血涂片分析讲座(基础部分)
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血涂片图谱专题知识讲座培训课件

3/12/2021
血泪涂片滴图谱形专红题知细识讲胞座
12
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
血嗜涂片碱图谱性专粒题知细识讲胞座
13
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
嗜血涂酸片性图谱粒专题细知胞识讲座
14
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
异血型涂片淋图谱巴专细题知胞识讲座
15
56
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
血涂早片图幼谱专粒题细知识胞讲座
57
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
血原涂片幼图谱淋专巴题知细识讲胞座
58
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
血涂镰片图形谱红专题细知识胞讲座
59
请报告箭头所指细胞的名称
单核细胞
3/12/2021
血涂片图谱专题知识讲座
52
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
血涂嗜片图碱谱专性题粒知识细讲座胞
53
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
血涂嗜片图酸谱性专题粒知识细讲胞座
54
请报告箭头所指细胞的名称
靶形红细胞
3/12/2021
血涂片图谱专题知识讲座
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请报告箭头所指细胞内结构的名称
3/12/2021
中性血粒涂片细图谱胞专核题知鼓识讲槌座(核突起)
3/12/2021
血涂A片u图er谱小专题体知识讲座
30
请报告箭头所指物的名称
3/12/2021
细菌 血涂片图谱专题知识讲座
31
请报告箭头所指细胞的名称
3/12/2021
医学交流课件:血涂片的形态学检查

跃。在增生性贫血时增多,溶血性贫血时最为多见。
红细胞形态检查
• (四)红细胞中出现异常结构 • 碱性点彩红细胞---常作为名铅中毒的诊断的筛选指标。 • 染色质小体(howelljollys body) ---常见于巨幼细胞性贫
血、溶血性贫积压及脾切除术后。 • 卡波环(cabot ring)---见于巨细胞性贫血和铅中毒患者
历了无性生殖和有性生殖两个世代的交替。人体四种疟原 虫的生活史基本相同。 • 疟原虫在人体内先后经在肝细胞和红细胞内发育。在肝细 胞内为裂体增殖,称红细胞外期(红外期);在红细胞内 发育包括红细胞内裂体增殖期(红内期)和配子体形成的 有性期开始。
疟原虫检查
• ⑴红细胞外期 • 滋养体 • 裂殖体 • 裂殖子 • 速发型子孢子和迟发型子孢子 • 休眠子
贫血。 • 巨红细胞---直径大于15μm,最常见于缺乏叶酸及难生素
B12所致的巨幼细胞性贫血。 • 红细胞大小不均----常见于严重的增生性贫血。
红细胞形态检查
• (二)红细胞形态改变 • 球形红细胞---见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性
贫血。 • 椭圆形红细胞 • 靶形红细胞---见于各种低色素行贫血 • 镰形红细胞 • 口形红细胞 • 棘细胞 • 裂片细胞 • 红细胞形态不整
。 • 有核红细胞即幼稚红细胞---存在于骨髓中,正常成人外周
血液中不能见到,最常见于急、慢性白血病及红白血病。
白细胞形态检查
• 外周血中正常白细胞形态有多钟,主要有:中性杆状核、 中性分叶核、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、 单核细胞等。
白细胞形态检查
• 异常白细胞形态: • (1)中性粒细胞毒性改变 • 严重化脓性感染、各急性和慢性感染、大面积灼伤、恶性
红细胞形态检查
• (四)红细胞中出现异常结构 • 碱性点彩红细胞---常作为名铅中毒的诊断的筛选指标。 • 染色质小体(howelljollys body) ---常见于巨幼细胞性贫
血、溶血性贫积压及脾切除术后。 • 卡波环(cabot ring)---见于巨细胞性贫血和铅中毒患者
历了无性生殖和有性生殖两个世代的交替。人体四种疟原 虫的生活史基本相同。 • 疟原虫在人体内先后经在肝细胞和红细胞内发育。在肝细 胞内为裂体增殖,称红细胞外期(红外期);在红细胞内 发育包括红细胞内裂体增殖期(红内期)和配子体形成的 有性期开始。
