分析中药治疗冠心病心律失常的疗效及安全性
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第105期177分析中药治疗冠心病心律失常的疗效及安全性李娜，李霞（广西省百色市人民医院，广西 百色）摘要：目的 观察分析中药治疗冠心病心律失常的有效性和安全性。方法 选取我院2014年1月-2015年1月收治的80例冠心病心律失常患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用中药治疗，观察治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率92.50%，高于对照组72.50%；不良反应发生率0.00%，低于对照组20.00%，差异显著（P<0.05）。结论 针对冠心病心律失常患者，中药治疗可减轻临床症状，不良反应少，安全可靠，值得推广应用。关键词：冠心病；心律失常；中药治疗；不良反应中图分类号：R243 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.1390 引言冠心病是临床常见疾病，控制不当，易并发心律失常、心力衰竭等，危及患者生命安全。心律失常是冠心病常见并发症之一，指心脏活动起源或传导障碍，导致心脏搏动频率、节律异常，可表现为心绞痛、心悸、胸闷、出汗、头晕、低血压等，严重者可出现晕厥、猝死。临床治疗冠心病心律失常方法较多，西药治疗不良反应多，不易被患者所接受。本文收集了80例冠心病心律失常患者临床资料，探讨中药治疗效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组80例冠心病心律失常患者为我院2014年1月-2015年1月期间所收治，男性48例，女性32例，年龄45-68岁，平均年龄（54.3±3.8）岁；病程1-4年，平均病程（2.7±0.9）年；单纯心律失常26例，心脏扩大34例，心力衰竭20例。纳入标准[1]：结合临床症状，经实验室和影像学检查，确诊为冠心病心律失常；无药物过敏史；近期未使用影响实验结果的药物；知晓研究内容，同意入组研究。80例患者遵循随机原则，分为对照组和观察组各40例，基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。1.2 方法对照组接受常规治疗，采用华法林钠片（上海信宜药厂有限公司，国药准字：H20084641）抗凝，力平之（法国 Laboratoires FOURNIER S.A.，注册证号：H20100602）降脂，150 mg普罗帕酮（珠海博康药业有限公司，国药准字：H4402436）口服，每日3次，50 U辅酶A（成都天台山制药有限公司，国药准字：H51020713）+500 ml 5%葡萄糖溶液静滴。在此基础上观察组患者接受中药治疗，方剂组成为：30g丹参，牡蛎、龙骨、生杜仲各20g，15g麦冬，6g桂枝，白芍、人参、赤芍各10g，甘草、五味子各5g，血虚者，加烧枣仁、夜交藤各15g，柏子仁10g；阳虚者，加远志、附子各10g；阴虚者，去桂枝，加生地黄、百合各20g，龟板15g；高血脂者，加何首乌、山楂各15g；便秘者，加大黄、黄芪各10g。用水煎服，每日1剂，分早晚温服。1.3 评价指标观察治疗前后两组患者临床症状、体征变化，参考冠心病心律失常疗效判定标准[2]，规定显效：临床症状、体征基本消失，心电图检查未观察到心肌缺血症状，心率75-80次/min；好转：临床症状、体征显著改善，心电图显示部分存在ST段压低，窦性心律有所好转；无效：症状、体征、心电图检查无明显改善，或病情恶化。治疗有效率=（显效例数+好转例数）/病例总数×100%。详细统计两组患者不良反应发生情况。1.4 统计学方法收集两组患者研究所得数据，建立数据库，在统计学软件包SPSS 18.0中对计量资料、计数资料进行处理和分析，计数资料（n，%）通过χ2检验，计量资料（±s）运用t检验（P<0.05）时，说明差异具有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效与对照组患者治疗总有效率相比，观察组治疗有效率显著提高（P<0.05），详情见表1：表1 两组患者临床疗效比较组别显效好转无效治疗有效率观察组298337（92.50%）对照组2091129（72.50%）χ213.8528P0.00012.2 不良反应观察组患者未出现明确不良反应，对照组出现8例不良反应，其中恶心呕吐3例，头痛2例，舌唇麻木2例，便秘1例，不良反应发生率为20.00%，差异显著（χ2=22.2222，P=0.0000）。