儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷7(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
8个月男婴，发热3天，咳嗽喘息逐渐加重，纳差，腹泻，大便4次／13。查体：T 38．5℃，呼吸80次／分，心率185次／分，烦躁不安，鼻扇，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及大量喘鸣音，中等量中小水泡音，呼气延长，心音低钝，肝肋下2cm。WBC 3．9×109／L。
1． 可能的诊断为
A．腺病毒肺炎合并心力衰竭
B．支原体肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭E．呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
正确答案：C
2． 进一步治疗方案是
A．吸氧
B．平喘
C．镇静
D．抗病毒治疗E．物理降温
正确答案：A,B,C,D,E
3． 经治疗，患儿咳喘无明显减轻，近3小时出现烦躁。气急、发绀加重。检查发现呼吸60次／分，心率170次／分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿?音，肝肋下3．5cm。提示患儿可能合并
A．败血症
B．脓气胸
C．急性心力衰竭
D．肺不张E．急性呼吸衰竭
正确答案：C
4． 同时该患儿心电图：窦性心动过速，ST－T改变，血清CK－MB升高。给洋地黄类强心药的合适方法为
A．地高辛0．03～0．04mg／kg快速饱和
B．地高辛0．03～0．04mg／kg慢饱和
C．地高辛0．02～0．03mg／kg快速饱和
D．地高辛0．02～0．03mg／kg慢饱和E．地高辛0．03～0．04mg／kg快速饱和，并补充钾盐
正确答案：C
5． 如该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神志萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部?音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况
A．心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．中毒性脑病
D．气胸E．呼吸肌疲劳
正确答案：D
6． 鉴别诊断时可选择下列辅助检查
A．胸部X线平片
B．心电图和超声心动图
C．脑电图
D．血气分析E．肌电图
正确答案：A,B,C,D
患儿，6个月，腹泻3天，于11月入院，大便为黄色稀水样便，每天10余次。查体：体温38．5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC 0～1／HP，脂肪球(＋＋)，血钠132mmol／L。
7． 最可能的诊断
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
正确答案：C
8． 最可能的病原为
A．产毒大肠埃希菌
B．轮状病毒
C．侵袭性大肠埃希菌
D．鼠伤寒沙门菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：B
9． 可能出现的酸碱平衡紊乱是
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒
正确答案：A
10． 最初24小时补液为
A．120～150ml／kg，2：3：1液
B．120～150ml／kg，4：3：2液
C．120～150ml／kg，2：6：1液
D．150～180ml／Kg，4：3：2液E．150～180ml／kg，2：3：1液
正确答案：A
11． 若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为
A．总液量减少1／3，2：3：1液
B．总液量增加1／5，2：3：1液
C．总液量减少1／3，4：3：2液
D．总液量减少1／5，4：3：2液E．总液量增加1／3，2：3：1液
正确答案：C
12． 上述患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。查体：心率140次／分。心音低钝，腹胀，腱反射消失。最可能的原因是合并
A．低钾血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．中毒性心肌病E．中毒性肠麻痹
正确答案：A
13． 如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是
A．测血糖
B．测血气分析
C．测血钙、镁
D．脑电图E．脑脊液
正确答案：C
患儿，男，10岁，因发热8天，皮疹3天就诊，伴咽痛、纳差、乏力。应
用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T 39．7℃，P 128次／分，呼吸25次／分，BP 108／75mmHg，精神弱，咽峡部充血明显，扁桃体充血肿大，表面有白色渗出，右颌下和颈部可触及3～4粒蚕豆大小淋巴结，活动，无粘连及压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
14． 诊断应主要考虑
A．传染性单核细胞增多症
B．猩红热
C．扁桃体炎
D．急性传染性肝炎E．皮肤黏膜淋巴结综合征
正确答案：A,C,E
15． 有助于诊断的首选检查为
A．血常规
B．血病毒抗体测定
C．血沉
D．血清嗜异凝集反应E．淋巴结活检
正确答案：A
16． 该患儿检查：血常规：Hb 116g／L。WBC 15．2×109／L，L 0．70，N 0．24，PLT 342×109／L；异型淋巴细胞占23％，血EB病毒IgM(＋)。目前应主要考虑
A．淋巴瘤
B．扁桃体炎
C．白血病
D．坏死性淋巴结炎E．传染性单核细胞增多症
正确答案：E
17． 此患儿目前的治疗应包括
A．卧床休息，对症处理
B．静脉注射入白蛋白
C．阿昔洛韦静脉注射
D．泼尼松E．血浆输注
正确答案：A,C
18． EB病毒感染有可能出现的合并症是
A．角膜溃疡
B．急性感染性多神经根炎
C．脑炎
D．噬血细胞综合征E．肺炎、胸膜炎
正确答案：B,C,D,E
