营养学——病人膳食管理
营养学病人膳食管理
少膳食纤维，无刺激性的半固体食物；
减少辛辣、油腻、坚硬食物的摄入；
(3)限量多餐，每日供应5~6餐，每餐间隔2~3h； (4)腹部手术后禁食胀气食物。
一、基本膳食
（四）流质膳食
流质膳食呈流体状态，极易消化、含渣很少，其 能量低，必需营养素不足。不宜长期食用。
1、适用范围：适用于高热、无力咀嚼或吞咽、急性 炎性胃肠疾病、肠道手术前及大手术后的病人。
(2)限制总能量和脂肪的摄入
较正常人能量摄入量应减少10%~20%
伴有高脂血症和肥胖时，应限制脂肪的摄入量，
约40~50g/d,脂肪供能比为20%~25%，其中饱和脂
肪酸供能应小于总能量的10%。
二、治疗膳食
(3)适量限制蛋白质摄入量
50~70g/d，供能比为10%~15%；
以嘌呤含量少的谷类、蔬菜类为主，也可选用适
一、基本膳食
2、膳食原则
(1)保证一定能量和营养素供给：
能量：800~1600kcal/d
蛋白质：20~40g/d、脂肪30g/d，碳水化合物130g/d
病情允许的情况下，可选择少量易消化的食物脂肪
（芝麻油、花生油、奶油等），以增加能量。
一、基本膳食
(2)食物要求：
流体状态或入口即化的液体食物； 少渣、少油腻、不胀气； 避免过甜、过咸和过酸食物； (3)少量多餐，200~250ml/次，每日6~7次为宜。
急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者）。
二、治疗膳食
(2)保持其他营养素间的平衡，可适当增加豆类、豆 制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量； (3)合理烹调方法：宜选用蒸、煮、炖、煲和烩等方 法，忌用油炸、油煎或爆炒的方法加工食品。
患者饮食管理知识
患者饮食管理知识1. 为什么饮食管理对患者重要良好的饮食管理对于患者的康复和疾病预防至关重要。
饮食直接影响身体的健康状况，有助于控制体重、预防疾病，提高免疫力等。
患者通过科学的饮食管理，可以更好地应对疾病，加速康复过程。
2. 基本的饮食原则•均衡饮食：食物种类要多样化，包括五大类食物，即谷薯类、蔬菜水果、蛋类肉类、奶类豆类和油脂类，保证各种营养均衡摄入。
•适量摄入：合理分配三餐，避免暴饮暴食。
•少油少盐：减少油脂和盐分摄入，降低心血管疾病风险。
•多喝水：保持足够的水分摄入，促进新陈代谢，维持身体正常功能。
•避免熬夜：规律作息，保证充足的睡眠时间。
3. 特定疾病患者的饮食管理3.1 高血压患者高血压患者应避免高盐饮食，减少摄入高脂肪、高糖分的食物，适量摄入富含钾、镁、维生素C等的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
限制摄入咖啡因和酒精，控制体重，保持适量运动。
3.2 糖尿病患者糖尿病患者要控制碳水化合物摄入，避免摄入高糖食物，加强膳食纤维摄入，分散进食，控制饮食热量，避免饮酒和吸烟，定期测量血糖。
3.3 高胆固醇患者高胆固醇患者应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，减少摄入动物内脏，增加富含不饱和脂肪的食物，如富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。
增加膳食纤维摄入。
4. 注意事项•避免快餐和加工食品：这些食品通常含有过多的盐分和不健康的脂肪。
•不熬夜：保持充足睡眠有助于身体的代谢和免疫功能。
•避免饮酒：大量饮酒对身体健康极为不利。
•多喝水：保持充足的水分摄入，有利于身体的新陈代谢。
结语良好的饮食管理对于患者的康复和疾病预防至关重要。
通过合理的饮食搭配和生活习惯的调整，患者可以更好地控制疾病，促进身体的康复，提高生活质量。
建议患者在饮食管理中慎重选择食材，避免不健康的饮食习惯，配合医生和营养师的建议，制定适合自己的健康饮食计划。
266.2临床营养病人的膳食管理
宜。பைடு நூலகம்
第二节 病人的膳食管理
治疗膳食（therapeutic diet）是指根据不同的病理与生 理状况，调整病人膳食的营养成分和性状，治疗或辅助治 疗疾病、促进病人康复的膳食。