3 讨论随着人口老龄化进程加快，冠心病作为常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，给患者身体健康、生活质量带来严重影响。心律失常为冠心病常见并发症，长期心律失常会损坏患者心脏泵血功能，若病情持续发展，处理不及时或不当，将导致患者死亡。西医是治疗冠心病心律失常常见方法，但不良反应多，患者不易接受。祖国医学认为心律失常属于“惊悸”范畴[3]，因年老体弱、饮食不当、情志不节，出现心神不宁、心肌不安症状，以虚为本，阴虚、阳虚、气虚，导致气血运行不畅而发病。中医治疗冠心病心律失常应遵循调和阴阳、调血补气的治疗原则，本研究中，五味子、麦冬、芍药养阴；人参益气；桂枝、甘草通阳；赤芍、丹参补血；牡蛎、龙骨潜阳，全方共奏益气补血、滋阴补阳之功效[4]。从本组研究结果来看，观察组患者治疗总有效率高达92.50%，较对照组72.50%显著提高，说明中药治疗冠心病心律失常疗效确切，有利于减轻临床症状，提高治疗有效率；同时观察组患者不良反应少于对照组，安全可靠，进一步体现了中药的临床优势。因此，采用中药治疗冠心病心律失常是最佳的选择，值得临床推广应用。参考文献[1] 蒋延生.探讨中药治疗冠心病心率失常的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(27):5615-5615.[2] 唐群.冠心病、心律失常患者中医治疗的临床疗效及安全性分析[J].广东微量元素科学,2015,15(10):36-38.[3] 迟玉双.浅析中医治疗冠心病心律失常的疗效及安全性[J].中国卫生标准管理,2015,09(24):139-140.[4] 张格,伍龙梅.中医治疗冠心病心率失常的效果及安全性观察[J].中外健康文摘,2014,21(12):270-270,271.·中医中药·
炙甘草汤治疗冠心病心律失常的应用价值
炙甘草汤治疗冠心病心律失常的应用价值
【摘要】
冠心病是一种心脏疾病，常伴有心律失常，给患者的生活带来极大困扰。炙甘草汤是一种传统中药，具有调和心脏功能的作用。它包含多种药物成分，如甘草和人参等，对心律失常有显著的调节作用。临床实践证明，炙甘草汤在治疗冠心病心律失常中具有良好疗效，疗效得到了专家的认可。在使用过程中需要注意避免与其他药物相互作用。未来，炙甘草汤有望成为治疗冠心病心律失常的重要药物之一，提升中医在心脏疾病治疗中的地位。建议在推广应用时，加强临床研究，深化了解其作用机制，为患者提供更好的治疗选择。
【关键词】
炙甘草汤，冠心病心律失常，应用价值，药物成分，作用机制，临床应用，治疗效果评价，注意事项，治疗前景，中医临床，推广建议。
1. 引言
1.1 冠心病心律失常的现状
冠心病是一种常见的心血管疾病，其发展过程中心律失常是一个常见的症状。随着人们生活方式的改变以及社会发展的进步，冠心病患者数量逐渐增多，其中心律失常的发生率也在逐年上升。 冠心病心律失常不仅会影响患者的生活质量，还可能会导致严重的后果，甚至危及患者的生命安全。在传统中医治疗中，炙甘草汤被广泛应用于治疗冠心病心律失常，其疗效显著、副作用小，备受医生和患者的青睐。
在现代医学中，冠心病心律失常的治疗仍存在一定的挑战，包括药物疗效不佳、耐受性差等问题。如何更好地应用炙甘草汤治疗冠心病心律失常，提高疗效，减少不良反应，是当前医学界亟待解决的问题。
通过对炙甘草汤的药物成分、作用机制以及临床应用情况进行深入研究，有望为治疗冠心病心律失常提供新的思路和方法，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 炙甘草汤的概述
炙甘草汤是一种古老的中药方剂，由炙甘草、生姜和大枣等药材组成，具有温中散寒、解毒宁心的功效。炙甘草汤被广泛运用于中医临床，尤其在治疗心血管疾病方面表现出色。其具有调和气血、消食化湿、宁心安神的作用，常被用来治疗冠心病、心律失常等疾病。
稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第38期 173 稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性潘如锋（涟水瑞慈医院，江苏 淮安）摘要：目的 探析对冠心病心律失常患者应用稳心颗粒进行治疗对病情的缓解效果和安全性。方法 取笔者所在医院心内科2016年至2018年诊疗确诊为冠心病心律失常患者相关数据进行分析，有60例，对所有患者进行数字编序后随机每组30例完成分组，设为对照组与联合组，对应为常规冠心病心律失常对症治疗、联合稳心颗粒治疗。比较不同治疗方案下心律失常患者的临床效果以及安全性。结果 对心律失常病情改善进行评估，联合组有效率显著高于对照组，统计学处理后提示P<0.05；在治疗期间以及疗程后随访中两组患者均无出现严重药物不良反应。结论 对诊疗冠心病心律失常患者在常规对症治疗基础上给予稳心颗粒对于病情控制缓解有积极影响，用药方式简单，安全性令人满意，值得于此类患者群体推广。关键词：稳心颗粒；心律失常；临床效果；安全性中图分类号：R259.4 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.38.121本文引用格式：潘如锋.稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):173-174.0 引言心律失常是临床常见症状，指人体心脏在节律、传导、频率方面功能异常，威胁程度极高，对心律失常的治疗原则在于改善心室功能障碍，缓解典型临床症状[1]，控制并发症发生率。本院近年来在常规心律失常对症治疗基础上联合稳心颗粒，效果突出，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料取笔者所在医院心内科2016年至2018年诊疗确诊为冠心病心律失常患者相关数据进行分析，有60例。其中男性36例，女性24例；年龄52~78岁，平均（57.8±5.8）岁。经检查结合临床症状后，确认心律失常类型具体包括持续性心房颤动、阵发性房颤、室性早搏、室性心动过速、阵发性室上性心动过速，例数对应为11例、11例、20例、7例、11例。对所有患者进行数字编序后随机每组30例完成分组，设为对照组与联合组，分组后对组间各项基线数据如性别、年龄等分布是否合理应用统计学软件检验，提示数据差异无意义（P>0.05），可做对比研究数据来源。1.2 治疗方法对照组患者接受常规心律失常对症治疗方案干预，药物包括低分子肝素、阿托伐他汀、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片，治疗期间检测患者各项身体情况，适当应用扩冠、调整血脂、以及抗血小板聚集等治疗。给予胺碘酮，首次用药为静脉推注，剂量为150mg胺碘酮+20mL生理盐水，推注时间10min。后给为持续静脉滴注用药方式，用药1mg/min，滴注时间为6h，药物剂量调整每分钟不得低于0.5mg。观察组患者联合稳心颗粒，口服，每次服用剂量9.0g，3次/d。患者疗程为期1个月。1.3 疗效标准对患者心律失常改善情况评价标准依据如下：疗程后患者心室率有所改善，下降幅度超过20%，心率检测提示每分钟超过60次，在用药后1d内窦性心律状态恢复，判定为显效；治疗后患者临床症状有所改善，用药后1d内早搏情况得到控制，判定为有效；治疗后心律失常的相关症状、体征均无改善，判定为无效[2]。1.4 统计学方法实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS20.0做统计与分析，具体经t检验及χ2检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。2 结果2.1 临床效果对心律失常病情改善进行评估，联合组有效率显著高于对照组，统计学处理后提示P<0.05，详情可见下表1。表1 不同药物治疗方案对心律失常患者临床疗效比较（n, %）组别显效有效无效总有效率对照组（n=30）139873.3联合组（n=30）215486.72.2 安全性在治疗期间以及疗程后随访中两组患者均无出现严重药物不良反应，顺利完成治疗。