疟原虫检查
• ⑴红细胞外期 • 滋养体 • 裂殖体 • 裂殖子 • 速发型子孢子和迟发型子孢子 • 休眠子
贫血。 • 巨红细胞---直径大于15μm,最常见于缺乏叶酸及难生素
B12所致的巨幼细胞性贫血。 • 红细胞大小不均----常见于严重的增生性贫血。
红细胞形态检查
• (二)红细胞形态改变 • 球形红细胞---见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性
贫血。 • 椭圆形红细胞 • 靶形红细胞---见于各种低色素行贫血 • 镰形红细胞 • 口形红细胞 • 棘细胞 • 裂片细胞 • 红细胞形态不整
。 • 有核红细胞即幼稚红细胞---存在于骨髓中,正常成人外周
血液中不能见到,最常见于急、慢性白血病及红白血病。
白细胞形态检查
• 外周血中正常白细胞形态有多钟,主要有:中性杆状核、 中性分叶核、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、 单核细胞等。
白细胞形态检查
• 异常白细胞形态: • (1)中性粒细胞毒性改变 • 严重化脓性感染、各急性和慢性感染、大面积灼伤、恶性
血细胞涂片常见异常形态分析及技巧 PPT

红细胞,多为地中海贫血及某些Hb病。
• ○红细胞胞体普遍增大,并呈大小不等,色素浓染,无中心浅染区,多
为巨幼细胞性贫血。 • (2)嗜多色性红细胞(或网织红细胞、Polychro
matcphiliomacrocyte、Reticalocyte)幻灯片 51
●为胞体较大的成熟红细胞,由于胞浆含有核糖核酸(CytoplamiaRNA),淡灰兰色,若经煌焦油兰染色即为网织红细胞。
• (二)涂片染色:是识别细胞形态的重要标记工序
•
•
1、常规瑞氏染色要点
2、细胞着色的观察:
五.外周血细胞形态学检验技巧
• 外周血中三种血细胞数与形态学表现: ○反映骨髓造血状态及血液病和其他疾病的厨窗; ○是检查与观察疾病的重要指标; (一) WBC形态学诊断技巧: 1.WBC数值准确性估计: • (1)WBC正常范围: • (2)WBC正常限度以下: • (3)WBC正常高限度以上 • (4)如在血片分类计数过程中发现较多有核红细胞时,需矫正白细胞 总数值。 2. 白细胞计数值限度分级:
•
●观察RBC形态一般以外周血涂片较为可靠。
● RBC形态与排列(如重叠、缗钱状)与涂片技术、涂片部位及厚薄 有很大关系。这点在镜检时应予注意。
●即是合格涂片,RBC形态依然与涂片部位及厚薄等多种因素有关:
• • • 3.RBC形态及其临床意义 ●正常RBC在体内能经受通过微血管的严重变形而不受损害 ●在贫血或有关疾病时红细胞可出现异常,往往一张较满意的血片, 观察红细胞形态,对贫血的性质确定和某些疾病的诊断有一定的帮助。
• (7)椭圆形红细胞(Elliplocyte):幻灯片 81 ●为卵圆形,如骆驼的红细胞,此为红细胞膜的缺陷。此种红细胞在 37℃孵育48小时可发生自溶,加葡萄糖和ATP即可纠正。 ●正常人<1.5%,贫血时可稍多。见于恶性贫血和其他巨幼细胞性贫血、 严重缺铁性贫血、地中海性贫血、重症贫血、严重感染、肿瘤、白血病 及骨髓纤维化患者。 ●在遗传性椭圆形红细胞增多症可>70%,此病为显性遗传,男女均可, 同等遗传,可能与Rh 因子有关.未成熟的红细胞仍为圆形,而无此种 改变。在出生后第3个月始出现明显异常。约2%受孕者有轻度溶血现象, Hb多为正常(代偿性)或减低(失代偿性)。
血涂片形态学检查护理课件

VS
发展
近年来,随着自动化和数字化技术的引入, 血涂片形态学检查在样本处理、制片、染 色和镜检等方面不断得到优化,提高了检 测的准确性和可靠性。同时,随着临床医 生和病理学家对血涂片形态学检查认识的 深入,其在血液系统疾病诊断中的地位也 日益重要。
02 血涂片形态学检查的护理 准备
患者准 备
告知患者血涂片形态学检查的 目的、方法、注意事项和配合 要点,缓解患者的紧张情绪。
感谢您的观看
THANKS
03
04
染色温度
保持染色液温度适宜,避免影 响染色效果。
染色搅拌
在染色过程中,要适当搅拌染 色液,使染色更加均匀。
脱色与复染
冲洗与干燥
掌握好脱色与复染的时间和浓 度,确保细胞结构清晰可见。
冲洗干净后,及时干燥血涂片, 避免影响观察效果。
血涂片观察与报告过程中的注意事项
镜检技巧
掌握正确的镜检技巧,能够快速准确地识别 各种细胞形态。
血涂片制作过程中的注意事项
制片技巧
掌握正确的制片技巧, 包括推片角度、速度和 血膜厚薄等,确保血涂
片质量。
涂片固定
涂片完成后,应及时固 定,避免血细胞变形或
溶解。
染色液配制