治疗膳食的基本原则是在平衡膳食的前提下，考虑到病人 的消化、吸收和耐受力以及饮食习惯，进行治疗膳食的制 备。
（二）软食 1. 适用范围 适用于低热、咀嚼困难、消化不良或吸收能力差、
以及老年人和婴幼儿病人，手术恢复期病人。
第二节 病人的膳食管理
2. 膳食原则 膳食构成合理：应符合平衡膳食原则； 满足机体对能量和营养素的需要：能量和蛋白质略低
于普通膳食； 食物加工和烹制要细、软、烂，不选含膳食纤维多的
正常、无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的住院者 或恢复期的病人。
第二节 病人的膳食管理
2. 膳食原则 以平衡膳食和接近正常膳食为原则； 保持适当体积以满足饱腹感；品种多样化；科学加工
烹调以增进食欲、促进消化； 一日三餐合理分配；忌用刺激性、难消化的食物，如
辛辣食物、油炸食物等。
第二节 病人的膳食管理
第二节 病人的膳食管理
诊断膳食：通过调整膳食成分的方法协助临床诊断，即在 短期的试验期间，在病人膳食中限制或增添某种营养素， 并结合临床检验和检查的结果，以达到明确诊断的目的。
代谢膳食：临床上用于诊断疾病，观察疗效或研究机体代 谢反应等情况的一种方法，是一种严格的称重膳食。
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蔬菜，清淡、少盐； 烹调的适宜方法为蒸、拌和炖等。
第二节 病人的膳食管理
（三）半流质膳食 1. 适用范围
病房患者饮食与营养管理制度
病房患者饮食与营养管理制度1. 前言为了确保医院供应给患者的饮食与营养能够满足他们的健康需要，提高治疗效果，减少并发症的发生，订立本规章制度。
本制度的目的是规范病房患者的饮食与营养管理，保证患者获得科学合理的饮食布置和充分的营养支持。
2. 饮食营养评估2.1 医院将对每位入院患者进行饮食营养评估。
评估内容包含但不限于患者的身高、体重、年龄、性别、病情、过敏史、饮食习惯、营养情形等。
2.2 饮食营养评估由专业的营养师进行，评估结果将与医生进行沟通，订立个性化的饮食处方。
2.3 定期对患者进行饮食营养评估，依据患者的病情变动和治疗进展进行相应的调整。
3. 饮食处方3.1 依据患者的饮食营养评估结果，医生和营养师订立个性化的饮食处方，确保患者能够获得充分的营养，并满足特殊的饮食要求。
3.2 饮食处方将依据患者的病情、治疗计划和医嘱进行调整，同时予以必需的监测和评估。
3.3 饮食处方将包含饮食种类、摄入量、进食频率、饮食方法等认真内容。
3.4 医护人员应依照饮食处方的要求，供应给患者科学合理的饮食。
4. 饮食品质保障4.1 医院将严格执行食品卫生安全管理，确保供应给患者的食品符合卫生标准，并具备良好的口感和营养价值。
4.2 食堂将严格依照食品加工和员工卫生管理的相关要求进行操作，确保食品的安全和卫生。
4.3 饮食部门将对食材的采购、存储、加工等环节进行监督和管理，确保食品的品质。
5. 饮食服务5.1 医院将供应餐饮服务，确保患者获得定时、定量、营养均衡的饮食。
5.2 饮食部门将订立认真的饮食菜单，依据患者的饮食处方供应相应的餐点。
5.3 食堂将供应多样化的菜品选择，满足患者不同口味的需求。
5.4 饮食部门将依据患者的需要，供应特殊饮食、流食、软食等服务，确保患者获得适合的饮食。
6. 饮食监测和评估6.1 医护人员将定期监测患者的饮食摄入情况，记录患者的饮食量和摄入种类。
6.2 医护人员将定期监测患者的营养情形，包含但不限于体重、体质指数、血液生化指标等。
病房病人膳食与营养制度
病房病人膳食与营养制度一、背景为了保障医院病房病人的膳食与营养需求，提高病人的病愈速度和生活质量，订立本规章制度。
本制度旨在确保病房病人的饮食安全和营养充分，落实医院食品卫生安全管理要求，规范医院饮食服务管理，提高病患满意度，最终提升整体服务质量。
二、定义和范围1.病房病人：住院患者在医院病房接受治疗和护理的患者；2.膳食与营养：指病房病人所需的食物和营养物质；3.饮食服务：指医院为病房病人供应的饮食服务，包含饭菜配送、饮食安全管理等。