1岁患儿，生后患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第三、四肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
19． 此患儿最有可能的诊断是
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．肺动脉瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄
正确答案：A
20． 此患儿最可能的心电图表现是
A．心电图正常
B．右束支阻滞
C．右心室肥大
D．左右心室肥大E．左束支阻滞
正确答案：D
21． 此患儿P2亢进表示
A．左向右分流量大
B．右心室肥厚
C．肺栓塞
D．心力衰竭E．肺动脉高压
正确答案：E
22． 此患儿胸片表现，哪项是错误的
A．心影增大
B．肺动脉段突出
C．肺血增多
D．左心房增大E．主动脉结增大
正确答案：E
23． 若此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是
A．Roger病
B．肺动脉狭窄
C．左向右分流量大
D．肺动脉高压E．艾森曼格综合征
正确答案：E
8个月男孩，不规则发热持续10余天，体温波动在38℃～39．5℃，食欲减退、乏力。查体：发育营养欠佳，面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g／L，WBC 14．2×109／L，N 0．78，PLT 87×109／L。尿常规：蛋白(＋＋)，RBC 8～10／HP，WBC 5～7／HP。明确诊断为室间隔缺损。
24． 根据以上资料，患儿最可能合并
A．肺结核
B．DIC
C．泌尿道感染
D．败血症E．感染性心内膜炎
正确答案：E
25． 此患儿的确诊需要进行的检查是
A．腹部B超
B．X线检查
C．血培养
D．心电图E．尿培养
正确答案：C
26． 此病最常见的病原是
A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎球菌
C．肠球菌
D．草绿色链球菌E．A族链球菌
正确答案：D
27． 确定诊断后，一般抗菌治疗许多长时间
A．4～6周
B．3～4周
C．4～8周
D．6～8周E．3个月
正确答案：A
28． 上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程
第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于偏瘫的原因最可能为
A．心脏内腹壁血栓脱落，形成脑栓塞
B．细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C．脑栓塞形成
D．颅内出血E．脑血管痉挛
正确答案：B
女，10岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5～10／HP。
29． 首先应予以何种处理
A．做中段尿细菌培养
B．培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
C．做中段尿细菌培养，待报告后处理
D．先作肾B超和肾功能检查E．培养后先给抗革兰阳性球菌药物
正确答案：A,B
30． 最可能的诊断是
A．尿道综合征
B．急性膀胱炎
C．急性间质性肾炎
D．慢性间质性肾炎E．急性肾盂肾炎
正确答案：E
31． 此时抗生素治疗方案应是
A．单剂疗法
B．3日疗法
C．低剂量抑菌疗法
D．2周治疗E．系统联合用药
正确答案：D
32． 追问病史。患儿在20天前有类似发作。中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105个／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是
A．重新感染
B．复发
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性间质性肾炎E．急性膀胱炎
正确答案：A,B
儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为
A．1～3周
B．6～12周
C．3～6周
D．半年E．1年
正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病
2． 治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的
A．宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值
B．如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周
C．总疗程为2～8周
D．首选阿司匹林治疗E．停药后的反跳现象在2～3天内自动消失
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
3． 风湿性心脏炎最常受累的是
A．心包膜
B．左心房内膜
C．右心瓣膜
D．左心瓣膜E．右心房内膜
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
4． 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
A．发病早期积液量增多
B．早期可听到心包摩擦音
C．心音遥远少见
D．心前区疼痛，呼吸困难E．X线心脏搏动减弱
正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病
5． 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的
A．多见于躯干及四肢屈侧
B．呈环形或半环形，中心肤色正常
C．数小时或1～2天内消失
D．红斑出现缓慢E．消退后不留痕迹
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
6． 风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
A．经治疗后可治愈
B．呈游走性和多发性
C．局部可呈红肿热痛和功能障碍
D．主要累及大关节E．但常留有畸形
正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病