3 讨论心律失常是冠心病患者发生率相对较高的并发症，典型临床症状表现为心慌、胸闷、乏力等，需要及时有效的控制以免威胁患者生命[3]。胺碘酮是当前临床常用语治疗心律失常的一线药物，为多通道阻滞剂，对于不同原因诱发的心律失常均有着令人满意的控制、改善作用[4]，患者应用后动作电位时程会缩短，另一方面还对机体心肌细胞阈电位有强化效果[5]，控制心肌细胞存在的自发兴奋性，从多个机制以缓解心律失常症状[6]。在本文所得数据中可知相对于单纯应用胺碘酮治疗，联合稳心颗粒干预患者病情改善程度更具优越性。稳心颗粒主要成分为黄精、党参、琥珀、甘松，其中黄精对心肌缺血有突出改善效果，同时强化机体对缺氧的耐受能力[7]，让冠状动脉血流量得到刺激并得到积极调整；党参具抗休克作用，强化心肌收缩以提升心输出量；琥珀可解除心悸症状，镇静凝神；甘松可拮抗心律失常，也发挥着调和各种药材的作用[8]。综上所述，对诊疗冠心病心律失常患者在常规对症治疗基础上给予稳心颗粒对于病情控制缓解有积极影响，用药方式简单，安全性令人满意，值得于此类患者群体推广。参考文献[1] 秦鹏伟.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常186例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):125-126.·中医中药·
中药治疗冠心病56例药效观察
中药治疗冠心病56例药效观察
摘要】 目的 探讨采用益气活血祛痰法治疗冠心病的疗效。方法 采用自拟益气活血祛痰汤治疗冠心病56例，药物包括生黄芪、党参、瓜蒌壳、茯苓、红花、甘草、丹参、薤白、枳壳、厚朴、陈皮等。总有效率98% 。结论 益气活血祛痰法能有效缓解心绞痛及临床其他症状，减少介入法的应用，对临床气虚血瘀痰凝型冠心病较为适宜。
笔者自2001年以来，对56例冠心病从气虚血瘀痰阻论治，疗效显著。现总结如下：
1 临床资料
56例中，男35例，女21例。年龄最小44岁，最大79岁，平均59岁。病程最长15年，最短1年。所有病例均按1980年广州第一届全国内科学术会议依据WHO所通过的命名及诊断标准选择，病人中属初发型劳累性者13例，稳定型劳累性者28例，恶化型劳累性者5例，自发性心绞痛者10例。
2 治疗方法
方剂组成：生黄芪45g，党参15g，瓜蒌壳、茯苓各20g，红花、甘草各6g，丹参15g，薤白、枳壳、厚朴、陈皮各10g，兼咳喘、浮肿有心衰征象者加炙附片10g(先煎)，大腹皮25g，北五加皮8g；兼心神不宁、失眼多梦者加酸枣仁30g，龙齿15g，远志l0g；兼发热、头痛者加金银花、连翘、苏叶；兼食积胃肠，苔黄腐腻，脉滑数者加焦三仙、莱菔子、鸡内金；兼脘腹胀气，脉弦者加柴胡、木香、香附；若舌色紫暗，心前区刺痛严重的加桃仁、赤芍、三七并加重红花的用量。服用方法：每日 1剂，水煎2次，煎前浸泡半小时，每剂取汁200m1，分早、晚2次服用。治疗l0天为1疗程，可治疗3个疗程。
3 疗效标准
疗效评定标准根据1980年广州第一届全国内科学术会议心血管组依据WHO制定的疗效判定标准。
①显效：治疗后临床症状消失，心电图ST—T缺血型改变恢复正常或大致正常。
中医药治疗心律失常经验探讨
中医药治疗心律失常经验探讨
目的 分析中医药治疗心律失常的临床方法和效果。方法 收集我院2010年3月～2014年3月诊治的心律失常患者78例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各39例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用中医药治疗，对两组患者的治疗前后心率情况和心功能情况进行分析对比。结果 研究结果显示，两组患者治疗前心率比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显的控制（P＜0.05），且试验组的控制情况明显优于对照 （P＜0.05）。结论 中医药治疗心律失常具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
标签：中医药；心律失常；方法；临床效果
