西医综合(内科学)模拟试卷137(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷137(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题
1．克罗恩病最常见的消化系统症状是
A．腹痛
B．腹泻
C．肠穿孔
D．腹部包块
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
2．女性，30岁。
间断右下腹疼痛、腹泻5年，大便糊状，尤黏液脓血便。
体检无异常发现。
结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。
最可能的诊断是
A．肠伤寒
B．肠结核
C．溃疡性结肠炎
D．结肠克罗恩病
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
3．患者，女性，34岁。
腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。
体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。
临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是
A．溃疡性结肠炎
B．血吸虫病肉芽肿
C．克罗恩病
D．结肠癌
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
4．克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于
A．病变是否呈节段性改变
B．肠道是否有穿孔
C．有无肠外结核的表现
D．肉芽肿是否有干酪样坏死
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
5．下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病
A．血沉加快
B．血红蛋白降低
C．粪便隐血试验常阴性
D．凝血酶原时间延长
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，不正确的是A．直肠克罗恩病可给予栓剂治疗
B．主要适用于轻、中度患者
C．有效成分在肠道全程均有作用
D．有效成分为5－氨基水杨酸
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．我国慢性胰腺炎最常见的病因是
A．胆囊结石
B．胆管结石
C．高钙血症
D．嗜酒
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点
A．多位于中上腹
B．疼痛性质多样
C．弯腰抱膝可减轻疼痛
D．呕吐后可减轻
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，不正确的是A．＜2mmol／L常提示重症胰腺炎
B．与降钙素分泌过多有关
C．＜1．5mmol／L常提示预后不良
D．低钙程度与病情严重程度不平行
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是
A．急性胰腺炎时可能降低
B．可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断
C．持续的时间较尿淀粉酶长
D．其他急腹症也可升高
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
11．男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断A．十二指肠穿孔
B．急性胃炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
12．临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是
A．胰腺B超
B．血钙测定
C．胰腺增强CT
D．胰腺MRI
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
13．急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑
A．胰腺脓肿
B．胰腺癌
C．腹腔脓肿
D．胰腺假性囊肿
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
14．男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，下列哪种处理不恰当
A．应及时进行血、尿淀粉酶检测
B．及时应用吗啡止痛
C．禁食、胃肠减压
D．腹部平片检查
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
A．克罗恩病
B．急性细菌性痢疾
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
15．黏膜及黏膜下层的表浅溃疡见于
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．纵行裂隙状溃疡见于
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒17．大小不等、形状不一的浅溃疡见于
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．柳氮磺吡啶
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．手术治疗
18．急性暴发型溃疡性结肠炎的治疗首选
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒19．轻中度溃疡性结肠炎的治疗首选
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．对激素依赖的慢性持续型溃疡性结肠炎的治疗选用A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．溃疡性结肠炎合并结肠癌的治疗选用
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．胰腺脓肿
B．胰腺假性囊肿
C．胰腺内分泌功能不全
D．胰腺外分泌功能不全
22．女性，55岁，1年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便4～6次／天，大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
23．男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1680 Somogyi单位，白细胞12×109／L，血钙1．6mmol／L，动脉血氧分压48mmHg。
治疗4周后，各项指标均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块，伴餐后呕吐，该患者可能出现了哪种并发症
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
24．下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良
2+</sup>＜1．5mmol／L”value1=“A”>A．血Ca2+＜1．5mmol／L+</sup>＜3．0mmol／L” value1=“B”>
B．血K+＜3．0mmol／L
C．血糖＞10mmol／L
D．血淀粉酶＞500U／L(正常值＜99U／L)
正确答案：A,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
25．关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确
A．血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B．血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标
C．并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高
D．尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周
正确答案：A,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
26．对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是
A．水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周
B．水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低