7． 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
A．过早搏动
B．一度房室传导阻滞
C．室上性心动过速
专业实践能力(案例分析题)【2015主治医师考试题库(口腔内科)(含答案)】
精品文档 1[试题分类]：试题分类/综合练习题/专业实践能力 试卷大题名称:A3型题 题型:A3型题 （共用备选题干） 1．男性，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 1．主要应该进行的检查是( )。 A．探诊 B．食物嵌塞 C．邻面龋坏 D．X线片检查 E．牙髓活力电测试 F．牙体透照 G．咬合检查 【答案】ADG 2．主要致病菌为(提示：全口口腔卫生差，DI，CI平均2.5，探诊深度平均4～5mm。)( )。 A．伴放线放线杆菌 B．牙龈类杆菌 C．乳酸杆菌 D．变形链球菌 E．嗜二氧化碳噬纤维菌 F．福赛拟杆菌 【答案】ABF 3．早期基础治疗包括( )。 A．菌斑控制 B．彻底清除龈上龈下牙石 C．纠正不良习惯 D．手术切除深牙周袋 E．正畸治疗解决局部菌斑滞留因素 F．拔除预后不良松动牙 G．咬合调整 精品文档 2 【答案】ABCFG 4．为解决该问题，可选择手术(提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。)( )。 A．牙龈切除术 B．翻瓣术 C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术 E．牙周袋内壁刮治术 F．隧道成形术 【答案】CF 5．针对该患牙，首选(提示：基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。)( )。 A．牙龈切除术 B．翻瓣术 C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术 E．牙周袋内壁刮治术 F．隧道成形术 【答案】D 【解析】1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。? 2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均4～5mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。? 3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为"早期基础治疗"，故排除D、E。? 4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。? 5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。? 涉及图片: （共用备选题干） 2．男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。 1．可能诊断为( )。 A．急性牙髓炎 B．急性牙周脓肿 C．急性根尖周脓肿 D．急性龈乳头炎 精品文档 3E．急性坏死溃疡性龈炎 F．牙周牙髓联合病变 【答案】BCF 2．为明确诊断，需要做的辅助检查是( )。 A．X线片检查 B．牙体透照法 C．牙髓活力测验 D．龈沟液检查 E．病原微生物检查 F．咬合检查 【答案】ACF 3．引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)( )。 A．急性牙龈脓肿 B．急性牙周脓肿 C．急性根尖周脓肿 D．急性龈乳头炎 E．急性坏死溃疡性龈炎 F．急性坏死性溃疡性牙周炎 【答案】B 4．此时何种应急处理可缓解临床症状( )。 A．自牙周袋或脓肿中心切开排脓 B．开髓引流 C．根管引流 D．脓腔冲洗 E．面部冷敷，服用抗生素 F．仅服用大剂量的抗生素 【答案】ADE 【解析】1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。? 2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无[牙合.gif]创伤。? 4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。? 精品文档 4 涉及图片: 牙合.gif: （共用备选题干） 3．患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中[牙合.gif]面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙[牙合.gif]面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。 1．仅凭这些资料可能应发症状的疾病是哪些( )。 A．第二恒磨牙冠周炎 B．第一磨牙继发龋 C．牙龈炎 D．第一磨牙牙髓炎 E．第一磨牙根尖周炎 F．第二前磨牙牙髓炎 G．第二前磨牙根尖周炎 【答案】EG 2．一般为明确诊断还应进行哪些检查( )。 A．叩诊 B．颊舌侧牙龈状况检查 C．X线检查 D．咬诊 E．活力测试 F．染色法 G．麻醉法 H．牙胶示踪法 【答案】ABCE 3．X线检查要观察的主要内容有哪些( )。 A．第一磨牙充填物与髓腔关系 B．第一磨牙根尖区是否有阴影 C．第二磨牙根尖区是否有阴影 D．第二前磨牙根尖区是否有阴影 E．第二前磨牙根尖发育程度 精品文档 5 F．第二磨牙根尖发育程度 【答案】ABDE 4．如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗，且根尖区无炎症迹象，此时针对临床症状要做哪些处理( )。 A．第二磨牙冠周冲洗 B．第一磨牙重行根管治疗 C．第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎 D．第一磨牙调[牙合.gif] E．第二前磨牙调[牙合.gif] F．第二前磨牙开髓 【答案】EF 5．如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理( )。 A．开髓 B．调[牙合.gif] C．拔髓 D．冲洗并清理髓腔 E．疏通根管 F．ZOE封木榴油球 【答案】ABCDEF 【解析】1.