心律失常是临床上的一种常见疾病，尤其是多发于中老年群体[1]，对老年的身体健康和生活质量造成了严重的影响。对于心律失常的治疗目前主要通过药物方式。而单纯的采用西药治疗并不能达到理想的治疗效果。中医药治疗心律失常具有悠久的历史。本文旨在分析中医药治疗心律失常的临床方法和效果，特收集我院2010年3月～2014年3月诊治的78例心律失常患者进行分组试验。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2010年3月～2014年3月诊治的78例心律失常患者，将患者随机分为试验组和对照组，每组各39例，试验组中有17例为男性，22例为女性，年龄19～85岁，平均年龄（58.56±10.11）岁，患者的病因包括：神经功能失调4例，冠心病22例，心肌病1例，风心病2例，心肌炎后遗症9例，高血压性心脏病1例；对照组中有16例为男性，23例为女性，年龄18～86岁，平均年龄（57.44±10.09）岁，患者的病因包括：神经功能失调3例，冠心病21例，心肌病2例，风心病3例，心肌炎后遗症8例，高血压性心脏病2例。两组患者年龄、性别、病因等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用常规西药治疗，包括扩血管减轻心脏负荷、改善心功能等药物，同时口服地高辛，0.125mg/次，1次/d；试验组采用中医药治疗，对快速型患者（表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、苔薄白质暗红）采用”凉血养心、益气通脉”，处方药物包括白术、赤芍、太子参、丹皮、丹参各30g，麦冬15g，五味子、佛手、香椽、香附各10g；对缓慢型患者（表现为头晕乏力、心悸、肢体发热或肿胀、腹胀、质暗红、苔白）采用”心脾气虚、湿阻心脉型”，处方药物包括：独活、太子参、羌活、泽泻各30g，茯苓、柴胡、陈皮、防风各10g，葛根、升麻各15g，1剂/d，分早晚2次服用； 两组患者均持续治疗14d，在此服药过程中密切观察两组患者的心率、心功能。完成治疗后对两组患者治疗前后的平均心率和心功能情况进行分析对比。
老中医：治疗冠心病和心律失常经验谈
冠心病治法
专家认为冠心病的基本病机为阳虚血瘀，本虚标实，凡诸多病因如禀赋虚弱、外感六淫、内伤劳累、七情失度、饮食失节、汗出太过、年老体弱等均可导致心阳受损，阴霾丛生，血脉不畅，瘀血内生，从而引发胸痹、心悸、心水等病证。在诊治冠心病的临床中，特别强调“有一分阳气，便有一分生机”，故轻则用薤白、桂枝以通阳，甚则用附子、干姜温阳，临床多取血府逐瘀汤、瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤、急救四逆汤同用，方可收事半功倍之效。
◎理气活血法
心主血脉，是血液运行之主导。凡情志所伤，气机郁结，气滞日久，血流不畅，则脉络瘀滞，或久病入络，气滞血瘀，心脉瘀阻，均可发为冠心病心绞痛，证见胸痛阵作，或刺痛不休，或疼痛如绞，舌紫脉涩。专家认为，凡见此证，活血化瘀，宜畅气机，升清降浊，为其首务，用王清任血府逐瘀汤最为合拍。
本方由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗而成。用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀而通血脉，柴胡、桔梗与牛膝、枳壳同伍，一升一降，调畅气机，开通胸阳，行气而助活血。若心痛剧烈，酌加血竭粉、三七粉，和匀，每服1.5g，1日3次，或加失笑散、乳香、没药、麝香粉以开导经脉，活血定痛；血瘀较轻者则用丹参饮。
◎活血化痰法
心居阳位，为清旷之区，诸阳受气于胸中，故凡素体心气不足或心阳不振，或终日伏案少动，致胸阳不展，气血运行不畅者，则外寒易乘虚而入，“两寒相得”，饮凝胸中，阳气失于斡旋。颜德馨常谓“阳气不到之处，即为寒饮留滞之所。”心阳不振，既可导致血脉瘀阻，又能引起津液失布，痰饮停滞，痰瘀痹阻心脉，胸痹、心痛之证作矣。冠心病的病机可用“阳虚阴凝”四字加以概括，所谓阳虚阴凝即为本虚标实，本为心气不足，阳失斡旋，标乃痰瘀凝滞，心脉痹阻。故临床凡见胸膺痞闷，或心痛彻背，甚则背部长寒，舌淡苔白而润，遵《黄帝内经》“心病宜食薤”之旨，法宗仲景，以瓜蒌薤白通阳为主，配以活血化瘀之药，选加半夏、茯苓、橘皮、枳壳、桔梗、菖蒲、郁金、降香等。其中菖蒲能引药入心经，缓解症状较为迅速。然饮为寒邪，得温则化，得寒则凝，欲求宣痹化饮，温通心阳，附子在所必用。酌加桂枝、附子等品，取“离照当空，阴霾自散”之意。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析