按照规定配制染色液, 确保染色效果良好。
染色时间控制
掌握好染色时间,避免 染色过度或不足。
血涂片染色过程中的注意事项
01
02
的顺利进行。
物品准 备
根据检查需要准备相应的采血器具,如采血针、试管、棉签等。 确保采血器具的质量和有效期,避免使用不合格或过期的器具。
根据需要准备相应的消毒用品,如酒精棉球、碘伏等,确保采血部位的清洁和消毒。
采血注意事 项
血涂片讲课 本科

镰状红细胞
这种红细胞两端尖锐,长而狭,形如镰刀 样,见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C病 等。
半月形红细胞
胞体巨大,呈月形,淡红色。为衰老红 细胞在制片时人工造成,或见于某些增 生性贫血、肾小球肾炎。
固缩红细胞
红细胞中有一侧清晰区,而血红蛋 白浓缩偏向另一侧,临床上常见于 婴儿固缩红细胞增多症。
棘形红细胞
棘形红细胞是一种带刺的红细胞,刺呈针刺状 或尖刺状。这种红细胞见于:棘细胞增多症 (血浆β-脂蛋白缺乏症),可高达70-80%,其它 也见于肝病及制片不当时,正常红细胞也会变 成棘细胞(后一类型多为皱缩红细胞)。
刺毛红细胞
亦称锯凿细胞。见于微血管病性溶血性贫血、 丙酮酸激酶缺乏症、PNH,多见于肝脏疾病 及尿毒症。
二、血涂片镜检的内容
• 单核细胞系
原单核细胞
胞体:直径15-20 μ 胞核: 较大,圆或椭圆,有的略凹陷,有折叠及折痕现象.占全细 胞大小2/3。居中或稍偏一旁。染色质纤细疏松,网点排列, 或较模糊不清。染色较其它原始细胞淡。核膜不清楚,核仁 1-2个较大,不太清楚,淡兰色。 胞浆:较其它原始细胞稍多,边缘不规则,有伪足状,灰兰 色,着色不均匀,不透明,云雾状,无核周界,无颗粒。在 急性单核细胞型白血病时Auer's小体。
中毒颗粒
空泡粒细胞
杜尔(Dohle)氏体或RNA包涵体
Dohle氏体:是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝 色小体,常分布在细胞边缘、圆形或不规则,有时 不止一个。染色较模糊,稍有不注意或涂片染色不 佳即不易发现。目前认为它不过是红色胞浆中残留 下来的一小块淡蓝色胞浆(含RNA),经常与严重 感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。但 偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中 找到。
临床血液学检验基础

正常血片中大颗粒细胞
白细胞数量异常
中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 淋巴细胞增多 淋巴细胞减少 单核细胞增多 单核细胞减少 嗜酸性粒细胞增多 嗜酸性粒细胞减少 嗜碱性粒细胞增多 嗜碱性粒细胞减少
未成熟粒细胞(早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚 幼粒细胞)
粒细胞数量增高
粒细胞数量减低
白细胞减少症的诊断 :中性粒细胞<1.5×109/L为粒细胞减少症; <0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。 白细胞减少症的鉴别诊断
或合成洗涤剂清洗。目的:保持玻片接近中性
二:手工推片:先后移,后前推(30-45度),匀速,平稳; 血滴大,角度大,速度快,血膜厚,反之,则血膜薄。
瑞氏染色(Wright染色)
瑞氏染料由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝
(M+)组成。甲醇的作用:一是溶解美蓝和伊红; 二是固定细胞形态。 原理:既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。 各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力
染色质(H-J)小体
碱性点彩
卡博氏环
红细胞包涵体
胞内微生物:细菌、真菌、原生体或寄生
虫感染患者红细胞内或红细胞间游离
疟原虫
巴贝虫
红细胞包涵体
Pappenheimer小体(含铁血黄素颗粒) 红细胞内铁蛋白聚集物,血片瑞氏染色可见多 个大小不等、形状不定、通常分布在一个较限制的胞 浆局域内的嗜碱包涵体 ,铁染色(+)
红细胞包涵体
有核红
NRቤተ መጻሕፍቲ ባይዱC存在,用于WBC分类或计数 校正
出现幼红细胞、巨幼红细胞
幼红细胞
巨幼红细胞
网织红细胞
RET是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞,其胞质中残存的嗜碱性物 质RNA经碱性染料(如煌焦油蓝、新亚甲蓝)活体染色后,形成蓝色或紫色的点 粒状或丝网状沉淀物。网织红细胞自骨髓释放到外周血液后仍具有合成血红蛋白 的能力,约1-2天后,过渡为成熟红细胞