患牙由冷热不适发展为咬合不适，近日出现咬合痛及自发痛症状，应发疾病可能为慢性根尖周炎急性发作。第二前磨牙畸形中央尖折断，可能出现根尖周炎，而第一磨牙远中[牙合.gif]面大面积充填物边缘探及腐质，也可能出现根尖周炎。? 2.A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。? 3.X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。? 4.第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调[牙合.gif]，降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。? 5.X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调[牙合.gif]有利于防止[牙合.gif]创伤，利于根尖周病的愈合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。? 涉及图片: 牙合.gif: （共用备选题干） 4．患者，女，9岁，1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤，略肿胀。口内见右下中切牙冠1／2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩(+)。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)。精品文档 6右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。 1．相关诊断有哪些( )。 A．右下中切牙复杂冠根折 B．左下中切牙牙震荡 C．右上中切牙脱位 D．左上中切牙嵌入 E．右上侧切牙釉质缺损 F．上唇擦伤 【答案】ABCDF 2．脱位牙的保存哪些是正确的( )。 A．置于矿泉水中 B．置于生理盐水 C．置于牛奶中 D．置于家长口中 E．干燥保存 F．置于血液中 【答案】BCDF 3．对于右上中切牙的描述哪些是正确的( )。 A．清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去 B．清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时 C．将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝 D．患牙植入时一定要尽量用力完全复位 E．再植后的固定时间一般在2～3周 F．复查时如患牙仍有松动延长固定时间2～3周 【答案】E 【解析】1.A、B、C、D、F是对相关牙外伤的正确诊断。右下中切牙牙冠1／2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，显示牙折累及釉质、牙本质和牙骨质，并暴露牙髓，属复杂冠根折。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)，为牙震荡。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整），为牙脱位。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，X线检查见左上中切牙根周膜影像不清，为牙嵌入。上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀，为上唇擦伤。? 2.B、C、D、F四种液体是常用的脱位牙的储存液，这些液体的共同特点是它们与牙髓和牙周组织相对渗透平衡。? 3.以上是关于脱位年轻恒牙再植的措施。清洁牙面，切勿刮牙根表面，以免损伤根面的牙周组织。脱位牙浸泡于抗生素液内，也会损伤根面正常的生活组织，故不采用。年轻恒牙再植后，牙髓血管可能重建，再植前不应去除牙髓，同时可避免进一步损伤牙周组织。植入时，应用最小的压力完成，防止进一步对牙髓和牙周膜造成损伤。一般情况下，固定2～3周，牙周韧带纤维就可以愈合。? 精品文档 7 涉及图片: （共用备选题干） 5．患儿，男，10岁，因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。 1．提示：检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙[牙合.gif]面变色，叩痛（-），牙龈正常。提问：为明确诊断应检查的项目( )。 A．X线牙片 B．冷热活力测试 C．电活力测试 D．咬诊 E．染色试验 F．[牙合.gif]翼片 G．备洞实验 【答案】ABF 2．提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问：右下第一磨牙牙髓可能出现的状况（ ）( )。 A．牙髓坏死 B．牙髓变性 C．牙髓充血 D．可逆性牙髓炎 E．急性化脓性牙髓炎 F．慢性牙髓炎 【答案】CD 3．提示：X线片显示右下第一磨牙[牙合.gif]面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。提问：右下第一磨牙可选择的治疗方法( )。 A．二次去腐法 B．间接盖髓术 C．活髓切断术 D．根管治疗术 E．牙髓摘除术 F．根尖诱导成形术 【答案】AB 4．提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。提问：操作中应注意( )。 精品文档 8A．操作应在麻醉无痛的状态下进行 B．对即将露髓处保留少量软化牙本质 C．避免用高压气枪强力吹干窝洞 D．操作中注意冷却 E．暂时性修复避免微渗漏 F．最好在有橡皮障隔湿条件下进行 【答案】ABCDEF 【解析】1.根据病例提供的信息，怀疑右下第一磨牙龋坏，为进一步确诊可拍摄X线片检查，另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力，因此答案选A、B、F。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法，但因其要破坏牙体组织，通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。? 2.