C．出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性
D．血清脂肪酶在发病后48～72小时上升
正确答案：C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
27．急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别
A．消化性溃疡胃穿孔
B．急性心肌梗死
C．胆石症和急性胆囊炎
D．肠系膜血管栓塞
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
28．急性坏死性胰腺炎的并发症包括
A．消化道出血
B．慢性胰腺炎
C．胰性脑病
D．胰源性腹泻
正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
29．下列哪些药物可以引起急性胰腺炎
A．糖皮质激素
B．磺胺类
C．氢氯噻嗪
D．硫唑嘌呤
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。
查体：T38．5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(＋)。
既往有乙型病毒性肝炎史20余年。
腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。
腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1．5×109／L，中性粒细胞占90％。
30．最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发
A．自发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．肠系膜下静脉阻塞
D．癌性腹水
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
31．应加用下列哪类药治疗
A．针对革兰阳性球菌为主的抗菌药
B．针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药
C．抗肿瘤化疗药物
D．抗结核治疗药物
正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV－RNA阳性，ALT 38U，球蛋白28g ／L，白蛋白38g／L。
32．该患者目前属于
A．肝癌
B．正常人群
C．肝硬化
D．肝癌高危人群
正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒
33．对该患者目前的最好处理是
A．定期进行AFP和超声检查
B．积极的预防肝癌治疗
C．积极的护肝治疗
D．定期进行MRI检查
正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒。
西医综合(内科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成正确答案：E 涉及知识点：内科学2．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．雷尼替丁B．西沙必利C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．丙谷胺正确答案：C 涉及知识点：内科学3．下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日大便3～5次左右B．大便呈稀糊状C．大便多带有黏液D．排便常干扰睡眠E．大便绝对无脓血正确答案：D 涉及知识点：内科学4．隐性肝性脑病病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现正确答案：E 涉及知识点：内科学5．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰升糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽正确答案：A 涉及知识点：内科学6．关于幽门管溃疡的描述，正确的是A．消化性溃疡的多发类型B．有典型的节律性症状C．不少为穿透性D．西咪替丁(甲氰咪胍)治疗效果良好E．病变发展较慢正确答案：C 涉及知识点：内科学7．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌B．乙状结肠镜检查C．X线钡餐检查D．OT试验E．血沉正确答案：C 涉及知识点：内科学8．下列哪一疾病的门脉高压最显著A．血吸虫病性肝硬化B．肝炎后性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化E．原发性肝癌正确答案：A 涉及知识点：内科学9．增生性肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦正确答案：B 涉及知识点：内科学10．一般不发展为肝硬化的肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：内科学11．肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用A．多巴胺B．谷氨酸钾C．精氨酸盐D．去甲肾上腺素E．都不是正确答案：E 涉及知识点：内科学12．关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴正确答案：B 涉及知识点：内科学13．溃疡性结肠炎病变多位于A．回肠末段及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠正确答案：E 涉及知识点：内科学14．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A．低盐饮食B．滴注水解蛋白、血浆C．联合应用利尿剂D．自家腹水回输E．反复大量放腹水正确答案：E 涉及知识点：内科学15．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A．定向力减退B．计算力降低C．精神错乱D．腱反射亢进E．轻度性格改变、行为失常正确答案：E 涉及知识点：内科学16．溶血性黄疸时，胆红索代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少正确答案：A 涉及知识点：内科学17．消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A．<1mlB．：1-2mlC．2-3mlD．3~4mlE．5ml正确答案：E 涉及知识点：内科学18．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E 涉及知识点：内科学19．男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西眯替丁可止痛，最可能的诊断为A．胃溃疡B．壶腹部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠余积症正确答案：B 涉及知识点：内科学20．关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．腹部肿块主要见于增生型肠结核C．多见于青少年与壮年D．多数起病缓慢E．多不伴有肺结核正确答案：E 涉及知识点：内科学21．男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。
西医综合(内科学)模拟试卷139(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷139(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．肝硬化最突出的临床表现是A．上消化道出血B．恶心呕吐C．脾大D．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括A．糖皮质激素减少B．雌激素增加C．醛固酮增加D．抗利尿激素减少正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关A．蜘蛛痣B．肝掌．C．面部色素沉着D．面部毛细血管扩张正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．肝肾综合征与下列哪项因素有关A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量和肾小球滤过率减少D．肾间质炎性病变正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是A．IgDB．IgAC．IgGD．IgM正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是A．