三、食品安全管理1.医院食堂、厨房应遵从相关法律法规，建立健全的食品安全管理制度，确保所购食材符合国家卫生标准，并有相应的进货记录；2.医院应定期组织食品安全培训，提高厨师和食堂员工的食品安全知识和管理本领；3.医院食堂、厨房必需严格依照食品加工操作规范进行操作，妥当处理食材，保证饭菜的卫生安全；4.食堂、厨房应定期进行设施设备检查和维护，确保设备正常运行，避开影响食品安全；5.食堂、厨房应设立明显的食品安全标识，包含食品存储标识、烹饪操作标识等，提示员工注意食品安全。
四、膳食配餐与营养引导1.每天供应的膳食种类应具备多样性，涵盖主食、蔬菜、肉蛋类、果蔬类等，以满足病人的营养需求；2.膳食应依据病人的病情、年龄、体质等个体特点进行科学搭配，确保病人获得充分的营养；3.医院应配备营养师或专业营养引导人员，通过访视和评估，为病人供应个体化的膳食和营养引导；4.病人饮食偏好和禁忌应明确记录，并在膳食配餐中加以考虑，确保病人能够接受并适应；5.医院应建立膳食与营养咨询服务机制，病人和家属可以随时咨询膳食与营养问题，获得专业的解答和引导。
五、餐食配送和服务1.医院应订立科学的餐饮菜单，确保病人的饮食营养平衡，并供应适量的餐食选择；2.严格定时定量配送餐食，保证病人在规定时间内享用热乎、安全的饭菜；3.食堂员工配送餐食时，应佩戴健康证明和统一工作服，并使用标准的餐具、餐盒和餐巾，确保餐食的卫生安全；4.配送时应注意病人的个人食物禁忌和过敏史，确保不供应不适合的饭菜；5.医院应建立餐食投诉处理机制，及时处理病人对餐食质量和服务的投诉，确保病患权益不受损害。
医院病人膳食管理制度
病人膳食管理制度
一、病人饮食与病人的治疗康复有密切关系，护士应掌握各
病种饮食治疗的原则和要求，认真执行有关饮食医嘱。
二、病人饮食分基本膳食、治疗膳食、试验膳食、代谢膳食、儿童膳食等，由医师依据诊断和病情下达医嘱。
三、饮食的种类由医生根据病情决定，医师开出饮食医嘱后，护士应及时填写膳食通知单送营养科。
通知单按规定做好饮食标志，注明诊断、民族及过敏性食物，膳食更改也需送通知单，如病人需禁食，护士应告诉病人及家属禁食的原因和时间。
四、临床医护人员应观察了解病人饮食情况，开饭时检查治疗膳食是否准确无误，发现问题及时与营养医师联系解决。
五、营养师根据膳食通知单及饮食治疗原则，结合临床病情需要制定相应的食谱并指导炊事人员按要求烹饪。
六、营养科应认真执行《食品卫生法》，加强对食品、厨房、餐具、运输、采购工具的卫生管理并给予指导。
不使用不洁及未消毒餐具，不买、不做、不卖变质食物。
七、营养师要定期深入病房，了解膳食执行情况，征求病人意见，及时改进。
八、加强对病员家属的饮食知识教育。
自备食物需经医护人员认
可方可食用，病员不得自行随意调换饮食种类。
九、特殊病情需要的饮食，如鼻饲流质、无渣饮食及对温度、时间、喂食量有严格要求的饮食，护士应严格执行医嘱，必要时对家属给予检查指导。
医院营养科治疗膳食管理制度
医院营养科治疗膳食管理制度
医院膳食是为住院患者设置的。
其种类包括基本膳食和治疗膳食。
●根据医院收治病种增添治疗膳食种类，并承担肠内营养支
持工作临床医生开立膳食医嘱，护士执行膳食医嘱，并填好饮食牌
●营养(医)师查阅患者电子病历，对患者进行风险筛查与评
估，与临床医师沟通后，核对或调整膳食医嘱
●治疗膳食有专门制作间(或灶)和专职营养厨师，严格按照
治疗饮食操作规范制作。
匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配制方法严格执行
●制作好的膳食经营养师检查合格后，应妥善盛装在统一、
清洁消毒的餐具内，采取一定的保温、保洁运输方式，在规定时间(30 分钟)内送达各个病区，核对患者床号后分发治疗饮食，在规定时间内(40分钟)收回餐具送回食堂
●营养(医)师定期观察患者进食情况及营养状况，进行膳食
效果评价，根据患者的病情变化及时调整膳食方案
●膳食食谱制定要有季节性，照顾特殊饮食习惯、民族风俗
和宗教信仰及不同经济条件需要
●开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配
餐记录，并严格执行饮食查对制度，必须保证治疗膳食质量、卫生、温度和发放准确
营养食堂管理员、班组长对每日送餐时间、送餐情况进行监督检查，做出记录。
营养科长、营养师、食堂管理员、营养厨师定期到病房对医护人员及患者征询意见，并及时改进工作。
医院营养科住院病人膳食管理规范
