蛋白质
正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温
4． 体内氧化所释放的能量迅速转化为热能者占总量的
A．30％以上
B．50％以上
C．70％以上
D．90％以上
正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温
5． 关于食物的热价的叙述，错误的是
A．指lg食物氧化时所释放的热量
B．物理热价是指食物在体外燃烧时释放的热量
C．生物热价是食物在体内氧化时释放的热量
D．所有食物的物理热价和生物热价均相等
正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温
6． 下列关于呼吸商的描述。错误的是
A．指一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值
B．不论进食任何食物，呼吸商保持不变
C．糖的呼吸商为1．0
D．脂肪的呼吸商为0．71
正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温
7． 摄取混合食物，呼吸商为
A．0．70
B．0．75
C．0．80
D．0．85
正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷14(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷14 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 膜上尿道断裂时，尿外渗范围在
A．下腹壁的疏松组织中
B．会阴部
C．阴囊
D．腹膜外膀胱周围
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
2． 男性25岁，下腹部被踢伤，伤前膀胱内憋尿，现下腹疼痛，排尿障碍，可能的损伤为
A．输尿管损伤
B．肾损伤
C．腹膜内型膀胱破裂
D．腹膜外型膀胱破裂
正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
3． 肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是
A．无血尿症状
B．合并其他脏器损伤
C．感染
D．尿外渗
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
4． 闭合性肾损伤不应作下列哪项检查
A．动脉造影
B．静脉肾盂造影
C．CT
D．逆行肾盂造影
正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
5． 有关急性膀胱炎，下列哪项是不恰当的
A．高热
B．膀胱刺激症状
C．血尿
D．发病急
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
6． 急性肾盂肾炎多由大肠杆菌感染，首选的抗生素为
A．氨苄青霉素
B．白霉素
C．青霉素
D．庆大霉素
正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病
7． 患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个／HP，红细胞20～30个／HP，蛋白(+)。最适宜的检查方法是
A．同位素肾图检查
B．静脉尿路造影检查及尿结核菌检查
C．尿路B超检查
D．膀胱镜检查
西医综合(肠结核与结核性腹膜炎)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（肠结核与结核性腹膜炎）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 不符合溃疡型肠结核特点的是
A．较少发生肠出血
B．不发生肠穿孔
C．可导致肠腔狭窄
D．溃疡不规则，深浅不一
正确答案：B
解析：溃疡型肠结核形成的溃疡边缘不规则、深浅不一，溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。因在慢性发展过程中，病变肠段与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘(B错)。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管狭窄。 知识模块：肠结核与结核性腹膜炎
2． 关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的?
A．多位于右下腹
B．多为隐痛或钝痛
C．进餐可诱发
D．排便后完全缓解
正确答案：D
解析：由于肠结核好发于回盲部(占85％)，因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛或便意，排便后有不同程度的缓解，但不能完全缓解(D错)。 知识模块：肠结核与结核性腹膜炎
3． 关于肠结核腹部肿块的叙述，不正确的是
A．多位于右下腹
B．可伴轻至中度压痛
C．多见于溃疡型肠结核
D．可见于病变肠段和周嗣组织粘连
正确答案：C
解析：由于肠结核好发于回盲部，因此腹部肿块也常位于右下腹。伴轻至中度压痛。腹部肿块常见于增生型肠结核(C错)，也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时有肠系膜淋巴结结核。
知识模块：肠结核与结核性腹膜炎
4． 关于肠结核的临床表现，不正确的是
A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
B．便秘是增生型肠结核的主要临床表现