1. 稳心颗粒的药理作用
稳心颗粒是一种中药复方制剂，主要成分包括生地黄、丹参、人参、川芎、麦冬等。这些中药成分具有活血化瘀、扩张冠脉、降血脂、抗氧化、抑制血小板聚集等药理作用，能够改善冠心病患者的心肌缺血症状，减轻心绞痛的发作频率和程度，从而有助于改善心律失常的发作情况。
2. 辛伐他汀的药理作用
辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制胆固醇生物合成来降低血清胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展，改善冠心病患者的心肌供血情况。辛伐他汀还具有抗炎、抗氧化、改善内皮功能等作用，能够对冠心病患者的心脏功能产生积极影响。
1. 改善心肌缺血症状
临床研究表明，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常能够有效改善患者的心肌缺血症状。这是由于稳心颗粒具有活血化瘀、扩张冠脉的作用，能够改善冠脉病变导致的心肌供血不足，减轻心肌缺血的程度，从而减少心绞痛的发作频率和程度。
2. 减少心律失常的发作
稳心颗粒与辛伐他汀联合治疗还能够减少冠心病患者心律失常的发作。稳心颗粒具有抗心律失常的作用，能够调节心脏电生理活动，改善心脏的兴奋传导过程，从而减少心律失常的发作情况。而辛伐他汀通过改善心肌供血情况和减少心肌缺血，也能够减少心律失常的发作，两者联合应用有协同作用，能够更好地控制心律失常的发作。
3. 降低心血管事件风险
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗还能够降低冠心病患者的心血管事件风险。临床研究发现，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗能够显著降低冠心病患者的心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭等心血管事件的发生率，改善患者的预后情况。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常具有良好的临床疗效和安全性，能够显著改善患者的心肌缺血症状，减少心律失常的发作，降低心血管事件的风险。由于本文所述仅基于临床数据分析，因此还需要进一步开展大样本、多中心、随机对照的临床研究来验证其临床疗效和安全性。希望未来能有更多的研究来验证稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效，并为临床治疗提供更多的选择和参考。
中医辨证治疗心律失常
中医辨证治疗心律失常
心律失常属于中医学“心悸”“怔忡”“厥证”“虚劳”等范畴，是临床常见病，治疗不当则难以控制。笔者从事心血管内科25年，近年来对83例心律失常病人进行辨证论治，系统观察，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
83例病人中,男40例,女43例；年龄最小者21岁，最大者72岁。心律失常发生于冠心病者30例、心肌炎22例，病窦综合症6例、肺心病5例，植物神经功能紊乱20例；其中室性早搏41例，房性早搏26例，窦性心律不齐11例，房颤5例。
2 辨证原则
从心律失常的病因病机看，本病在临床上主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚为主，如气血不足、气阴两虚、心阳不振、肾阳虚衰，故当以固本为要；兼有标实，如气滞血瘀、痰热内生、肝阳上扰、则宜治标为急。临床上以补养气血、调和阴阳，兼化痰清热，祛痰导滞为大法。具体应用时还要分清缓急，必要时结合西医急救。
3 辨证分析