热测一过性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表现，因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性，热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。? 3.根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓，患儿10岁，右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全，应尽可能保留全部生活牙髓，因此选A、B。? 4.此题考查深龋的治疗原则，操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行，因此A、B、C、D、E、F全选。? 涉及图片: 牙合.gif: （共用备选题干） 6．患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。 1．提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。提问：可能的原因是( )。 A．左下第一前磨牙先天缺失 B．左下第一乳磨牙固连 C．先天性外胚叶发育不全 D．维生素D缺乏症 E．佝偻病 F．左下第一前磨牙异位萌出 【答案】ABF 2．提示：左下第一乳磨牙[牙合.gif]平面低于邻牙[牙合.gif]平面，叩诊音清脆。提问:X线片检查中有可能显示( )。 A．牙周膜连续性中断 B．左下第一前磨牙发育迟缓 C．左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体 D．左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影 E．左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影
儿科主治医师专业实践能力-3-1_真题-无答案
儿科主治医师专业实践能力-3-1
(总分40.5,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B，C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1. 女，11岁，5年来发现HBsAg阳性，曾反复出现腹水多次，1周前呕血黑粪，近日烦躁不安，易发脾气，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A．合并脑炎
B．氮质血症
C．肝性脑病
D．震颤性麻痹
E．颅内出血
2. 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A．大便常规镜检
B．肛门直肠指检及肛镜检查
C．乙状结肠镜
D．结肠镜
E．钡灌肠
3. 关于强直～阵挛发作，哪项不正确A．发作时意识丧失
B．因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直一阵挛发作
C．发作时有心率增快，血压升高
D．脑电图呈全部导联的癎样放电
E．丙戊酸钠可以作为首选药物
4. 女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为A．机械损伤及压迫
B．心肌缺血
C．化学刺激
D．自主神经功能紊乱
E．胸膜受累
5. 男婴，10个月，因发热2天，右耳流脓1天而来门诊检查。查体：一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项是不正确的A．咽鼓管短
B．咽鼓管宽
C．咽鼓管平直
D．咽鼓管细直
E．经常发生咽炎
6. 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A．结肠充气
B．肠腔液平段
C．肠壁积气
D．腹腔游离气体
E．肠间隙模糊
7. 肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是A．1～2个月
B．4～6个月
C．6～9个月
D．9～12个月
E．12～18个月
8. 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A．轻症不需要另给碱性液
B．重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5m1/kg
C．先给总需要量的1/2
D．碳酸氢钠为首选药物
全科医学主治医师专业实践能力(传染病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题
1． 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点
A．服用“依链”痢疾活菌苗
B．发现并处理带菌者
C．开展以三管一灭为主卫生运动
D．隔离患者E．流行季节预防服药
正确答案：C 涉及知识点：传染病
2． 急性细菌性痢疾最佳用药为
A．痢特灵(呋喃唑酮)
B．肠虫清(阿苯达唑)
C．灭滴灵(甲硝唑)
D．红霉素E．诺氟沙星
正确答案：E 涉及知识点：传染病
3． 诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查
A．大便细菌培养
B．大便常规检查
C．结肠镜检查
D．末梢血常规检查E．志贺菌核酸检查
正确答案：C 涉及知识点：传染病
4． 病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施
A．分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素
B．进行医学观察可暂不予治疗
C．消化道隔离直至症状消失
D．针对肠功能紊乱给予解痉药物E．给予非甾体抗炎药保留灌肠
正确答案：A 涉及知识点：传染病
5． 下列观点恰当的是
A．细菌性痢疾于秋冬季节易发病
B．细菌性痢疾属急性传染病
C．细菌性痢疾易复发和重复感染
D．细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变E．细菌性痢疾潜伏期可达2个月
正确答案：C 涉及知识点：传染病
6． 对于痢疾杆菌的叙述不恰当的是
A．主要流行菌群为B群
B．在外界生存能力较差
C．为革兰阴性的无鞭毛杆菌
D．各型痢疾杆菌均可产生内毒素E．属肠杆菌科志贺菌属