西医综合(循环系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，该患者最可能并发
A．肺水肿
B．心力衰竭
C．肾衰竭
D．脑水肿
正确答案：D
解析：体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。 知识模块：循环系统
2． 风湿热最常侵犯的心脏瓣膜是
A．二尖瓣
B．主动脉瓣
C．三尖瓣
D．二尖瓣+主动脉瓣
正确答案：A
解析：风湿热最常侵犯的心脏瓣膜是二尖瓣。 知识模块：循环系统
3． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病情随右心衰竭发生而加重，但临床表现可减轻的是
A．肝脏肿大
B．胃肠道淤血症状
C．心尖区舒张期隆隆样杂音
D．急性肺水肿发作
正确答案：D
解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。 知识模块：循环系统
4． 女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院；查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
正确答案：B
解析：二狭可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项“左心衰竭”不确切。 知识模块：循环系统
西医综合(基础必选)模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合（基础必选）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 神经轴突经河豚毒素处理后，其生物电的改变为
A．静息电位值减小，动作电位幅度减小
B．静息电位值减小，动作电位幅度加大
C．静息电位值不变，动作电位幅度减小
D．静息电位值加大，动作电位幅度加大
正确答案：C
2． 神经纤维膜电位由+30mV变为-70mV的过程称为
A．超极化
B．去极化
C．复极化
D．反极化
正确答案：C
3． 用相同数目的葡萄糖分子替代浸浴液中的Na+后，神经纤维动作电位的幅度将
A．逐渐增大
B．逐渐减小
C．基本不变
D．先增大后减小
正确答案：B
4． 压力感受性反射的生理意义是
A．减慢心率
B．增加冠脉流量
C．降低平均动脉压
D．稳定快速波动的血压
正确答案：D
5． 动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应
A．心交感紧张性减弱
B．心迷走紧张性加强
C．交感缩血管紧张性减弱
D．交感舒血管紧张性加强
正确答案：D
6． 心衰患者心功能曲线位于正常人心功能曲线的哪一方向
A．左上方
B．左下方
C．右下方
D．右上方
正确答案：D
7． 根据血流动力学原理，影响血流阻力最主要的因素是
A．血管半径
B．血流形式
C．血液黏滞度
D．血管长度
正确答案：A
8． 酸中毒时远端小管的
A．K+分泌增多，Na+重吸收增多
B．K+分泌增多，Na+重吸收减少
C．K+分泌减少，Na+重吸收减少
D．K+分泌减少，Na+重吸收增多
正确答案：C
9． 长期大量使用糖皮质激素时可出现
A．血中CRH含量升高
B．血中ACTH含量降低
C．血中TSH含量降低
D．血中GH含量降低
正确答案：B
10． 血中哪种激素出现高峰可作为排卵的标志
西医综合(心力衰竭)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（心力衰竭）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭?
A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
正确答案：D 涉及知识点：心力衰竭
2． 下列哪种疾病可导致前负荷增加?
A．高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉高压
D．甲状腺功能亢进症
正确答案：D
解析：前负荷也称容量负荷，是指心肌收缩前所负载的负荷。后负荷也称压力负荷，是指心肌开始收缩时所遇到的负荷。引起前负荷增加的病因包括： ①瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全； ②分流性先心病，如间隔缺损、动脉导管未闭； ③循环血量增加，如慢性贫血、甲亢等。引起后负荷增加的病因包括：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
知识模块：心力衰竭
3． 心力衰竭最常见最重要的诱因是
A．心房颤动
B．呼吸道感染
C．血容量增加
D．过度疲劳
正确答案：B
解析：心力衰竭的诱因包括：感染、心律失常、心脏负担过重、妊娠和分娩、甲亢、贫血、水电解质失衡、治疗不当等，其中呼吸道感染是最常见最重要的诱因。心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素(请注意和呼吸道感染的区别)。 知识模块：心力衰竭
4． 关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是
A．心肌细胞线粒体数量增加
B．心肌纤维数量增加
C．心肌细胞数量增加
D．心室顺应性降低
正确答案：C
解析：心肌肥厚是慢性心力衰竭时的病理改变之一。当心脏后负荷增加时，常以心肌肥厚作为主要代偿机制，心肌肥厚以心肌纤维增多为主，心肌细胞数量并不增加(因为心肌细胞为永久细胞)。细胞核和作为供能物质的线粒体也增大、增多。心肌纤维增多使心室顺应性降低。 知识模块：心力衰竭