医院营养科住院病人膳食管理规范
1.患者的膳食种类由临床医生根据病情，依照临床营养科规定的饮食种类决定。
医生开具或更改膳食医嘱后，护士应及时通知临床营养科和配餐员，并填好饮食牌。
转科病人由转入科负责通知临床营养科。
可选择计算机中心管理的点餐、配餐形式。
2.开饭前，患者应停止一般治疗，护理人员可先协助卧床患者解除大小便并洗手，安排卧位，备好床上饭桌，并保持室内清洁、整齐，冬季应提前半小时开窗通风，保证病室空气清新，以增进患者食欲。
3.开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严格执行饮食查对制度。
4.注意食物保温，病区应有护士协助配餐员开饭，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。
5.临床科室应要求患者预定医院饮食，严格遵守饮食医嘱。
治疗饮食应统一实行包伙制。
如因特殊情况患者家属送餐时，须经负责护士检查同意后方可食用。
6.每餐分发食物应仔细核对避免差错，特别对食用治疗膳食、试验代谢膳食的患者，要做必要的解释以取得患者合作。
7.三餐开餐时间应符合季节特点和病人的生理需求。
8.提供给患者的食具要每餐消毒，传染病患者须使用一次性餐具。
9.经常征求患者意见，及时向临床营养科反馈。
10.满意度≥80%。
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二、治疗膳食
2、膳食原则 在控制蛋白质摄入量的前提下，提供充
足的能量、优质蛋白质和其他营养素，以改 善患者营养状况；根据患者的肾功能损伤情 况，决定其蛋白质的摄入量，每日蛋白质总 量在20~40g。
二、治疗膳食
（二）低盐膳食 低盐膳食是指通过调整膳食中的钠盐摄入量来
纠正水、钠潴留以维持机体水、电解质的平衡的膳 食。 1、适用对象：高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊 娠期高血压以及各种原因引起的水、钠潴留患者。
病人膳食管理
病人膳食管理
基本膳食 治疗膳食 特殊治疗膳食 儿科膳食 诊断膳食 代谢膳食
一、基本膳食
基本膳食与一般健康人日常食用的膳食基本 相同。因此，膳食结构、能量与各种营养素和餐 次均应遵守平衡膳食的原则，使能量及营养素数 量和质量达到合理营养的要求。包括：
普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食
一、基本膳食
(2)食物要求： 流体状态或入口即化的液体食物； 少渣、少油腻、不胀气； 避免过甜、过咸和过酸食物； (3)少量多餐，200~250ml/次，每日6~7次为宜。
二、治疗膳食
治疗膳食(therapeutic diet)是指根据不同的病 理与生理状况，调整病人膳食的营养成分和性状，辅 助治疗疾病、促进病人康复的膳食。
应 注意适当补充。
一、基本膳食
(3)食物要求：
加工和烹制要细、软、烂，易消化，易咀嚼； 不选含膳食纤维多的蔬菜； 少辛辣、少糖、少盐； 少油炸，采用蒸、拌和炖等；
一、基本膳食
（三）半流质膳食 半流质膳食是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易
消化的膳食，介于软食与流质膳食的过渡膳食， 外观呈半流体状态。 1、适用范围 食欲差、咀嚼、吞咽不便者，发 热、消化道疾患以及手术后恢复期病人。
少渣、易消化的特点，是向半流质膳食过渡的中间 膳食。每日供应3~5餐。 1、适用范围
低热、咀嚼困难、消化不良或吸收能力差，以
及老年人和婴幼儿病人，及手术恢复期病人。
一、基本膳食
2、膳食原则 (1)膳食构成合理：应符合平衡膳食原则； (2)满足机体对能量和营养素的需要； 总能量：1800-2400kcal/d) 蛋白质：70~80g/d 其他营养素按照DRIs要求,长期采用软食的病人
一、基本膳食
（一）普通膳食（普食） 是医院膳食的基础，一般医院中50％以上的
住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在 此类膳食基础上衍化出来的。
特点：接近正常人饮食；每日供应早、午、晚 三餐，每餐间隔 4～6 小时。