高热量饮食B．低盐或无盐饮食C．联合使用利尿剂D．放腹水应彻底正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．原发性肝癌最常见的大体类型是A．结节型B．小癌型C．弥漫型D．块状型正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．女性，48岁，确诊为原发性肝癌，某日突然右上腹剧烈疼痛，其后血压下降，神志不清，最可能的断是A．肝癌脑转移B．肝癌破裂C．肝癌并肝性脑病D．肝癌并消化道大出血正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，预测肿瘤复发应定期复查A．肝脏CTB．肝脏B超C．AFPD．选择性肝动脉造影正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．关于AFP的叙述，恰当的是A．原发性肝癌患者AFP均增高B．少数继发性肝癌患者AFP升高C．AFP浓度与肝癌大小无关D．亚临床肝癌患者AFP均不升高正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．原发性肝癌肝外转移的最常见部位是A．胰B．肺C．脑D．肾正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因A．肝硬化B．肝癌C．门静脉分流术后D．脂肪肝正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．下列哪项属于肝性脑病的诱因A．门体分流术B．病毒性肝炎肝硬化C．上消化道出血D．原发性肝癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．下列哪项不是引起血氨升高的因素A．糖尿病B．低钾性碱中毒C．腹泻D．便秘正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．腹水比重为大于1．016，蛋白含量大于30g／L B．腹水比重为小于1．016，蛋白含量小于30g／L C．腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主D．腹水葡萄糖小于3．1mmol／L，pH小于7．35 15．肝硬化腹水性质常为A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．结核性腹膜炎腹水性质常为A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．经口感染B．经血行播散感染C．经淋巴道感染D．腹腔内病灶直接蔓延17．结核性腹膜炎的主要感染途径是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒18．肠结核的主要感染途径是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．肠结核B．大肠癌C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎19．病变好发于直肠和乙状结肠A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．病变好发于回盲部A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒22．病变好发于直肠，国内占半数以上A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的A．最适宜普查，早期发现肝癌B．继发性肝癌AFP多为阳性C．可在症状出现前8～11个月呈阳性反应D．AFP阴性即可排除肝癌正确答案：B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒24．扑翼样震颤可见于肝性脑病的A．一期B．二期C．三期D．四期正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒25．肝性脑病的常见诱因有A．低血钾B．上消化道出血C．感染D．高蛋白饮食正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒26．下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的A．肝硬化发生肝性脑病者可达70％B．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病正确答案：B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒27．诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括A．诱发电位B．脑电图C．头部CTD．心理智能测验正确答案：A,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒28．一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠易激综合征D．结核性腹膜炎正确答案：B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。
西医综合(内科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷1(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．异常脉搏的错误临床意义是（）A．速脉见于周围循环衰竭B．交替脉见于室性早搏、二联律C．短绌脉为心房颤动的特征D．奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E．水冲脉见于主动脉关闭不全正确答案：B 涉及知识点：内科学2．淋巴结核的特点是（）A．一般有压痛、质软、无粘连B．常发生于颈部、大小不等，可相互粘连C．淋巴结质地坚硬，一般无压痛D．淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连E．淋巴结很小，直径不超过0.5cm，无压痛，可活动正确答案：B 涉及知识点：内科学3．错误的白细胞计数是（）A．中性粒细胞10%～50%B．嗜酸性粒细胞0.5%～5%C．嗜碱性粒细胞0～1%D．淋巴细胞30%～40%E．单核细胞3%～8%正确答案：A 涉及知识点：内科学4．尿胆红素试验、尿胆原试验均为阳性见于（）A．正常人B．溶血性黄疸C．饥饿D．肝细胞性黄疸E．阻塞性黄疸正确答案：D 涉及知识点：内科学5．心电图不能提供直接诊断依据的一项是（）A．心律失常B．心肌梗死C．高钾血症D．心肌缺血E．心肌收缩力正确答案：E 涉及知识点：内科学6．慌张步态常见于（）A．四肢畸形B．小脑疾患C．震颤性麻痹D．佝偻病E．酒精中毒正确答案：C 涉及知识点：内科学7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是（）A．痰内有大量脓细胞B．痰内有大量红细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬正确答案：D 涉及知识点：内科学8．肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是（）A．大剂量敏感抗生素静滴B．补充血容量C．血管活性药物的使用D．糖皮质激素的应用E．大流量吸氧正确答案：B 涉及知识点：内科学9．慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（）A．口唇发绀B．疲劳消瘦C．呼吸衰竭D．咳大量白色黏痰E．进行性加重的呼吸困难正确答案：E 涉及知识点：内科学10．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（）A．胸膜反应B．自发性气胸C．频繁咳嗽D．蛋白丢失过多E．纵隔复位太快正确答案：E 涉及知识点：内科学11．下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是（）A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：内科学12．肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要的因素是（）A．缺氧性肺血管收缩B．肺血管床的减少C．血液黏稠度增加D．肺内压增高E．循环血量增加正确答案：A 涉及知识点：内科学13．肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰当的护理措施是（）A．雾化吸入B．酒精擦浴C．吸氧D．观察血压、脉搏E．取患侧卧位或用胶布固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：内科学14．少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（）A．肺癌B．肺气肿C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．心脏病正确答案：A 涉及知识点：内科学15．下列哪项不是右心衰竭临床表现（）A．食欲不振B．颈静脉怒张C．肝大、肝区胀痛D．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑E．口唇发绀正确答案：D 涉及知识点：内科学16．下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（）A．持续24小时心电监护B．常规低流量吸氧C．按时服用抗心律失常药D．禁食至清醒后2小时E．术后即允许病人离床活动正确答案：E 涉及知识点：内科学17．急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）A．窦性心动过缓B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房颤动E．多源性室性期前收缩正确答案：E 涉及知识点：内科学18．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿?音。