血涂片讲课 本科PPT共69页

▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
69
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
血涂片讲课 本科
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、
露
凝
无
游
氛
,
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
,
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
,
审
容
膝
Байду номын сангаас
之
易
安
。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
血涂片分析讲座(基础部分)

增多 慢性淋巴细胞白血病 原始、幼稚淋巴细胞
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10
嗜酸性细胞 嗜酸性细胞增多症 慢粒慢淋 嗜酸性细胞白血病
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11
嗜碱性细胞 嗜碱性细胞增多症 慢粒慢淋 病毒感染
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12
• 寄生虫 疟原虫(旁证酸性细胞): 环状体、滋养体、裂殖体、配殖体 间日疟 、 三日疟、恶性疟
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13
中性粒中毒颗粒 比中性颗粒粗大,且深染紫黑色 中性粒细胞核肿胀—严重感染 中性粒细胞分叶过多—大细胞贫血难治
性贫血 中性粒细胞鼓槌体—重金属中毒
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14
精选可编辑ppt6Fra bibliotek• 形态异常 球形红细胞 口形红细胞 镰状红细胞
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7
• 嗜多色红细胞 • 点彩红细胞 • 豪周氏小体 • 卡波式环 • 有核红细胞
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8
• 血小板数量增高与减少 大小不等 体积偏小增多 年轻大血小板增多 血小板聚集
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9
• 淋巴细胞 异形淋巴细胞:传染性单(个)核细胞
• 血涂片染色 染液滴加,染色时间,染液冲洗 染色满意度; 中性粒细胞为标准
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4
• 血片的镜检 • 白细胞总数增高、降低
• 核左移 —感染(如流行性出血热) —类白血病反应
• 原始细胞 幼稚细胞酸碱细胞—白血病
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5
• 红细胞数量及血红蛋白异常 红细胞形态 —体积大、小 — 大小不等 —大细胞:叶酸VB12缺乏 —小细胞低色素: 缺铁性贫血地中海贫血
临床检验实习基础 血涂片分析
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1
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10
嗜酸性细胞 嗜酸性细胞增多症 慢粒慢淋 嗜酸性细胞白血病
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11
嗜碱性细胞 嗜碱性细胞增多症 慢粒慢淋 病毒感染
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• 寄生虫 疟原虫(旁证酸性细胞): 环状体、滋养体、裂殖体、配殖体 间日疟 、 三日疟、恶性疟
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中性粒中毒颗粒 比中性颗粒粗大,且深染紫黑色 中性粒细胞核肿胀—严重感染 中性粒细胞分叶过多—大细胞贫血难治
性贫血 中性粒细胞鼓槌体—重金属中毒