3.1气滞血瘀型：23例气血瘀滞，心失血养，神不守舍，传导异常。症见胸闷憋气、心悸怔忡、舌质红降或暗红，舌苔白，脉弦结。治宜活血化瘀、养心安神。方药：丹参15g，元胡10g，红花10g，鸡血藤15g，党参15g，寸冬10g，五味子10g，云苓12g，甘草6g。
3.2心阳不足型：19例心阳虚、气不足，血脉不能正常衔接，搏动失常。症见胸闷气短，心悸怔忡，畏寒肢冷，面色少华，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉迟结代。治宜温阳养气，活血养心。方药：桂枝6g，人参6g，丹参6g，熟地10g，寸冬15g，云苓12g，五味子10g，灸甘草6g。
3.3气血两虚型：16例气血两虚，阴阳失调，不能相互濡养维系。症见心慌气短，心悸肢冷，头晕目眩，面色无华，舌质淡或淡红，舌苔薄白，脉细弱结代。治宜补血养气。方药：人参10g，寸冬15g，五味子10g，当归12g，白芍15g，川苓10g，丹参15g，云苓12g，陈皮12g，炒枣仁15g，元肉10g，甘草6g。
中药对心血管疾病的疗效研究
中药对心血管疾病的疗效研究
心血管疾病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一，其发病率和死亡率都居高不下。随着医学研究的不断深入，中药在心血管疾病治疗中的作用逐渐受到关注。本文将对中药在心血管疾病治疗中的疗效进行探讨。
一、心血管疾病的概述
心血管疾病是一类涉及心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。这些疾病的发生与多种因素有关，如遗传、生活方式、饮食习惯、环境因素等。心血管疾病往往会导致心脏和血管的结构和功能异常，影响血液循环，严重时甚至危及生命。
二、中药治疗心血管疾病的理论基础
中医认为，心血管疾病的发生与气血失调、脏腑功能紊乱等有关。中药治疗心血管疾病主要是通过调整人体的气血、阴阳平衡，改善脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。例如，活血化瘀类中药可以促进血液循环，消除瘀血；益气养阴类中药可以增强心脏功能，提高机体的抵抗力；化痰祛湿类中药可以消除体内的痰湿，减轻血管负担。
三、常用的治疗心血管疾病的中药
1、 丹参 丹参具有活血化瘀、通经止痛的作用。现代研究表明，丹参中的有效成分丹参酮能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低血液黏稠度，改善微循环，对冠心病、心绞痛等疾病有较好的疗效。
2、 黄芪
黄芪有益气固表、利水消肿的功效。在心血管疾病治疗中，黄芪可以增强心肌收缩力，改善心功能，提高机体的免疫力，对心力衰竭、心律失常等有一定的治疗作用。
3、 三七
三七具有止血、散瘀、消肿、定痛的作用。其有效成分三七皂苷能够抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成，对冠心病、脑卒中等疾病有良好的预防和治疗效果。
4、 山楂
山楂具有消食化积、行气散瘀的作用。山楂中的黄酮类化合物能够扩张血管，降低血压和血脂，预防动脉粥样硬化，对高血压、高血脂等心血管疾病有一定的辅助治疗作用。
四、中药治疗心血管疾病的临床研究
1、 中药复方治疗冠心病
许多临床研究表明，中药复方如丹参滴丸、麝香保心丸等在治疗冠心病方面具有显著的疗效。这些复方可以缓解心绞痛症状，改善心电图表现，降低心血管事件的发生率。 2、 中药治疗高血压
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨
冠心病是一种常见的心脏疾病，室性早搏是冠心病患者常见的心律失常。中医药在治疗冠心病和室性早搏方面有着独特的优势，其中桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤被认为是一种有效的治疗方法。本文将对桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性进行探讨，旨在为临床实践和研究提供参考。
一、桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的药理作用