西医综合(内科学)模拟试卷141(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷141(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．胃食管反流病手术适应证不包括A．扩张治疗后食管狭窄仍反复B．不能耐受长期服药者C．反流引起严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的A．我国人群中的感染率为40％～70％B．幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关C．幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D．人是唯一传染源，主要传播途径是口－口或粪－口感染正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是A．胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C．血清胃泌素测定D．胃液分析正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．关于慢性胃炎的预后，恰当的是A．幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B．少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎C．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D．慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．导致消化性溃疡形成的直接原因是A．胃酸分泌增多B．胃十二指肠黏膜屏障削弱C．幽门螺杆菌感染D．胃蛋白酶分泌增多正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的A．胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70％～80％B．感染幽门螺杆菌后约15％的人发生消化性溃疡C．十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60％D．幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是A．刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌B．NSAIDs在胃内可转变为酸性产物C．抑制环氧合酶D．NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是A．周期性疼痛B．节律性上腹痛C．部分患者有午夜痛D．疼痛多在餐后1小时正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．消化性溃疡的主要症状是A．烧心B．上腹痛C．厌食、消瘦D．反酸暖气正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是A．占消化性溃疡的15％B．老年人多见C．可以出血为首发症状D．NSAIDs引起的溃疡症状多明显正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．下列哪项不是巨大溃疡的临床特点A．直径＞2cmB．较少发展为慢性穿孔C．多位于胃后壁D．药物疗效差正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．自发性腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌A．奥美拉唑B．硫糖铝C．甲硝唑D．枸橼酸铋钾正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．PPI的作用机制是A．拮抗胃泌素受体B．拮抗H2受体C．抑制Na+－K+－ATP酶的活性D．抑制H+－K+－ATP酶的活性正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．PCAB．血清胃泌素C．cag AD．IFAE．13C呼气实验15．幽门螺杆菌根治治疗后复查首选正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．自身免疫性胃炎可检测到正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒17．慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．氨的毒性增加B．氨的生成增加C．氨的吸收增加D．组织对氨的敏感性增加E．促进氨透过血脑屏障18．低钾血症正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病和中毒19．上消化道出血正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．低血糖正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．便秘正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．肠结核B．结肠癌C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．细菌性痢疾22．男性，60岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。
西医综合(内科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷70(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．诊断肺炎球菌肺炎下列哪项价值大A．白细胞总数、中性粒细胞升高B．痰培养肺炎球菌阳性C．肺实变体征D．X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现E．肺部湿哕音正确答案：C 涉及知识点：内科学2．慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，β-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好A．青霉素B．头孢拉定C．哌拉西林D．头孢克洛E．利巴韦林正确答案：B 涉及知识点：内科学3．男，40岁，咳痰，咳嗽，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。
检查：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无异常，腹软，肝脾不大。