儿科主治医师基础知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
儿科主治医师基础知识模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 新生儿产热机制主要依靠
A．每日母乳的足够摄入境
B．尽量降低能量消耗
C．自发的肢体活动
D．适当的葡萄糖液的补充E．棕色脂肪的产热作用
正确答案：E
2． 婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是
A．消化系统发育不成熟
B．消化道负担重
C．血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
D．饮食不洁E．胃内酸度低
正确答案：D
3． 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于
A．胃肠道痉挛
B．腹膜炎症刺激
C．内脏功能紊乱
D．肠蠕动增强E．内脏神经反射
正确答案：E
4． 单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A．刀割痛
B．隐痛或钝痛
C．跳痛
D．胀痛E．钻痛
正确答案：B
5． 胆绞痛主要疼痛部位为
A．右上腹
B．右背部
C．剑突下
D．右肩胛骨E．上述都是
正确答案：E
6． 用腋表测量人的体温，低热的标准是
A．37～37.30℃
B．37.4～37.80℃
C．38～39.00℃
D．37.5～38℃E．以上都不是
正确答案：E
7． 不属于胃食管反流的病因是
A．下食管括约肌张力低下
B．胃排空加快
C．频发的下食管括约肌一过性松弛
D．食管裂孔疝E．食管与胃间夹角变钝
正确答案：B
8． 哪项不是中度脱水的临床表现
A．失水量为体重的5%～10%
B．眼窝、前囟明显凹陷
C．皮肤弹性较差
D．四肢厥冷E．尿量明显减少
正确答案：D
9． 目前最常用和最有效的免疫重建方法是
A．基因治疗
B．胸腺移植
C．骨髓移植
D．脐血干细胞移植E．外周血干细胞移植
正确答案：C
10． 中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现
全科医学主治医师专业实践能力-7
全科医学主治医师专业实践能力-7 (总分：33分，做题时间：90分钟) 一、B型题(总题数：9，score:11分) A．腹痛伴呕吐宿食 B．腹痛伴血尿 C．腹痛伴腹泻 D．腹痛伴休克 E．腹痛伴腹部肿块 【score:1.50】 (1).尿路结石时【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿路结石时主要症状是腹痛伴有血尿。 (2).幽门梗阻时【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】
【C】 【D】 【E】 本题思路：幽门梗阻时主要症状是腹痛伴呕吐宿食。 (3).急性肠炎时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肠炎时主要表现是腹痛伴腹泻。 A．噻嗪类利尿剂 B．钙拮抗剂 C．外周肾上腺能神经元阻滞剂 D．中枢抗交感神经药 E．血管紧张素转换酶抑制剂 【score:1分】 (1).女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21.3/13kPa(160/ 100kPa)，且
有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂，禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。 (2).一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。 A．PPI类 B．枸橼酸铋剂 C．阿莫西林和甲硝唑 D．前列腺素E2 E．吗丁啉 【score:1分】 (1).抑制阳离子泵H+/K+-ATP酶的活力【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消除Hp【score:0.50】 【A】
儿科主治医师专业实践能力-4-1
儿科主治医师专业实践能力-4-1
(总分：42.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：30，分数：30.00)
1.男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率 180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是
A．毛细支气管炎
B．支气管炎
C．喘息性支气管炎
D．支气管肺炎
E．支气管肺炎合并心力衰竭
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：毛细支气管炎是由多种致病原体感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。肝肋下不大，未达心衰标准。
2.患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为
A．自身免疫性溶血性贫血
B．遗传性球形细胞增多症
C．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．呋喃唑酮中毒
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。
3.女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用 A．硫糖铝
B．胃蛋白酶合剂
C．奥美拉唑
D．胶体次碳酸铋
E．麦滋林
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。
4.男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案
妇产科主治医师(专业实践能力)模拟试卷7(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（专业实践能力）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. 案例分析题