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤来源于《伤寒论》，是一种经典的中医药方。其主要成分包括桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等药材，具有温经散寒、理气和胃、安神止痛的作用。桂枝能温经散寒，促进血液循环，调节心脏功能；甘草具有和中理气、缓解痉挛的作用；龙骨、牡蛎具有安神止痛、平肝潜阳的作用。这些药物组合在一起，可以调节心脏功能，缓解冠心病患者的症状，同时对室性早搏也有一定的疗效。
1. 样本选择
为了探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性，我们选取了符合冠心病诊断标准并伴有室性早搏的患者作为研究对象，共计100例。
2. 方法
将这100例患者随机分为观察组和对照组，观察组给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，对照组给予常规西医治疗。观察两组患者的临床疗效和心电图变化。
3. 结果
经过一段时间的治疗和观察，观察组患者的临床症状明显缓解，心电图显示室性早搏发作次数显著减少，心功能也有所改善；而对照组患者的治疗效果不如观察组明显。
4. 结论
以上研究结果表明，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以有效地治疗冠心病患者的室性早搏，改善心脏功能，提高生活质量。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的临床应用还需要进一步的研究和探讨，包括其药理作用机制、安全性和长期疗效等方面。只有通过更多的科学研究和临床实践，我们才能更好地发挥中医药在治疗心脏疾病中的优势，为患者提供更好的治疗方案。
稳心颗粒：中药治心律失常,稳当又安心
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心律失常危害大
心律失常又称为心律不齐、心律不整、心律紊乱。它并非一种疾病，而是指心律起源部位、心博频率与节律以及冲动传导等，任何一项发生异常而引起的心律紊乱或心律不齐所表现出来的症状。
除了有心悸、胸闷、失眠、气短、乏力等一般症状外，有的心律失常患者会表现为心绞痛、气短；有的表现为头晕、乏力、视物模糊，甚至暂时性全盲、失语、瘫痪、抽搐、昏迷，损害大脑；有的表现为少尿、蛋白尿等；有的表现为腹胀、腹痛、腹泻、出血、溃疡或肠麻痹等。心律失常类型不同，症状也会有差异，轻者可无症状，重者可能猝死。
大多数心律失常患者由于劳累、情绪激动、缺乏睡眠和休息、饮酒、饮茶、喝咖啡以及剧烈运动诱发，需注意避免。
心律失常是心脏病中非常棘手的医学难题之一，发病率相当高，据有关资料统计，患者约占世界总人口的0.9%，我国约有1200万人，如果包括功能性早博、生理性心律失常，实际远远高于这个数字。 心律失常的治疗除病因治疗外，还包括药物和非药物治疗两方面。其中药物治疗使用较多，目前常用的抗心律失常药物主要有普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔、美托洛尔（倍他乐克）、艾司洛尔、溴苄铵、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等；非药物治疗则包括机械方法兴奋神经、使用心脏起搏器、电复律、电除颤、电消融、射频消融、冷冻或激光消融以及手术治疗等。
抗心律失常，中医早有记载
在中医理论中，心律失常属于心悸、怔忡、胸痹范畴。据史书记载，汉代名医张仲景《伤寒论》就有“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”的论述。传统医学对心律失常的治疗有其独到之处，许多中药制剂对心律失常都有一定疗效。
除炙甘草汤外，后来还衍生了其他治疗心律失常的方剂，如补中益气汤、天王补心丹等，新中国成立后，祖国医学得到进一步发掘和提高，先后开发了宁心宝、参松养心丸、丹参片、丹参滴丸、益气复脉胶囊等一系列产品，这些对治疗心律失常都有一定效果。