多次胸部照片阴性，为明确诊断首先做下列哪一项检查A．断层摄影B．胸部CTC．肺放射性核素扫描D．纤维支气管镜检查E．支气管造影正确答案：D 涉及知识点：内科学4．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，低氧血症的最主要原因是A．肺泡-毛细血管弥散障碍B．右向左分流C．通气-血流比例失衡D．肺泡低通气E．心排出量下降正确答案：C 涉及知识点：内科学5．以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的A．广泛的灶性肺不张B．肺毛细血管渗出C．吸入100％氧能增加PaO2D．透明膜形成E．可伴有严重肺部感染正确答案：E 涉及知识点：内科学6．对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误A．许可性高碳酸血症的通气策略B．使氧饱和度(SaO2)大于90％C．使用PEEPD．使用反比通气模式E．选择大潮气量(10～15ml／kg)正确答案：C 涉及知识点：内科学7．关于ARDS诊断的论述，以下哪一项是错误的A．ARDS特指重度的急性肺损伤B．ARDS时，肺楔压PAWP<2.40kPaC．有ARDS诱发因素的急诊患者，就医时如胸部X线平片正常可除外ARDS D．ARDS发病时，理论上应有弥漫性的肺泡损伤和血管渗透性增加E．ARDS 时，氧合指数(PaO2／PiO2)正常正确答案：D 涉及知识点：内科学40．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A．毒毛花苷KB．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．氨茶碱E．哌替啶正确答案：D 涉及知识点：内科学41．肺的放射治疗正确的是A．未分化癌不需放射B．放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C．对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗D．近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法E．放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治正确答案：C 涉及知识点：内科学42．肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：内科学43．肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO27.33kPa，BE+20mmol／L，K+3.0mmol／1，Cl-68mmol／L，治疗应采用A．THAMB．4％碳酸氢钠C．醋氮磺胺D．氯化钾E．尼可刹米正确答案：B 涉及知识点：内科学。
西医综合(内科学)模拟试卷132(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷132 (题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题
1． Graves病时的代谢，下列哪项不正确 A．肠道糖吸收增加 B．肝糖原分解增加 C．尿肌酸排出增加 D．血总胆固醇增加
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 2． 关于糖尿病神经病变的说法，正确的是 A．以周围神经病变最常见 B．通常为不对称性 C．运动神经和自主神经一般不受累 D．通常下肢重于上肢
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 3． 哪些指标与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系 A．甲状腺肿大程度 B．突眼程度 C．胫前水肿程度 D．心率增加的程度
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 4． 以下哪项对不典型甲亢诊断最有意义 A．血清总T4值增高 B．血胆固醇减低 C．甲状腺摄131I率增高 D．血清FT3增高
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 5． 下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于 A．口服β受体阻滞剂 B．口服抗甲状腺药物 C．口服复方碘溶液 D．放射性核素131I治疗 正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 6． 长期服用胺碘酮可以引起 A．垂体性甲亢 B．碘源性甲亢 C．腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D．异源性TSH综合征
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 7． 对Graves眼病的治疗，错误的是 A．保护眼睛，防止角膜感染 B．用抗甲状腺药物和甲状腺片治疗 C．作甲状腺次全切除术 D．限制钠盐摄入
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 8． 下列哪种情况适合于用131I治疗 A．年龄＞30岁的甲亢 B．有重度浸润性突眼 C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢 D．白细胞计数＜3×109／L
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病 9． 甲亢危象的处理中，不恰当的是 A．首选丙硫氧嘧啶 B．碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用 C．使用糖皮质激素有助于增强应激能力 D．高热时应选用乙酰水杨酸类解热药
西医综合(内科学)模拟试卷108(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷108(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．端坐呼吸C．咳粉红色泡沫痰D．夜间阵发性呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病2．治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是A．缓解症状B．降低死亡率C．提高运动耐量D．阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标A．扩张型心肌病的心影缩小B．心房颤动心室率变为规则而缓慢C．风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D．气促减轻正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．男性，65岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病5．女性，33岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿?音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉滴注硝普钠C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射毛花苷C正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A．心室率150～250次／分B．节律一般规则，但亦可有不规则C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是A．阿司匹林B．华法林C．肝素D．尿激酶正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．以下哪种情况不适合应用电复律治疗A．急性心肌梗死，合并室性心动过速B．扩张型心肌病合并室性心动过速C．洋地黄中毒出现室性心动过速D．心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病9．男，65岁，冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms，可见室性融合波，诊断为A．频发室早B．房扑C．阵发性室上性心动过速D．阵发性室性心动过速正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A．首先必须心电图确诊，然后处理B．迅速有效的人工呼吸C．立即进行有效的胸外按压D．根据情况选用合适药物使心脏复苏正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病11．X线发现心影呈梨形增大，是由于A．左室增大，主动脉弓突出B．左室、左房增大C．右室、左房增大，肺动脉干突出D．右室、右房增大正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病12．风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物A．胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C．心电图ST呈斜形下移D．心率45次／分，律齐正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病13．主动脉瓣狭窄患者左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著，其主动脉瓣口面积多为A．≤1．0cm2B．1．1～1．5cm2C．1．6～2．0cm2D．2．1～2．5cm2正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病14．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C．心尖抬举样搏动D．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病15．女性，35岁。