一、基本膳食
1、适用范围 咀嚼或消化吸收功能正常、体温正常或接近
正常、无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的 住院者或恢复期的病人。
二、治疗膳食
2、膳食原则 (1)限盐：限制每日膳食中的含盐量在1~4g； 根据具体病情确定每日膳食中的食盐量，如水肿 明显者食盐量为lg，一般高血压病患者为4g； (2)此类膳食的用盐量在食物准备和烹调前应用天平 称量后加入；忌用一切咸食和含盐的加工食品； (3)合理烹调方法，提高病人食欲。
二、治疗膳食
一、基本膳食
2、膳食原则 （1）膳食配制应以平衡膳食和接近正常膳食为原则； （2）满足能量与各种营养素需要； （3）三餐能量分配：早餐25%~30%，午餐40%，晚餐
30%~35%； （4）科学加工烹调：忌用刺激性、难消化的食物，
如辛辣食比较，软食具有质地软、易咀嚼、
一、基本膳食
2、膳食原则 (1)符合平衡膳食原则 能量供给应适宜摄入量为（1500~1800kcal/d） 蛋白质50~60g/d、脂肪40~5Og/d 碳水化合物约250g/d。
一、基本膳食
(2)食物要求： 呈半流体，细软状态，利于消化吸收； 少膳食纤维，无刺激性的半固体食物； 减少辛辣、油腻、坚硬食物的摄入； (3)限量多餐，每日供应5~6餐，每餐间隔2~3h； (4)腹部手术后禁食胀气食物。
一、基本膳食
（四）流质膳食 流质膳食呈流体状态，极易消化、含渣很少，其
能量低，必需营养素不足。不宜长期食用。
1、适用范围：适用于高热、无力咀嚼或吞咽、急性 炎性胃肠疾病、肠道手术前及大手术后的病人。
一、基本膳食
2、膳食原则
(1)保证一定能量和营养素供给： 能量：800~1600kcal/d 蛋白质：20~40g/d、脂肪30g/d，碳水化合物130g/d 病情允许的情况下，可选择少量易消化的食物脂肪 （芝麻油、花生油、奶油等），以增加能量。
基本原则：在平衡膳食的前提下，考虑到病人的消 化、吸收和耐受力以及饮食习惯等，进行治疗膳食的
制备。
二、治疗膳食
（一）低蛋白膳食 低蛋白膳食是指控制膳食中的蛋白质含量，以
减少含氮的代谢产物，减轻肝、肾负担。
1、适用对象：肝肾疾病，如急性肾炎、急性肾功 能衰竭、慢性肾衰竭、肾病综合征、尿毒症及肾透 析以及肝性脑病各期。
（三）低脂膳食 低脂膳食是指控制膳食中脂肪的摄入总量和饱和
脂肪酸摄入量，以改善脂肪代谢和吸收不良而引起的 各种疾患。 1、适用对象：急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆 囊疾患、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖 症等。
二、治疗膳食
2、膳食原则 (1)限制膳食中脂肪含量 轻度限制：脂肪总量≤50g/d，供能比例＜25%； 中度限制：脂肪总量≤30g/d，供能比例＜20%(如胆 囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者)； 严格限制：脂肪总量≤15g/d，供能比例＜10%（如 急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者）。
呤代谢紊乱时，血清尿酸水平升高或尿酸经肾脏排 出量减少，可引起高尿酸血症，严重时出现痛风症 状，此类病人必须限制膳食嘌呤的含量。
二、治疗膳食
1、适用对象：痛风病人、无症状高尿酸血症者、 尿酸性结石患者。 2、膳食原则 (1)限制嘌呤摄入量： 一般限制：选用嘌呤含量低于150mg/lOOg的食物； 中等限制：选用嘌呤含量为25~150mg/lOOg的食物； 严格限制：宜用嘌呤含量低于25mg/lOOg的食物。
二、治疗膳食
(2)保持其他营养素间的平衡，可适当增加豆类、豆 制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量； (3)合理烹调方法：宜选用蒸、煮、炖、煲和烩等方 法，忌用油炸、油煎或爆炒的方法加工食品。
二、治疗膳食
（四）低嘌呤膳食 低嘌呤膳食是指限制嘌呤摄入量，降低血清尿
酸水平，增加尿酸排泄的膳食。 嘌呤参与核酸的代谢，其终产物是尿酸，当嘌