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精选可编辑ppt6Fra bibliotek• 形态异常 球形红细胞 口形红细胞 镰状红细胞
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• 嗜多色红细胞 • 点彩红细胞 • 豪周氏小体 • 卡波式环 • 有核红细胞
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• 血小板数量增高与减少 大小不等 体积偏小增多 年轻大血小板增多 血小板聚集
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• 淋巴细胞 异形淋巴细胞:传染性单(个)核细胞
• 血涂片染色 染液滴加,染色时间,染液冲洗 染色满意度; 中性粒细胞为标准
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• 血片的镜检 • 白细胞总数增高、降低
• 核左移 —感染(如流行性出血热) —类白血病反应
• 原始细胞 幼稚细胞酸碱细胞—白血病
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• 红细胞数量及血红蛋白异常 红细胞形态 —体积大、小 — 大小不等 —大细胞:叶酸VB12缺乏 —小细胞低色素: 缺铁性贫血地中海贫血
临床检验实习基础 血涂片分析
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aபைடு நூலகம்
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嗜碱性细胞 嗜碱性细胞增多症 慢粒慢淋 病毒感染
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• 寄生虫 疟原虫(旁证酸性细胞): 环状体、滋养体、裂殖体、配殖体 间日疟 、 三日疟、恶性疟
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中性粒中毒颗粒 比中性颗粒粗大,且深染紫黑色 中性粒细胞核肿胀—严重感染 中性粒细胞分叶过多—大细胞贫血难治性贫血 中性粒细胞鼓槌体—重金属中毒
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• 血片的镜检 • 白细胞总数增高、降低
• 核左移 —感染(如流行性出血热) —类白血病反应
• 原始细胞 幼稚细胞酸碱细胞—白血病
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• 红细胞数量及血红蛋白异常 红细胞形态 —体积大、小 — 大小不等 —大细胞:叶酸VB12缺乏 —小细胞低色素: 缺铁性贫血地中海贫血
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• 形态异常 球形红细胞 口形红细胞 镰状红细胞
临床检验实习基础
血涂片分析
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• 临床血液的现代检测技术 —血细胞分析仪 —流式细胞分析技术
• 临床血液的传统检验技术 —显微镜计数 —血涂片分析
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• 什么情况下制作血涂片 血细胞数量异常 红细胞参数异常 临床高热病人
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• 完整血涂片 头、体、尾,厚薄均匀,自然干燥
• 血涂片染色 染液滴加,染色时间,染液冲洗 染色满意度; 中性粒细胞为标准
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• 嗜多色红细胞 • 点彩红细胞 • 豪周氏小体 • 卡波式环 • 有核红细胞
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• 血小板数量增高与减少 大小不等 体积偏小增多 年轻大血小板增多 血小板聚集
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• 淋巴细胞 异形淋巴细胞:传染性单(个)核细胞增多 慢性淋巴细胞白血病 原始、幼稚淋巴细胞
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嗜酸性细胞 嗜酸性细胞增多症 慢粒慢淋 嗜酸性细胞白血病