西医综合(内科学)模拟试卷150(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷150(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．缩窄性心包炎最常见的临床表现是A．心前区疼痛B．发热、乏力、盗汗C．血沉增高D．颈静脉怒张，肝大、腹水正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A．利尿B．抗结核治疗C．激素治疗D．心包切除术正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义A．心脏核磁共振显像B．动态心电图C．心内膜心肌活检D．超声心动图正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病4．下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A．超声心动图B．胸部X线检查C．心电图D．心导管检查和心血管造影正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病5．诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A．心脏瓣膜活检B．心导管检查C．X线检查D．超声心动图检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为A．左房扩大，右室缩小B．左房扩大，右室扩大C．左房扩大，左室扩大D．左房缩小，左室扩大正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断应是A．特发性室速B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．致心律失常型右室心肌病D．病毒性心肌炎正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病8．男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B．超声心动图示二尖瓣少量反流C．超声心动图示肺动脉瓣少量反流D．超声心动图示主动脉瓣回声偏强正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A．右心衰竭B．心肌梗死后综合征C．全心衰竭D．肺栓塞正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病10．临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查A．超声心动图B．心导管及心血管造影C．心内膜心肌活检D．动态心电图正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病11．女性，20岁，突发心悸1h。
西医综合(内科学)模拟试卷76(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷76(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题25. X型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
1．ARS的潜伏期一般为____________，平均____________。
正确答案：(1)2～14天(2)45天涉及知识点：内科学2．SARS的首发症状为____________，体温一般大于____________;正确答案：(1)发热(2)38℃涉及知识点：内科学3．SARS的全身中毒症状有(1)____________，(2)____________，(3)____________，(4)____________，(5)____________，(6)____________等。
正确答案：(1)头痛(2)关节酸痛(3)全身酸痛(4)乏力(5)胸痛(6)腹泻涉及知识点：内科学4．在X线、核CT上SARS的基本表现为____________。
正确答案：磨玻璃密度影像；肺实变影像涉及知识点：内科学5．T细胞亚群监测表现为(1)____________，(2)____________。
正确答案：(1)CIM细胞计数下降(2)CD8细胞计数下降涉及知识点：内科学6．血清学检查可用(1)____________或(2)____________监测患者血清中(3)____________。
正确答案：(1)ELESA(2)免疫荧光法(3)IgM和IgG抗体涉及知识点：内科学7．SARS病原学监测：在疾病早期留取病人的(1)____________，(2)____________，(3)____________用RT—PCR法做SARS病毒基因监测。
正确答案：(1)咽拭子(2)漱口液(3)粪便标本涉及知识点：内科学8．医务工作者工作前，应当在清洁区认真洗手后依次戴(1)____________，(2)____________，(3)____________。
西医综合(内科学)模拟试卷136(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷136(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A．禁食、胃肠减压B．解痉、止痛C．生长抑素的应用D．防止感染正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．慢性胰腺炎最突出的症状是A．腹痛B．黄疸C．间断发热D．恶心呕吐正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是A．血尿淀粉酶B．Lundh试验C．CIK刺激试验D．血浆胰多肽试验正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现A．慢性腹泻B．持续上腹痛C．糖尿病D．胰性脑病正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．关于急性中毒下列哪项说法是不正确的A．亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀B．皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒C．氰化物中毒呼气有蒜臭味D．铅种毒时口中有金属味正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下列哪一种中毒不宜洗胃A．氯化钡中毒B．敌敌畏中毒C．地西泮中毒D．氢氧化钠中毒正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．下列哪种急性中毒患者可行洗胃A．合并惊厥B．吞服盐酸C．吞服氢氧化钠D．吞服敌敌畏正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下述哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A．乐果B．甲胺磷C．敌百虫D．对硫磷正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当A．每次灌液后尽量排出B．每次注入200～250ml洗胃液C．洗胃液总量一般为6～8LD．直至同收液清亮为止正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是A．牛奶B．树脂C．活性碳D．鸡蛋清正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．下列哪种毒物中毒选选血液透析A．有机磷B．短效巴比妥C．格鲁米特D．重铬酸盐正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列急性中毒毒物与解毒剂的组合，不正确的是A．二巯丙醇——锑中毒B．二巯丙醇——汞中毒C．二巯基丁二酸——锑中毒D．依地酸钙钠——铅中毒正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．女性，28岁，因与他人争吵后服甲胺磷一口，20分钟后被送到村卫生室给予洗胃、静脉注射阿托品治疗，但病情逐渐加重，8小时后送市人民医院急诊。