经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140／100mmHg，心肺(一)，宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血型：RH(一)，血糖浓度11mmol／L。
1． 与该患者发生死胎的可能原因不包括
A．脐带脱垂
B．孕妇弥散性血管内凝血(DIC)
C．高龄初产
D．妊娠合并糖尿病E．子痫前期
正确答案：A,B,C
2． 该病人的处理不正确的是
A．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测
B．剖宫取胎
C．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
D．死胎80％在2～3周内自然娩出，应等待E．如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化
正确答案：B,D,E
患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP 100／60mmHg，HR 90次／分，T 38．2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。
3． 可能的诊断为
2</sub>P<sub>1</sub>“ value1=“A”>A．30周妊娠G2P1
B．先兆早产
C．胎膜早破
D．胎儿窘迫E．泌尿系感染
正确答案：A,C,D
4． 入院后处理正确的是
A．患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B．严禁阴道检查
C．应用抗生素
D．终止妊娠，以剖宫产为宜E．应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
正确答案：C,D,E
儿科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.如果由于母亲孕期使用吗啡引起新生儿窒息，（江南博哥）复苏时可用
A.纳洛酮
B.洛贝林
C.地塞米松
D.氨茶碱
E.消炎痛
参考答案：A
参考解析：纳洛酮阿片受体拮抗药，主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制和解救急性乙醇中毒。掌握“新生儿窒息与复苏”知识点。
[单选题]4.下列情况中，不属于导致新生儿颅内出血预后较差的是
A.大量脑室内出血且伴脑室扩大
B.极低体重儿的颅内出血
C.蛛网膜下腔少量出血
D.早产儿颅内出血
E.20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血
参考答案：C
参考解析：新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病，机械性创伤与窒息，或反复的缺氧/脑血流异常是颅内出血的常见病因。严重的颅内出血，来势凶猛，病情进展快，可在短时间内死亡；脑实质出血，出血后脑积水常易遗留有不同程度的后遗症，特别是早产儿，运动障碍、认知障碍及感知异常的发生率更高。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。
[单选题]5.以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
A.积极给予对症治疗
B.早期应用糖皮质激素
C.呼气末正压通气
D.持续低浓度吸氧
E.持续高浓度吸氧
参考答案：C
参考解析：一旦诊断为ARDS，应尽早进行机械通气主要措施包括给予合适水平的呼气末正压（PEEP）和小潮气量。掌握“新生儿呼吸系统疾病”知识点。
[单选题]6.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是
A.增强机体糖代谢功能，增进食欲
B.促进体内蛋白质合成
C.抗炎、抗病毒作用
D.增强机体抵抗力
E.帮助消化 参考答案：B
参考解析：营养不良患儿药物可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。蛋白质同化类固醇制剂苯丙酸诺龙等能促进蛋白质合成。掌握“蛋白质热能营养不良”知识点。
[单选题]7.亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是
A.血浆维生素A浓度0.68mmol/L
儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题
1． 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括
A．Coombs试验阳性
B．抗核抗体阳性
C．抗dsDNA抗体阳性
D．类风湿因子阳性E．抗Sm抗体阳性
正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病
2． 风湿热是A组乙型溶血性链球菌
A．感染后的Ⅰ型变态反应疾病
B．外毒素引起的炎症性疾病
C．感染后的免疫性炎性疾病
D．感染性疾病E．引起的化脓性感染
正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病
3． 风湿热最常见的皮肤表现是
A．猩红热样皮疹
B．荨麻疹
C．结节性红斑
D．多形红斑E．皮下小结
正确答案：E
解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4％～7％。小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。 知识模块：风湿性疾病
4． 儿童风湿热的相关发病机制是
A．链球菌直接损害
B．Ⅲ型变态反应
C．Ⅳ型变态反应
D．Ⅰ型变态反应E．肠球菌的毒素作用
正确答案：B
解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。 知识模块：风湿性疾病
5． 小儿风湿热，心电圈最常见的变化是
A．室性期前收缩
B．低电压
C．Q－T间期延长
D．左心室肥大E．一度房室传导阻滞
正确答案：E
解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。 知识模块：风湿性疾病